【平人气象论】---黄帝内经_第1页
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文档简介

1、素问平人气象论平人:即气血平和之人，指无病之人；气: 指经脉之气；象: 指脉体形象。 本篇从“平人之常气禀于胃”的道理出发，强调脉以胃气为本，进而对脉息动数变化和四时五脏的平脉、病脉、死脉的脉象予以对比分析，作为诊断疾病，推断预后的依据，因此取名“平人气象论”。题 解内容提要1.平人脉息、“以不病调病人”的诊法原理及“平息调脉”诊脉法。2.“脉以胃气为本”及四时五脏平、病、死脉。3.虚里诊法。4.脉象逆从四时阴阳, “真藏脉”及其主死机理。 目的要求1、掌握“以不病调病人”的诊法原理及“平 息调脉”诊脉法；2、掌握“脉以胃气为本的诊法理论，理解 四时五脏平、病、死脉的脉象；3、理解“虚里诊法”

2、的原理及诊病意义。一、本段论“以不病调病人”的诊法原理，提出“平息调脉”诊脉方法 平人脉息 人一呼脉再动，一吸脉亦再动一息四至 呼吸定息脉五动，闰以太息偶尔一息五至 4至/息17-18息/分钟70-75至/分钟二 诊法原理： 以不病调病人 以平人气息测算病人的脉率 诊脉方法： 平息调脉 医不病，故为病人平息以调之 “以不病调病人”的诊脉举例 二、论述四时五脏平、病、死脉脉以胃气为本脉气根源于五脏六腑，胃为之本；脉中血气源于水谷之气，胃为水谷之海，具有受纳、腐熟水谷的功能；肺气附于胃气，推动脉气的运行。肺主气，“诸气者皆属于肺”，脉气亦离不开肺气，然肺气能行于血脉之中，常依附于胃化生的水谷之气；

3、胃气运脏真之气于脉中，脏真之气即五脏之先天真气，然其必依赖胃气才能行于经脉之中，在全身发挥其应有的功能。 三、虚里诊法 虚里：心尖博动处，胃之大络所注入处（命名为“胃之大络”） 脉宗气所发出处 虚里诊法：触按虚里，观察博动状态 了解虚里博动的强弱和节律 了解宗气的盛衰、藏泄 诊断疾病及预后盛喘数绝（心尖博动急速并且频有间歇）病在中（胸中心肺有病）结而横（博动较慢而有力，偶有不规律的间歇） 有积（内有积聚）绝不至（跳动中断，绝而不复） 死（预后差）其动应衣（博动剧烈） 宗气泄（预后差）四、脉证合参辨病及脉象逆从阴阳四时 脉证合参辨病辨水肿：颈脉动、喘咳、目裹肿、面肿、足 胫肿辨黄疸：小便黄赤、喜卧、目黄辨胃疸：食如饥辨妊娠：妇人手少阴脉动甚脉象逆从阴阳四时脉从阴阳：阳病见阳脉，阴病见阴脉脉象与病性一致病情较简单易已脉逆阴阳：阳病见阴脉，阴病见阳脉脉象与病性相逆病情复杂危重难已 （举例：风热而脉静；泄而脱血脉实；病在外脉涩坚）脉顺四时：脉现应时之象尚能适应自然变化功能尚协调无他病脉反四时：脉象与应时之象相反（如春夏而脉瘦，秋冬 而脉浮大）体内功能高度紊乱难已 复习思考题1、说明“以不病调病人”的诊法原理和“平息调 脉”诊脉方法。2、如何区分四时五脏平病死脉？您对“

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