新婚与孕期健康知

1、新婚与孕期健康知识讲座新婚与孕期健康知识讲座南白象街道社区卫生服务中心周朝霞2011年4月25日第一节青春期保健重视健康与行为方面的问题，以一级预防为重点:v自我保健 v营养指导 v体育锻炼 v卫生指导 v性教育女性生理解剖女性生理解剖卵巢的生理特点卵巢的生理特点v卵巢是女性盆腔内的一对生殖腺体，大小约为431厘米，重5-6克。卵巢内有数十万计的卵泡。卵泡分泌雌激素，促进女性生殖器官发育和女性特征的发育。v卵巢每个月排出一个卵子。同时卵巢还产生孕激素，为孕育新生命作准备。如果排出的卵子未能受孕，子宫内膜就会脱落。这就是月经。卵巢内观图（剖面）卵巢内观图（剖面）卵巢外观图（正面）卵巢外观图（正面

2、）女性各时期的划分女性各时期的划分 青春期：青春期：11181118岁。月经来潮至生殖器官发育成熟。岁。月经来潮至生殖器官发育成熟。 性成熟期（生育期）：性成熟期（生育期）：18-4518-45岁。雌性激素分泌旺岁。雌性激素分泌旺 盛及有周期性排卵。共分为三期：盛及有周期性排卵。共分为三期： 围孕期（孕前期）围孕期（孕前期） 孕期：分早中晚三期。孕早期孕期：分早中晚三期。孕早期: :3 3个月；个月； 孕中期孕中期: :4-64-6个月个月; ;孕后期孕后期: :7-97-9个月。个月。 哺乳期哺乳期 更年期：更年期：45-5545-55岁。性成熟期向老年期过渡。岁。性成熟期向老年期过渡。 老

3、年期：老年期：6060岁以后。月经完全终止。即绝经。岁以后。月经完全终止。即绝经。青春期生理特点青春期生理特点 皮肤细腻、光滑皮肤细腻、光滑。 皮下脂肪丰满皮下脂肪丰满。 阴道有较多的分泌物阴道有较多的分泌物。 有月经，有阴毛有月经，有阴毛。 乳房增大富有弹性乳房增大富有弹性正常月经正常月经v月经周期：月经周期：2835天。天。v月经期：月经期：57天。天。v月经血量：月经血量：40-60毫升。毫升。v经血的特点：不凝固，呈暗红色，含有子宫经血的特点：不凝固，呈暗红色，含有子宫 内膜脱落碎片、宫颈粘液及阴道上皮细胞。内膜脱落碎片、宫颈粘液及阴道上皮细胞。月经周期与子宫内膜的变化月经周期与子宫内

4、膜的变化女性激素的生理意义女性激素的生理意义青春期营养青春期营养v蛋白质：机体生长发育的基本材料。蛋白质：机体生长发育的基本材料。v铁：帮助血红蛋白携带氧气运送到细胞。铁：帮助血红蛋白携带氧气运送到细胞。v维生素维生素C C：促进生长发育，增加机体抵抗力。：促进生长发育，增加机体抵抗力。v钙钙. .镁：有助于骨骼生长发育。镁：有助于骨骼生长发育。v类胡萝卜素：保护眼睛和粘膜组织。类胡萝卜素：保护眼睛和粘膜组织。v适量的脂肪：有利于性器官的发育适量的脂肪：有利于性器官的发育。性成熟期生理特点性成熟期生理特点生殖功能和内分泌功能最为旺盛，生殖功能和内分泌功能最为旺盛，性器官完全成性器官完全成熟，生

5、育能力最强熟，生育能力最强。 周期性排卵，每周期性排卵，每28天排月经一次。天排月经一次。 经历怀孕期和经历怀孕期和哺乳期哺乳期。 易患妇科疾病。如经期综合症，易患妇科疾病。如经期综合症， 痛经，痛经， 阴道炎，宫颈炎等阴道炎，宫颈炎等。性成熟期营养性成熟期营养v蛋白质：每天保持在每公斤体重蛋白质：每天保持在每公斤体重 1.2克左右，植物蛋白和动物蛋白克左右，植物蛋白和动物蛋白 比例基本相同。比例基本相同。v纤维素：有利于大便通畅，帮助排毒。纤维素：有利于大便通畅，帮助排毒。v铁：弥补由于月经丢失的铁，防止贫血。铁：弥补由于月经丢失的铁，防止贫血。v钙：储备足够的钙，可以使女性绝经后的钙：储备

6、足够的钙，可以使女性绝经后的骨质疏松的速度减慢骨质疏松的速度减慢30%-50%。v维生素维生素A、C、E：抗氧化，清除自由基，：抗氧化，清除自由基，延缓衰老，改善皮肤的弹性。延缓衰老，改善皮肤的弹性。经期综合症经期综合症症状：症状：精神紧张，焦虑不安，头痛眩晕，精神紧张，焦虑不安，头痛眩晕， 失眠多梦，四肢肿胀，乳房胀痛。失眠多梦，四肢肿胀，乳房胀痛。 病因：病因：缺乏孕激素，或雌激素与孕激素不平衡。缺乏孕激素，或雌激素与孕激素不平衡。 调理：调理： 补充维生素补充维生素B B族，促使雌激素代谢，族，促使雌激素代谢，降低血液中的雌激素。降低血液中的雌激素。 摄取高纤维膳食，促使雌激素的排泄。摄

7、取高纤维膳食，促使雌激素的排泄。从而帮助孕激素和雌激素趋于平衡从而帮助孕激素和雌激素趋于平衡。痛经痛经 阴道炎阴道炎 宫颈炎宫颈炎痛经痛经 病因：病因：精神紧张，子宫肌肉强制收缩所致。精神紧张，子宫肌肉强制收缩所致。 调理：调理：补充钙镁和维生素补充钙镁和维生素B B族，可帮助缓减精神族，可帮助缓减精神 紧张，舒缓子宫肌肉。紧张，舒缓子宫肌肉。阴道炎阴道炎 病因：病因：个人卫生不洁，免疫力低下，导致阴道个人卫生不洁，免疫力低下，导致阴道 炎性感染。炎性感染。 调理：调理：注意个人卫生注意个人卫生; ;补充蛋白质，维生素补充蛋白质，维生素C C和胡萝卜素，提和胡萝卜素，提高高 免疫力。免疫力。宫

8、颈炎宫颈炎 病因：病因：性卫生不洁，性生活过频，宫颈反复感染，严重者可性卫生不洁，性生活过频，宫颈反复感染，严重者可 引起宫颈糜烂。引起宫颈糜烂。 调理：调理：注意性卫生，固定性伴侣；补充营养素，提高免疫力。注意性卫生，固定性伴侣；补充营养素，提高免疫力。第二节建议不宜生育建议暂缓结婚建议暂缓结婚指定传染病：艾滋病、梅毒、肺结核、乙肝急性指定传染病：艾滋病、梅毒、肺结核、乙肝急性发病期；精神病在发病期；重要脏器严重疾病伴发病期；精神病在发病期；重要脏器严重疾病伴功能不全。功能不全。建议不宜生育建议不宜生育严重的遗传性疾病、重要脏器的严重疾病严重的遗传性疾病、重要脏器的严重疾病建议不宜结婚建议不

9、宜结婚双方有直系血亲或三代以内旁系血亲；重度、极双方有直系血亲或三代以内旁系血亲；重度、极重度智力低下重度智力低下建议采取医学措施建议采取医学措施, ,尊重受检者意愿尊重受检者意愿终身传染但不在发病期的传染病患者或病原体携终身传染但不在发病期的传染病患者或病原体携带者；需要治疗的重要脏器严重疾病；需矫治的带者；需要治疗的重要脏器严重疾病；需矫治的生殖器畸形生殖器畸形未发现医学上不宜未发现医学上不宜结婚的情形结婚的情形通过询问病史，体格检查，实验室化验，没有影通过询问病史，体格检查，实验室化验，没有影响婚育的疾病。响婚育的疾病。v最佳的受孕年龄:v 2328岁是生育的最佳年龄段。v在孕前及妊娠早

10、期，v每天补充的叶酸量最大可达4mg；同时v改变饮食习惯，加强富叶酸食物的供给。v通过孕前及孕期补充叶酸，v可减少5070神经管缺陷胎儿的发生。 中孕期保健中孕期保健孕中期检查内容 ：每4周进行一次产前检查（16、20、24、28周）。 v1、每次体格检查测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率，并注意有无下肢浮肿；2、复查血常规及时发现妊娠合并贫血，复查尿常规及时筛查妊娠高血压综合征；3、孕1520周建议做唐氏综合征和神经管缺陷的血清学筛查；4、孕2024周建议做B超筛查胎儿体表畸形；5、孕2428周建议做妊娠合并糖尿病筛查（50g葡萄糖筛查试验）。 v加强营养，适当补充铁剂和钙剂，早检查、早发现

11、、早预防胎儿发育异常孕期生理特点孕期生理特点v为满足胎儿的生长发育，营养需求量增大。为满足胎儿的生长发育，营养需求量增大。v血液中红细胞及血红蛋白浓度下降，出现生理性血液中红细胞及血红蛋白浓度下降，出现生理性贫血。贫血。v心跳每分钟增加心跳每分钟增加10-1510-15次，早中期血压偏低，晚期次，早中期血压偏低，晚期血压升高。血压升高。v子宫压迫下肢静脉回流受阻，腿部、外阴容易发子宫压迫下肢静脉回流受阻，腿部、外阴容易发生静脉曲张，部分伴有痔疮。生静脉曲张，部分伴有痔疮。v出现食欲不振，恶心，晨起呕吐等妊娠反应；容出现食欲不振，恶心，晨起呕吐等妊娠反应；容易出现牙龈肥厚，出血。易出现牙龈肥厚，

12、出血。v上呼吸道粘膜增厚，充血水肿，局部抵抗力降低，上呼吸道粘膜增厚，充血水肿，局部抵抗力降低，容易发生上呼吸道感染。容易发生上呼吸道感染。孕期营养调理（一）孕期营养调理（一）v补充蛋白质，保证胎儿生长发育补充蛋白质，保证胎儿生长发育 的基本原料，对胎儿的脑发育尤为重要。的基本原料，对胎儿的脑发育尤为重要。v增加适量脂肪，尤其注意多不饱和脂肪酸，增加适量脂肪，尤其注意多不饱和脂肪酸，保证胎儿神经系统的发育和成熟。保证胎儿神经系统的发育和成熟。v增加钙镁和维生素增加钙镁和维生素D D的摄入，满足胎儿骨骼的摄入，满足胎儿骨骼和牙齿的生长发育，防止孕妇出现腿部疼和牙齿的生长发育，防止孕妇出现腿部疼痛

13、和抽筋，远离骨质疏松症。痛和抽筋，远离骨质疏松症。v保证铁的摄入，防止缺铁性贫血。保证铁的摄入，防止缺铁性贫血。孕期营养调理（二）孕期营养调理（二）v补充锌，促使胎儿脑、心、胰腺、补充锌，促使胎儿脑、心、胰腺、 甲状腺等器官的正常发育。甲状腺等器官的正常发育。v加强孕前期叶酸的摄入，保证胚胎的神经发育，加强孕前期叶酸的摄入，保证胚胎的神经发育，防止出现无脑儿、流产、死胎。防止出现无脑儿、流产、死胎。v补充维生素补充维生素A A或胡萝卜素，满足胎儿骨骼和牙齿的或胡萝卜素，满足胎儿骨骼和牙齿的发育，防止出现畸形胎和死胎。发育，防止出现畸形胎和死胎。v补充维生素补充维生素E E，避免出现新生儿溶血症

14、或溶血性贫，避免出现新生儿溶血症或溶血性贫血；预防妊娠毒血症，有助孕妇顺产血；预防妊娠毒血症，有助孕妇顺产晚孕期保健v补充营养要注意营养均衡v定期行产前检查，防止妊娠并发症，及早发现并矫正胎位异常v注意胎盘功能和胎儿宫内安危的监护 v作好分娩前的心理准备，指导孕妇作好乳房准备产褥期保健v产褥期是指产妇分娩后到产妇机体和生殖器官基本复原的一段时期，一般需要68周。民间俗称坐月子。v产妇在分娩时精力和体力上造成了极大的消耗，抵抗力也有所减弱，如果妊娠期合并某些疾病，再加上分娩损伤的影响，体质则会更差。这期间，产妇不仅要适应全身各系统所发生的明显变化， 产褥期保健分娩虽是妊娠的结束，但产褥期仍是围产保健的重要一环节，需要注意以下几点：1.1.预防产后出血，观察恶露情况预防产后出血，观察恶露情况2.2.注意产褥期卫生注意产褥期卫生 3.3.注重心理保健预防产后心理障碍的发生注重心理保健预防产后心理障碍的发生4.4.母乳喂养母乳喂养5.5.适当的产后活动和体操锻炼适当的产后活动和体操锻炼6.做好产后做好产后4242天检查是非常重要天检查是非常重要7. 7. 计划生育计划生育2008年8