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1、妊娠期高血压疾病的护理妊娠期高血压疾病的护理44561第1页/共30页第2页/共30页 妊娠期高血压妊娠期高血压子痫前期子痫前期子痫子痫 慢性高血压伴先兆子痫慢性高血压伴先兆子痫 妊娠合并慢性高血压妊娠合并慢性高血压 国际国际分类分类标准标准第3页/共30页第4页/共30页第5页/共30页遗传易感性学说遗传易感性学说1免疫适应不良学说免疫适应不良学说2胎盘缺血学说胎盘缺血学说3氧化应激学说氧化应激学说4（二）病因学说第6页/共30页第7页/共30页管腔狭窄，管腔狭窄，外周阻力增加外周阻力增加肾小动脉痉挛，血流量减少肾小动脉痉挛，血流量减少,肾缺血缺氧肾缺血缺氧肾小球通透性增加肾小球通透性增加血

2、浆蛋白漏出血浆蛋白漏出肾小球滤过率降低肾小球滤过率降低血浆胶体血浆胶体渗透压降低渗透压降低激活激活RAS系统系统胎盘胎盘脑脑心脏心脏肝脏肝脏激活激活RAS系统系统第8页/共30页第9页/共30页轻度轻度 v妊娠妊娠2020周以后周以后首次首次出现出现BP140/90mmHgBP140/90mmHg但但160/110mmHg160/110mmHg（间隔（间隔6h6h，至少测量，至少测量两次）两次）v尿蛋白尿蛋白 0.3g/24h0.3g/24h或或(+)(+)（间（间隔隔4h4h，至少测量两次），至少测量两次） 重度重度v收缩压收缩压160 mmHg 160 mmHg 和（或）舒张压和（或）舒张

3、压110mmHg110mmHgv尿蛋白尿蛋白2.0g/24h2.0g/24h或或(+)(+)v在上述两者的基础在上述两者的基础上上伴随以下至少一种伴随以下至少一种临床症状或体征者临床症状或体征者(CNS(CNS、眼、肝肾、循、眼、肝肾、循环、血液、妊娠改变环、血液、妊娠改变) )第10页/共30页第11页/共30页第12页/共30页第13页/共30页第14页/共30页第15页/共30页第16页/共30页第17页/共30页第18页/共30页第19页/共30页病病史史身体评估身体评估心理评估心理评估辅助检查辅助检查第20页/共30页1:22:31:4第21页/共30页第22页/共30页第23页/共30页注射时宜肌肉深部注射，并加用普鲁卡因。多采用两种方式互补长短，维持体内有效治疗浓度。第24页/共30页第25页/共30页宜用宫缩剂，但禁用麦角！第26页/共30

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