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文档简介
1、药理学-学习指南一、 名词解释1.药动学 2.治疗指数 3.半衰期 4.药效学 5.药物吸收 6.半衰期 7. 内在活性: 8. 吸收: 9. 抗生素后效应:二、单项选择题1. 药物的疗指数是指A.ED50与LD50的比值B.LD50与ED50的比值C.LD50与ED50的差D.ED95与LD5的比值E.LD5与ED95的比值2.弱碱性药物在酸性尿液中A.解离多,再吸收多,排泄慢B.解离多,再吸收少,排泄快C.解离多,再吸收多,排泄快D.解离少,再吸收少,排泄快E.解离少,再吸收多,排泄慢3.去甲肾上腺素在突触间隙的主要消除方式是 A.摄取(突触前摄取)为主B.摄取为主C.被COMT灭活为主D
2、.被MAO灭活为主E.扩散入血液4. A. 某药半衰期为4.5小时,停药后体内药物全部排泄完的时间是A.9小时 B.23小时 C.30小时D.45小时 E.60小时5.阿托品对平滑肌解痉作用最强的部位是 A.胃肠B.支气管C.胆管D.膀胱E.子宫6. 缓慢型心律失常的常用治疗药物是 A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.阿托品D.麻黄素E.异丙肾上腺素7. 有机磷酸酯类中度中毒的表现是 A.N样症状B.M样症状C.M+N样症状D.M+N+CNS症状E.M+CNS症状8. 鼻出血常用 A.麻黄碱稀释后涂抹B.去甲肾上腺素稀释后涂抹C.肾上腺素稀释后涂抹D.间羟胺稀释后涂抹E.新福林稀释后涂抹9. 沙丁
3、胺醇对受体的作用是A.激动及受体B.主要激动受体,对2几乎无作用C.主要激动受体D.主要激动2受体E.主要激动1受体10 治疗青霉素过敏性休克应选用 A.去甲肾上腺素B.麻黄素C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.皮质激素 11. 异丙肾上腺素主要平喘机理是 A.直接松弛平滑肌B.抑制磷酸二酯酶,增加细胞内cAMP量C.激动2受体,使腺苷酸环化酶活性增强,细胞内cAMP浓度增加D.兴奋多巴胺羟化酶,使NA合成加快 E.抑制过敏物释放12. 酚苄明临床主要用于 A.外周血管痉挛性疾病B.嗜铬细胞瘤病人C.水肿D.心衰E.血栓性静脉炎13. 陪他乐克对受体的作用是 A.选择性地阻断受体B.选择性地阻断受
4、体C.非选择性地阻断受体D.微弱地兴奋受体E.阻断a,受体14. 阿托品对眼睛的作用是 A.缩瞳、降眼压、调节痉挛B.缩瞳、降眼压、调节麻痹C.扩瞳、升眼压、调节麻痹D.扩瞳、升眼压、调节痉挛E.缩瞳、升眼压、调节痉挛15. 治疗癫痫持续状态可首选A.苯巴比妥B.乙琥胺C.苯妥英钠D.丙戊酸钠E.地西泮16. 芬太尼的特点是A.镇痛作用比吗啡强100倍,成瘾性较小B.无成瘾性,是一种部分激动剂C.主用于骨科、五官科、分娩止痛D.比哌替定强10培,用于创伤,手术,癌症晚期E.镇咳强,用于干咳嗽17. 布洛芬的解热机制是A.激活前列腺素合成酶,使PG合成增多B.抑制前列腺素合成酶,使PG合成减少C
5、.直接抑制体温调节中枢D.扩张血管,使散热增加E.直接抑制产热过程18. 地西泮的药理作用不包括A.镇静 B.催眠 C.抗癫痫D.麻醉 E.抗焦虑19. 心血管手术时,人工冬眠合剂的组成是A.哌替啶,吗啡,异丙嗪B.哌替啶,氯丙嗪,异丙嗪C.哌替啶,芬太尼,氯丙嗪D.芬太尼,异丙嗪,氯丙嗪E.哌替啶,芬太尼,异丙嗪 20. 呋喃苯胺酸的作用机制是A.抑制碳酸酐酶B.抑制Na+-K+-CL共同转运系统C.抑制CL主动转运系统D.抑制NA主动转运系统E.抑制NA-K共同转运系统21. 呋塞米的利尿作用部位是A.肾小球 B.近曲小管C.肾小管髓袢升支粗段皮质部和髓质部D.远曲小管 E.集合管 22.
6、 维生素K的作用机制是A.在肝脏中参与凝血因子合成B.在血液提高凝血因子活性C.在血液提高血小板活性D.在组织促进外源性凝血过程E.激活抗凝血酶23.噻嗪类利尿药不具有的作用是A.利尿作用B.降压作用C.抗利尿作用D.增加肾脏血流量E.长期应用引起高血糖24. 肝素的抗凝作用机制主要是A.抑制凝血因子生成B.激活抗凝血酶灭活凝血因子C.抑制血小板的粘附D.增强纤溶过程E.抑制抗凝血酶25. 恶性贫血应选用A.叶酸+VitC治疗B.VitB12+VitC治疗C.叶酸+Vit B12治疗D.右旋糖肝铁治疗E.叶酸+铁制剂26. 乙酰胆碱的主要消除方式是A.被突触前膜摄取B.被胆碱酯酶水解C.被胆碱
7、乙酰化酶水解D.扩散入血液E.被突触后膜摄取27.下列那部分纤维属于甲肾上腺素能神经:A.全部植物神经的节前纤维B.副交感神经的节后纤维C.大部分交感神经节后纤维D.少部分交感神经的节后纤维E.运动神经E.扩散入血液灭活28.毒扁豆碱对眼睛的作用是A.扩瞳,升眼压,视远物清楚B.缩瞳,降眼压,视远物清楚C.扩瞳,降眼压,视远物清楚D.缩瞳,降眼压,视近物清楚E.扩瞳,升眼压,视近物清楚29.新斯的明的药理作用是A.直接抑制胆碱酯酶活性B.直接激动M、N受体C.阻断M、N受体D.对腺体,眼睛物作用E.治疗腹胀气,尿潴留30.滴眼,引起瞳孔扩大的药物是A.毛果芸香碱B.毒扁豆碱C.噻吗洛尔D.后马
8、托品E.新斯的明31.上消化道出血常用的治疗药物是A.注射肾上腺素B.注射异丙肾上腺素C.口服去甲肾上腺素D.注射去甲肾上腺素E.口服异丙肾上腺素32.有机磷轻度中毒解毒常用A阿托品B山莨菪碱C东莨菪碱D解磷定E可拉明33.硫酸镁注射给药可产生A泻下作用B抗惊厥作用C抗高血压作用D抗精神病作用E抗心律失常作用34.冬眠合剂的组成是A氯丙嗪 异丙嗪 吗啡B. 氯丙嗪 异丙嗪 哌替定C氯丙嗪 奋乃静 吗啡D苯巴比妥 异丙嗪 吗啡E氯丙嗪 奋乃静 吗啡35.感冒发热常用何药解热A.对乙酰氨基酚B.氯丙嗪C.皮质激素D.吗啡E.巴比妥36.利多卡因可治疗的心律失常是A室上性心律失常B缺血引起的室性心律
9、失常C阵发性心动过速D缓慢型心律失常E多发性早博37.强心甙中毒的心律失常最好选用A利多卡因B奎尼丁C苯妥英钠D普鲁卡因E胺碘酮38.癫痫小发作的首选药物是A苯妥英钠B地西泮C卡马西平D乙琥胺E. 丙戊酸钠39.有关硝酸甘油临床应用,下列何种叙述最确切A稳定型心绞痛B不稳定型心绞痛C变异型心绞痛D各型心绞痛均有效E也可用于心衰的治疗40.下列有关V-K的应用中,错误的是A阻塞性黄疸及胆瘘的出血B早产儿新生儿出血C长期应用广谱抗生素出血DV-K拮抗剂过量的出血E产后出血41.巨幼红细胞性贫血的治疗药是AV-KB叶酸+Vit-B12C右旋糖苷铁D硫酸亚铁EV-B1242.应用速尿时,最好避免与何药
10、合用A红霉素B青霉素C庆大霉素D四环素E氯霉素43.舒喘宁平喘的优点是A.作用增强B.无高血压C.增加冠脉血流量D.无心血管系统反应,口服有效E.增加骨骼肌血流量44.大量粘痰阻塞气道的紧急状态应用A.氯化铵B.可待因C.乙酰半胱氨酸D.苯唑那酯E.异丙肾上腺素45.感染中毒性休克时应用皮质激素的方法是A.小剂量替代疗法B.大剂量突击疗法C.一般剂量长期疗法D.隔日疗法E.口服应用46.甲状腺功能低下的常用药物是A.甲基硫氧嘧啶B.丙基硫氧嘧啶C.他巴唑D.小剂量碘E.甲亢平47.头孢菌素类的抗菌作用机制是A.抑制二氢叶酸合成酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制DNA回旋酶D.抑制分支菌酸合成酶E
11、.抑制转肽酶,妨碍肽链交叉连接48.红霉素类的抗菌机制是A.抑制细胞壁合成B.抑制细胞膜合成C.抑制细菌蛋白质合成D.抑制核酸合成E.抑制细菌叶酸合成49.雷米封抗结核的作用机制是A抑制二氢叶酸合成酶B.抑制分支菌酸合成酶E.抑制DNA回旋酶C.抑制二氢叶酸合成酶E.抑制转肽酶50.伤寒病的首选治疗药物是A.复方新诺明B.氨苄青霉素C.氯霉素D.红霉素E.磺胺嘧啶51.应用阿托品治疗时引起的排尿困难属于A副作用 B毒性反应 C治疗作用 D变态反应 E后遗效应52弱酸性药物在碱性尿液中A解离多,再吸收少,排泄多 B解离多,再吸收多,排泄少C解离多,再吸收多,排泄多 D解离少,再吸收少,排泄少E解
12、离少,再吸收多,排泄多53.血液中去甲肾上腺素消失的主要原因A单胺氧化酶代谢 B肾排出 C.胆碱酯酶代谢 D乙酰胆碱酯酶代谢E神经末梢再摄取 54阿托品中毒最早出现A口干、便秘 B瞳孔散大,视物模糊 C中枢先兴奋而后抑制D体温降低 E心率加快55注射易造成皮下组织坏死的药物是A多巴胺 B肾上腺素 C去甲肾上腺素 D异丙肾上腺素 E麻黄碱56琥珀胆碱中毒宜选用A毛果芸香碱 B东莨菪碱 C新斯的明D毒扁豆碱E人工呼吸57对正常体温有影响的药物是A皮质激素 B氯丙嗪C吗啡 D对乙酰氨基酚E阿司匹林58地西泮抗焦虑作用的主要作用部位是A边缘系统 B纹状体 C下丘脑 D中脑网状结构 E大脑皮层59解热镇
13、痛抗炎药的作用机制是 A直接抑制中枢神经系统 B抑制PG的生物合成 C减少PG的分解代谢 D阻断PG受体 E直接对抗PG的生物活性60吗啡中毒死亡的主要原因是A中枢抑制 B瞳孔缩小,恶心呕吐 C呼吸抑制 D血压降低 E颅内压升高61应用左旋多巴治疗帕金森病时可以合用AVitB6B阿托品C痢特灵D卡比多吧E抗精神病药62心率加快发生率高的钙拮抗剂是A硝酸甘油 B酚妥拉明 C硝苯地平 D维拉帕米 E地尔硫卓63室性心律失常常用药物是A利多卡因 B奎尼丁 C普罗帕酮 D苯妥英钠 E普鲁卡因胺64强心苷类没有A正性肌力作用 B. 负性频率作用C降低衰竭心脏耗氧量D增加正常心脏的输出量E. 房室传导抑制
14、65心房纤颤应用强心苷的主要目的是A恢复窦性心律B降低心房率 C转变成心房扑动 D减慢窦性心律 E减慢心室率66. 呋塞米的利尿作用机制是A抑制远曲小管Na+-Cl-同向转运 B增强肾脏的稀释与浓缩功能C抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-的同向转运 D拮抗醛固酮作用E抑制碳酸酐酶67. 长期应用可以升高血糖的药物是A呋塞米 B安体舒通 C氨苯喋啶 D氢氯噻嗪 E阿米洛利68维生素参与合成的凝血因子是A、因子 B、因子 C、因子D、因子E、69. 奥美拉唑属于A抗幽门螺旋菌药 BH2受体阻断药 CM受体阻断药D胃泌素受体阻断药 EH+-K+-ATP 酶抑制剂70糖皮质激素禁用于A糖尿病 B肾
15、上腺皮质功能低下C中毒性菌痢 D多发性皮肌炎 E结核性脑膜炎71流行性脑脊髓膜炎首选ASMZ B青霉素G C链霉素 D红霉素 E氯霉素72治疗立克次体感染所致斑疹伤寒应首选A青霉素 B万古霉素 C链霉素 D阿奇霉素E多西环素73氟喹诺酮类不用于青少年是由于会引起A过敏反应 B光毒性 C软骨损伤 D耐药性 E龋齿三、简答题1. 阿托品的药理作用2.普萘洛尔和硝酸甘油合用治疗心绞痛的优点和缺点3.肾上腺素的临床应用 4.简述氨基糖苷类的共性5.请简述青霉素的抗菌普6. 简述普萘洛尔的临床应用 7.氯丙嗪长期大量应用会出现锥体外系反应的原因8. 简述噻嗪类利尿药的降压机制和特点四、叙述题1、氯丙嗪的
16、中枢作用2、请叙述普萘洛尔的降压作用机制3、硝酸甘油和普萘洛尔抗心绞痛的机制,合用时的优点。参考答案一,名词解释答案1.药动学:机体对药物的作用规律2.治疗指数:药物半数致死量与半是有效量之间的比值,该值大,说明药物安全性大;此值小,说明药物安全性小.3.半衰期:血浆药物浓度下降一半所需的时间4.药效学:药物对机体的作用规律5.药物吸收:药物从给药部位进入血液循环的过程称之吸收。6.半衰期:血浆药物浓度下降一半所需的时间7内在活性:药物产生效应的能力8吸收:药物从给药部位进入体循环的过程9抗生素后效应:指抗生素(也包括某些人工合成抗菌药)与细菌短暂接触后,在撤药或药物浓度低于最低抗菌浓度后,细
17、菌生长繁殖仍持续受到抑制的现象(效应)。二、选择题答案1-5 B E A B A 6-10 CC C D D 11-15 C A B C E 16-20 AB D B B21-25 C ADBB 26-30 BCBAD 31-35 CABBA 36-40 BCDDE41-45 BCDCC 16-50 DDCBC 51-55 AAAAC 56-60 EBABC61-65 DCADE 66-70 CADEA 70-73 BEC三、简答题参考答案:1.阿托品的药理作用(5.0分)答:阿托品通过阻滞M受体而产生 1)腺体分泌减少 1.02)扩瞳,眼内压升高,调节麻痹 1.03)平滑肌松弛 1.04)心
18、率减慢,大量加快及传导加快 1.o5)大剂量扩血管 0.56)中枢,先兴奋后抑制 0.52.普萘洛尔和硝酸甘油合用治疗心绞痛的优点和缺点(5分)答:普萘洛尔减慢心率,减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧量,但易引起心室容积增大,增大耗氧(2分);硝酸甘油扩血管,降低心肌耗氧量,但易引起反射性心率加快,加大耗氧(2分)。两药合用,普萘洛尔可取消硝酸甘油的反射性心率加快,硝酸甘油可取消普萘洛尔的新式容积增大,协同降低耗氧量,增强治疗作用(1分)。合用剂量要小,否则,因血压下降过多,会加重心肌梗死。3.简述肾上腺素的临床应用(5分)答:1)心脏骤停 1.02)支气管哮喘 1.03)感染中毒性休克 1.04)
19、与局麻药配伍及局部止血 1.05)青光眼 1.04.简述氨基糖苷类的共性 答:1)本类都是碱性 1分2)口服不吸收,主要分布细胞外液 1分3)抗菌谱,都是抑制或杀灭G-性菌 1分4)机制都是抑制蛋白质合成 1分5)不良反应,不同程度都有 1分A.第八对脑神经损伤 B.过敏性休克C.神经肌肉接头阻断和口唇麻木5.请简述青霉素的抗菌普(5分)答:溶血性链球菌,肺炎球菌,葡萄球菌, 脑膜炎球菌,淋球菌 破伤风杆菌,百喉杆菌,碳疽杆菌 产气夹膜杆菌,螺旋体,放线菌6. 简述普萘洛尔的临床应用 (5分)答:1)抗高血压:作为降压的基础用药 (1分)2)抗心绞痛:抗心绞痛,对稳定型有效 (1分)3)抗心律
20、失常:用于室上性心律失常 (1分)4)充血性心衰早期 (1分)5)其他,甲亢、偏头痛、青光眼 (1分)7.氯丙嗪长期大量应用会出现锥体外系反应的原因 (5分)答:因阻断黑质-纹状体通路的D2受体后,DA能神经功能下降(1.5分),结果使胆碱能神经功能增强(1.5分),表现帕金森综合征、急性肌张力障碍与静坐不能;(1分),少见的迟发性运动障碍可能与阻断突触后DA受体,使之向上调节有关(1分)。8. 简述噻嗪类利尿药的降压机制和特点(5分)。答:1).降压机理(1)早期:利尿血容量血压,(1分)(2)长期:利尿排钠体内Na+VSMC Na+ Na+-Ca2+交换细胞内Ca2+VSM松弛小动脉扩张血
21、压。(2分)2).降压特点(1)降压作用温和,持久,(1分)(2)长期应用无明显耐受性,(0.5分)(3)长期应用可降低心脑血管疾病的发生率。(0.5分)四、叙述题1、氯丙嗪对中枢神经系统的作用答:1.对中枢神经系统的作用 (1)抗精神病作用: 正常人可出现安定,镇静,感情淡漠,对周围事物少起反应,在安静环境中易诱导入睡。精神病人用药后,可迅速控制兴奋躁动,使幻觉,妄想,躁狂及精神运动性兴奋消失,理智恢复,情绪安定,生活自理。 抗精神病作用可用于治疗各型精神分裂症,但无根治作用,也可治疗躁狂症及其他精(2)镇吐作用:制止呕吐作用。机理:氯丙嗪阻断延脑第四脑室底部极后区的催吐化学感受区的D2受体。特点:镇吐作用强大.通过中枢实现这一作用。用途:治疗多种疾病如:癌症,放射病,某些药物引起的呕吐。(3)对体温调节影响:
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