执业药师资格考试（药学四科合一）2023年考试试题-考试题库

1、执业药师资格考试（药学四科合一）2023年考试试题-考试题库1.下列不属于变更药品生产许可证许可事项范畴的是（ ）。A.未经批准，可以变更许可事项B.原发证机关应当自收到企业变更申请之日起30个工作日内作出是否准予变更的决定C.变更生产范围，药品生产企业不需要提交变更内容的有关材料D.变更生产地址的，药品生产企业仍需报所在地省级药品监督管理部门审核决定【答案】:A|B|C【解析】:A项，变更药品生产许可证许可事项的，向原发证机关提出药品生产许可证变更申请。未经批准，不得擅自变更许可事项。B项，原发证机关应当自收到企业变更申请之日起15日内作出是否准予变更的决定。不予变更的，应当书面说明理由，并

2、告知申请人享有依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。CD项，变更生产地址或者生产范围，药品生产企业应当按照本办法第六条的规定及相关变更技术要求，提交涉及变更内容的有关材料，并报经所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门审查决定。2.下列结构中，对CYP450酶有不可逆性抑制作用的是（ ）。A.咪唑环B.吡啶环C.呋喃D.苯并环E.胺类【答案】:C【解析】:AB两项，对CYP450酶有可逆性抑制作用的有咪唑环、吡啶环。C项，对CYP450酶有不可逆性抑制作用的有烯烃、炔烃、呋喃、噻吩、肼类等。DE两项，对CYP450酶有类不可逆性抑制作用的有苯并环、胺类。3.（共用备选答案）A.由原发证部门吊

3、销其执业证书B.由所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格C.由药品监督管理部门责令限期改正，给予警告D.由县级以上卫生人民政府主管部门给予警告，暂停其执业活动(1)未取得麻醉药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品的（ ）。【答案】:D【解析】:麻醉药品和精神药品管理条例第七十三条规定：未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由县级以上卫生人民政府主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书。(2)处方调配人、核对人未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对的，造成严重后果的，（ ）。【答案】:A【解析】:根据麻醉药品和

4、精神药品管理条例第七十三条规定：处方调配人、核对人违反本条例的规定未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。4.下列关于血液制品的说法，错误的是（ ）。A.血液制品的原料是血浆B.开办血液制品经营单位，由国务院药品监督管理部门审核批准C.血液制品生产单位生产国内已经生产的品种，必须依法向国务院药品监督管理部门申请产品批准文号D.严禁血液制品生产单位出让、出租、出借以及与他人共用药品生产许可证和产品批准文号【答案】:B【解析】:开办血液制品经营单位，由省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门审核批准。5.可确诊为甲状腺功能减退症的医学检查指标是（ ）

5、。A.TSH增高，TT4、FT4降低B.TSH、TT4、FT4升高C.TSH、TT4、FT4降低D.甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇降低E.同型半胱氨酸增高【答案】:A【解析】:血清TSH增高，TT4、FT4降低是诊断甲状腺功能减退症的必备指标。严重病例血清TT3和FT3减低。6.可引起尿液碱度增高的疾病是（ ）。A.痛风B.失钾性代谢性碱中毒C.感染性膀胱炎D.呼吸性酸中毒E.高尿酸血症【答案】:C【解析】:可引起尿液酸碱度增高的疾病有：代谢性或呼吸性碱中毒、感染性膀胱炎、肾小管性酸中毒。7.（共用备选答案）A.糠酸莫米松B.哈西奈德C.醋酸氢化可的松D.卤米松

6、E.醋酸地塞米松外用糖皮质激素的药理作用强度(1)弱效（ ）。【答案】:C(2)中效（ ）。【答案】:E(3)强效（ ）。【答案】:A【解析】:外用糖皮质激素的药理作用强度大致分为弱效、中效、强效和超强效四类：弱效：醋酸氢化可的松；中效：醋酸地塞米松、丁酸氢化可的松、醋酸曲安奈德；强效：糠酸莫米松、二丙酸倍氯米松、氟轻松、哈西奈德（0.025%）；超强效：卤米松、哈西奈德（0.1%）、丙酸氯倍他索。8.下列用于治疗痴呆的药物，不属于胆碱酯酶抑制剂的是（ ）。A.美金刚B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.多奈哌齐E.石杉碱甲【答案】:A【解析】:改善认知功能的药物治疗：胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐用于轻-重

7、度AD患者，卡巴拉汀用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆症，加兰他敏用于早期AD患者，石杉碱甲用于中老年人记忆力减退和各类AD患者；美金刚属于N-甲基天冬氨酸受体拮抗剂，美金刚单用或与多奈哌齐合用，对中至重度AD患者有一定疗效。9.下列溶液中，宜用气相色谱电子捕获检测器测定残留量的是（ ）。A.苯B.甲苯C.乙醇D.三氯甲烷E.乙酸乙酯【答案】:D【解析】:气相色谱电子捕获检测器适用于含卤素、硫、氧、磷、氮等强电负性基团化合物的检测，负性越强，灵敏度越高，主要用于含卤素化合物的测定。10.可引起老年人便秘的药物是（ ）。A.芬太尼B.氢氯噻嗪C.卡托普利D.左旋多巴E.螺内酯【答案】:A|B|C|

8、D|E【解析】:约30%的65岁以上老年人受便秘困扰，在女性中更多见。降压药、利尿药、抗帕金森病药及阿片类镇痛药等均可引起便秘。A项芬太尼为阿片类镇痛药，BE项氢氯噻嗪和螺内酯为利尿药，D项左旋多巴为抗帕金森病药；C项卡托普利属于降压药。11.属于天然高分子成囊材料的是（ ）。A.羧甲基纤维素钠B.乙基纤维素C.聚乳酸D.甲基纤维素E.海藻酸盐【答案】:E【解析】:天然高分子囊材：明胶、阿拉伯胶、海藻酸盐、壳聚糖。12.（共用备选答案）A.新斯的明B.阿托品C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.酚妥拉明(1)解救有机磷农药中毒选用的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:阿托品为胆碱能受体拮抗剂，其临床应

9、用包括：解除平滑肌痉挛；解救有机磷中毒；抗休克；抑制腺体分泌；治疗缓慢性心律失常。(2)治疗伴有尿量减少的休克宜选用的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:多巴胺主要用于感染引起的休克，对于休克伴有心肌收缩力减弱及尿量减少者尤为合适。(3)治疗术后肠胀气、尿潴留宜选用的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:新斯的明为抗胆碱酯酶药，主要用于：重症肌无力；手术后腹胀及尿潴留；阵发性室上性心动过速；肌松药的解毒等。(4)治疗支气管哮喘宜选用的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:异丙肾上腺素的临床应用包括：支气管哮喘；房室传导阻滞；心脏骤停；休克等。13.抗高血压药物中，不属于依那普利的特点是（ ）。A.

10、含有两个羧基B.是前体药物C.可抑制血管紧张素的合成D.属于血管紧张素受体拮抗剂E.手性中心均为R构型【答案】:D|E【解析】:依那普利分子中含有双羧基结构，并且有3个手性中心，均为S-构型，其在体内可水解代谢为依那普利拉。依那普利拉是一种长效的血管紧张素转化酶抑制剂，可抑制血管紧张素的生物合成，从而舒张血管，使血压下降。14.依据检验目的不同，药品检验可分为不同的类别。关于药品检验的说法中正确的有（ ）A.委托检验系药品生产企业委托具有相应检测能力并通过资质认定或认可的检验机构对本企业无法完成的检验项目进行检验B.抽查检验系国家依法对生产、经营和使用的药品按照国家药品标准进行抽查检验C.出厂

11、检验系药品检验机构对药品生产企业要放行出厂的产品进行的质量检验D.复核检验系对抽验结果有异议时，由药品检验仲裁机构对有异议的药品进行再次抽检E.进口药品检验系对于未获得进口药品注册证或批件的进口药品进行的检验【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A项，委托检验要求受委托检验方为具有相应检测能力并通过实验室资格认定或实验室认可的检验机构，或具有相应检测能力并通过GMP认证的药品生产企业；B项，抽查检验是国家依法对生产、经营和使用的药品按照国家药品标准进行检验，抽查检验分为评价抽验和监督抽验；C项，药品出厂检验系药品生产企业对放行出厂的产品按企业药品标准进行的质量检验过程；D项，复核检验（简称复验

12、）系对抽验结果有异议时，由药品检验仲裁机构对有异议的药品进行的再次抽验（仲裁检验），复核检验亦包括对药品注册标准的审核检验；E项，对于已经获得进口药品注册证或批件的进口药品，进行的检验为“进口检验”，并核发“进口药品检验报告书”。15.毛果芸香碱是（ ）。A.M、N胆碱受体激动剂B.M胆碱受体激动剂C.M胆碱受体拮抗剂D.N胆碱受体激动剂E.N胆碱受体拮抗剂【答案】:B【解析】:毛果芸香碱为M胆碱受体激动剂；M、N胆碱受体激动剂的代表药如氨甲酰胆碱；M胆碱受体拮抗剂代表药如阿托品；N胆碱受体激动剂代表药如烟碱。16.中国药典采用符号cm-1表示的计量单位名称是（ ）。A.长度B.体积C.波数D

13、.粘度E.密度【答案】:C【解析】:中国药典中波数的计量单位为cm1。17.利福平与口服避孕药合用（ ）。A.药理作用拮抗B.不良反应叠加C.后者血药浓度升高，不良反应增加D.后者血药浓度下降，药效降低E.无明显药物相互作用【答案】:D【解析】:短效口服避孕药与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、利福布汀、卡马西平、大环内酯类抗生素、咪唑类抗真菌药、西咪替丁及抗病毒药（奈韦拉平，依法韦仑）等同时口服，可能影响本品的避孕效果。18.设定和实施行政许可的原则不包括（ ）。A.便民和效率原则B.权利与义务对等原则C.信赖保护原则D.公开、公平、公正原则【答案】:B【解析】:设定、实施行政许可的原则包括：法定

14、原则，公开、公平、公正原则，便民和效率原则，信赖保护原则。19.（共用题干）患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年。现服用二甲双胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.1g，一日3次，罗格列酮4mg，一日1次。既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。(1)患者拟次日行冠脉血管造影检查，应暂停使用的药物是（ ）。A.阿卡波糖B.罗格列酮C.二甲双胍D.阿司匹林E.贝那普利【答案】:C【解析】:二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，既可以降低空腹血糖，也可改善人体对胰岛素的敏感性，减轻患者体重。但是二甲双胍要避免与含碘造影剂、甲氧氯普胺、罗非昔布合用。(

15、2)患者在行冠脉血管造影检查后，突发心慌，饥饿，血糖3.8mmol/L，首选进食（ ）。A.蔗糖B.馒头C.葡萄糖D.麦芽糖E.无糖饼干【答案】:C【解析】:阿卡波糖是-葡萄糖苷酶抑制剂，通过竞争性抑制双糖类水解酶-葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（如葡萄糖），延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。病人出现低血糖的症状，应及时补充单糖。选项中只有葡萄糖属于单糖。(3)患者所用药物中，起效较慢，需服用23个月方可达到稳定疗效的是（ ）。A.二甲双胍B.阿卡波糖C.罗格列酮D.贝那普利E.阿司匹林【答案】:C【解析】:罗格列酮为噻唑烷二酮类药，其作用机制与特异性激活过氧化物酶

16、体增殖因子激活的型受体（PPAR-）有关。本品起效缓慢，需要治疗812周后评价疗效和剂量调整。(4)患者用药一段时间后，出现冠心病加重，夜间哮喘，活动困难，诊断为“冠心病，心功能级”，此时应停用的药物是（ ）。A.二甲双胍B.阿卡波糖C.贝那普利D.罗格列酮E.阿司匹林【答案】:D【解析】:罗格列酮的禁忌证包括：妊娠及哺乳期妇女；心功能级和级的心力衰竭者，或有心力衰竭史者；严重肾功能障碍、感染者；儿童和未满18岁的青少年；2型糖尿病有活动性肝脏疾患的临床表现或AST及ALT升高大于正常上限2.5倍时。20.药名词干为“-prazole”的是（ ）。A.-培南B.-沙星C.-普利D.-拉唑E.-

17、西泮【答案】:D【解析】:A项，-培南的药名词干为“-penem”；B项，-沙星的药名词干为“-oxacin”；C项，-普利的药名词干为“-pril”；D项，-拉唑的药名词干为“-prazole”；E项，-西泮的药名词干为“-azepam”。21.（共用题干）某药物的生物半衰期是6.93h，表观分布容积是100L，该药物有较强的首过效应，其体内消除包括肝代谢和肾排泄，其中肾排泄占总消除率20%，静脉注射该药200mg的AUC是20gh/mL，将其制备成片剂用于口服，给药1000mg后的AUC为10gh/mL。(1)该药物的肝清除率（ ）。A.2L/hB.6.93L/hC.8L/hD.10L/h

18、E.55.4L/h【答案】:C【解析】:先计算药物的总清除率，由于肾排泄占总清除率20%，故肝清除率占总清除率80%。计算总清除率有两种方法：方法一：药物总清除率（Cl）静注剂量（X0）/AUC200/2010L/h。方法二：消除速率常数k0.693/t1/20.693/6.930.1h1药物总清除率ClkV0.110010L/h所以，肝清除率1080%8L/h。(2)该药物片剂的绝对生物利用度是（ ）。A.10%B.20%C.40%D.50%E.80%【答案】:A【解析】:绝对生物利用度F（AUCTXR）/（AUCRXT）100%，式中，T表示试验制剂，R表示参比制剂，XR表示参比制剂的剂量

19、，XT表示试验制剂的剂量。带入相应数值，得F（10200）/（201000）100%10%。(3)为避免该药的首过效应，不考虑其理化性质的情况下，可以考虑将其制成（ ）。A.胶囊剂B.口服缓释片剂C.栓剂D.口服乳剂E.颗粒剂【答案】:C【解析】:ABDE四项，均为经胃肠道给药剂型，不能避免首过效应。C项，栓剂为非经胃肠道给药剂型，可避免首过效应。22.钠通道阻滞剂的抗心律失常药物有（ ）。A.盐酸美西律B.卡托普利C.奎尼丁D.盐酸普鲁卡因胺E.普萘洛尔【答案】:A|C|D【解析】:钠通道阻滞剂包括：a：奎尼丁、普鲁卡因胺；b：利多卡因、美西律；c：氟尼卡、普罗帕酮。23.药师审核处方后，以

20、下哪种应当拒绝调配并按有关规定报告（ ）。A.严重不合理用药处方B.用药不适宜处方C.不合法处方D.用药错误处方E.逾期失效处方【答案】:A【解析】:对发生严重药品滥用和用药失误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。24.某药品在“冷处贮存”所指环境的温度是（ ）。A.04B.210C.1020D.1030E.不超过20，避光【答案】:B【解析】:药品应严格按照要求贮存。一般药品储存在室温（1030）即可。“阴凉处”是指不超过20的环境；“凉暗处”是指温度不超过20并遮光；“冷处”是指210环境（冰箱的冷藏室）。特殊药品应按照说明书要求贮存。25.（共用备选答案）A.长效2受体激动剂吸入性糖皮质

21、激素B.吸入性糖皮质激素磷酸二酯酶抑制剂C.抗菌药物短效支气管舒张剂糖皮质激素D.吸入性糖皮质激素镇咳药抗过敏药E.吸入性糖皮质激素祛痰药镇咳药(1)慢性阻塞性肺病急性加重期伴脓痰者宜选用的治疗方案是（ ）。【答案】:C(2)慢性阻塞性肺病稳定期患者（FEV150%）宜选用的治疗方案是（ ）。【答案】:A【解析】:慢性阻塞性肺病急性加重期伴脓痰者可针对性使用抗菌药物，并首选短效支气管舒张剂吸入或茶碱类静脉应用，必要时可短期加用口服或静脉糖皮质激素；促进排痰，加强营养支持，保持大便通畅。慢性阻塞性肺病稳定期患者（FEV150%）宜选用长效2受体激动剂与吸入性糖皮质激素来治疗。26.骨化三醇的适应

22、证不包括（ ）。A.老年性骨质疏松B.维生素D依赖性佝偻病C.慢性肾衰竭D.术后甲状旁腺功能减退E.高血钙症【答案】:C【解析】:骨化三醇用于：绝经后及老年性骨质疏松。慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症。术后甲状旁腺功能减退。特发性甲状旁腺功能减退。假性甲状旁腺功能减退。维生素D依赖性佝偻病。低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。骨化三醇可以纠正低血钙。27.治疗钩端螺旋体感染，宜选用的药物是（ ）。A.链霉素B.两性霉素BC.红霉素D.青霉素E.氯霉素【答案】:D【解析】:阿莫西林适应症包括钩端螺旋体病。28.不会引起嗜酸性粒细胞计数升高的疾病是（ ）。A.荨麻疹B.药物性皮疹C.

23、支气管哮喘D.严重烧伤E.湿疹【答案】:D【解析】:ABCE四项，引起嗜酸性粒细胞增多的疾病：过敏性疾病（支气管哮喘、皮疹和荨麻疹）、皮肤病与寄生虫病（湿疹）、血液病（慢性粒细胞性白血病）、药物（头孢拉定）、恶性肿瘤、传染病等。D项，引起嗜酸性粒细胞减少的因素有：疾病或创伤（如伤寒、副伤寒，大手术后，严重烧伤等应激状态），长期应用肾上腺皮质激素、坎地沙坦、甲基多巴等。29.（共用备选答案）A.【注意事项】B.【成分】C.【禁忌】D.【不良反应】(1)欲查询是否有药物滥用或者药物依赖性内容，可查询的说明书项目是（ ）。【答案】:A【解析】:【注意事项】列出使用时必须注意的问题，包括需要慎用的情况

24、（如肝、肾功能的问题），影响药物疗效的因素（如食物、烟、酒），用药过程中需观察的情况（如过敏反应，定期检查血象、肝功、肾功）及用药对于临床检验的影响等。滥用或者药物依赖性内容可以在该项目下列出。(2)欲查询注射剂的辅料组成，可查询的说明书项目是（ ）。【答案】:B【解析】:说明书中的【成分】项要求，处方中含有可能引起严重不良反应的辅料的，该项下应当列出该辅料名称。注射剂应当列出全部辅料名称。(3)列出药品不能应用人群的说明书项目是（ ）。【答案】:C【解析】:【禁忌】中应列出该药品不能应用的各种情况，例如禁止应用该药品的人群，疾病等情况。30.关于糖皮质激素的说法，正确的有（ ）。A.糖皮质激

25、素的基本结构是含有-3,20-酮和11,17,21-三羟基（或11-羰基、17,21-二羟基）的孕甾烷B.糖皮质激素和盐皮质激素的结构仅存在细微的差别，通常糖皮质激素药物也具有一些盐皮激素作用，如可产生钠潴留而发生水肿等副作用C.在糖皮质激素甾体的6-和9-位引入氟原子后，可使糖皮质激素的活性显著增加，副作用不增加D.可的松和氢化可的松是天然存在的糖皮质激素E.在可的松和氢化可的松的1位增加双键，由于A环几何形状从半椅式变为平船式构象，增加了与受体的亲和力和改变了药物动力学性质，使其抗炎活性增强，但不增加潴留作用【答案】:A|B|D|E【解析】:C项，在糖皮质激素6-和9-位引入氟原子后，可使

26、糖皮质激素的活性显著增加，其原因可能是引入9-氟原子后，增加了邻近11-羟基的离子化程度；引入6-氟原子后，则可组织6位的氧化代谢失活，但单纯的在9-引入氟原子的皮质激素，其抗炎活性和钠潴留副作用会同时增加，无实用价值。31.临床上可选用的抗乙型病毒性肝炎药物有（ ）。A.拉米夫定B.-干扰素C.阿德福韦D.阿昔洛韦E.恩替卡韦【答案】:A|B|C|E【解析】:乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物：-干扰素：普通干扰素（短效）和聚乙二醇干扰素（长效PEG-IFN）；核苷酸类似物：拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。32.（共用题干）患者，女，近一个月出现关节红肿、热痛、反复发作、关节活动

27、不灵活，常夜间觉撕裂性疼痛而入院检查，血脂检查结果：血肌酐165mol/L，血尿酸800mol/L，尿蛋白（），医生建议口服碳酸氢钠片0.5g，3次/日，别嘌醇100mg，3次/日，丙磺舒0.25g，2次/日。(1)下列药物中可用于急性痛风发作的是（ ）。A.别嘌醇B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.丙磺舒E.来氟米特【答案】:C【解析】:痛风急性发作常用非甾体抗炎药和秋水仙碱。秋水仙碱治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风关节炎的急性发作。(2)医生开具碳酸氢钠的目的是（ ）。A.碱化尿液，促进酸性药物排出B.碱化尿液，防止尿酸沉积C.中和胃酸，利于药物吸收D.预防痛风结石形成E.促进尿酸分解【

28、答案】:A【解析】:碳酸氢钠有碱化尿液的效果，临床上往往将碳酸氢钠结合苯溴马隆等促进尿酸排出的药物合用，提高降尿酸的效果。(3)痛风缓解期宜选用（ ）。A.秋水仙碱B.别嘌醇C.吲哚美辛D.布洛芬E.苯溴马隆【答案】:B【解析】:缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。必须在痛风性关节炎的急性症状消失后（一般在发作后2周左右）开始应用抑酸药别嘌醇，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。(4)丙磺舒用于抗痛风的作用机制是（ ）。A.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收B.促进尿酸分解C.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化D.抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢E.防止尿酸形

29、成结晶并沉积在关节【答案】:A【解析】:丙磺舒是促进尿酸排泄药，可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。33.关于生长抑素描述，正确的有（ ）A.可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌B.15儿童可以使用生长抑素C.可减少胰腺的内分泌和外分泌D.可抑制胰高血糖素的分泌E.生长抑素遍布整个人体【答案】:A|C|D|E【解析】:生长抑素遍布于整个人体，生理性生长抑素主要存在于丘脑下部和胃肠道，在大脑皮质、下丘脑、脑干及脊髓等神经组织中尤其丰富。生长抑素可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，从而治疗上消化道出血，可以明显减少内脏器官

30、的血流量，而又不引起体循环动脉血压的显著变化。生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌，用于预防和治疗胰腺外科手术后并发症。生长抑素还可以抑制胰高血糖素的分泌，从而有效地治疗糖尿病酮症酸中毒。B项，生长抑素禁用于幼儿及16岁以下儿童，所以15岁儿童不能使用。34.（共用备选答案）A.中药材B.中药饮片C.中成药D.血液制品E.口服泡腾剂根据城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法(1)在基本医疗保险药品目录中，列出的品种属于基本医疗保险基金准予支付的药品是（ ）。【答案】:C(2)在基本医疗保险药品目录中，列出的品种属于基本医疗保险基金不予支付的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:城镇职工基本医疗保

31、险用药范围管理暂行办法第五条规定：中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录，药品名称采用药典名。(3)特殊适应症与急救、抢救需要时，才可以纳入基本医疗保险用药的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法第九条规定：急救、抢救期间所需药品的使用可适当放宽范围，各统筹地区要根据当地实际制定具体的管理办法。第四条规定：特殊适应症与急救、抢救需要时，血液制品可以纳入基本医疗保险用药的药品。(4)不能纳入医疗保险用药范围的药品是（ ）。【答案】:E【解析】:城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法第四条规定：以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围：主要起营养滋补作用的

32、药品；部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；用中药品材和中药饮片泡制的各类酒制剂；各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。35.经营者在市场交易中，应当遵循的原则是（ ）。A.自愿B.平等C.公平D.诚实信用【答案】:A|B|C|D【解析】:中华人民共和国消费者权益保护法第四条规定：经营者在市场交易中，应当遵循自愿、平等、公平、诚实信用的原则，遵守公认的商业道德。36.根据医疗机构药事管理规定，关于药事管理与药物治疗学委员会的说法，正确的是（ ）。A.药事管理与药物治疗学委员会确定本医疗机构的

33、用药目录和处方集B.药事管理与药物治疗学委员会执行本医疗机构的药品成本核算和账务管理制度C.各级医疗机构应设立药事管理与药物治疗学委员会D.药事管理与药物治疗学委员会是医疗机构常设行政管理部门【答案】:A【解析】:药事管理与药物治疗学委员会（组）的职责包括：贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本医疗机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；制定本医疗机构药品处方集和基本用药供应目录：推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本医疗机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药；分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供

34、咨询与指导；建立药品遴选制度，审核本临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜；监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理；对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识等。37.（共用备选答案）A.非洛地平B.氢氯噻嗪C.硝酸甘油D.比索洛尔E.卡托普利(1)属于血管扩张剂的是（ ）。【答案】:C(2)属于受体阻断药的是（ ）。【答案】:D(3)属于血管紧张素转换酶抑制剂的是（ ）。【答案】:E(4)属于钙离子通道阻滞剂的是（ ）。【答案】:A【解析】:A项，二氢毗啶类钙离子通道阻滞剂

35、包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平；B项氢氯噻嗪为利尿剂；C项硝酸甘油为血管扩张剂；D项受体阻断药包括琥珀酸美托洛尔、比索洛尔及卡维地洛；E项卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。38.下列不属于药师的工作技能的是（ ）。A.审核处方B.发药与用药教育C.药品管理D.药品检测E.药物咨询【答案】:D【解析】:药师的基本技能是指完成优化药物治疗结果、开展合理用药所需要的工作技能，包括审核处方、调配处方、发药与用药教育、药品管理、药物咨询、不良反应监测和药物治疗方案的优化等能力。39.利福昔明连用一般不超过（ ）天。A.3B.5C.7D.14E.21【答案】:C【解析】:连续服用利福昔明不能超过7日。长

36、期大剂量用药或肠黏膜受损时，有极少量（小于1%）被吸收，导致尿液呈粉红色。40.长期使用可使血钾水平升高的药品是（ ）。A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.吲达帕胺D.乙酰唑胺E.氢氯噻嗪【答案】:A【解析】:氨苯蝶啶属于留钾利尿剂，为肾小管上皮细胞Na通道抑制剂，长期使用可能导致高血钾，用药期间需注意监测电解质，以避免高血钾症造成的危险。41.胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是（ ）。A.低血糖B.胰岛素抵抗C.胃肠道反应D.胆汁淤积性黄疸E.粒细胞缺乏【答案】:A【解析】:胰岛素不良反应有低血糖反应、过敏反应和使用纯度不高的动物胰岛素易出现注射部位皮下脂肪萎缩；磺酰脲类药物最常见的不良反应为低血糖，特

37、别是在老年患者和肝、肾功能不全者易发生。胰岛素和磺酰脲类降糖药常见的不良反应为低血糖。42.药师需要主动向患者提供咨询的情况不包括（ ）。A.使用需要进行血药浓度监测（TDM）的患者B.患者使用剂量明确，疗效确切的非处方药时C.当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时D.患者所用药品近期药品说明书有修改时E.患者所用药品近期发现严重不良反应时【答案】:B【解析】:药师应主动向患者提供咨询的几种情况：患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时；本次所开药品与原患慢性病冲突时。当患者用药后出现不良反应时；或既往有不良反应史。当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以

38、有效时。如病情需要，处方中药品超适应证、剂量超过规定剂量时（需医师、药师双签字确认）。处方中用法用量与说明书不一致时。患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌，应第一时间联系医师以避免纠纷的发生）。需要进行血药浓度监测（TDM）的患者。近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应）。患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、双膦酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）；特殊剂型（缓控释制剂、透皮制剂、吸入剂）者。当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时。药品

39、被重新分装，而包装的标识物不清晰时。使用需特殊贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。43.某药按一级速率过程消除，消除速度常数k0.095h1，则该药半衰期为（ ）。A.8.0hB.7.3hC.5.5hD.4.0hE.3.7h【答案】:B【解析】:t1/2（h）0.693/k0.693/0.0957.3（h）。44.（共用备选答案）A.增溶剂B.防腐剂C.矫味剂D.着色剂E.潜溶剂(1)液体制剂中，苯甲酸属于（ ）。【答案】:B【解析】:常用的防腐剂有：苯甲酸与苯甲酸钠；对羟基苯甲酸酯类等；苯甲酸是一种助溶剂而非增溶剂。(2)液体制剂中，薄荷挥发油属于（ ）。【答案】:C【解析】:矫味剂分

40、为甜味剂、芳香剂、胶浆剂、泡腾剂等类型。常用芳香剂分为天然香料、人工香料。天然香料包括由植物中提取的芳香性挥发油，如柠檬、薄荷挥发油等。45.（共用题干）患儿女，1999年8月15日（1998年3月17日生）因腹泻在一家市级医院输注丁胺卡那霉素，共两针各为0.1克。2000年2月起家属发现该患儿对声音无反应，后经医院先后4次脑干诱发电位检测双耳90dB，波未能引出该患儿对声音的反应。(1)为评价药品安全性，在实验室条件下，用实验系统进行的各类毒性试验应遵循（ ）。A.GMPB.GAPC.GCPD.GLP【答案】:D【解析】:药物非临床研究质量管理规范其英文全称为Non-clinical Goo

41、d Laboratory Practice，简称GLP，是指有关非临床安全性评价研究机构运行管理和非临床安全性评价研究项目试验方案设计、组织实施、执行、检查、记录、存档和报告等全过程的质量管理要求。药物非临床安全性评价研究的相关活动应当遵守该规范。以注册为目的的其他药物临床前相关研究活动参照该规范执行。以注册为目的的药物代谢、生物样本分析等其他药物临床前相关研究活动，参照该规范执行。药品非临床研究是指为评价药品安全性，在实验室条件下用实验系统进行的各种毒性试验，包括安全药理学试验、单独给药毒性试验、重复给药毒性试验、生殖毒性试验、遗传毒性试验、致癌性试验、依赖性试验、毒代动力学试验以及与评价药

42、物安全性有关的其他试验。(2)调配处方时，对处方未标注“生用”的毒性中药，应当（ ）。A.拒绝调配B.予以替换C.付生品D.付炮制品【答案】:D【解析】:医疗用毒性药品管理办法第九条规定：调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效，取药后处方保存二年备查。(3)实行特殊管理的药品不包括（ ）。A.麻醉药品B.精神药品C.生物制品D.医疗用毒性药品【答案】:C【解析】:药品管理法第一百一十二规定：国务院对麻醉药品

43、、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等有其他特殊管理规定的，依照其规定。(4)根据医疗用毒性药品管理办法，关于毒性药品的管理和使用的说法，正确的是（ ）。A.采购的毒性中药材，包装材料上无须标上毒性药标志B.擅自收购毒性药品，可处没收非法所得，并处以警告C.调配处方时，对处方未标明“生用”的毒性中药，应当付以炮制品D.医疗单位供应和调配毒性药品每次处方剂量不得超过三日极量【答案】:C【解析】:A项，毒性药品的包装容器上必须印有毒药标志，在运输毒性药品的过程中，应当采取有效措施，防止发生事故。B项，对违反本办法的规定，擅自生产、收购、经营毒性药品的单位或者个人，由县以上卫生

44、行政部门没收其全部毒性药品，并处以警告或按非法所得的5至10倍罚款。情节严重、致人伤残或死亡，构成犯罪的，由司法机关依法追究其刑事责任。CD两项，医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方。国营药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量。调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效，取药后处方保存二年备查。46.用于轻、中度老年期痴呆症状的药物是（ ）。A.

45、吡拉西坦B.帕罗西汀C.艾地苯醌D.多奈哌齐E.银杏叶提取物【答案】:D【解析】:多奈哌齐是乙酰胆碱酯酶抑制剂的代表药，用于轻、中度老年期痴呆症状。47.（共用题干）患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。(1)患者术后第7天出现发热、头痛、恶心、呕吐，呈喷射状，呕吐物为胃内容物，考虑中枢神经系统感染，选用抗菌药物时需考虑的因素不包括（ ）。A.骨科术后常见的致病菌B.哪些药物对该致病菌敏感C.抗菌药物透过血-脑屏障的能力D.是否适用于未成年患者E.药物是否经肾脏排泄【答案】:E【解析

46、】:A项，患者进行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”属于骨科手术，术后应考虑常见骨科术后致病菌并做针对性预防和治疗；B项，术后预防和治疗感染应考虑对致病菌敏感的药物，从而保障减缓感染程度；C项，患者出现中枢神经系统感染，选用能够透过血-脑屏障的药物能够保障良好的治疗效果；D项，患者的年龄对于药物的种类和剂量的选择都有影响；E项，本题题干中并未涉及药物是否经肾脏排泄的问题。(2)脑脊液细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，宜选用的药物是（ ）。A.克林霉素B.万古霉素C.替考拉宁D.左氧氟沙星E.苯唑西林【答案】:B【解析】:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗机构，可选用万古

47、霉素或去甲万古霉素。糖肽类药物对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性，对葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、肠球菌、肺炎链球菌、溶血性与草绿色链球菌高度敏感，对厌氧菌、炭疽杆菌、白喉棒状杆菌、破伤风杆菌也高度敏感，对革兰阴性菌作用弱。48.（共用题干）患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方，阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。(1)该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是（ ）。A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注

48、射液C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液【答案】:B【解析】:特拉唑嗪为受体阻断剂类降压药，氨氯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂降压药，单硝酸异山梨酯为硝酸酯类药，主要用于治疗心绞痛，但由于其舒张血管作用，也可使血压降低。(2)该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是（ ）。A.氨氯地平片B.曲美他嗪片C.阿司匹林肠溶片D.特拉唑嗪片E.辛伐他汀片【答案】:D【解析】:受体阻断剂（特拉唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪）适用于高血压伴前列腺增生患者，也适用于难治性高

49、血压患者的治疗，开始用药应在睡前，以防发生直立性低血压，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释制剂，直立性低血压者禁用。(3)关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的是（ ）。A.应注意监护血压变化，防止血压过度降低B.患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也必须停药D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医E.口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用【答案】:C【解析】:服用硝酸酯类药物治疗心绞痛，不应突然停止用药，以避免反跳现象。49.（共用备选答案）A.敏感化作用B.拮抗作用C.无关作用D.增加毒性E.增加疗效(1)氢氯噻嗪

50、阻断甲苯磺丁脲的促胰岛素分泌作用属于（ ）。【答案】:B【解析】:甲苯磺丁脲的降糖作用是促进胰岛B细胞释放胰岛素的结果，可被氢氯噻嗪类药的作用所拮抗。(2)他巴唑坦抑制-内酰胺酶使头孢噻肟免受破坏属于（ ）。【答案】:E【解析】:-内酰胺酶抑制剂可非竞争性地抑制-内酰胺酶，使青霉素、头孢菌素免受开环破坏，从而增加其疗效。E项，他巴唑坦属于-内酰胺酶抑制剂，第三代抗菌强增效剂，与哌拉西林或头孢哌酮合用可增强二者的药效及延长作用时间。(3)磷霉素使细菌细胞壁受损变薄利于阿莫西林进入菌体属于（ ）。【答案】:E【解析】:磷霉素与-内酰胺类，氨基糖苷类，大环内酯类，氟喹诺酮类抗菌药物联合应用具有相加或

51、者协同作用，可减少耐药菌株的产生。因此答案选E。50.具有阻断多巴胺D2受体活性和抑制乙酰胆碱酶活性，且无致心律失常不良反应的促胃肠动力药物是（ ）。A.多潘立酮B.西沙必利C.伊托必利D.莫沙必利E.甲氧氯普胺【答案】:C【解析】:伊托必利是一种具有阻断多巴胺D2受体活性和抑制乙酰胆碱酯酶活性的促胃肠动力药，其在中枢神经系统分布少，无致室性心律失常作用及其他严重药物不良反应和实验室异常，在相当于30倍西沙必利的剂量下不导致Q-T间期延长和室性心律失常。51.不属于药物制剂常用包装材料的是（ ）。A.玻璃容器B.金属材料C.瓷质容器D.纸E.塑料材料【答案】:D【解析】:按材料组成分类：药包材

52、可分为金属、玻璃、塑料（热塑性、热固性高分子化合物）橡胶（热固性高分子化合物）及上述成分的组合（如铝塑组合盖、药品包装用复合膜）等。D项错误。52.下列具有肝药酶诱导作用的药物有（ ）。A.苯巴比妥B.保泰松C.羟布宗D.苯妥英钠E.地昔帕明【答案】:A|B|D【解析】:ABD三项，苯巴比妥、保泰松、苯妥英钠属于肝药酶诱导药物。CE两项，羟布宗和地昔帕明属于肝药酶抑制药物。53.行政机关在作出行政处罚决定之前应当告知当事人（ ）。A.作出处罚决定的事实、理由及依据B.行政处罚的种类C.当事人依法享有的权利D.依法从轻处罚的情形【答案】:A|C【解析】:公民、法人或者其他组织违反行政管理秩序的行为，依法应当给予行政处罚。行政机关在作出行政处罚决定之前，应当告知当事人作出行政处罚决定的事实、理由及依据，并告知当事人