执业药师资格考试（药学四科合一）真题及模拟题库

1、执业药师资格考试（药学四科合一）真题及模拟题库1.与抗菌药配伍使用后，能增强抗菌疗效的药物称为抗菌增效剂。属于抗菌增效剂的药物是（ ）。A.氨苄西林B.舒他西林C.甲氧苄啶D.磺胺嘧啶E.氨曲南【答案】:C【解析】:抗菌增效剂甲氧苄啶（TMP）是二氢叶酸还原酶可逆性抑制剂，阻碍二氢叶酸还原为四氢叶酸，影响辅酶F的形成，从而影响微生物DNA、RNA及蛋白质的合成，抑制了其生长繁殖。当磺胺类药物和抗菌增效剂甲氧苄啶一起使用时，磺胺类药物能阻断二氢叶酸的合成，而甲氧苄啶又能阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸。二者合用，可产生协同抗菌作用，使细菌体内叶酸代谢受到双重阻断，抗菌作用增强数倍至数十倍。2.（共用备

2、选答案）A.CYP3A4抑制剂B.CYP3A4诱导剂C.CYP2C19底物药物D.CYP1A2底物药物E.CYP2D6抑制剂(1)茶碱属于（ ）。【答案】:D【解析】:CYP1A2主要被代谢药物有：利多卡因、美西律、萘普生、茶碱、他克林、罗哌卡因、替扎尼定等。(2)红霉素属于（ ）。【答案】:A【解析】:CYP3A4抑制剂有：多西环素、依诺沙星、红霉素、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑等。(3)利福平属于（ ）。【答案】:B【解析】:CYP3A4诱导剂有：巴比妥类、卡马西平、扑米酮、奥卡西平、利福平、吡格列酮等。(4)奥美拉唑属于（ ）。【答案】:C【解析】:CYP2C19主要被代谢药物有：丙米嗪、氟

3、西汀、曲米帕明、兰索拉唑、奥美拉唑、美沙酮等。3.患者，男，54岁，两周前痛风急性发作，经治疗后病情缓解，后期针对其痛风的治疗不宜选用的药物是（ ）。A.别嘌醇B.秋水仙碱C.非布索坦D.苯溴马隆E.碳酸氢钠【答案】:B【解析】:秋水仙碱不宜长期应用，若长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭、胃肠道反应等不良反应。4.下列仅对DNA病毒有抑制作用，对RNA病毒无效的抗病毒药物是（ ）。A.利巴韦林B.阿昔洛韦C.金刚乙胺D.拉米夫定E.阿糖腺苷【答案】:B【解析】:A项，磷酸利巴韦林利巴韦林竞争性抑制病毒RNA聚合酶，阻碍mRNA的转录过程。B项，阿昔洛韦为抗DNA病毒药，对RNA病毒无效

4、，对型和型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱。C项，金刚乙胺的抗病毒机制有两方面：作用于具有离子通道作用的M2蛋白而影响病毒脱壳和复制等。可通过影响血凝素而干扰病毒组装。D项，拉米夫定为胞嘧啶类似物，经被动扩散进入细胞内，在酶的作用下转化为三磷酸托米夫定，进而竞争性抑制乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）多聚酶，并引起DNA链延长反应终止。此外，拉米夫定还可抑制HIV逆转录酶而发挥抗HIV作用。临床应用拉米夫定主要治疗乙型肝炎和AIDS。D项，阿糖腺苷为人工合成的嘌呤核苷类衍生物，在细胞内转变为具有活性的三磷酸阿糖腺苷，通过抑制病毒DNA多聚酶、干扰其DNA合成而发挥作用。5.

5、（共用题干）2017年初，某医院召开药事管理与药物治疗学委员会会议和抗菌药物管理工作组审议会议，会议通报了医院合理用药情况，拟定了2017年全院抗菌药物专项整治工作方案，并对院内抗菌药物品种遴选、采购、清退、更换等事宜进行表决。(1)根据抗菌药物临床应用管理办法，该医院遴选和新引进抗菌药物品种的程序要求是（ ）。A.临床科室提交申请报告，药学部门提出意见，经抗菌药物管理组全体成员审议同意B.临床科室提交申请报告，经抗菌药物管理组三分之二以上成员审议同意C.临床科室提交申请报告，药学部门提出意见，经药事管理与药物治疗学委员会二分之一以上委员审核同意D.临床科室提交申请报告，药学部门提出意见，经抗

6、菌药物管理组三分之二以上成员审议同意，并须经药事管理与药物治疗学委员会三分之二以上委员审核同意【答案】:D【解析】:医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。抗菌药物管理组三分之二以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会三分之二以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。(2)如果该医院采购的某抗菌药物品种存在性价比差，且经常出现超适应症，超剂量使用等违规使用情况，相关部门提出清退意见，对该抗菌药物清退的说法，正确的是（ ）。A.抗菌药物清退意见只能由抗菌药物管理工作组提出B.清退品种或者品规原则上不得重新进入本机构抗菌药

7、物供应目录C.清退意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案D.清退意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行【答案】:C【解析】:抗菌药物品种或者品规存在安全隐患，疗效不确定、耐药率高、性价比差或者违规使用等情况的，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组可以提出清退或更换意见。清退意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗委员会备案；更换意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行。清退或更换的抗菌药物品种或者品规原则上12个月内不得重新进入本机构抗菌药物目录。6.批准文号是国妆特进字J20150020的是（

8、）。A.国产非特殊用途化妆品B.国产特殊用途化妆品C.进口特殊用途化妆品D.进口非特殊用途化妆品【答案】:C【解析】:进口特殊用途化妆品批准文号体例为“国妆特进字J”或“卫妆特进字（年份）第号”，进口非特殊用途化妆品备案号体例为“国妆备进字J”或“卫妆备进字（年份）第号”。7.体现药物入血速度和程度的是（ ）。A.生物转化B.生物利用度C.生物半衰期D.肠肝循环E.表现分布容积【答案】:B【解析】:生物利用度是指药物被吸收进入血液循环的速度与程度。8.根据中华人民共和国消费者权益保护法，购买商品时，消费者的权利不包括（ ）。A.要求经营者提供商品的生产工艺B.依法成立维护自身合法权益的社会团体

9、C.对经营者提供的商品进行比较、鉴别和监督D.获得质量保障、价格合理、计量正确等公平交易条件E.因购买、使用商品受到人身、财产损害的，可以要求经营者或生产者赔偿【答案】:A【解析】:消费者有权根据商品或者服务的不同情况，要求经营者提供商品的价格、产地、生产者、用途、性能、规格、等级、主要成分、生产日期、有效期限、检验合格证明、使用方法说明书、售后服务，或者服务的内容、规格、费用等有关情况。但是，消费者没有要求经营者提供商品的生产工艺的权利。9.属于非经胃肠道给药的制剂是（ ）。A.维生素C片B.西地碘含片C.盐酸环丙沙星胶囊D.布洛芬混悬滴剂E.氯雷他定糖浆【答案】:B【解析】:非经胃肠给药剂

10、型包括：注射给药；皮肤给药；口腔给药；鼻腔给药；肺部给药；眼部给药；直肠、阴道和尿道给药。西地碘含片属于口腔给药。10.可拮抗华法林凝血作用的药品是（ ）。A.亚叶酸钙B.维生素B6C.乙酰半胱氨酸D.还原型谷胱甘肽E.维生素K1【答案】:E【解析】:减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）。11.（共用备选答案）A.30年B.7年C.20年D.10年(1)中药一级保护品种的最低保护年限是（ ）。【答案】:D(2)中药二级保护品种的最低保护年限是（ ）。【答案】:B【解析】:依据中药品种保护条例，对受保护的

11、中药品种分为一级和二级进行管理。其中中药一级保护品种的保护期限分为30年、20年、10年，中药二级保护品种的保护期限为7年。12.（共用备选答案）A.双侧肾动脉狭窄B.心力衰竭C.痛风D.冠心病E.哮喘(1)患者，男，46岁，因心绞痛伴房颤，给予维拉帕米治疗。维拉帕米的禁忌证是（ ）。【答案】:B【解析】:维拉帕米能减慢房室传导，常用于伴有房颤或房扑的心绞痛患者，该药不能应用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的患者。(2)患者，女，60岁，因心绞痛给予普萘洛尔治疗。普萘洛尔的禁忌证是（ ）。【答案】:E【解析】:普萘洛尔的副作用：乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕

12、厥、低血压、心动过缓等反应。哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人忌用。13.下列哪个药物是借鉴氨苄西林的成功经验设计出来的？（ ）A.头孢氨苄B.头孢克洛C.头孢匹罗D.头孢呋辛E.头孢克肟【答案】:A【解析】:头孢氨苄是借鉴氨苄西林的成功经验设计的可口服半合成头孢菌素类药物。在头孢氨苄的结构中，C-7位的氨基上为苯甘氨酸侧链，C-3位为甲基而不是乙酰氧甲基，使得头孢氨苄在酸性条件下稳定，不会产生水解，因而可以口服。14.依据检验目的不同，药品检验可分为不同的类别。关于药品检验的说法中正确的有（ ）A.委托检验系药品生产企业委托具有相应检测能力并通过资质认

13、定或认可的检验机构对本企业无法完成的检验项目进行检验B.抽查检验系国家依法对生产、经营和使用的药品按照国家药品标准进行抽查检验C.出厂检验系药品检验机构对药品生产企业要放行出厂的产品进行的质量检验D.复核检验系对抽验结果有异议时，由药品检验仲裁机构对有异议的药品进行再次抽检E.进口药品检验系对于未获得进口药品注册证或批件的进口药品进行的检验【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A项，委托检验要求受委托检验方为具有相应检测能力并通过实验室资格认定或实验室认可的检验机构，或具有相应检测能力并通过GMP认证的药品生产企业；B项，抽查检验是国家依法对生产、经营和使用的药品按照国家药品标准进行检验，抽查

14、检验分为评价抽验和监督抽验；C项，药品出厂检验系药品生产企业对放行出厂的产品按企业药品标准进行的质量检验过程；D项，复核检验（简称复验）系对抽验结果有异议时，由药品检验仲裁机构对有异议的药品进行的再次抽验（仲裁检验），复核检验亦包括对药品注册标准的审核检验；E项，对于已经获得进口药品注册证或批件的进口药品，进行的检验为“进口检验”，并核发“进口药品检验报告书”。15.（共用备选答案）A.絮凝B.增溶C.助溶D.潜溶E.盐析(1)药物在一定比例混合溶剂中溶解度大于在单一溶剂中溶解度的现象是（ ）。【答案】:D【解析】:使用两种或多种混合溶剂，可以提高某些难溶药物的溶解度。在混合溶剂中各溶剂达到某

15、一比例时，药物的溶解度出现极大值，这种现象称为潜溶，这种溶剂称为潜溶剂。(2)碘酊中碘化钾的作用是（ ）。【答案】:C【解析】:助溶是指难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形成可溶性络合物、复盐或缔合物等，以增加药物在溶剂（主要是水）中的溶解度，如碘酊中的碘化钾。(3)甲酚皂溶液（来苏）中硬脂酸钠的作用是（ ）。【答案】:B【解析】:增溶是指某些难溶性药物在表面活性剂的作用下，在溶剂中增加溶解度并形成溶液的过程。具有增溶能力的表面活性剂称为增溶剂，被增溶的物质称为增溶质。(4)在混悬剂中加入适当电解质，使混悬微粒形成疏松聚集体的过程是（）。【答案】:A【解析】:在微粒分散体系中加入一定量的某种

16、电解质，离子选择性地被吸附于微粒表面，中和微粒表面的电荷，而降低表面带电量及双电层厚度，使微粒间的斥力下降，颗粒聚集而形成絮状物，但振摇后可重新分散均匀。这种现象称为絮凝。16.下列不符合现行药品经营质量管理规范行为的是（ ）。A.中药材和中药饮片应分库存放B.药品储存实行色标管理C.药品与地面间距5cmD.拆除外包装的零货药品应集中存放【答案】:C【解析】:药品按照批号堆码，不同批号不得混垛，且垛之间间距不小于5cm，与库房内墙、顶等设施间距不小于30cm，与地面间距不小于10cm。17.根据抗菌药物临床应用管理办法，抗菌药物临床应用监测工作包括（ ）。A.分析抗菌药物使用情况B.分析抗菌药

17、物使用趋势C.分析抗菌药物市场占有率D.评估抗菌药物使用适宜性【答案】:A|B|D【解析】:抗菌药物临床应用管理办法第三十条规定：医疗机构应当开展抗菌药物临床应用监测工作，分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，对抗菌药物不合理使用情况应当及时采取有效干预措施。18.可使药物的亲水性增加的基团是（ ）。A.硫原子B.羟基C.酯基D.脂环E.卤素【答案】:B【解析】:影响药物水溶性的因素比较多。B项，当分子中官能团形成氢键的能力和官能团的离子化程度较大时，药物的水溶性会增大，如当分子中引入极性较大的羟基时，药物的水溶性加大，脂水分配系数下降

18、。ACDE四项，若药物结构中含有较大的烃基、卤素原子、硫原子、脂环等非极性结构，药物的脂溶性增大。19.处方正文内容包括（ ）。A.患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日期B.执业医师签名、执业药师签名、收费人员签名C.患者的身份证号、代办人员的姓名及身份证号D.药品名称、剂型、规格、数量、用法用量E.药品不良反应、药品的禁忌证【答案】:D【解析】:处方正文以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量和用法用量。20.（共用题干）患者，女，30岁，孕19周，患有结核性腹膜炎，在治疗结核病的过程中，出现失眠、神经错乱等症状。(1)可能出现上述症状的药物是（

19、）。A.对氨基水杨酸钠B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.异烟肼E.利福平【答案】:D【解析】:异烟肼不良反应包括神经系统毒性周围神经炎较多见于慢乙酰化型者，并与剂量有明显关系，常以手足感觉异常开始，继以肌力减退、反射减弱、肌痛，严重者有肌肉萎缩及共济失调。每日服用维生素B6 1050mg可以预防或缓解周围神经炎的发生，但大剂量维生素B6可降低异烟肼的抗菌活性因而影响疗效。一般结核病患者应用本品时无需常规服用维生素B6。视神经炎及视神经萎缩等严重反应偶有报道。如疗程中出现视神经炎症状，需立即停药并进行眼部检查，并定期复查。轻度手脚发麻、头晕，可服用维生素B1或B6，重症者应立即停药。(2)该患者最好不

20、要使用（ ）。A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.卷曲霉素【答案】:B【解析】:有综述认为利福平没有被证实是致畸物，妊娠、哺乳期用药妊娠期使用通常认为是安全的。可经乳汁分泌。美国儿科学会认为利福平和母乳喂养是相容的。(3)在治疗结核病过程中，将对氨基水杨酸钠与利福平合用（ ）。A.血浆药物浓度降低B.半衰期延长C.毒性降低D.增加药物在肝脏的代谢E.增加中枢神经系统毒性【答案】:B【解析】:对氨水杨酸盐可影响利福平的吸收，导致利福平血药浓度减低；患者服用对氨水杨酸盐和利福平时，两药之间至少相隔6h。(4)抗结核治疗中，将乙胺丁醇与链霉素合用的目的是（ ）。A.增加患者顺应性B.促进

21、药物进入结核感染病灶C.延长链霉素作用时间D.减少链霉素经肾脏的排泄量E.阻止结核分枝杆菌对链霉素产生的耐药性【答案】:E【解析】:乙胺丁醇对各型分枝杆菌都具有高度的抗菌活性，对异烟肼、链霉素及其他抗结核药物耐药的分枝杆菌菌株对本品仍敏感，结核菌对本品及其他药物之间无交叉耐药现象。单独应用本品时，结核菌易逐渐产生耐药性，故不宜单独应用，需与其他抗结核药联用。与其他抗结核药联合治疗结核分枝杆菌所致的肺结核和肺外结核，亦可用于非结核分枝杆菌病的治疗。多数患者对乙胺丁醇较对氨水杨酸及链霉素易于接受，现已成为取代对氨水杨酸、链霉素作为治疗结核病的一线药物。21.具有广谱驱肠虫作用的药物是（ ）。A.哌

22、嗪B.甲苯咪唑C.恩波维铵D.奎宁E.甲硝唑【答案】:B【解析】:甲苯咪唑为广谱驱虫药，具有显著的杀灭幼虫、抑制虫卵发育的作用，用于防治钩虫、蛲虫、蛔虫、鞭虫等肠道寄生虫，与左旋咪唑合用有协同作用。22.应当定期公告药品质量抽查检验结果的是（ ）。A.国家药品监督管理部门B.药品监督管理部门及其设置的药品检验机构C.国家药品检验机构D.地方人民政府和药品监督管理部门【答案】:A【解析】:中华人民共和国药品管理法实施条例第五十四条规定：国务院和省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门应当定期公告药品质量抽查检验的结果；公告不当的，必须在原公告范围内予以更正。23.在制备蛋白质多肽类药物冷冻干

23、燥制剂时，一般不需加入（ ）。A.甘露醇B.蔗糖C.葡萄糖D.异丙醇E.右旋糖酐【答案】:D【解析】:制备蛋白质多肽药物冷冻干燥剂时，一般考虑加入填充剂、缓冲剂和稳定剂。常用的填充剂包括糖类与多元醇，如甘露醇、山梨醇、蔗糖、葡萄糖、乳糖、海藻糖和右旋糖酐等，以甘露醇最为常用。24.从天然产物中发现的抗菌药物有（ ）。A.盐酸小檗碱B.盐酸林可霉素C.甲硝唑D.磷霉素E.利奈唑胺【答案】:A|B|D【解析】:A项，盐酸小檗碱是存在于小檗科植物中的异喹啉生物碱，抗菌谱广，体外对多种革兰阳性及阴性菌均具抑菌作用。B项，林可霉素由链丝菌产生，作用于敏感菌核糖体的50S亚基，阻止肽链的延长，从而抑制细菌

24、的蛋白质合成。C项，甲硝唑为人工合成药，除用于抗滴虫和抗阿米巴原虫外，广泛地应用于抗厌氧菌感染。D项，磷霉素最初从Streptomyces fradicle中分离，对革兰氏阳性和阴性菌有效。其作用机理是抑制细菌细胞壁的合成。E项，利奈唑胺为人工合成的唑烷酮类抗生素，阻止70S起始复合物的形成，用于治疗革兰阳性球菌引起的感染。25.按照全面深化行政审批制度改革、进一步简政放权的精神，国家分批取消或调整了部分与药品相关的行政审批事项。下列项目属于已取消审批的事项是（ ）。A.药品委托生产许可B.中药材GAP认证C.药品零售企业GSP认证D.互联网药品交易服务企业审批【答案】:B【解析】:2016年

25、2月3日，国家取消了中药材生产质量管理规范（GAP）认证。2017年9月29日，取消了互联网药品交易服务企业（第三方）审批。原D项为互联网药品交易服务企业审批。因此按照现行规定，BD两项答案都要选，考生知道即可。26.（共用备选答案）A.甘油（开塞露）B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.酚酞E.硫酸镁(1)属于刺激性泻药的是（ ）。【答案】:D(2)属于润滑性泻药的是（ ）。【答案】:A(3)属于膨胀性泻药的是（ ）。【答案】:B【解析】:泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物，包括：容积性泻药，如硫酸镁、硫酸钠等；渗透性泻药，如乳果糖；刺激性泻药，包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油；润滑性

26、泻药，如甘油等；膨胀性泻药，如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等。27.为莨菪碱类药物，天然品为左旋体（称654-1），合成品为外消旋体（称654-2），临床上用于解痉的药物是（ ）。A.硫酸阿托品B.氢溴酸山莨菪碱C.丁溴东莨菪碱D.氢溴酸东莨菪碱E.溴丙胺太林【答案】:B【解析】:氢溴酸山茛菪碱是山莨菪醇与左旋莨菪酸结合的酯，是从我国特产的茄科植物山莨菪根中提取到的一种生物碱。本品的为911.5。消旋体也可作药用，药品名为消旋山莨菪碱。天然品称654-1，人工合成品称654-2，为外消旋体。28.（共用题干）患者，男，40岁，嗜酒。因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、

27、呕吐、面部潮红、头痛、血压下降的症状。(1)上述现象与下列哪种药物有关？（ ）A.四环素B.氨苄西林C.青霉素D.头孢哌酮-舒巴坦E.左氧氟沙星【答案】:D【解析】:此现象是头孢菌素与酒精相互作用产生的双硫仑样反应。(2)一旦发生该种反应，应经静脉注射（ ）。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.地塞米松D.呋塞米E.维生素B6【答案】:C【解析】:一旦发生双硫仑样反应，应立即吸氧、地塞米松510mg静脉滴注、补液及利尿，并根据病情给予血管活性药治疗。(3)下列哪种药与上述药物合用可能发生相同反应？（ ）A.甲硝唑B.阿莫西林C.氯霉素D.红霉素E.多西环素【答案】:C【解析】:部分头孢菌素类药物与

28、含乙醇的药物合用，如氢化可的松、氯霉素、地西泮、多西他赛、环孢素、紫衫醇、他克莫司等，可发生双硫仑样反应。(4)使用该类药物时，注意事项不包括（ ）。A.与氨基糖苷类抗菌药可相互灭活，不能联合应用B.与抗凝血药、溶栓药、非甾体抗炎药合用，可使出血风险增加C.为浓度依赖型抗菌药，每日给药一次D.一旦发生过敏反应，应用肾上腺素、糖皮质激素、抗过敏药等进行救治E.长期应用可致二重感染【答案】:C【解析】:头孢菌素类抗菌药为时间依赖型，给药原则应为每日分次给药。29.（共用备选答案）A.【注意事项】B.【成分】C.【禁忌】D.【不良反应】(1)欲查询是否有药物滥用或者药物依赖性内容，可查询的说明书项目

29、是（ ）。【答案】:A【解析】:【注意事项】列出使用时必须注意的问题，包括需要慎用的情况（如肝、肾功能的问题），影响药物疗效的因素（如食物、烟、酒），用药过程中需观察的情况（如过敏反应，定期检查血象、肝功、肾功）及用药对于临床检验的影响等。滥用或者药物依赖性内容可以在该项目下列出。(2)欲查询注射剂的辅料组成，可查询的说明书项目是（ ）。【答案】:B【解析】:说明书中的【成分】项要求，处方中含有可能引起严重不良反应的辅料的，该项下应当列出该辅料名称。注射剂应当列出全部辅料名称。(3)列出药品不能应用人群的说明书项目是（ ）。【答案】:C【解析】:【禁忌】中应列出该药品不能应用的各种情况，例如禁

30、止应用该药品的人群，疾病等情况。30.阿米替林中毒发生心律失常时宜选用（ ）。A.山莨菪碱B.普鲁卡因胺C.碳酸氢钠D.氯米帕明E.毛花苷丙【答案】:B【解析】:阿米替林属于三环类抗抑郁药，服用时如发生心律失常，可静脉滴注普鲁卡因胺0.51.0mg或利多卡因50100mg。如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花苷K 0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同时严格控制补液量和补液速度。31.吲哚美辛的临床适应证不包括（ ）。A.急慢性风湿性关节炎B.痛经C.痛风性关节炎D.急性骨骼肌损伤E.日常解热镇痛【答案】:E【解析】:吲哚美辛的适应证为：关节炎，可缓解疼痛和肿胀；软组织损伤和炎症；解热；其他：用于治

31、疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。不用于日常解热镇痛。32.吸附薄层色谱法最常用的吸附剂是（ ）。A.硅胶B.聚酰胺C.醋酸钠D.氢氧化钠E.十八烷基硅烷键合硅胶【答案】:A【解析】:吸附薄层色谱法是以涂布于支持板上的支持物作为固定相，以合适的溶剂为流动相，对混合样品进行分离、鉴定和定量的一种层析分离技术。硅胶是最常用的吸附剂，其主要原理是利用吸附力与分配系数的不同，使混合物得以分离。33.境内生产药品批准文号的格式是（ ）。A.国药准字H（Z、S、J）4位年号4位顺序号B.国药准字H（Z、S）4位年号4位顺序号C.H（Z、S）4位年号4位顺序号D.H（Z、S）C4位年号4位顺序号【答案】

32、:B【解析】:药品注册证书载明的药品批准文号的格式：境内生产药品：国药准字H（Z、S）四位年号四位顺序号；中国香港、澳门和台湾地区生产药品：国药准字H（Z、S）C四位年号四位顺序号；境外生产药品：国药准字H（Z、S）J四位年号四位顺序号。其中，H代表化学药，Z代表中药，S代表生物制品。34.以下检测器中，可在气相色谱仪中使用的是（ ）。A.示差折光检测器B.火焰离子化检测器C.荧光检测器D.光二极管阵列检测器E.蒸发光散射检测器【答案】:B【解析】:常用于气相色谱仪的检测器包括火焰离子化检测器、热导检测器、电子捕获检测器、火焰光度检测器、质谱检测器。35.药品零售企业的下列经营行为中，正确的是

33、（ ）。A.将本企业购进的药品转售给其他药品经营企业B.在“广交会”上销售其现货药品C.销售所在市某公立医院配制的滴耳液D.在开展社区健康宣传活动中销售少量非处方药品E.药师不在岗时，停止向患者销售处方药【答案】:E【解析】:执业药师职业资格制度规定第二十一条规定：药品零售企业应当在醒目位置公示执业药师注册证，并对在岗执业的执业药师挂牌明示。执业药师不在岗时，应当以醒目方式公示，并停止销售处方药和甲类非处方药。36.（共用备选答案）A.磺胺嘧啶B.克拉霉素C.万古霉素D.哌拉西林E.氯霉素(1)适宜治疗支原体肺炎的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:克拉霉素属于大环内酯类，可用于治疗沙眼衣原体

34、所致的眼部感染；肺炎支原体、肺炎衣原体所致肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统感染；衣原体属和支原体属所致尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等泌尿生殖系统感染。(2)适宜治疗流脑的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:磺胺嘧啶由于中国奈瑟球菌脑膜炎的病原菌多为A组，大多对本品敏感，脑脊液内药物浓度又高，故可作为治疗普通型奈瑟球菌脑膜炎的选用药物，也可作为易感者的预防用药。本品在尿液中溶解度低，出现结晶尿机会增多，故不推荐用于尿路感染的治疗。(3)治疗MRSA感染的首选药是（ ）。【答案】:C【解析】:万古霉素适用于耐青霉素和头孢菌素的革兰阳性菌所致严重感染，尤其对MRSA和MRSE感染、耐青霉

35、素肺炎球菌感染效果好，是治疗MRSA感染的首选药。(4)适宜治疗伤寒、副伤寒的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:氯霉素一般对革兰阴性菌作用较革兰阳性菌强。酰胺醇类抗菌药物临床主要用于治疗某些严重感染，是敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，可用于治疗敏感菌引起的脑膜炎和眼部感染，与青霉素合用治疗需氧菌与厌氧菌混合感染的脑脓肿。(5)治疗铜绿假单胞菌引起的感染选用（ ）。【答案】:D【解析】:哌拉西林他唑巴坦用于：肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等所致肺炎等下呼吸道感染；本品用于医院获得性铜绿假单胞菌肺炎时，应联合氨基糖苷类或其他抗铜绿假单胞菌活性药物。金黄

36、色葡萄球菌等所致蜂窝织炎、脓肿、糖尿病足感染等单纯性或复杂性皮肤、软组织感染。大肠埃希菌、拟杆菌属等所致阑尾炎（合并破裂或脓肿）、腹膜炎等腹腔感染。大肠埃希菌等所致盆腔炎、子宫内膜炎等盆腔感染。37.紫杉醇的抗癌作用机制为（ ）。A.影响体内激素平衡B.干扰生物碱合成C.干扰核酸生物合成D.直接破坏DNA结构E.影响蛋白质的合成和功能【答案】:E【解析】:紫杉醇通过促进微管蛋白聚合抑制解聚，保持微管蛋白稳定，进而影响蛋白质的合成与功能，抑制细胞有丝分裂。38.（共用备选答案）A.碳酸钙B.三磷酸腺苷C.二磷酸果糖D.葡萄糖E.螺内酯(1)用于治疗低磷血症的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:磷

37、与能量代谢及蛋白质合成密切相关，不仅参与骨质的形成，且参与组成细胞膜，机体缺少时可能发生低磷血症。二磷酸果糖可补充磷元素。(2)与胰岛素合用治疗高钾血症的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:高钾血症通过静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内。原因是当葡萄糖转化成糖原时将钾离子带入细胞内,可以暂时降低血液中的钾离子的浓度，而胰岛素是加速葡萄糖转化糖原。39.用了曲伏前列素滴眼液后可能发生（ ）。A.眼部颜色变化B.眼睫毛变少C.眼睑皮肤变红D.恶心呕吐E.腹泻【答案】:A【解析】:用了曲伏前列素滴眼液后可能发生：眼部颜色变化；眶周和眼睑皮肤变黑；眼的睫毛变长、变密。40.（共用

38、备选答案）A.国药证字J4位年号4位顺序号B.国药准字S4位年号4位顺序号C.H4位年号4位顺序号D.国药准字H4位年号4位顺序号(1)生物制品批准文号的格式是（ ）。【答案】:B【解析】:药品批准文号的格式为：国药准字H（Z、S、J）4位年号4位顺序号，其中H代表化学药品，Z代表中药，S代表生物制品，J代表进口药品分包装。(2)化学药品进口药品注册证证号的格式是（ ）。【答案】:C【解析】:进口药品注册证证号的格式为：H（Z、S）4位年号4位顺序号，其中H代表化学药品，Z代表中药，S代表生物制品。41.医院甲将本医院配制的制剂销售给医院乙，医院乙已将该制剂销售给患者。对医院甲，罚款的金额为违

39、法销售制剂货值金额的（ ）。A.2倍以上5倍以下B.3倍以上5倍以下C.1倍以上3倍以下D.1倍以上5倍以下【答案】:A【解析】:根据药品管理法第133条的规定，医疗机构将其配制的制剂在市场上销售的，责令改正，没收违法销售的制剂和违法所得，并处违法销售制剂货值金额二倍以上五倍以下的罚款；情节严重的，并处货值金额五倍以上十五倍以下的罚款；货值金额不足五万元的，按五万元计算。42.（共用备选答案）A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌糖代谢C.干扰细菌核酸代谢D.抑制细菌细胞壁合成E.干扰真菌细胞膜功能(1)头孢类药物作用机制（ ）。【答案】:D【解析】:头孢菌素类药的抗菌作用机制与青霉素类药相同，与

40、细菌细胞内膜上主要的青霉素结合蛋白（PBP）结合，使细菌细胞壁合成过程中的交叉连接不能形成，导致细菌细胞壁合成障碍，细菌溶菌死亡。(2)两性霉素B作用机制（ ）。【答案】:E【解析】:性霉素是一种土壤中的放线菌即结节状链霉菌的发酵产物，属多烯类抗真菌药，包含A和B两个组分。B组分具有抗菌活性，即为目前临床所用者。两性霉素B为广谱抗真菌药，曾为治疗深部真菌感染的标准药物，目前仍为深部真菌感染的主要选用药物之一(3)喹诺酮类药物作用机制（ ）。【答案】:C【解析】:喹诺酮类除了选择性干扰细菌DNA回旋酶或拓扑异构酶，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡，干扰细菌DNA复制而杀菌，它还能使细菌菌体肿

41、胀破裂，致细胞重要内容物外漏而杀菌。43.药师进行药学服务应具备的专业技能包括（ ）。A.用药教育技能B.沟通技能C.疾病诊断技能D.药历书写技能E.药物警戒技能【答案】:A|B|D|E【解析】:药师应具备的专业技能有：调剂技能；咨询与用药教育技能；药品管理技能；药物警戒技能；沟通技能；药历书写技能；投诉与应对技能；自主学习的能力。44.（共用备选答案）A.持有医疗机构制剂许可证的医疗机构制剂室B.具有GMP认证证书的药品生产企业C.须同时申请中药制剂委托生产企业D.经省级药监部门批准符合AB两项的机构之一(1)医疗机构的中药制剂可以委托生产的是（ ）。【答案】:D【解析】:经省级药品监督管理

42、部门批准，具有医疗机构制剂许可证且取得制剂批准文号，并属于“医院”类别的医疗机构的中药制剂，可以委托本省内取得医疗机构制剂许可证的医疗机构或者药品生产企业配制。委托配制的制剂剂型应当与受托方持有的医疗机构制剂许可证或者药品生产许可证所载明的范围一致。(2)未取得医疗机构制剂许可证的医疗机构，申请中药制剂批准文号时（ ）。【答案】:C【解析】:未取得医疗机构制剂许可证的“医院”类别的医疗机构，在申请中药制剂批准文号时申请委托配制的，应当按照医疗机构制剂注册管理办法的相关规定办理。45.可导致药源性肝损害的药物有（ ）。A.氟康唑B.辛伐他汀C.利福平D.对乙酰氨基酚E.罗红霉素【答案】:A|B|

43、C|D【解析】:药物性肝损伤可以出现各种肝脏疾病的表现，药物因素、宿主基因型和患者因素共同决定药物性肝损伤的发生，其中药物因素系由于直接毒性作用和代谢产物所致。常见药物包括：麻醉剂：氟烷、异氟烷；抗菌药物：异烟肼、利福平、酮康唑、磺胺类药物；抗癫痫/惊厥药物：苯妥英（苯妥英钠）、丙戊酸（丙戊酸钠）、卡马西平；非甾体抗炎药/解热镇痛药：对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸、舒林酸；唑类抗真菌药：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑；羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害；其他：沙坦类抗高血压药、拉贝洛尔、烟酸、丙硫氧嘧啶、水杨酸类、

44、乙醇、奎尼丁、甲基多巴。46.（共用备选答案）A.五级召回B.四级召回C.三级召回D.二级召回E.一级召回根据药品召回管理办法(1)对可能引起严重健康危害的药品，实施的药品召回属于（ ）。【答案】:E(2)对不会引起健康危害，但由于其他原因需要收回的药品，实施的药品召回属于（ ）。【答案】:C【解析】:药品召回管理办法第十四条规定：根据药品安全隐患的严重程度，药品召回分为：一级召回：使用该药品可能引起严重健康危害的；二级召回：使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的；三级召回：使用该药品一般不会引起健康危害，但由于其他原因需要收回的。47.关于脑出血治疗原则的说法，错误的是（ ）。A.昏迷

45、患者应加强抗菌药物预防肺部感染B.一般不用止血药物C.降低颅内压首先以高渗脱水药为主D.卧床24周E.不急于降血压【答案】:A【解析】:A项，昏迷患者可酌情用抗菌药物预防感染，不需要加强抗菌药物预防肺部感染。B项，一般不用止血药物，有凝血功能障碍可应用，时间不超过1周。C项，降低颅内压应以高渗脱水药（如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等）为主。D项，脑出血一般应卧床24周，蛛网膜下腔出血应绝对卧床46周。E项，脑出血时不急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。血压200/110mmHg时，在降颅压的同时可慎重进行平稳降血压治疗，使血压维持在略高于发病前水平或180/105m

46、mHg左右；血压降低幅度不宜过大。收缩压165mmHg或舒张压95mmHg时，不需降血压治疗。血压过低者应升压治疗，以保持脑灌注压。48.根据2016年7月施行的药品经营质量管理规范，在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理，待确定的药品为（ ）。A.红色B.蓝色C.橙色D.黄色E.绿色【答案】:D【解析】:药品经营质量管理规范第八十三条规定：在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理：合格药品为绿色，不合格药品为红色，待确定药品为黄色。49.（共用备选答案）A.一次量B.3日常用量C.5日常用量D.7日常用量E.15日常用量(1)门诊对癌症疼痛患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方

47、不得超过（ ）。【答案】:B【解析】:根据处方管理办法第二十四条，为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量。(2)门诊对重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品控缓释剂，每张处方不得超过（ ）。【答案】:E【解析】:根据处方管理办法第二十四条，为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量。(3)门诊对重度慢性疼痛患者开具的第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（ ）。【答案】:B【解析】:根据处方管理办法第二十四条，为门（急）诊中、重度慢性疼痛患者开具的第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日

48、常用量。50.（共用备选答案）A.红外分光光度法B.紫外-可见分光光度法C.分子排阻色谱法D.高效液相色谱法E.抗生素微生物检定法(1)青霉素中聚合物检查应采用的方法是（ ）。【答案】:C【解析】:针对高分子杂质与药物的分子量不同，中国药典采用分子排阻色谱法检查聚合物类杂质。(2)硫酸庆大霉素中庆大霉素C组分检查应采用的方法是（ ）。【答案】:D(3)硫酸庆大霉素注射液含量测定应采用的方法是（ ）。【答案】:E【解析】:中国药典规定，硫酸庆大霉素制剂（包括注射液）的含量测定均采用抗生素微生物检定法。51.（共用备选答案）A.滤过B.简单扩散C.易化扩散D.主动转运E.膜动转运(1)借助载体，由

49、膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运，不消耗能量的药物转运方式是（ ）。【答案】:C【解析】:易化扩散又称中介转运，是指一些物质在细胞膜载体的帮助下，由膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运的过程。与主动转运不同之处在于：易化扩散不消耗能量，而且是顺浓度梯度转运，载体转运的速率大大超过被动扩散。(2)扩散速度取决于膜两侧药物的浓度梯度、药物的脂水分配系数及药物在膜内扩散速度的药物转运方式是（ ）。【答案】:B【解析】:简单扩散：生物膜为类脂双分子层，脂溶性药物可以溶于脂质膜中，容易穿过细胞膜。对于弱酸或弱碱性药物，这个过程是pH依赖性的。在体液pH下有部分药物分子可解离成离子型，与非解离型的分子呈平衡状态。

50、未解离的分子型药物脂溶性较大，易通过脂质双分子层；离子型药物脂溶性小，不易透过生物膜。所以解离度小、脂溶性大的药物易吸收。但脂溶性太强时，转运亦会减少。药物的扩散速度取决于膜两侧药物的浓度梯度、药物的脂水分配系数及药物在膜内的扩散速度。药物大多数以这种方式通过生物膜。(3)借助载体或酶促系统，消耗机体能量，从膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运的药物转运方式是（ ）。【答案】:D【解析】:主动转运是指药物通过生物膜转运时，借助载体或酶促系统，可以从膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运，这种过程称为主动转运。主动转运有如下特点：逆浓度梯度转运；需要消耗机体能量，能量的来源主要由细胞代谢产生的ATP提供；转运

51、速度与载体量有关，往往可出现饱和现象；可与结构类似的物质发生竞争现象；受抑制剂的影响具有结构特异性主动转运还有部位特异性。52.（共用备选答案）A.奥昔布宁B.托特罗定C.呋塞米D.索利那新E.坦洛新(1)能透过血脑屏障，阻断M1受体的是（ ）。【答案】:A【解析】:奥昔布宁的脂溶性强，能透过血脑屏障，可通过阻断M1受体产生镇静、失眠、谵妄和认知障碍等不良反应。(2)可以避免心脏及CNS的严重不良反应的是（ ）。【答案】:D【解析】:对M3受体的选择性高的药物（如索利那新），则可以避免心脏及CNS的严重不良反应。(3)与其他治疗膀胱过度活动症的药物相比，受抗胆碱不良反应的影响较小的是（ ）。【答案】:B【解析】:与其他治疗膀胱过度活动症的药物比较，使用托特罗定患者受抗胆碱不良反应的影响更小。该药需使用8周才能发挥最佳作用。53.服用过量可引起肝坏死的解热镇痛抗炎药是（ ）。A.塞来昔布B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.阿司匹林E.洛索洛芬【答案】:C【解析】:对乙酰氨基酚大部分在肝脏代谢，但中间代谢产物对肝脏有毒副作用，过量会引起肝坏死。应用巴比妥类或解痉类药物的患者，长期使用会导致肝损害，重度肝功能不全者禁用。54.（共用备选答案）A.中国食品药品检定研究院B.国家药品监督管理局药品审评中心C.国家药品监督管理局药品评价中心D.国家药品监督管理局食品药