图书配套素材文件第6章真题链接-9

1、致学生儿童家长的尊敬的学生儿童家长：医保政策一直备受大家的关注。为此，近年来善民生的重要举措，实现了基本医疗保险制度的、市。为了出台了一系列保障民生、改“一老”、“一小”、无业居民医疗保险缴费时间、待遇标准，同时提高学生儿童基本医疗保障水平，市将自 2015 年1 月 1 日启动新的市城镇居民基本医疗保险政策。学生儿童医疗保险（简称一老一小）的缴费方式也自今年起发生了变化，现将相关政策进行告知。一、学生儿童参保范围具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校（全日制学历教育）就读的在册学生，以及员：在 1

2、6 周岁以下非在校少年儿童、托幼机构和散居婴幼儿。包括以下人1、在本市各类全日制普通高学校（包括民办高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的非在职非生源的学生；2、在京接受义务教育的华侨适龄；3、经国家和市有关部门批准，在本市学校开设的京中学就读的学生；班和班就读的学生，以及在北4、具有本市非农业户籍在外省市就读且没有参加当地公费医疗或基本医疗保险的学生；5、具有本市非农业户籍在国外或台地区就读的学生；6、具有本市农业户籍且在 22 周岁以下的高考复读生；7、符合本市教育行政部门规定享受免收借读费的非本市城镇户籍的原知青、随军家属的适龄学生儿童、在京工作的博士后、在京投资台商及其雇员（台胞）、

3、本市引进、留学回国；8、父母一方有本市非农业户籍的学生儿童；或散居婴幼儿和其他在校少年儿童；在 16 周岁以下非9、取得市工作居住证的。二、缴费标准及享受时间城镇居民医疗保险每年 9 月 1 日至 11 月 30 日办理参保缴费手续，享受待遇时间为次年1 月 1 日至 12 月 31 日。学生儿童每人每缴费标准为自 100 元提高到 160 元。三、医疗待遇门（医疗费用：650 元以上报销 50，一年最高支付 2000 元。参保缴费一年以上且继续连续缴费的可享受门（医疗费用报销待遇。住院医疗费用：学生儿童 650 元以上报销 70%，一年最高支付 17 万元。放射治疗和化学治疗，肾透析，肾移植

4、、肝移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药，血友病，再生性贫血的门诊医疗费用按住院标准结算。四、就医结算参保后，家长可以为孩子在全市定点医疗机构范围内就近选择 3 所医院和 1 所社区卫生机构作为本人定点医疗机构，就医时持本人的社会保障卡及医疗保险手册，需要由您个人负担的医疗费用现金支付给医疗机构；应由基金支付的医疗费用，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算。学生儿童在外省市居住或就读且没有参加当地医疗保险的，应在本人户籍所在地社保所申请办理异地就医手续。五、参保办法及缴费时间自 2015 年起，学生儿童医保缴费方式发生了变化，由原来的现金缴费改为通过学生的操作：、折缴费。学校或托幼机构办理

5、参保缴费手续的学生儿童家长需要按以下四步进行1、2015 年 5 月 24 日前，到或邮政储蓄的营业网点，以学生的名义开立专门用于一老一小扣款的京卡（借记卡）或邮政储蓄，并存入至少一个年度的医不能零余额扣款，请您在缴费保费（注意：今年的缴费标准为每人 160 元，为避免有的标准基础上多存 10 元钱。建议多存几个年度的医保费，避免以后因遗忘未缴费而影响享受医保待遇。）2、2015 年 5 月 25 日之前，学生家长向学生所在学校报送家长号，该号用于家长登录市社会保险网上获取后录入用于缴费的卡、折信息，查询参保信息。号需要工整填写在回执处。3、家长登录市社会保险网上（http:/csibiz/）

6、，录入用于缴费的卡、折等相关信息，完成。市要求此工作在 2015 年 6 月 15 日之前完成，建议家长尽早4、2015 年 9 月第一次扣款后，家长请于 9 月 29 日后到查询扣款是否成功。对于扣款不成功的，请及时核对扣款失败原因，以便 10 月、11 月再次补扣款。11 月仍然扣款不成功将不能享受 2016 年医疗保险待遇。扣款失败原因分析：“余额不足”：需于次月 20 日前到存入足额现金。“账户与不匹配”或“无此账户”：需于次月 19 日前登录市社会保险网上服务仔细核对并修改扣款信息。“其他”：需于次月 19 日前与核实卡、折是否能够正常扣款，并登录市社会保险网上核对并修改扣款信息。参

7、保信息有误的，通过学校进行修改。海淀区社会保险基金管理中心明华中学学生发展中心二一五年四月十八日附件：附件 1：学校、托幼机构“一小”缴费经办流程图附件 2：家长网上修改扣款信息操作步骤示意图附件 3：学生儿童“一小”缴费常见问题附件 4：关于办理学生医保缴费通知的回执附件 1：学校、托幼机构“一小”缴费经办流程图网上修改学生儿童医保扣款信息开始城镇居民（一小）现在缴费标准每人每年 160 元，为避免有的不能零余额扣 款，请您在缴费标准基础上多存 10 元钱。家长：以孩子名义开具京卡（借记卡）或邮储银行，并于每年 8 月底之前存入足额保费。家长：按学校规定时间向学校申报号学校、托幼机构：201

8、5 年 5 月底前到社保中心报送修改“参保人或亲属”家长：录入用于缴纳医保费的、折信息。在 2015 年6 月 15 日前登录市社会保险网上“个人用户登录”模块，选择“城镇居民用户登录”页签首次登录息完成点击“我要”，按提示录入信非首次登录卡折相关信息。可直接登录，核对、修改、录入后，再次登录并录入卡、折相关信息。家长：6 月 16 日将办理学生儿童“一小”缴纳医保、折信息确认表上交学校学校：于 9 月 20 日前提交新参保、免缴、下年续费学生1、“余额不足”：需于次月 20 日前到足额现金。2、“账户与存入市社保中心于 9、10、11 月的 25 日左右委托集中扣款不匹配”或“无此账户”：需

9、于次月 19 日前登录社会保险网上市家长：扣款当月的 29 日后到查询扣款结果仔细核对并修改扣款信息。3、“其他”：需于次月否19 日前与核是否扣款成功实卡、折是否能够正常扣款，并登录会保险网上市社核是对并修改扣款信息。4、参保信息有误的，通过学校进行修改。办理结束附件 2：家长网上修改扣款信息操作步骤示意图（提示：已用户请转到第六步，未用户从第一步开始）第一步：登陆，点击“网上申报”第二步：选择个人用户登录“城镇居民用户登录”“我要”第三步：点击“我同意”第四步：输入孩子的号、社保（社保卡条形码下方“十二”位的串号或“新发与补【换】社会保障卡领卡证明”右上方条形码号）、参保人号点击“获取”输

10、入点击“下一步”设置登录、附加码后点击“提交”。第五步：成功，返回主界面第六步：点击“网上申报”第七步：个人用户登录选择“城镇居民用户登录”输入点击“登录”号、附加码第八步：点击“申报业务管理”下的“学生儿童缴费账户信息和变更”第九步：对屏幕下方的信息进行录入、修改（在修改项目前的方框中划钩）第十步：扣款信息修改完毕，点击“返回”附件 3：学生儿童“一小”1、家长如何为孩子开卡？缴费常见问题家长需要携带自己的，全家的（或孩子的出生证明），到或者中国开卡目的是邮政储蓄用孩子的名字办理活期储蓄卡或者，并告知为孩子办理一老一小医保缴或者。2、免缴费的还号码吗？何免缴盘？免缴费需要进行号，但是不用家长

11、在网上申报缴、折信息。学校可让家长在办理学生儿童“一小”缴纳医保缴材料复印件。、折信息确认表上注明免缴费，并附相关免3、家长如何在网上申报缴、折信息？4、家长什么时间可以上网申报缴费、折信息？学校报送社会保险网上号成功后家长即可于 6 月 5 日至 6 月 15 日的 6：00 至 22：00 登录市申报缴折信息（建议家长在非时段登录）5、家长什么时间、通过什么途径可以查询扣款结果？9 月扣款后家长可于 9 月 29 日后到查询是否扣款成功。10 月 5 日登录市社会保险网上进入“查询管理”模块下的“缴费信息查询”中查看 2016 年缴费是否成功。家长可于 9 月 29 日后登录邮箱（h654

12、321）查询扣款不成功信息。如 9 月扣款不成功，应于 2015 年 10 月 5 日至 19 日登录市社会保险信息项目以孩子名义开的卡、折以孩子亲属名义开的卡、折缴费方式缴费缴费选择开卡、折的证件类型选择“”证件号码录入学生的身体证号码录入学生亲属的身体证号码缴费号或号录入扣款卡、折的账号录入学生亲属的扣款卡、折的账号参保亲属可以不录入录入开卡、折亲属的名字，所有有关亲属的项目都要录入网上进行错误信息修改。6、台、华侨符合参保条件的如何扣款？有中国户籍亲属的学生，采用现金缴款方式参保，由学校负责收取现金。7、暂停缴费参保中的学校都要吗？暂停缴费参保中的，目前学籍还在本校的，学校必须负责信息。该表中的学校只需单独填写学生的、号、家长号即可。8、本学期转入的学生如何信息？本学期转入的学校只需单独填写学生的、号、家长号即可，不用报盘，不用填写医疗保险增员表。9、毕业班的学生要不要做减少？大、中、小学毕业班学生学校不需要办理减员手续，市社保中心会在 8 月 31 日由系统后台减少。10、孩子以前在社保所参保时所用的卡折还在，还需要再开一个新账号吗？不用再新开卡折。家长在网上申报缴折信息时，录