避孕和流产定义和方法讲解

1、避孕和流产定义和方法讲解一、避孕1.1 药物避孕方法1.2 手术避孕方法1.3 工具避孕方法1.4 人工避孕方法1.5 安全期避孕法1.6 男性节育途径1.1 药物避孕(1)女用避孕药短效口服避孕药，如避孕药1号、5号、18-甲基炔诺酮长效口服避孕药如复方18-甲基炔诺臼酮、长效避孕片长效避孕针如复方已酸孕酮避孕针等避孕药缓释系统如皮下埋植剂、阴道环等探亲避孕药如探亲避孕片1号、53号等外用避孕药主要为杀精子剂，常用避孕栓等(2)男用避孕药主要有棉酚，为口服制 1.2 手术避孕 (1)宫内节育器:惰性宫内节育器:即其本身不释放任何活性物质常用的有单园式不锈钢金属环。活性宫内节育器:它带有铜或孕

2、激素等活性物质常用的有愧T200型等 (2)节育手术：女性输卵管结扎、药物堵塞输卵管男性辅精管结扎、输卵管粘堵术等 工具避孕女用有阴道隔膜、子宫帽、女用避孕等男用有避孕套等1.4 人工避孕方法：安全期避孕法体外排精避孕法免疫避孕法有抗透明带、抗精子及抗绒毛膜促性腺激素避孕疫苗1.5 安全期避孕法 排卵日期:一般在下次月经来潮前的14天左右排卵期:故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕,这段时 间称为排卵期易受孕期或危险期:卵子排出后在输卵管内能生存1-2天，以等待受精；男子精子在女子生殖道内可维持2-3天受精能力，为保险起见我们将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为危险期1.6 男

3、性节育途径 (1)抑制精子生成: 通过LH-RH拮抗剂与激动剂来干扰垂体的分泌，阻止垂体FSH的分泌，直接干扰睾丸内的精子发生。 药物对睾丸组织结构可产生破坏作用，使睾丸变小变软，而且使用起来也不方便。(2)阻止精卵相遇: 最简便是使用阴茎套，目前趋向于生产超薄型甚至含药的阴茎套。输精管结扎术是另一类用于阻止精卵相遇的方法。 二、流产 1.1 流产的概念1.2 自然流产1.3 人工流产1.1 流产的概念流产: 妊娠不够28周，胎儿体重不到 1000g，某种原因使其妊娠中断者，称为流产。发生在妊娠12周以前称为早期流产，发生在12周以后称为晚期流产。自然流产 根据Robert 1975年报道，怀

4、孕的总数中自发流产率高达28, 其中绝大多数的流产都是发生在怀孕的初期而不易为人们所察觉。通过流产胚胎形态学检查，发现胚胎异常的百分率和胚胎的发育年龄有关(表2-3)。受精后第一个月内流产的胚胎中约有90-100的胚胎都是形态异常，随着胚胎年龄的增加，形态异常的百分率随之降低。1.2.1 流产的治疗 1)先兆流产: 应卧床休息，禁止性生活，黄体酮只适用于黄体不全或尿孕酮水平低的患者，用20mg肌注1/日。并可给叶酸5mg口服3/日，维生素E每日口服3050mg，以促进胚胎发育。 2)难免流产:诊断明确后立即刮宫，尽快清除宫腔内容物，可同时肌注或 静滴催产素，以促进宫缩，减少出血。3)不全流产:

5、诊断明确后应尽快清除宫腔内容物，同时肌注或静滴催产素，以促进宫缩，减少出血。4)过期流产:确诊后尽早排空子宫。胎儿死亡过久，释放促凝物质进入血循环，易出血，术前给乙烯雌酚，以提高子宫肌对催产素的敏感性，并备血，术中注射催产素以减少出血.1.3 人工流产俗话叫做打胎, 就用人工的方法把胎儿它从子宫里取出来。人工流产的方法很多，主要根据怀孕的期限来决定。 1.3.1 人工流产的方法 1.3.2 人工流产的危险性 1.3.3 人流后应注意的问题 人工流产方法1).刮子宫手术一定要严密消毒:先把子宫颈 扩张到足够大小，再用刮匙伸到子宫腔内，把胚胎刮下来。一般只有在怀孕三个月以内才能用刮宫的方法把胎儿刮

6、出来。2).手术取胎怀孕在三个月以上，可以剖腹后切开子宫取出胎儿。3).人工流产吸引器打胎4).药物打胎适用于妊娠49天以内无禁忌症者。如果排不干净则会 继续妊娠，还需进行器械性人工流产，有一定危险性。5).针灸打胎6).无痛人工流产术适用于妊娠10周以内者，在静脉麻醉下睡眠中接受手术，无任何痛苦。 1.3.2 人工流产的危险性1)大量出血: 需要马上补充液体和输血，同时迅速地把胚胎组织刮出来，并注射子宫收缩剂进行急救。 2)子宫穿孔: 需要立即腹部开刀，拿掉子宫或者修补。3)手术后并发症: 没有刮干净: 流血不止，需要再刮宫。刮净但内膜增生缓慢，血管没有闭塞而继续流血4)细菌引起盆腔炎症: 及时抗菌素治疗，否则变成慢性盆腔炎。5)以后月经异常: 量多或几年后月经不调、月经少、性欲减退，内分泌紊乱，如肥胖、困倦、记忆力减退等。 6)引起不孕 人工流产后一年，如不采用任何避孕措施而不怀孕，则为继发不孕。(1)输卵管炎症阻塞： 手术将细菌带入官腔，引起炎症和输卵管阻塞，阻碍精卵相遇受精。(2)官颈和官腔粘连： 吸官或刮宫过度而损伤子宫颈管和内膜，引起宫颈粘