基本四征、头颈四肢神经系统检查评分

1、基本四征、头颈、四肢、神经系统检查评分标准：队伍序号评 分 细 则满分得分1器具（1.0）被检者取仰卧位，检查者站在其右侧（1.0）向被检者问候，告之查体注意事项（1.0）3.02测量体温，具体如下：检查体温表内水银柱是否已甩至 350C 以下把体温表放在左侧腋窝深处紧贴皮肤嘱用左上臂将体温表夹紧取出体温表，观察刻度，汇报体温值甩下水银柱, 将体温表放入托盘内3.03测量脉率：右手指并拢，以示指、中指和环指的指腹平放在右手桡动脉近手腕处，至少计数 30 秒脉搏搏动次数，汇报脉率3.04测量呼吸频率：观察胸廓起伏频率，计数 30 秒，汇报呼吸频率3.05测量血压 1 次，具体如下：打开血压计开关

2、，观察液面是否与 0 点平齐（1.0）右上肢伸直外展 45（1.0），绑袖带，肘弯横纹上 23cm，气囊胶管避开肱动脉（1.0），触摸肱动脉，置听诊器体件于肱动脉上（1.0）双眼平视水银柱平面（1.0），均匀节奏注气缓慢放气 2mms（1.0）正确关闭血压计开关（1.0），汇报血压值（1.0）8.06观察头发、头颅外形，触诊头颅有无压痛、包块、损伤等2.07观察左右眉毛、眼睑（1.0）翻上眼睑，观察左右上睑结膜、穹隆结膜（1.0）观察左右下睑结膜、穹隆结膜、球结膜及巩膜（1.0）观察眼球的外形、双侧瞳孔，取手电，检查左右侧瞳孔的直接和间接对光反射（2.0）检查左右眼球运动：按水平向外外上外下水

3、平向内内上内下共 6个方向进行，检查每个方向从被检眼球中位开始。具体如下：嘱被检者头部固定，告之配合（1.0），伸右臂，竖示指，距离 3040cm （1.0）先查左侧眼球运动，按 6 个方向进行（2.0）再查右侧眼球运动，按 6 个方向进行（2.0）检查左右调节反射(右手示指较快移动lm510cm) （1.0）检查左右辐辏反射(右手示指缓慢移近lm510cm) （1.0）13.08检查左耳廓，取手电查左外耳道，查左乳突压痛（2.0）同法检查右耳廓，右外耳道，突压痛（2.0）4.09观察鼻皮肤、外形（1.0），取手电筒，观察鼻和鼻腔（1.0）检查左右鼻通气（1.0）触压双侧额窦、筛窦和上颌窦（1

4、.0）4.010观察口唇（1.0）用 压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈（1.0）压舌，嘱发“啊”，观察扁桃体、咽后壁（1.0）观察舌体、舌苔、伸舌运动（1.0）鼓腮（1.0） 示齿动作（1.0）6.011观察颈部皮肤、，先左后右（1.0） 观察甲状腺（1.0）2.012按如下顺序方法触诊颈部淋 ：耳前耳后乳突区枕后颈后三角(双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊)颈前三角(翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，嘱被检查者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸左侧颌下和颏下淋 ，同法触摸右侧颌下和颏下淋 )锁骨上(被检者头部稍前屈 手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部) ，每个各（1.0）9.

5、013触诊甲状腺，具体如下：右手拇指在胸骨上切迹向上触摸甲状腺峡部，请受检者作吞咽动作（2.0）用左手拇指在甲状软骨下气管右侧侧轻推，右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘，右手拇指在气管旁滑动触摸，请被检者吞咽（2.0）同法检查甲状腺右叶（2.0）触诊气管位置（1.0）7.014听诊颈部性杂音，先左后右（1.0）听诊甲状腺(甲状腺无肿大则无须听诊甲状腺)（1.0）2.015测试颈项强直：去枕，左手托住被检者枕部，右手放在其胸前使被检者头部做屈颈动作（1.0）再次快速屈颈，同时观察两膝关节和髋关节的活动(Brudzinski 征) （1.0）2.016视诊左右上肢皮肤、关节、手指、指甲（1.0）左上臂内侧肘上 34cm 皮肤弹性、触诊滑车上淋（1.0）同法查右上臂皮肤弹性、触诊右滑车上淋（1.0）左右上肢活动功能、左右上肢肌力（2.0）二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射（1.0）右肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射（1.0）左右 Hoffmann 征检查（1.0）8.017视诊左右下肢皮肤、下肢静脉、关节、踝部及趾甲（1.0）触摸左右腘窝淋（1.0），触诊左右下肢压陷性水肿（1.0）双手同时触摸两侧足背动脉（1.0）检查左右下肢运动功能，检查左右下肢肌力（2.0）左右膝反射，左右跟腱反射（1.0）左右Babinski 征（0.5） 左右 Oppenheim 征（0