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文档简介
1、(最新版)执业药师资格考试(药学四科合一)预测试题1.根据医疗用毒性药品管理办法,关于医疗机构使用医疗用毒性药品的说法,错误的是( )。A.医疗机构供应和调配毒性药品,凭医师签名的正式处方B.每次处方剂量不得超过二日极量C.对处有未注明“生用”的毒性药品,应当付炮制品D.药师发现处方有疑问,应当拒绝调配,并报告公安部门E.处方一次有效,取药后处方保存二年备查【答案】:D【解析】:医疗用毒性药品管理办法第九条规定:医疗单位供应和调配毒性药品,凭医生签名的正式处方。国营药店供应和调配毒性药品,凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量。调配处方时,必须认真负责,计量准确,
2、按医嘱注明要求,并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药,应当付炮制品。如发现处方有疑问时,须经原处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效,取药后处方保存二年备查。2.依照药品召回管理办法规定,药品监督管理部门认为药品生产企业召回不彻底或者需要采取更为有效的措施是( )。A.可以要求药品生产企业扩大召回范围B.可以要求药品生产企业重新整顿C.可以吊销药品生产企业的药品生产许可证D.可以撤销其药品批准文号【答案】:A【解析】:药品生产企业在召回完成后,应当对召回效果进行评价,向所在地省级药品监督管理部门提交药品召回总结报告。省级药品监督管理部
3、门对报告进行审查,并对召回效果进行评价,必要时组织专家进行审查和评价。经过审查和评价,认为召回不彻底或者需要采取更为有效的措施的,药品监督管理部门应当要求药品生产企业重新召回或者扩大召回范围。3.(共用备选答案)A.阿卡波糖B.二甲双胍C.那格列奈D.艾塞那肽E.吡格列酮(1)属于GLP1受体激动剂的是( )。【答案】:D【解析】:艾塞那肽属肠促胰素类药物,它是GLP1受体激动剂,具有人GLP1的相似的作用。(2)属于葡萄糖苷酶抑制剂的是( )。【答案】:A【解析】:葡萄糖苷酶抑制剂常见阿卡波糖、伏格列波糖。(3)属于促胰岛素分泌剂的是( )。【答案】:C【解析】:2型非肥胖型糖尿病患者在有良
4、好的胰岛细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂(磺酰脲类降糖药和格列奈类)。4.患者接受顺铂化疗时,药师应重点监测的不良反应是( )。A.心脏毒性B.肝脏毒性C.肾脏毒性D.肺纤维化E.过敏反应【答案】:C【解析】:顺铂的主要副反应包括耳、肾、神经毒性以及消化道反应。因此答案选C。5.(特别说明:本题涉及的考点教材已删除)根据药品经营质量管理规范实施细则,药品零售企业的营业店堂应做到( )。A.陈列药品的类别标签应放置准确、字迹清晰B.明示服务公约、公布监督电话、设置顾客意见簿C.陈列药品的货柜保持清洁和卫生D.对顾客反映的问题,请坐堂医生解决E.对陈列药品应按月进行检查【答案】:
5、A|B|C|E【解析】:药品零售企业和零售连锁门店在营业店堂陈列药品时,应做到:陈列药品的货柜及橱窗应保持清洁和卫生,防止人为污染药品;陈列药品应按品种、规格、剂型或用途分类整齐摆放,类别标签应放置准确、字迹清晰;对陈列的药品应按月进行检查,发现质量问题要及时处理。6.抑制蛋白质合成与功能的抗肿瘤药物有( )。A.环磷酰胺B.奥沙利铂C.阿糖胞苷D.长春新碱E.多西他赛【答案】:D|E【解析】:AB两项,环磷酰胺和奥沙利铂为直接影响DNA结构和功能的抗肿瘤药;C项,阿糖胞苷为干扰核酸生物合成的抗肿瘤药;DE两项,长春新碱和多西他赛为抑制蛋白质合成与功能的抗肿瘤药。7.(共用备选答案)A.浅表部
6、位的出血B.高铁血红蛋白血症C.骨骼疼痛D.恶心、呕吐和腹泻E.耳毒性(1)依他尼酸可引起( )。【答案】:E【解析】:依他尼酸属于袢利尿剂,易引起耳毒性。(2)氨基己酸不良反应可引起( )。【答案】:D【解析】:常见的不良反应为恶心、呕吐和腹泻,当每日剂量超过16g时,尤易发生。快速静脉注射可出现低血压、心动过速、心律失常,少数人可发生惊厥及心脏或肝脏损害。8.(共用备选答案)A.红霉素B.链霉素C.阿奇霉素D.氯霉素E.米诺环素(1)具有骨髓毒性作用的药物是( )。【答案】:D(2)可形成牙齿黄染的药物是( )。【答案】:E(3)常见不良反应是耳毒性的是( )。【答案】:B【解析】:AC两
7、项,红霉素和阿奇霉素属于大环内酯类,主要不良反应为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、抗生素相关性腹泻等,严重时患者难以耐受;红霉素、依托红霉素可出现肝毒性,静脉滴注速度过快可发生心脏毒性。B项,链霉素属于氨基糖苷类,常见的不良反应为耳毒性。D项,氯霉素可引起骨髓的毒性反应。E项,四环素类药物,如四环素、米诺环素,可形成牙齿黄染。9.治疗高脂蛋白血症,首先应该( )。A.确定原发、继发B.消除危险因素C.减肥、戒酒、忌烟D.采取膳食控制E.进行药物治疗【答案】:D【解析】:治疗高脂血症,首先应采用饮食疗法并长期坚持,其次消除恶化因素,最后考虑药物治疗。饮食治疗和生活方式改善是治疗血脂异常的基础措施。无论是
8、否进行药物调脂治疗,都必须坚持控制饮食和改善生活方式。良好的生活方式包括坚持健康饮食、规律运动、远离烟草和保持理想体重。生活方式干预是一种最佳成本/效益比和风险/获益比的治疗措施。10.(共用题干)某地药监局查明一社区卫生服务站在2012年1月至2013年6月期间使用“坐骨腰痛丸”24瓶给患者治疗疾病。该药品的外观标示为“制造商:杏林药业株式会社监制,日本东京都品川区西五反田”,外包装、说明书标示成分有人参、田七、杜仲等12种中药及消炎痛25毫克;临床适应症:对腰酸背痛、骨刺麻痹、坐骨神经痛、风湿性关节炎等有显著效用;服法为每日三次,每次一至二粒。上述文字均为中文繁体字。说明书中另有一段英文,
9、内容大意为自从1950年此药品生产以来已应用于无数中国病人,证明对风湿性关节炎、骨质软弱行走不便有显著效果。现场检查该社区服务站有医疗机构执业许可证,进一步调查表明“坐骨腰痛丸”为该站负责人从某卫生院退休职工手中分两次购得,该卫生院退休职工无药品经营资质。(1)药品供应保障体系的基础是( )。A.国家基本药物制度B.药品储备制度C.药品生产流通管理体制D.药品质量保障体系【答案】:A【解析】:国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度。国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策,与公共卫生、
10、医疗服务、医疗保障体系相衔接,是国家药物政策的核心和药品供应保障体系的基础。(2)根据药品流通监督管理办法药品零售企业销售药品时,开具的销售凭证应标明( )。A.供货单位名称、药品名称、生产厂商、批号、数量、价格B.供货单位名称、药品名称、规格、批号、数量、价格、注册证号C.药品名称、数量、价格、批号、储运条件、药品标准D.药品名称、生产厂商、数量、价格、批号【答案】:D【解析】:药品零售企业销售药品时,应当开具标明药品名称、生产厂商、数量、价格、批号等内容的销售凭证。(3)根据药品不良反应报告和监测管理办法,下列说法错误的是( )。A.新药监测期内的国产药品报告该药品的所有不良反应B.非新药
11、监测期内报告其他国产药品新的和严重的不良反应C.进口药品自首次获准进口之日起5年内,报告该进口药品的新的和严重的不良反应D.进口满5年的药品,报告新的和严重的不良反应【答案】:C【解析】:新药监测期内的国产药品应当报告该药品的所有不良反应;其他国产药品,报告新的和严重的不良反应。进口药品自首次获准进口之日起5年内,报告该进口药品的所有不良反应;满5年的,报告新的和严重的不良反应。(4)根据中华人民共和国药品管理法实施条例,国外企业生产的药品到岸,向口岸所在地药品监督管理部门备案必须持有( )。A.药品生产许可证B.进口药品注册证C.医药产品注册证D.医疗机构执业许可证【答案】:B【解析】:中华
12、人民共和国药品管理法实施条例规定:国外企业生产的药品到岸,向口岸所在地药品监督管理部门备案必须持有进口药品注册证;港、澳、台地区企业生产的药品应取得医药产品注册证后方可进口。11.(共用备选答案)A.30年B.7年C.20年D.10年(1)中药一级保护品种的最低保护年限是( )。【答案】:D(2)中药二级保护品种的最低保护年限是( )。【答案】:B【解析】:依据中药品种保护条例,对受保护的中药品种分为一级和二级进行管理。其中中药一级保护品种的保护期限分为30年、20年、10年,中药二级保护品种的保护期限为7年。12.(共用备选答案)A.NS.B.LD.C.OD.D.OL.E.OTC.(1)右眼
13、为( )。【答案】:C【解析】:“OD.”代表“右眼”。(2)左眼为( )。【答案】:D【解析】:“OL.”代表“左眼”。(3)生理盐水为( )。【答案】:A【解析】:“NS.”代表“生理盐水”。13.根据关于加强注射用A型肉毒毒素管理的通知,关于A型肉毒毒素的购销管理,说法错误的是( )。A.指定的经营企业可直接将注射用A型肉毒毒素销售至已取得医疗机构执业许可证的医疗机构B.药品零售企业不得经营注射用A型肉毒毒素C.注射用A型肉毒毒素生产企业应当指定具有药品经营许可证的药品批发企业作为注射用A型肉毒毒素的经营企业D.A型肉毒毒素及其制剂应列入毒性药品管理【答案】:C【解析】:注射用A型肉毒毒
14、素生产(进口)企业应当指定具有医疗用毒性药品收购经营资质和具有生物制品经营资质的药品批发企业作为本企业注射用A型肉毒毒素的经营企业。14.(共用备选答案)A.吗啡B.美沙酮C.哌替啶D.烯丙吗啡E.盐酸曲马多(1)具有六氢吡啶单环的镇痛药( )。【答案】:C(2)具有氨基酮结构的镇痛药( )【答案】:B(3)具有五环吗啡结构的镇痛药( )。【答案】:A【解析】:A项,吗啡是具有菲环结构的生物碱,是由5个环稠合而成的复杂立体结构;B项,美沙酮属于氨基酮类,可以看作是仅保留吗啡结构中A环的类似物,是具有氨基酮结构的镇痛药;C项,哌替啶是具有六氢吡啶单环的镇痛药;D项,当吗啡的N-甲基被烯丙基、环丙
15、基甲基或环丁基甲基等取代后,导致吗啡样物质对受体的作用发生逆转,由激动剂变为拮抗剂。如烯丙吗啡;E项,盐酸曲马多是微弱的阿片受体激动药,分子中有两个手性中心,临床用其外消旋体。15.对麻醉药品、精神药品,发放进口药品口岸检验通知书的部门是( )。A.口岸药品监督管理局B.口岸药品检验所C.省药品监督管理局D.省药品检验所【答案】:A【解析】:麻醉药品、精神药品进口备案,是指进口单位向口岸药品监督管理局申请办理进口药品口岸检验通知书的过程。16.李女士来到药房咨询,主诉最近服用下列药品后体重有所增加,请药师确认可能增加体重的药品是( )。A.二甲双胍B.辛伐他汀C.米氮平D.阿司匹林E.硝酸甘油
16、【答案】:C【解析】:米氮平是去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药,服用米氮平的常见不良反应包括体重增加、困倦;严重不良反应有急性骨髓功能抑制。17.药品生产企业对确认的发生严重不良反应的药品应该( )。A.告知医务人员B.暂停生产、销售、使用C.监督封存,等候处理D.退回药品经营企业并销毁E.召回【答案】:A|B|E【解析】:药品不良反应报告和监测管理办法第四十五条规定:药品生产企业对已确认发生严重不良反应的药品,应当通过各种有效途径将药品不良反应、合理用药信息及时告知医务人员、患者和公众;采取修改标签和说明书,暂停生产、销售、使用和召回等措施,减少和防止药品不良反应的重复发生。18.抗
17、结核病化学治疗的目标包括( )。A.减少结核病的传播B.防止耐药菌株的产生C.提高患者的用药依从性D.在最短的时间内使痰菌转阴E.达到完全治愈,避免结核复发【答案】:A|B|D|E【解析】:化疗的目的在于:缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率,对每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施。其目标是:在最短的时间内使痰菌转阴,减少结核病的传播;防止耐药菌株的产生;达到完全治愈,避免结核复发。19.需与复方左旋多巴同服,单用无效的抗帕金森药物是( )。A.恩他卡朋B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.多奈哌齐E.金刚烷胺【答案】:A【解析】:恩他卡朋:每次100200mg,服用次数与复方左旋多巴
18、相同;需与复方左旋多巴同服,单用无效。20.对精子、卵子有一定损伤而出现致畸,长期应用致癌的DMARDs( )。A.来氟米特B.甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.环孢素E.阿达木单抗【答案】:C【解析】:硫唑嘌呤可致肝损害、胰腺炎,对精子、卵子有一定损伤而出现致畸,长期应用致癌。21.下列关于听证程序的叙述,错误的是( )。A.当事人应进行申辩和质证B.当事人承担行政机关组织听证的费用C.当事人要求听证的,应当在行政机关告知后3日内提出D.行政机关应当在听证的7日前,将举行听证的时间、地点、相关事宜通知当事人【答案】:B【解析】:B项,当事人要求听证的,行政机关应当组织听证,且当事人不承担行政机关组织听
19、证的费用。22.(共用备选答案)A.GMPB.GAPC.GCPD.GLPE.GSP(1)为评价药物安全性,在实验室条件下,用实验系统进行的各类毒性试验应遵循( )。【答案】:D【解析】:GLP是指药品非临床研究质量管理规范,本规范适用于为申请药品注册而进行的非临床研究。非临床研究系指为评价药品安全性,在实验室条件下,用实验系统进行的各种毒性试验,包括单次给药的毒性试验、反复给药的毒性试验、生殖毒性试验、致突变试验、致癌试验、各种刺激性试验、依赖性试验及与评价药品安全性有关的其他毒性试验。(2)在药品生产过程实施质量管理,保证生产出符合预定用途和注册要求的药品应遵循( )。【答案】:A(3)在药
20、品的购进、储运、销售等环节实施质量管理,控制、保证已形成的药品质量应遵循( )。【答案】:E(4)对中药材生产全过程进行规范化管理应遵循( )。【答案】:B23.患良性前列腺增生症的老年患者服用抗过敏药后可致的严重不良反应是( )。A.急性尿潴留B.严重高血压C.慢性荨麻疹D.急性胰腺炎E.血管性水肿【答案】:A【解析】:多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用,表现为口干;对闭角型青光眼者可引起眼压增高;对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留,给药时应予注意。24.(共用备选答案)A.吗啡B.木糖醇C.乳酶生D.硫酸镁E.乳果糖(1)苯巴比妥类中毒患者慎用的泻药是( )。【答案】:D【
21、解析】:连续使用硫酸镁可引起便秘,甚至出现麻痹性肠梗阻,停药后可好转。硫酸镁在导泻时,若服用大量浓度过高的溶液,可能导致脱水、肾功能不全;故硫酸镁宜在清晨空腹服用,并大量饮水,以加速导泻并防止脱水。苯巴比妥类中毒患者不宜使用硫酸镁导泻,以防加重中枢神经抑制作用。(2)治疗糖尿病患者便秘,慎用的泻药是( )。【答案】:E【解析】:乳果糖可导致结肠pH下降,可能引起结肠pH依赖性药物(如5-氨基水杨酸)的失活。乳果糖用于肝昏迷或昏迷前期的治疗剂量较高,糖尿病患者应慎用。半乳糖血症患者禁用或慎用。本药若长期大剂鼍使用,患者可能会因腹泻出现电解质代谢紊乱。(3)可能会导致便秘的药品是( )。【答案】:
22、A【解析】:药物性便秘:含铝离子或钙离子的抗酸药、抗胆碱药(抗组胺药、抗抑郁药、平滑肌解痉药)、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、利尿剂、铁剂、钙剂、阿片类药物及非甾体抗炎药等不良反应而导致的便秘。25.具有诱导肝药酶作用的药物是( )。A.利福平B.西咪替丁C.氯霉素D.酮康唑E.别嘌醇【答案】:A【解析】:常见的肝药酶诱导剂有巴比妥类(苯巴比妥为最)、卡马西平、乙醇(嗜酒慢性中毒者)、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、地塞米松、磺吡酮(某些情况下起抑酶作用)等。26.根据中华人民共和国消费者权益保护法,消费者有权要求经营者提供检验合格证明,这在消费者权利中属于( )。A.公平
23、交易权B.监督批评权C.真情知悉权D.受尊重权【答案】:C【解析】:消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权力。消费者有权限据商品或者服务的不同情况,要求经营者提供商品的价格、产地、生产者、用途、性能、规格、等级、主要成分、生产日期、有效期限、检验合格证明、使用方法说明书、售后服务,或者服务的内容、规格、费用等有关情况,属于真情知悉权。27.根据中华人民共和国药品管理法,关于药品采购的说法,错误的是( )。A.药店可以从具有药品生产资质的企业购进药品B.医疗机构可以从具有药品生产资质的企业购进药品C.药品生产企业可以从另一家具有药品生产资质的企业购进原料药D.药品批发企业可
24、以从农村集贸市场购进没有实施批准文号管理的中药饮片【答案】:D【解析】:中华人民共和国药品管理法第五十五条规定:药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品;但是,购进没有实施批准文号管理的中药材除外。关于加强中药饮片监督管理的通知对中药饮片管理的规定:严禁医疗机构从中药材市场或其他没有资质的单位和个人,违法采购中药饮片调剂使用。28.某零售药店的下列行为,符合规定的有( )。A.对每批入库出库的药品都有检查记录B.抗生素与维生素A摆放在同一柜台C.药师拒绝调配含有配伍禁忌的民间处方D.购销记录的药品名称填写为药品商品名【答案】:A|C【解析】:A项,药品零售
25、企业应当建立药品采购、验收、销售等相关记录;B项,处方药要和非处方药分区陈列;C项,药师对有配伍禁忌的处方应当拒绝调配;D项,购销记录的药品名称填写为药品通用名。29.可用于治疗非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体是( )。A.曲妥珠单抗B.利妥昔单抗C.贝伐单抗D.西妥昔单抗E.英夫利昔单抗【答案】:B【解析】:利妥昔单抗(美罗华)适应证:用于复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤,未经治疗的CD20阳性期滤泡性非霍奇金淋巴瘤,应给予标准CVP(环磷酰胺、长春新碱和泼尼松)8个周期联合治疗。CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤应给予标准CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)8个周期联合治疗。30
26、.(共用备选答案)A.头孢氨苄B.头孢哌酮C.头孢吡肟D.头孢拉定E.头孢呋辛(1)属于第二代头孢菌素的药物是( )。【答案】:E(2)属于第三代头孢菌素的药物是( )。【答案】:B(3)属于第四代头孢菌素的药物是( )。【答案】:C【解析】:A项,头孢氨苄属第一代头孢菌素;B项,头孢哌酮为第三代头孢菌素;C项,头孢吡肟为第四代半合成头孢菌素;D项,头孢拉定为第一代半合成头孢菌素;E项,头孢呋辛属于二代头孢菌素。31.临床上可选用的抗乙型病毒性肝炎药物有( )。A.拉米夫定B.-干扰素C.阿德福韦D.阿昔洛韦E.恩替卡韦【答案】:A|B|C|E【解析】:乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物:-干扰素:
27、普通干扰素(短效)和聚乙二醇干扰素(长效PEG-IFN);核苷酸类似物:拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。32.(共用备选答案)A.茶碱B.沙丁胺醇C.倍氯米松D.异丙肾上腺素E.色甘酸钠(1)可用于心源性肺水肿引起的哮喘的是( )。【答案】:A【解析】:茶碱可用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等,缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。(2)可预防哮喘发作,对正在发作的哮喘无效的是( )。【答案】:E【解析】:色甘酸钠为抗过敏平喘药,可预防哮喘发作,起效较慢,需连用数日甚至数周后才起作用,故对正在发作的哮喘无效。33.境内生产药品批准文号的格式是( )。A.国
28、药准字H(Z、S、J)4位年号4位顺序号B.国药准字H(Z、S)4位年号4位顺序号C.H(Z、S)4位年号4位顺序号D.H(Z、S)C4位年号4位顺序号【答案】:B【解析】:药品注册证书载明的药品批准文号的格式:境内生产药品:国药准字H(Z、S)四位年号四位顺序号;中国香港、澳门和台湾地区生产药品:国药准字H(Z、S)C四位年号四位顺序号;境外生产药品:国药准字H(Z、S)J四位年号四位顺序号。其中,H代表化学药,Z代表中药,S代表生物制品。34.下列是降眼压药的是( )。A.利福平B.毛果芸香碱C.阿昔洛韦D.托吡卡胺E.卡波姆【答案】:B【解析】:毛果芸香碱是降眼压药,可用于治疗青光眼;利
29、福平是抗菌药;阿昔洛韦是抗病毒药;托吡卡胺是散瞳药;卡波姆用于治疗干眼症。35.下列治疗缺血性脑血管病药的药物是( )。A.左旋多巴B.丁苯酞C.尼麦角林D.吗啡E.倍他司汀【答案】:B|C|E【解析】:倍他司汀选择性作用于H1受体,具有扩张毛细血管、舒张前毛细血管括约肌、增加前毛细血管微循环血流量的作用,丁苯酞为我国开发的一类新药,该药能促进中枢神经功能改善和恢复,尼麦角林为半合成的麦角衍生物,具有较强的a受体阻断作用和血管扩张作用。这三者可用于治疗血性脑血管病药。36.仅用于室性心律失常的抗心律失常的药物为( )。A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.普罗帕酮D.利多卡因E.比索洛尔【答案】:D【解
30、析】:D项,利多卡因属于b类抗心律失常药,对短动作电位时程的心房肌无效,因此仅用于室性心律失常。37.(共用备选答案)A.气雾剂B.醋剂C.泡腾片D.口腔贴片E.栓剂(1)主要辅料中含有氢氟烷烃等抛射剂的剂型是( )。【答案】:A【解析】:气雾剂的抛射剂包括氧氟烷烃、氢氟烷烃等。(2)主要辅料是碳酸氢钠和有机酸的剂型是( )。【答案】:C【解析】:泡腾片是指含有碳酸钠、碳酸氢钠和有机酸的混合物,遇水可产生气体而呈泡腾状的片剂。38.(共用备选答案)A.松节油B.氯化钡C.氢氧化钠D.甘露醇E.乳酶生(1)燃点低/易燃的是( )。【答案】:A【解析】:松节油是松针科树类的含油树脂,为无色挥发性液
31、体,是易燃物,应避免接触明火。(2)极毒性药品是( )。【答案】:B【解析】:氯化钡食入0.20.5g可引起中毒,致死剂量为0.80.9g。(3)有腐蚀性的药品是( )。【答案】:C【解析】:氢氧化钠俗称烧碱,是一种具有强腐蚀性的强碱。39.影响铁剂吸收的因素有( )。A.饮食的种类B.服药时间与进餐时间C.胃和小肠环境的酸碱性D.铁剂中2价铁(Fe2)的比例E.体内贮铁量【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A项,肉类、果糖等可促进铁剂吸收,牛奶、蛋类等可抑制铁剂吸收。B项,服药时间与进餐时间影响铁剂吸收,如空腹服用亚铁盐吸收最好,但耐受性差。C项,胃酸可促使Fe3还原成Fe2,使铁易于被吸
32、收。D项,三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收,在体内的吸收仅相当于二价铁的1/3,因此铁剂中Fe2的比例越大,吸收越好。E项,体内贮铁量影响铁吸收,贮铁量多时,血浆铁的转运率降低,铁的吸收减少。40.(共用备选答案)A.国药证字J4位年号4位顺序号B.国药准字S4位年号4位顺序号C.H4位年号4位顺序号D.国药准字H4位年号4位顺序号(1)生物制品批准文号的格式是( )。【答案】:B【解析】:药品批准文号的格式为:国药准字H(Z、S、J)4位年号4位顺序号,其中H代表化学药品,Z代表中药,S代表生物制品,J代表进口药品分包装。(2)化学药品进口药品注册证证号的格式是( )。【答案】:C【解
33、析】:进口药品注册证证号的格式为:H(Z、S)4位年号4位顺序号,其中H代表化学药品,Z代表中药,S代表生物制品。41.医院甲将本医院配制的制剂销售给医院乙,医院乙已将该制剂销售给患者。对医院甲,罚款的金额为违法销售制剂货值金额的( )。A.2倍以上5倍以下B.3倍以上5倍以下C.1倍以上3倍以下D.1倍以上5倍以下【答案】:A【解析】:根据药品管理法第133条的规定,医疗机构将其配制的制剂在市场上销售的,责令改正,没收违法销售的制剂和违法所得,并处违法销售制剂货值金额二倍以上五倍以下的罚款;情节严重的,并处货值金额五倍以上十五倍以下的罚款;货值金额不足五万元的,按五万元计算。42.(共用备选
34、答案)A.分散相乳剂(Zeta)电位降低B.分散相与连续相存在密度差C.乳化剂类型改变D.乳化剂失去乳化作用E.微生物作用乳剂属于热力学不稳定的非均相分散体系。制成后,放置过程中若出现分层、絮凝等不稳定现象(1)若出现的分层现象经振摇后能恢复原状,其原因是( )。【答案】:B【解析】:分层又称乳析,是指乳剂放置后出现分散相粒子上浮或下沉的现象。分层的主要原因是由于分散相和分散介质之间的密度差造成的。(2)若出现的絮凝现象经振摇后能恢复原状,其原因是( )。【答案】:A【解析】:絮凝是指乳剂中分散相的乳滴由于某些因素的作用使其荷电减少,电位降低,出现可逆性的聚集现象。若絮凝状态进一步发生变化也可
35、引起乳剂的合并或破裂。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因,同时絮凝与乳剂的黏度、相容积比以及流变性有密切的关系。43.患者,女,29岁,孕2516周,近日出现乏力、困倦、食欲不振、恶心等症状,化验结果为Hb 71g/L,诊断为缺铁性贫血,予以蔗糖铁疗。该药适宜的给药方式是( )。A.口服,每次5ml,一日3次B.先静脉注射负荷剂量,再静脉滴注余下剂量C.快速静脉注射D.先少量缓慢静滴,观察无过敏反应后,再继续静脉滴注余下剂量E.恒速静脉滴注【答案】:D【解析】:静脉注射铁剂时应该注意首次用药前应先给予试验剂量,并且应具备治疗过敏反应的应急措施,1小时内无过敏反应者再给予足量治疗。
36、44.下列方法中以提高患者依从性的是( )。A.用药方案尽量简化,使用半衰期较长的药物或缓、控释制剂,每日1次给药B.针对不同患者人群,可选择符合各自生理及心理特点的药物C.对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒D.要用通俗、简洁的言语向患者说明各种药物的用法与用量E.使患者了解药物治疗的重要性【答案】:A|B|C|D|E【解析】:产生不依从的原因很多,药师应采取适当措施,以提高患者依从性。用药方案尽量简化,使用半衰期较长的药物或缓、控释制剂,每日1次给药;针对不同患者人群,可选择符合各自生理及心理特点的药物;要用通俗、简洁的言语向患者说明各种药物的用法与用量;使患者了解药物治疗的重要性;告知患
37、者如何鉴别哪些是严重不良反应;对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒。药师有责任和义务对患者进行用药教育,采取以上措施提高患者的依从性。45.(共用题干)患儿女,1999年8月15日(1998年3月17日生)因腹泻在一家市级医院输注丁胺卡那霉素,共两针各为0.1克。2000年2月起家属发现该患儿对声音无反应,后经医院先后4次脑干诱发电位检测双耳90dB,波未能引出该患儿对声音的反应。(1)为评价药品安全性,在实验室条件下,用实验系统进行的各类毒性试验应遵循( )。A.GMPB.GAPC.GCPD.GLP【答案】:D【解析】:药物非临床研究质量管理规范其英文全称为Non-clinical Good
38、 Laboratory Practice,简称GLP,是指有关非临床安全性评价研究机构运行管理和非临床安全性评价研究项目试验方案设计、组织实施、执行、检查、记录、存档和报告等全过程的质量管理要求。药物非临床安全性评价研究的相关活动应当遵守该规范。以注册为目的的其他药物临床前相关研究活动参照该规范执行。以注册为目的的药物代谢、生物样本分析等其他药物临床前相关研究活动,参照该规范执行。药品非临床研究是指为评价药品安全性,在实验室条件下用实验系统进行的各种毒性试验,包括安全药理学试验、单独给药毒性试验、重复给药毒性试验、生殖毒性试验、遗传毒性试验、致癌性试验、依赖性试验、毒代动力学试验以及与评价药物
39、安全性有关的其他试验。(2)调配处方时,对处方未标注“生用”的毒性中药,应当( )。A.拒绝调配B.予以替换C.付生品D.付炮制品【答案】:D【解析】:医疗用毒性药品管理办法第九条规定:调配处方时,必须认真负责,计量准确,按医嘱注明要求,并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药,应当付炮制品。如发现处方有疑问时,须经原处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效,取药后处方保存二年备查。(3)实行特殊管理的药品不包括( )。A.麻醉药品B.精神药品C.生物制品D.医疗用毒性药品【答案】:C【解析】:药品管理法第一百一十二规定:国务院对麻醉药品、
40、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等有其他特殊管理规定的,依照其规定。(4)根据医疗用毒性药品管理办法,关于毒性药品的管理和使用的说法,正确的是( )。A.采购的毒性中药材,包装材料上无须标上毒性药标志B.擅自收购毒性药品,可处没收非法所得,并处以警告C.调配处方时,对处方未标明“生用”的毒性中药,应当付以炮制品D.医疗单位供应和调配毒性药品每次处方剂量不得超过三日极量【答案】:C【解析】:A项,毒性药品的包装容器上必须印有毒药标志,在运输毒性药品的过程中,应当采取有效措施,防止发生事故。B项,对违反本办法的规定,擅自生产、收购、经营毒性药品的单位或者个人,由县以上卫生行
41、政部门没收其全部毒性药品,并处以警告或按非法所得的5至10倍罚款。情节严重、致人伤残或死亡,构成犯罪的,由司法机关依法追究其刑事责任。CD两项,医疗单位供应和调配毒性药品,凭医生签名的正式处方。国营药店供应和调配毒性药品,凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量。调配处方时,必须认真负责,计量准确,按医嘱注明要求,并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药,应当付炮制品。如发现处方有疑问时,须经原处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效,取药后处方保存二年备查。46.用于轻、中度老年期痴呆症状的药物是( )。A.吡
42、拉西坦B.帕罗西汀C.艾地苯醌D.多奈哌齐E.银杏叶提取物【答案】:D【解析】:多奈哌齐是乙酰胆碱酯酶抑制剂的代表药,用于轻、中度老年期痴呆症状。47.(共用备选答案)A.机体连续多次用药后,其反应性降低,需加大剂量才能维持原有疗效的现象B.反复使用具有依赖性特征的药物,产生一种适应状态,中断用药后产生的一系列强烈的症状或损害C.病原微生物对抗菌药的敏感性降低甚至消失的现象D.连续用药后,可使机体对药物产生生理/心理的需求E.长期使用拮抗药造成受体数量增加或敏感性提高的现象(1)戒断综合征是( )。【答案】:B【解析】:药物依赖性是药物的生理反应,是由于反复用药所产生的一种适应状态,中断用药后
43、可产生一种强烈的症状或损害,即戒断综合征,表现为流涕、流泪、哈欠、腹痛、腹泻、周身疼痛等。(2)耐受性是( )。【答案】:A【解析】:机体连续多次用药后,其反应性会逐渐降低,需要加大药物剂量才能维持原有疗效,称为耐受性。耐受性在停药后可消失,再次连续用药又可发生。(3)耐药性是( )。【答案】:C【解析】:各种抗菌药物的广泛应用,病原微生物为了生存,势必加强自身防御能力,抵御甚至适应抗菌药物,从而产生对抗抗菌药物的作用,这是微生物的一种天然抗生现象。病原微生物对抗菌药物的敏感性降低、甚至消失,称耐药性或抗药性。由一种药物诱发,而同时对其他多种结构和作用机制完全不同的药物产生交叉耐药,致使化疗失
44、败,称为多药耐药。48.(共用题干)患者,男,64岁,身高174cm,体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊,临床处方,阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。(1)该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是( )。A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液【答案】:B【解析】:特拉唑嗪为受体阻断剂类降压药,氨氯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞
45、剂降压药,单硝酸异山梨酯为硝酸酯类药,主要用于治疗心绞痛,但由于其舒张血管作用,也可使血压降低。(2)该患者用药中,在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时,应让患者平卧,以免发生眩晕而跌倒的药物是( )。A.氨氯地平片B.曲美他嗪片C.阿司匹林肠溶片D.特拉唑嗪片E.辛伐他汀片【答案】:D【解析】:受体阻断剂(特拉唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪)适用于高血压伴前列腺增生患者,也适用于难治性高血压患者的治疗,开始用药应在睡前,以防发生直立性低血压,使用中注意测量坐立位血压,最好使用控释制剂,直立性低血压者禁用。(3)关于本病例合理用药指导意见的说法,错误的是( )。A.应注意监护血压变化,防止血压过度降
46、低B.患者使用抗血小板聚集药物时,应注意预防出血C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛,即使可耐受也必须停药D.出现弥漫性肌痛或乏力,同时伴全身不适时,应及时就医E.口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用【答案】:C【解析】:服用硝酸酯类药物治疗心绞痛,不应突然停止用药,以避免反跳现象。49.经药事管理委员会审核批准( )。A.核医学科可购买和调剂本专业所需的放射性药品B.ICU科可购买和调剂本专业所需要的全肠外营养制剂C.感染科可配制本科室所需要的抗感染制剂D.皮肤科可配制本科室所需要的外用制剂【答案】:A【解析】:医疗机构药事管理规定第二十五条规定:医疗机构临床使用的药品应当由药学部门统一
47、采购供应。经药事管理与药物治疗学委员会(组)审核同意,核医学科可以购用、调剂本专业所需的放射性药品。其他科室或者部门不得从事药品的采购、调剂活动,不得在临床使用非药学部门采购供应的药品。50.黏痰溶解药包括( )。A.羧甲司坦B.溴己新C.氨溴索D.厄多司坦E.乙酰半胱氨酸【答案】:B|C|E【解析】:AD两项,羧甲司坦、厄多司坦均为黏痰调节剂,只能降低痰液的黏度,使痰易于咳出但不能溶解。溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸从不同途径,分解痰液中的黏液成分,为黏痰溶解药。51.下列既用于新生儿出血,又用于长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏的药物是( )。A.维生素K1B.酚磺乙胺C.鱼精蛋白D.
48、卡巴克络E.矛头蝮蛇血凝酶【答案】:A【解析】:用于维生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血,香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症,新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。52.下列药品经营、使用行为,符合国家相关管理规定的是( )。A.甲药店釆取开架自选方式销售抗菌药物“头孢呋辛”B.乙药店以“凡购买五盒,附赠一盒”的方式促销甲类非处方药“多潘立酮”C.丙执业医师根据医疗需要推荐使用非处方药D.丁药品零售企业通过互联网向消费者销售抗菌药物“头孢曲松”E.戊药品批发企业销售药品时,以真实完整的销售记录替代销售凭证【答案】:C【解析】:处方药与非处方药分类管理办法(试行)第十条规定:医疗机构根据医疗需要可以决定或推荐使用非处方药。53.对一般祛痰药无效者,可选用( )。A.可待因B.溴己新C.氨溴索D.乙酰半胱氨酸E.沙丁胺醇【答案】:D【解析】:乙酰半胱氨酸具有较强的黏痰溶解作用,不仅能溶解白色黏痰,也能溶解脓性痰,雾化吸入祛痰效果显著优于氨溴索、溴己
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