2023年药学综合知识与技能历年真题及答案汇总精选

1、2023年药学综合知识与技能历年真题及答案汇总精选1.对于服用PDE-5抑制剂治疗ED的患者，服药期间应注意的内容包括（ ）。A.葡萄柚汁可能增加PDE-5抑制剂的作用，用药期间应避免饮用葡萄柚汁B.PDE-5抑制剂不能防止性传播疾病（如艾滋病、肝炎）的传播C.在服用受体阻断剂前、后4小时内请不要服用西地那非D.PDE-5抑制剂对健康男性的精液量、精子活动力及精子正常形态也有影响E.如果出现视物模糊，请避免驾驶或高空作业【答案】:A|B|C|E【解析】:PDE-5抑制剂对健康男性的精液量、精液黏稠度、精子密度、精子活动力及精子正常形态无明显影响，即不影响生殖功能。2.对伴有明显左心室肥大、心力

2、衰竭、冠心病的患者，治疗房颤的首选药物为（ ）。A.胺碘酮B.普罗帕酮C.多非利特D.依布利特E.索他洛尔【答案】:A【解析】:对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，治疗房颤的首选药物为胺碘酮，其致心律失常的风险较低。3.（共用备选答案）A.乙胺嘧啶B.青霉素C.甲巯咪唑D.维生素AE.华法林(1)可导致胎儿颅面部畸形的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:叶酸拮抗剂（如乙胺嘧啶、甲氨蝶呤等）可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等，妊娠期妇女应禁止使用。(2)妊娠后期妇女禁用的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林，可导致胎儿严重出血，甚至死

3、胎，故应禁止使用。4.关于脑出血患者降压治疗原则，叙述不正确的是（ ）。A.早期积极降压是不安全的B.患者血压维持在180/105mmHg左右比较适宜C.先降颅内压，后降血压D.“160/90mmHg”可作为参考的降压目标值E.每隔515分钟进行1次血压监测【答案】:A【解析】:早期积极降压是安全的，其改善患者预后的有效性还有待进一步验证。5.与二、三级信息源相比，一级信息源的特点不包括（ ）。A.内容广泛，使用方便B.能看到实验细节如实验设计、数据处理等C.提供的信息最新D.读者能自己评价信息，免受他人观点影响E.阅读大量的一级文献要花费许多时间【答案】:A【解析】:一级信息源的特点包括：一

4、级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新；使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析；读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响；如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者；要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力；阅读大量的一级文献要花费许多的时间。6.长期大量服用维生素D，可能引起的不良反应是（ ）。A.出血倾向B.皮肤干燥C.骨硬化D.体重增加E.视物模糊【答案】:C【解析】:维生素D能使钙质和磷质有效地被利用，以强健骨骼和牙齿，是防治佝偻病的药物。但长期大量使用会引

5、起低热、烦躁哭闹、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害、骨骼硬化等不良反应。7.妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物类别是（ ）。A.青霉素B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.氟喹诺酮类E.-内酰胺酶抑制剂与-内酰胺类抗生素的复方制剂【答案】:D【解析】:所有氟喹诺酮类均可在未成年动物体内可引起关节病，在儿童中引起关节痛及肿胀，不宜用于青春期前儿童或妊娠妇女。8.应用华法林抗凝治疗时，应该控制国际标准化比值（INR）为（ ）。A.2.0B.2.03.0C.0.82.0D.3.0E.2.02.5【答案】:B【解析】:华法林抗凝治疗的有效性和安全性取决于抗凝治疗的强度和稳定性。INR2.03.0时可有效预防卒中

6、事件，并不明显增加出血风险。9.（共用备选答案）A.清晨服用B.用温水调服C.应同时碱化尿液D.舌下含服E.睡前服用(1)老年女性，心功能衰竭，服用呋塞米及螺内酯片，正确的使用方法是（ ）。【答案】:A【解析】:利尿剂呋塞米和螺内酯应清晨服用。清晨服用利尿剂，有助于非杓型血压转化为杓型血压；同时可减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠。呋塞米在上午10时服用利尿作用最强。(2)婴幼儿腹泻，服用地衣芽孢杆菌活菌制剂，正确的使用方法是（ ）。【答案】:B【解析】:活菌制剂不能用超过40的水送服。(3)患者突发心前区压榨性疼痛，立即取出硝酸甘油片，正确的使用方法是（ ）。【答案】:D【解析】

7、:预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。10.（共用备选答案）A.泼尼松龙B.奥利司他C.氟伐他汀D.多潘立酮E.吲哚美辛(1)适宜清晨服用的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:泼尼松龙属于糖皮质激素，宜在清晨服用，可减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈性抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。(2)适合睡前服用的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:氟伐他汀属于调节血脂药，宜在睡前服用。(3)适宜餐中服用的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:奥利司他属于减肥药，宜在餐中服用，可减少脂肪的吸收率。(4)适合餐前服用的药品是（ ）。【答案】

8、:D【解析】:多潘立酮属于促胃动力药，宜在餐前服用，以利于促进胃蠕动和胃排空，帮助消化。11.（共用备选答案）A.敏感化作用，药品不良反应增加B.降低抗药性，疗效增加C.拮抗作用，药品不良反应增加D.增加靶器官药物浓度，药品不良反应减少E.拮抗作用，药品不良反应减少(1)患者，男，62岁，临床使用青蒿素和乙胺嘧啶联合治疗疟疾，产生的药物相互作用属于（ ）。【答案】:B【解析】:抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生，以增加疗效。(2)患者，男，71岁，因高血压、心力衰竭给予氢氯噻嗪、地高辛等治疗，产生的药物相互作用属于（ ）。【答案】:A【解析】:氢氯噻嗪属于

9、排钾利尿剂，可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷类药如地高辛敏感化，容易发生心律失常。(3)患者，男，82岁，诊断为帕金森病，给予左旋多巴联合卡比多巴治疗，产生的药物相互作用属于（ ）。【答案】:D【解析】:苄丝肼或卡比多巴为芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺的过程，使循环中左旋多巴含量增高，从而进入脑中的多巴胺量也随之增多。与左旋多巴合用时，可提高左旋多巴的血药浓度，增加进入脑组织的量，延长其半衰期，并可减少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系统的不良反应。12.（共用备选答案）A.特布他林B.甲氨蝶呤C.依托红霉素D.骨化三醇E.葡萄糖酸钙(1)可以导致胎儿

10、颅骨和面部畸形的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:叶酸拮抗剂可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等。B项，甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂。(2)可以引起阻塞性黄疸并发症的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后1012天出现黄疸、肝肿大、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。C项，依托红霉素为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐。13.下列属于第一代抗组胺药的是（ ）。A.右美沙芬B.愈创木酚甘油醚C.苯海拉明D.伪麻黄碱E.沙丁胺醇【答案】:C【解析】:治疗通常是对症和支持疗法，包括镇咳药（右美沙芬）、祛痰药（愈创木酚甘油醚）、第一代抗组胺药（苯海拉明）、减充血药（伪麻黄碱）、

11、受体激动剂（沙丁胺醇）等。14.血肌酐（Cr）升高，可诊断的疾病是（ ）。A.胆石症B.尿道炎C.病毒性肝炎D.酮症酸中毒E.急慢性肾小球肾炎【答案】:E【解析】:血肌酐增高见于：肾脏疾病：急慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、肾移植后的排斥反应等，尤其是慢性肾炎者，Cr越高，预后越差。其他：休克、心力衰竭、肢端肥大症、巨人症、失血、脱水、剧烈活动。15.用药期间禁止饮酒，否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等“双硫仑样反应”的药品是（ ）。A.青霉素钾B.克林霉素C.庆大霉素D.头孢哌酮E.依替米星【答案】:D【解析】:乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血

12、中的乙醇浓度增高，出现“双硫仑样反应”，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。16.某癫痫持续状态癫痫发作时，以下紧急处理措施中正确的是（ ）。A.保持周围安静B.尽量使其慢慢躺下，以免跌伤C.抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸D.患者抽搐停止进入昏睡期后，应让患者面朝上保持仰卧位E.解开患者约束（如领带及绷紧的衣物等）【答案】:A|B|C|E【解析】:对癫痫持续状态的患者的急救措施：发现癫痫发作患者，应立即上前扶住患者，尽量使其慢慢躺下，以免跌伤。若

13、患者已完全倒地，可将其缓缓拨正到仰卧位，同时小心地将其头偏向一侧，以防误吸。解开患者约束（如领带及绷紧的衣物等）。改为侧卧可使患者全身肌肉放松，口水容易流出，舌根也不易后坠阻塞气道；保暖；保持周围安静。注意心搏、呼吸情况，抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸。17.丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进时，必须监测的实验室指标是（ ）。A.血肌酐计数B.血尿素氮计数C.血红蛋白计数D.红细胞计数E.白细胞计数【答案】:E【解析】:丙硫氧嘧啶，甲巯咪唑和卡比马唑均可引起白细胞减少症，用药期间必须定期监测血常规，应每周检查一次白细胞。18.（共用备选答案）A.最小成本分析B.最小效益分析C.成本-效益分析D

14、.成本-效用分析E.成本-效果分析(1)用以评估药物治疗方案的经济性的是（ ）。【答案】:C【解析】:成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。(2)效果以主观指标表示，如患者对治疗结果的满意程度、舒适程度和生命质量的是（ ）。【答案】:D【解析】:成本-效用分析，是更细化的成本-效果分析，效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好，主要为质量调整生命年或伤残调整生命年两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值与从发病到死亡所损失的全部健康寿命年；也即其不仅关注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活

15、质量所产生的间接影响，着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。(3)只对成本进行量化分析的是（ ）。【答案】:A【解析】:最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析，但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投入成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。19.患者，女，60岁，CKD合并痛风性关节炎，该患者不宜使用（ ）。A.氢氯噻嗪B.别嘌醇C.维拉帕米D.氯沙坦E.卡托普利【答案】:A【解析】:CKD合并痛风患者，应禁用干扰尿酸排泄的噻嗪类利尿剂，尤其是CrCl30ml/min的患者（噻嗪类利尿剂对

16、其可能无效）。20.（共用备选答案）A.胆红素结晶B.尿酸盐结晶C.草酸盐结晶D.亮氨酸结晶E.脂肪醇结晶(1)黄疸患者的尿液常见（ ）。【答案】:A【解析】:胆红素结晶多见于黄疸、急性肝坏死。(2)急性肝萎缩患者的尿液常见（ ）。【答案】:D【解析】:亮氨酸结晶多见于急性肝萎缩、急性磷中毒。(3)痛风患者的尿液常见（ ）。【答案】:B【解析】:大量尿酸盐结晶见于高尿酸性肾病、急性痛风、慢性间质性肾炎。(4)膀胱结石患者的尿液常见（ ）。【答案】:C【解析】:大量草酸钙结晶及胱氨酸结晶多见于肾或膀胱结石。21.（共用备选答案）A.1天B.3天C.5天D.7天E.10天(1)自我药疗时，解热镇痛

17、药用于解热，连续用药时间不宜超过（ ）。【答案】:B【解析】:解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。(2)自我药疗时，解热镇痛药用于头痛，连续用药时间不宜超过（ ）。【答案】:C【解析】:解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d，如症状未缓解，或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。22.雌激素受体调节剂治疗骨质疏松的注意事项是（ ）。A.肾功能不全者禁用B.定期监测血浆钙水平C.同时补充钙制剂D.外周血中白细胞偏低者慎用E.妊娠期甲状腺功能亢进患者慎用【答案】:A【解析】:选择性雌激素受体调节剂治疗骨质疏松时注意肾功能不

18、全者禁用。23.男，69岁，因乏力、心律失常就诊，体征及实验室检查：餐前血糖5.8mmol/L，餐后血糖12.4mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，消瘦，体重指数（BMI）20.4kg/m2，应首选（ ）。A.罗格列酮B.阿卡波糖C.二甲双胍D.格列苯脲E.格列喹酮【答案】:B【解析】:患者为单纯餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，故首选-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖，可抑制小肠的-葡萄糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收相应减缓，从而减少餐后高血糖，配合饮食治疗糖尿病。24.（共用备选答案）A.绝经过渡期的妇女B.已切除子宫的妇女C.有完整子宫，仍希望有月经样出血的妇女D.雄激素对抗治疗E.

19、有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女(1)单纯雌激素补充治疗适用于（ ）。【答案】:B【解析】:单纯雌激素补充治疗适用于已切除子宫的妇女。结合雌激素0.30.625mg/d或戊酸雌二醇片0.52mg/d或半水合雌二醇贴每7日1/21贴（经皮），连续应用。(2)雌孕激素序贯用药适用于（ ）。【答案】:C【解析】:雌孕激素序贯用药适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有月经样出血的妇女。(3)单纯孕激素补充治疗适用于（ ）。【答案】:A【解析】:单纯孕激素补充治疗适用于绝经过渡期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。(4)雌孕激素连续联合用药适用于（ ）。【答案】:E【解析】:雌孕激

20、素连续联合用药适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。可采用每日雌激素（口服或经皮）加孕激素，连续给药；也可采用复方制剂如雌二醇-屈螺酮片，1片/天，连续给药。25.易经乳汁分泌的药物的特性是（ ）。A.蛋白结合率高B.弱酸性C.脂溶性大D.分子量大E.极性强【答案】:C【解析】:药物的乳汁分泌特性为：脂溶性高的药物易分布到乳汁中；碱性药物如红霉素易分布到乳汁中；蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。26.关于避孕措施和患者教育的说法，正确的有（ ）。A.新婚期可选择复方短效口服避孕药B.复方短效口服避孕药一般停药后即可妊娠C.长效避孕药一般停药6个月后妊娠较安全D.哺乳期选用雌、孕

21、激素复合避孕针比单孕激素长效避孕针安全E.绝经过渡期原来使用宫内节育器无不良反应者宜继续使用至绝经后0.51年再取出【答案】:A|B|C|E【解析】:A项，新婚期可选择复方短效口服避孕药。B项，由于复方短效口服避孕药，激素含量低，停药后即可妊娠，不影响子代生长与发育。C项，长效避孕药内含激素成分及剂量与短效避孕药有很大不同，停药后6个月妊娠安全。D项，哺乳期以不影响乳汁质量及婴儿健康为原则，可选用单孕激素制剂长效避孕针或皮下埋植剂，不宜使用雌、孕激素复合避孕药或避孕针以及安全期避孕。E项，绝经过渡期此期仍有排卵可能，应坚持避孕，可采用阴茎套。原来使用宫内节育器无不良反应可继续使用，至绝经后半年

22、取出。27.患者，女，42岁，因成骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶呤联合化疗，用药过程中，患者出现出血性膀胱炎，适宜的处理的措施是（ ）。A.停药，给予糖皮质激素B.给予糖皮质激素冲击治疗C.停药，水化，给予美司钠治疗D.停药，给予亚叶酸钙治疗E.停药，给予洛哌丁胺【答案】:C【解析】:对于环磷酰胺导致的出血性膀胱炎，应停药，充分水化，化疗前、过程中给予美司钠解救。28.哺乳期妇女禁用的药品是（ ）。A.尼美舒利B.骨化三醇C.阿司匹林D.头孢克洛E.阿莫西林【答案】:A【解析】:尼美舒利属于神经系统用药，为非甾体抗炎药，可透过胎盘屏障，并由乳汁中分泌，对胎儿或新生儿产生严重影响，哺乳期妇女应禁用。

23、29.处方审核结果分为合理用药和不合理用药，下列情形应判定为不合理用药的有（ ）。A.无适应证用药B.无正当理由开具高价药C.无正常理由超说明书用药D.使用药品通用名开具处方E.无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同药物【答案】:A|B|C|E【解析】:不合理处方包括：不规范处方；用药不适宜处方；超常处方。ABCE四项均为超常处方。30.（共用备选答案）A.黄连B.金银花C.大蒜素D.甘草E.丹参(1)与氢化可的松合用，可以增强抗炎、抗变态反应药效的是（ ）。【答案】:D【解析】:甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用，因甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在

24、体内的代谢灭活，使其血药浓度升高。(2)与青霉素合用，可以增强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌杀菌作用的是（ ）。【答案】:B【解析】:金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。(3)与呋喃唑酮合用，对治疗痢疾有协同作用的是（ ）。【答案】:A【解析】:黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮、磺胺甲噁唑合用治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用，常使疗效成倍提高。(4)与链霉素联用，可提高其效价约3倍的是（ ）。【答案】:C【解析】:大蒜素与链霉素联用，可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍。31.患者，女，48岁，患有胃食管反流病，服用兰索拉唑治疗，近期诊断为高血压，血压160/90mmHg，为了避免加重

25、食管反流症状，应避免使用的降压药是（ ）。A.吲达帕胺B.哌唑嗪C.卡托普利D.氯沙坦E.硝苯地平【答案】:E【解析】:可能加重食管反流症状的药物包括：钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、受体激动剂、受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。因此该患者应避免服用硝苯地平。32.下列关于癌痛患者的镇痛药使用原则，错误的是（ ）。A.按患者疼痛程度分阶梯给药B.按时给药而不是按需给药C.提倡无创的给药方式D.用药须个体化E.疼痛时用药，不疼痛时不用药【答案】:E【解析】:WHO提出的癌痛治疗的5个主要原则为：口服给药，简便、无创、便于患者长期用药，对大多数疼痛患者都适用；按时给药，注意是“按时”给药，而

26、不是疼痛时才给药；按三阶梯原则给药，按患者疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物；用药个体化，用药剂量要根据患者个体情况确定，以无痛为目的，不应对药量限制过严而导致用药不足；严密观察患者用药后的变化，及时处理各类药物的副作用，观察评定药物疗效，及时调整药物剂量。33.（共用题干）患者，男，25岁。昨晚开始出现腹泻，大便稀薄呈水样，伴腹痛。(1)腹泻治疗中应注意补充（ ）。A.钠B.镁C.钾D.钙E.锌【答案】:C【解析】:由于胃肠液中钾离子浓度较高，腹泻常可致钾离子的过量丢失，低血钾会影响到心脏功能，故需特别注意补充钾盐。(2)腹痛较重者可服用的药物为（ ）。A.环丙沙星B.山莨菪碱片C

27、.洛哌丁胺D.地芬诺酯E.抗生素【答案】:B【解析】:由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱，可明显缓解胃肠绞痛、胆道痉挛。氢溴酸山莨菪碱，口服，一次510mg，一日23次；颠茄浸膏片，口服，一次1030mg，一日23次。34.应用1:50001:2000高锰酸钾溶液洗胃可以解救（ ）。A.巴比妥类药物中毒B.阿片类药物中毒C.毒扁豆碱中毒D.磷化物中毒E.农药乐果中毒【答案】:A|B|C|D【解析】:高锰酸钾溶液为氧化剂，可破坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类、阿片类、的士宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及砷化物、氰化物、无机磷等药物中毒。但应注意其有很强的刺激性，未溶解的颗粒不得与胃黏膜或其他组

28、织接触，且1605、1059、3911、乐果等中毒时禁用。35.下列关于抗抑郁症药物合理使用的叙述，不正确的为（ ）。A.尽可能单一用药B.在足量、足疗程治疗无效时，考虑合用两种作用机制不同的药物C.个体化用药D.从小剂量开始E.显效慢即换药【答案】:E【解析】:多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效，但通常需要46周才产生充分效果。36.可导致血压升高的药物有（ ）。A.地塞米松B.麻黄碱C.多沙唑嗪D.垂体后叶素E.重组人红细胞生成素【答案】:A|B|D|E【解析】:C项，多沙唑嗪属于受体阻断剂，属于降压药。37.吸入性糖皮质激素的不良反应有（ ）。A.声音嘶哑B.心绞痛C.心悸D.头痛

29、E.呼吸困难【答案】:A【解析】:ICS在口咽局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。38.根据中华人民共和国药典临床用药须知的规定，在注射前必须做皮试的药物是（ ）。A.红霉素B.氨苄西林C.克林霉素D.维生素E.万古霉素【答案】:B【解析】:氨苄西林可致过敏性休克，皮疹发生率较其他青霉素高，可达10%或更多。有时也发生药物热，必须做皮试。39.用药咨询服务的对象不包括（ ）。A.患者B.医师C.护士D.公众E.药师【答案】:E【解析】:根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。40.可引起尿液碱度增高的疾病是（ ）。A.痛风B.失钾性代谢性碱中毒C.感

30、染性膀胱炎D.呼吸性酸中毒E.高尿酸血症【答案】:C【解析】:可引起尿液酸碱度增高的疾病有：代谢性或呼吸性碱中毒、感染性膀胱炎、肾小管性酸中毒。41.对慢性病患者进行长期管理与服务，以达到优化药物治疗和提高患者治疗效果的目的，这种新发展起来的药学服务形式称为（ ）。A.药学干预B.药物重整C.药物治疗管理D.药物警戒E.不良反应监测【答案】:C【解析】:药物治疗管理（MTM）是指通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者治疗结局的效果。42.主要用于抑郁症和广泛性焦虑障碍，对无效的严重抑郁症患者也有效的抗抑郁药的是（ ）。A.米氮平B.阿米替林C.氟西汀D.文拉法辛E.坦度螺酮【答案】

31、:D【解析】:5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），主要用于抑郁症和广泛性焦虑障碍，对无效的严重抑郁症患者也有效。代表药物为文拉法辛和度洛西汀。43.患者，男，48岁，入院诊断为细菌性脑膜炎，给予万古霉素联合头孢曲松经验性治疗，在静滴过程中出现红人综合征。对用药有关问题的分析，正确的有（ ）。A.万古霉素与头孢曲松发生相互作用引起红人综合征B.万古霉素可引起红人综合征C.0.5g的万古霉素静脉滴注时间应在1h以上D.万古霉素应快速滴注以保证疗效E.每1g万古霉素至少用200ml溶媒稀释，静滴时应避光【答案】:B|C【解析】:万古霉素不宜滴注过快，否则可导致红人综合征，0.5g万古

32、霉素以至少100ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释，静滴时间须在60分钟以上。万古霉素不需要避光处理。44.加速毒物排泄，减少吸收的方法有（ ）。A.导泻B.灌肠C.利尿D.血液净化E.拮抗剂【答案】:A|B|C|D【解析】:加速毒物排泄，减少吸收的方法有导泻、灌肠、利尿、血液净化。导泻：一般用硫酸钠或硫酸镁1530g溶解于200ml水中内服导泻。灌肠：洗肠一般用1%微温盐水、1%肥皂水或清水，或将药用炭加于洗肠液中，以加速毒物吸附后排出。利尿：通常采用的方法为静脉补液后，静注呋塞米2040mg，也可选用其他利尿剂。血液净化的方法主要有血液透析、腹膜透析、血液灌流、血液滤过和血浆

33、置换等。45.不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是（ ）。A.青霉素B.红霉素C.磷霉素D.环丙沙星E.甲硝唑【答案】:A【解析】:不宜选用氯化钠注射液溶解的药品：多烯磷脂酰胆碱注射液、奥沙利铂、两性霉素B、红霉素、哌库溴铵、氟罗沙星。不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品：青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂。46.成年人低密度脂蛋白胆固醇的正常值范围是（ ）。A.0.561.70mmol/LB.1.21.65mmol/LC.2.13.1mmol/LD.3.15.7mmol/LE.3.35.5mmol/L【答案】:C【解析】:低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的含

34、量与心血管疾病的发病率以及病变程度密切相关，被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子，其正常参考区间为：2.13.1mmol/L。47.说明书中没有儿童用药剂量时，可以根据儿科用药换算方法进行计算。下列计算方法，错误的是（ ）。A.小儿药物剂量（年龄成人剂量）/小儿体表面积（m2）B.Fried公式，婴儿药物剂量月龄成人剂量/150C.儿童剂量成人剂量儿童体表面积（m2）/1.73（m2）D.儿童剂量成人剂量小儿体重（kg）/70E.Young公式，小儿药物剂量（年龄成人剂量）/（年龄12）【答案】:A【解析】:BE两项是根据儿童年龄计算的药物剂量；C项是根据儿童体表面积计算的药物剂量；D项是根据儿

35、童体重计算的药物剂量；不存在A项这种计算公式。48.对乙酰氨基酚突出的优点是（ ）。A.作用缓和而持久B.大剂量对肝脏有损害C.解热作用强，镇痛作用较弱D.正常剂量下较为安全有效E.对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用强【答案】:D【解析】:对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，是首选的退热药，但须注意超量使用可造成肝脏不可逆性损伤。49.使尿酸碱度降低的疾病包括（ ）。A.代谢性或呼吸性酸中毒B.饥饿状态C.失钾性的代谢性碱中毒D.严重腹泻E.糖尿病酮症酸中毒【答案

36、】:A|B|C|D|E【解析】:尿酸碱度降低常见于代谢性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、尿酸盐和胱氨酸结石、尿路结核、肾炎、失钾性代谢性碱中毒、严重腹泻及饥饿状态。50.治疗老年性骨质疏松的药物包括（ ）。A.钙制剂B.甲泼尼龙C.维生素DD.人促红素E.吡嗪酰胺【答案】:A|C【解析】:骨质疏松症的治疗一般多采用联合用药的方案，其药物包括：促进骨矿化剂：钙制剂、维生素D；骨吸收抑制剂：双膦酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素；骨形成刺激剂：甲状旁腺激素、氟制剂。51.麻醉药品、第一类精神药品处方的前记中，必须添加的内容为（ ）。A.患者身份证明编号B.药品名称、剂型、规格、数

37、量C.医院名称、就诊科室和就诊日期D.患者姓名、性别E.临床诊断【答案】:A【解析】:麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。52.能反映肾小球滤过功能的损害程度的是（ ）。A.尿隐血B.尿肌酐C.尿酮体D.血肌酐E.尿胆红素【答案】:D【解析】:D项，血肌酐的浓度取决于人体的产生和摄入与肾脏的排泄能力。血肌酐基本不受饮食、高分子代谢等肾外因素的影响。在外源性肌酐摄入量稳定，体内肌酐生成量恒定的情况下，其浓度取决于肾小球滤过功能。因此，血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。人体肾功能正常时，肌酐排出率恒定，当肾实质受到损害

38、时，肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后，血肌酐浓度就会急剧上升。53.用药交代与指导为调剂的最后环节，其主要内容包括（ ）。A.指导所调配药品的用法、用量B.药物剂型的正确使用C.用药禁忌证D.药品的不良反应信息E.适宜的用药时间【答案】:A|B|C|D|E【解析】:用药指导的内容除了药品的用法、适宜的给药时间、注意事项、禁忌证、不良反应及相互作用等外，还应提供关于药品的贮存注意事项、运输、携带等方面的信息，使公众对药物的使用有更全面的了解。54.妊娠妇女的用药原则是（ ）。A.可用可不用的药物应尽量不用或少用B.禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药C.已肯定的致畸药物禁止使

39、用D.用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间；坚持合理用药，病情控制后及时停药E.当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物【答案】:A|B|C|D|E【解析】:妊娠妇女的用药原则包括：用药必须有明确的指征和适应证；可用可不用的药物应尽量不用或少用；用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间，坚持合理用药，病情控制后及时停药；当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物；已肯定的致畸药物禁止使用；能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药物；禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药。55.除妊娠及哺乳妇女外，其他禁用伪麻黄

40、碱的人群是（ ）。A.甲状腺功能减退症者B.高尿酸血症者C.支气管哮喘者D.良性前列腺增生症者E.功能性便秘者【答案】:D【解析】:肾上腺素受体激动剂：引起血压升高，对儿童、高血压、前列腺增生、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进患者、妊娠及哺乳期妇女禁用；对糖尿病、冠心病者慎用。伪麻黄碱属于肾上腺素受体激动剂，因此答案选D。56.抗尿路感染药物治疗的总原则包括（ ）。A.选用对致病菌敏感的抗菌药物B.对不同类型的尿路感染给予不同的治疗疗程C.选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物D.所选用抗菌药物在尿液和肾内的浓度较高E.单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出现耐药菌株时应联合用药【答案】:A|B|