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文档简介

1、专项方案专家论证审查委托书（人工挖孔桩、地下暗挖和顶管工程）东莞市建筑科学研究所：兹委托贵所组织专家对 工程 施工方案进行专项论证审查。（本工程有关信息及委托审查资料清单详见附件）我单位郑重承诺：对附件所填内容及提交资料的真实性负责，并承担相应的法律责任。附件：专项方案专家论证审查资料清单 委托单位：（公章）经办人联系电话：年 月 日附件专项方案专家论证审查资料清单(人工挖孔桩、地下暗挖和顶管工程) 填表日期： 年 月 日工程名称工程地址镇区 路街 号建设单位联系人/电话监理单位联系人/电话施工单位联系人/电话工程概况人工挖孔桩建筑面积： m2；地面以上总高度： m； 层数：地上 层/地下 层

2、 桩径： mm； 最大桩长： m ； 桩总数量 支 ；桩端持力层 地下暗挖或顶管工程暗挖或隧道埋深： m；暗挖或顶管长度： m;断面尺寸： ; 暗挖或顶管所在地层：施工方法： 序号提交资料文件名称份数 备注是/否符合要求1东莞市建筑工程使用人工挖孔桩备案意见书复印件1人工挖孔桩工程需提供是 /否无此项2工程地质勘察报告复印件6经施工图审查合格（盖有施工图审查专用章）是 /否31）施工单位资质证书复印件1注明“此复印件与原件相符”，并加盖施工单位公章是 /否2）爆破单位资质证书复印件1需进行孔底基岩爆破时提供，注明“此复印件与原件相符”，并加盖爆破单位公章是 /否无此项4周边环境图6加盖建设、施

3、工单位公章是 /否5施工方案报审表原件2项目经理签字，盖承包单位公章，工程分包时，同时盖总包单位及分包单位公章）；专业监理工程师、总监理工程师审核签字，盖（总监）注册监理工程师章和监理单位公章是 /否61）专项施工方案原件7A4规格，附图可放大为A3幅面，编制人及单位技术负责人签字，盖施工单位公章，工程分包时，同时盖总包单位及分包单位公章，总包单位及分包单位技术负责人均须签名是 /否2）专项爆破开挖施工方案原件7需进行孔底基岩爆破时提供，A4规格，附图可放大为A3幅面，编制人及单位技术负责人签字，盖爆破单位公章是 /否无此项7总平面图、基础平面图、承台大样图及其他相关结构图复印件6经施工图审查合格（盖有施工图审查专用章）。人工挖孔桩工程需提供是 否 无此项8地下暗挖或顶管工程设计施工图复印件6经施工图审查合格（盖有施工图审查专用章）。暗挖工程或顶管工程需提供是 否

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