外科学总论滨医真题

1、滨医外总滨州医学院 20052006 学年第二学期外科学总论试题（A 卷）一、单项选择题（每题 1 分 ，共 50 分）（请将正确字母填入题后括号内）1.皮肤的操作中，下列哪项是错误的：A.手术区中心部向四周涂擦 B，涂擦方向与 A 项相反 C、伤口或已接触污有延长切染部位的纱布，口可能时，返擦清洁处 D、范围为切口周围 10cm 区域 E、范围应适当扩大2、A、关于高压蒸汽灭菌，下列哪项是错误的：灭菌物品的不宜过大，包扎不宜过、安放不宜过密 C、包内放置灭菌指示纸带，可检查灭菌效果 D、般可保留 1 个月锐利器械不宜采用此法 E、灭菌后物品一3、 A、精4、在手术过程中，术者的肘部与有菌地带

2、碰触，应该：更换手术衣或套无菌袖套 B、肘部包一块无菌纱布 C、碰触处用碘酒、酒D、重新洗手，更换手术衣和手套E、继续手术，但不使肘部与手术区接触胃肠道切开前要用纱布加以保护，其主要目的是：A、避免胃肠道受损伤 B、防止水分蒸发过多 C、防止或减少污染 D、防止术后腹胀E 防止术后急性胃扩张5、 A、火烧法6、 A、手术敷料最确切和最常用的方法是：蒸汽灭菌法 B、煮沸灭菌法 C、蒸汽熏蒸法D、高压蒸汽灭菌法 E、急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的：细胞内液移向内 B、心脏舒缩加快 C、贮血（肝、脾）和皮肤血内管收缩 D、增加E、抗利尿激素和醛固酮组织间液移向7、关于休克代偿期微循环

3、变化，下列哪项是错误的：A、动静脉短路开放 B、 直接通道开放 C、微动脉收缩 D、管内血液微静脉收缩 E、毛细血8、休克治疗中，经补充足够液体，血压、脉搏仍未改善，中心静脉压15cmH2O，如无心衰现象，首先考虑：A、用收缩剂 B 应用扩张剂 C、给予大量肾上腺皮质激素 D、 给予碳酸氢钠 E、 继续补充液体9、A、休克经处理后，临血压回升 B、微循环改善的最重要指标是：尿量增多 C、肢体温度上升 D、皮肤颜色转红E、神志恢复清楚10、A、在性休克的治疗中下列哪项是错误的：灶，应用有效抗生素 B、C、补充血容量 D、处理纠正酸应用大量皮质类固醇 E、补充钾盐纠正低血钾11、A、防止急性肾功能

4、衰竭时的高钾血症，下列哪项是错误的：彻底清创，预防B、贫血，可输库血 C、供应足够热量 D、适当应用蛋白质激素 E、禁含钾食物12、 急性肾功能衰竭时，少尿的发病机理是：A、 肾小球滤过率降低 B、 肾小管逆向性弥散 C、肾间质水肿 D、 肾小管机械性堵塞 E、以上都是13、A、 14、急性肾功能衰竭，少尿、无尿期的电解质紊乱，下列哪项是错误的：高血钾 B、高血镁 C、高血钙和低血磷 D、低血钠 E、低血氯在高渗性缺水的诊治中，下列哪项是错误的：A、早期的主要症状是口渴 B、和血压下降提示重度缺水D、轻度缺水的缺水量为体重的 2%4%C、狂躁、治疗以给予 5%葡萄糖溶液或低渗盐水为宜 E、血清

5、钠浓度142mmol/L15、 下列哪项常导致低渗性缺水：A、 应用大量噻嗪类利尿剂或速尿 B、 尿崩症 C、 大量出汗D、 弥漫性腹膜炎 E、 急性肠梗阻16、 关于钾的代谢失调，下列哪项是错误的：A、 细胞外液的含钾量占体内钾总量的 2%B、血钾低并不一定缺钾 C、 低血钾时心电图表现为 T 波低平或倒置 D、可用 10%氯化钾静脉推注尿量超过 40ml/h 时补充钾盐方能安全 E、 严重缺钾17、 高血钾发生心率紊乱时，首先给予：A、5%碳酸氢钠溶液 100ml 静推 B、11.2%乳酸钠溶液 60ml，静推 C、50%葡萄糖溶液 60ml，静推 D、胰岛素 15U，静推10%葡萄糖酸钙

6、 20ml，静推 E、25%葡萄糖溶液 200ml+18、 A、波 19、A、下述心电图改变哪项对确诊低血钾最有意义：T 波低平 B、T 波倒置 C、ST 段降低 D、QT 间期延长E、出现U高钾血症早期 出现的征象是：肢体瘫痪 B、腹胀 C、心室纤颤D、心电图 T 波高尖 E、四肢躯干出现麻木20、 引起代谢性碱的最常见的外科疾病是：低位小肠梗阻 C、A、幽门梗阻 B、结肠梗阻 D、严重烧伤 E、弥漫性腹膜炎21、 代谢性碱时，出现神经肌肉应激性的主要原因是：A、 血清钾的减少 B、 血清钾的增高 C、 血清钙的减少 D、清镁的减少血清钙的增高 E、血22、 体重 60 公斤，临床表现为较严

7、重代谢性酸5%碳酸氢钠溶液：，而未测结合力时，可先补充A、 23、 A、病 24、A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml下列哪种情况忌用腰麻：心脏病B、高血压C、老年人D、休克E、糖尿麻醉中突然出现血压下降伴脉搏减慢，可能是由于：缺氧伴蓄积 B、内脏牵拉 C、失血过多 D、蓄积E、手术疼痛25、A、常用作为局部浸润麻醉，是由于：毒性小，穿透组织能力强 B、毒性小，作用时间长 C、以上都不是毒性小，作用发挥迅速 D、毒性小，麻醉效能强 E、26、 A、局部27、局麻药内加肾上腺素的主要目的是：B、延缓药物吸收，延长作用时间 C、延缓药物吸收，避免或减轻使收缩，减少

8、D、预防术中血压下降E、预防术中脉搏减慢当时，为避免物进入呼吸道，最佳是：A、 头高、脚低位 B、 平卧位 C、 头低侧卧位 D、 上身位，头偏向一侧放低，头偏向一侧 E、平卧28、 当怀疑心跳停止时，为迅速，首先应该：A、 扪脉搏 B、心电图进行描记听心音 C、扪颈动脉或股动脉搏动 D、测血压 E、连续29、 胸外心脏按压的部位应是：A、胸骨左缘第四肋间B、胸骨上中 1/3 交界处C、胸骨中下 1/3 交界处D、胸骨下 1/3 处E、 30、A、胸骨与剑突交界处心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的：待心电图确诊后开始心脏按压 B、迅速开始人工呼吸 C、 立即开放静脉输液通道 D、心脏注射

9、加强心肌张力的药物 E、准备好电除颤31、 胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的：A、 手术前 23 天开始应用抗生素 B、手术前 1 天开始进流质饮食 C手术前 12 小时开始禁食 D、手术前 4 小时开始饮水 E、必要时可应用胃肠减压32、 胃大部切除术后第 8 天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线 2 天后炎症属于：，该切口愈合A、 33、 A、 14 天34、A、类甲级B、类甲级C、类乙级D、类乙级E、类乙级减张缝线拆线的时间为：45 天B、67 天C、79 天D、1012 天E、灶近侧出现“红线”是：网状淋巴管炎 B、浅部静脉炎 C、浅部淋巴管炎 D、深部淋巴管炎 E、以上都不是35、

10、 关于脓性指头炎的治疗。下列哪项是错误的：A、 早期患指湿热敷 B、 用抗菌药物 C、 跳痛时切开D、 可采用患指掌面纵切口 E、切断腔内隔以利36、 影响外科演变的中，下列哪项是错误的：局部伤口情况和血运好坏 C、A、致病菌的种类 B、血清蛋白减少程度 D、维生素 C 缺乏程度 E、抗生素联合应用的数量37、 A、是38、破伤风是破伤风杆菌所致的B、败血症C、脓血症D、毒血症E、以上都不菌血症破伤风的临床表现，下列哪项是错误的：A、 肌肉收缩最初是嚼肌 B引起尿潴留时神志往往不清 CD、 一般无高热 E、 常时面色39、 有关挫伤，下列哪项是错误的：A、钝物打击所致的一种损伤 B、伤部肿胀，

11、有压痛 C、伤部皮肤青紫D、严重者有肌断裂或血肿 E、可伴有伤部皮肤破损40、A、伤口的处理原则为：清创后一期缝合B、清创后延期缝合E、使用大量抗菌药物C、清创后不予缝合D、加强换药41、 一农民，左大腿被柴刀，8 小时后送医院。检查：左大腿外侧有 5cm 长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜：A、B、清创后一期缝合E、伤口换药C、清创后延期缝合冲洗、后缝合D、清创后不予缝合42、 A、 43、 A、 44、A、用止血带止血时连续阻断血流不得超过：30min某工程不慎抗休克成人胸、腹、25%B、45minC、1hD、1.5h的处理首先是：E、2h，引起工伤事故，对严重损伤B、固定骨折

12、C、治疗窒息D、E、止血止痛和两大腿前侧烧伤时，烧伤面积约为：B、30%C、35%D、40%E、43%45、A、 46、中度烧伤是指烧伤面积不足 10%B、1029%C、3039%D、4049%E、50%以上成重 50kg，头、颈部烧伤，呈红斑状。胸、腹、臀部及双下肢烧伤，有水疱，水疱较小，部分水疱破损，创面红白相间，第一个 24 小时补液总量是：A、47、 A、4500ml有关B、4875 mlC、5475 mlD、6500 mlE、7175 ml，下列哪项是正确的：肿瘤的质地都是硬的B、浸润性生长是其特点C、癌肿的病程都是短的D、长期无变化的良性肿瘤突然增大，就是恶变征象E、颈部肿块同时触

13、及区域肿大淋就说明是48、 有关的临床表现，下列哪项是错误的：A、疼痛为初发症状B、常易和形成溃疡C、局部不一定扪及肿块D、可出现淋巴道和血道转移E、消瘦、发热、乏力常为晚期表现49、检查，下列哪项最有意义：A、 放射性核素扫描 B、 超声波断层扫描 C、 计算机 X 线断层扫描D、 免疫学检查 E、以上都不是50、 有关癌肿手术治疗，下列哪项是错误的：A、手术切除为最有效的治疗方法 B、切除癌灶的大部或全部 C、癌常组织和区域淋越好作整块切除 D、累及的组织可联合切除 E、切除范围越大二、（每题 2 分， 共 10 分）1、灭菌：2、休克：3、反常性酸性尿：4、三、填空题（ 每空 1 分，共

14、 10 分）（请将 1、煮沸灭菌法，物品在水中煮沸至细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸：5、移植术： 直接填在横线上）后，持续分钟，一般分钟才能被杀灭。，而不同的致病菌2、外科又可引起的特点是同一种致病菌可以引起。3、低渗性缺水轻度缺钠者血清钠浓度在中度缺钠者血清钠浓度在重度缺钠者血清钠浓度在4、MODS 的临床过程可有两种类型：、四、问答题（ 每题 6 分，共 30 分） 1、简述肥皂水刷手法：以下，以下，以下。2、试述等渗性缺水的主要病因和要点：3、简述性休克的常见原因和治疗原则：4、局麻药毒性反应的临床表现：5、破伤风的主要并发症有哪些：外科学总论试题（B 卷）（时间：120 分钟，满

15、分：100 分）用题班级：2003 级临本一、单项选择题（每题 1 分 ，共 50 分）（请将正确1、手术敷料最确切和最常用的方法是：字母填入题后括号内）A、 蒸汽灭菌法 B、煮沸灭菌法 C、蒸汽熏蒸法D、高压蒸汽灭菌法 E、 火烧法2、在手术过程中，术者的肘部与有菌地带碰触，应该：A、更换手术衣或套无菌袖套 B、 肘部包一块无菌纱布 C、碰触处用碘酒、新洗手，更换手术衣和手套 E、 继续手术，但不使肘部与手术区接触3、胃肠道切开前要用纱布加以保护，其主要目的是：D、重A、避免胃肠道受损伤 B 防止水分蒸发过多 C、防止或减少污染 D、防止术后腹胀 E 防止术后急性胃扩张4、皮肤的操作中，下列

16、哪项是错误的：A、手术区中心部向四周涂擦 B、伤口或，涂擦方向与 A 项相反 C、已接触污染部位的纱布，返擦清洁处D、范围为切口周围 10cm 区域 E、 有延长切口可能时，范围应适当扩大5、关于高压蒸汽灭菌，下列哪项是错误的：A、灭菌物品的不宜过大，包扎不宜过、安放不宜过密 C、包内放置灭菌指示纸带，可检查灭菌效果 D、锐利器械不宜采用此法 E、 灭菌后物品一般可保留 1 个月6、休克治疗中，经补充足够液体，血压、脉搏仍未改善，中心静脉压15cmH2O，如无心衰现象，首先考虑：A、应用收缩剂 B、 应用扩张剂 C、给予大量肾上腺皮质激素D、给予碳酸氢钠E、 继续补充液体7、急性失血时机体的早

17、期代偿反应，下列哪项是错误的：A、细胞内液移向利尿激素和醛固酮内 B、 心脏舒缩加快 C、贮血收缩 D、抗（肝、脾）和皮肤增加 E、 组织间液移向内8、在性休克的治疗中下列哪项是错误的：A、处理灶，应用有效抗生素 B、 纠正酸C、补充血容量 D、应用大量皮质类固醇 E、补充钾盐纠正低血钾9、休克经处理后，临微循环改善的最重要指标是：A、血压回升 B、 尿量增多 C、肢体温度上升 D、皮肤颜色转红E、 神志恢复清楚10、关于休克代偿期微循环变化，下列哪项是错误的：A、动静脉短路开放 B、直接通道开放 C、微动脉收缩 D、微静脉收缩 E、毛细积内血液郁11、急性肾功能衰竭时，少尿的发病机理是：A、

18、 肾小球滤过率降低 B、E、以上都是肾小管逆向性弥散 C、 肾间质水肿D、 肾小管机械性堵塞12、防止急性肾功能衰竭时的高钾血症，下列哪项是错误的：A、彻底清创，预防激素E、禁含钾食物B、贫血，可输库血 C、供应足够热量 D、适当应用蛋白质13、在高渗性缺水的诊治中，下列哪项是错误的：A、 早期的主要症状是口渴 B、轻度缺水的缺水量为体重的 2%4%C、 狂躁、和血压下降提示重度缺水 D、 治疗以给予 5%葡萄糖溶液或低渗盐水为宜 E、血清钠浓度142mmol/L14、 A、 B、 C、 D、 E、15、急性肾功能衰竭，少尿、无尿期的电解质紊乱，下列哪项是错误的：高血钾高血镁高血钙和低血磷低血

19、钠低血氯关于钾的代谢失调，下列哪项是错误的：A、细胞外液的含钾量占体内钾总量的 2% B、血钾低并不一定缺钾C、低血钾时心电图表现为 T 波低平或倒置D、尿量超过 40ml/h 时补充钾盐方能安全E、严重缺钾可用 10%氯化钾静脉推注16、 A、 B、 C、 D、 E、 17、 A、 B、 C、D、下列哪项常导致低渗性缺水：应用大量噻嗪类利尿剂或速尿尿崩症大量出汗弥漫性腹膜炎急性肠梗阻高钾血症早期出现的征象是：肢体瘫痪腹胀心室纤颤心电图 T 波高尖E、四肢躯干出现麻木18、 A、 B、 C、 D、 E、 19、 A、 B、 C、 D、 E、 20、 A、 B、 C、 D、 E、21、高血钾发生

20、心率紊乱时，首先给予：5%碳酸氢钠溶液 100ml 静推11.2%乳酸钠溶液 60ml，静推50%葡萄糖溶液 60ml，静推10%葡萄糖酸钙 20ml，静推25%葡萄糖溶液 200ml+胰岛素 15U，静推下述心电图改变哪项对确诊低血钾最有意义：T 波低平 T 波倒置 ST 段降低QT 间期延长出现U 波引起代谢性碱幽门梗阻低位小肠梗阻结肠梗阻严重烧伤弥漫性腹膜炎的最常见的外科疾病是：代谢性碱时，出现神经肌肉应激性的主要原因是：A、血清钾的减少 B、 血清钾的增高 C、 血清钙的减少 D、 血清钙的增高E、血清镁的减少22、下列哪种情况忌用腰麻：A、心脏病 B、高血压 C、老年人 D、休克 E

21、、23、体重 60 公斤，临床表现为较严重代谢性酸，而未测结合力时，可先补充5%碳酸氢钠溶液：A、200ml24、常用B、300mlC、400mlD、500mlE、600ml作为局部浸润麻醉，是由于：A、 B、 C、 D、 E、 25、 A、 B、 C、 D、 E、 26、 A、 B、 C、 D、 E、 27、 A、 B、 C、 D、 E、 28、 A、 B、 C、 D、 E、 29、 A、 B、 C、 D、 E、30、毒性小，穿透组织能力强毒性小，作用时间长毒性小，作用发挥迅速毒性小，麻醉效能强以上都不是麻醉中突然出现血压下降伴脉搏减慢，可能是由于：缺氧伴 内脏牵拉失血过多蓄积手术疼痛蓄积当

22、时，为避免物进入呼吸道，最佳是：头高、脚低位平卧位头低侧卧位上身放低，头偏向一侧平卧位，头偏向一侧局麻药内加肾上腺素的主要目的是：延缓药物吸收，避免或减轻延缓药物吸收，延长作用时间使局部收缩，减少预防术中血压下降预防术中脉搏减慢当怀疑扪脉搏听心音心跳停止时，为迅速，首先应该：扪颈动脉或股动脉搏动测血压连续心电图进行描记心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的：待心电图确诊后开始心脏按压迅速开始人工呼吸立即开放静脉输液通道心脏注射加强心肌张力的药物准备好电除颤胃大部切除术后第 8 天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线 2 天后炎症，该切口愈合属于：A 、类甲级B、类甲级C、类乙级D、类乙级E、类乙级

23、31、 A、 B、 C、 D、 E、 32、 A、B、胸外心脏的按压部位应是：胸骨左缘第四肋间胸骨上中 1/3 交界处胸骨中下 1/3 交界处胸骨下 1/3 处胸骨与剑突交界处胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的：手术前 23 天开始应用抗生素手术前 1 天开始进流质饮食C、 D、 E、 33、 A、 B、 C、 D、 E、34、手术前 12 小时开始禁食手术前 4 小时开始饮水必要时可应用胃肠减压灶近侧出现“红线”是：网状淋巴管炎浅部静脉炎 浅部淋巴管炎深部淋巴管炎以上都不是减张缝线拆线的时间为：A、45 天 B、67 天C、79 天D、1012 天E、14 天35、 A、 B、 C、 D

24、、 E、 36、 A、 B、 C、 D、 E、37、关于脓性指头炎的治疗。下列哪项是错误的：早期患指湿热敷用抗菌药物跳痛时切开可采用患指掌面纵切口切断腔内影响外科致病菌的种类隔以利演变的中，下列哪项是错误的：局部伤口情况和血运好坏血清蛋白减少程度维生素 C 缺乏程度抗生素联合应用的数量破伤风是破伤风杆菌所致的A、菌血症B、败血症C、脓血症D、毒血症E、以上都不是38、 A、 B、 C、 D、 E、 39、 A、 B、 C、 D、 E、 40、A、破伤风的临床表现，下列哪项是错误的：肌肉收缩最初是嚼肌时神志往往不清时面色一般无高热 常引起尿潴留伤口的处理原则为：清创后一期缝合清创后延期缝合清创后

25、不予缝合加强换药使用大量抗菌药物有关挫伤，下列哪项是错误的：钝物打击所致的一种损伤B、伤部肿胀，有压痛E、可伴有伤部皮肤破损C、伤部皮肤青紫D、严重者有肌断裂或血肿41、一农民，左大腿被柴刀，8 小时后送医院。检查：左大腿外侧有 5cm 长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜：A、 冲洗、合后缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝D、清创后不予缝合E、伤口换药，引起工伤事故，对严重损伤42、某工程不慎的处理首先是：A、抗休克B、固定骨折C、治疗窒息D、E、止血止痛43、用止血带止血时连续阻断血流不得超过：A、30minB、45minC、1hD、1.5hE、2h44、成人胸、腹、和两大腿

26、前侧烧伤时，烧伤面积约为：A、25%B、30%C、35%D、40%E、43%45、中度烧伤是指烧伤面积A、不足 10%B、1029%C、3039%D、4049%E、50%以上46、成重 50kg，头、颈部烧伤，呈红斑状。胸、腹、臀部及双下肢烧伤，有水疱，水疱较小，部分水疱破损，创面红白相间，第一个 24 小时补液总量是：A、4500mlB、4875 mlC、5475 mlD、6500 mlE、7175 ml47、 A、 B、 C、 D、 E、48、有关的临床表现，下列哪项是错误的：疼痛为初发症状常易和形成溃疡局部不一定扪及肿块可出现淋巴道和血道转移消瘦、发热、乏力常为晚期表现有关，下列哪项是正

27、确的：A、肿瘤的质地都是硬的B、浸润性生长是其特点C、癌肿的病程都是短的D、长期无变化的良性肿瘤突然增大，就是恶变征象E、颈部肿块同时触及区域肿大淋就说明是49、检查，下列哪项最有意义：A、 放射性核素扫描D、免疫学检查B、超声波断层扫描E、以上都不是C、计算机X 线断层扫描50、 A、 B、 C、 D、E、有关癌肿手术治疗，下列哪项是错误的：手术切除为最有效的治疗方法切除癌灶的大部或全部癌常组织和区域淋作整块切除累及的组织可联合切除切除范围越大越好二、（每题 2 分， 共 10 分）1、：2、多功能不全综合征 3、高渗性缺水 4、烧伤 5、条件染三、填空题（ 每空 1 分，共 10 分）（请

28、将直接填在横线上）分数评卷人1、高压蒸汽灭菌法，当蒸汽压力达到 kPa 时，温度可达，在此状态下维持在内的一切微生物。分钟，即能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞2、抢救危重伤者生命的基本措施可概括为“ABC”的支持，即，。3、经，产生，呈现神志丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛，这种方法称全身麻醉。4、MODS 的临床过程可有两种类型：、四、问答题（ 每题 6 分，共 30 分）。1、药液浸泡2、试述代谢性碱法适用于那些器械？其注意事项是什么：的常见原因和临床表现：3、简述休克的综合治疗措施：4、目前常用的麻醉前用药有哪几类：5、的主要并发症有哪些：2003 级临本外总试题(B 卷)标准及评分标准一、单项选择题（每题 1 分，共 501、D11、E21、C31、C41、C二、1、2、A12、B22、D32、A42、C3、C13、E23、B33、C43、C4、D14、C24、C34、E44、A5、E15、E25、B35、D45、B6、B16、A26、D36、E46、D7、A17、D27、A37