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1、第 PAGE8 页 共 NUMPAGES8 页高血压病防治知识讲座讲稿课件高血压防治知识讲座一、 什么是高血压高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。1、原发性高血压就是高血压病,是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病,占总共高血压的90%,由于动脉血管硬化,血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。2、继发性高血压,这类疾病病因明确,高血压只是这种疾病的一种表现,血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。3、高血压的诊断标准,即什么样的血压才为高血压?根据 20_5 年修订版的中国高血压防治指南化分以下几级:正常血压: 收缩压 (高压) 小于 120mmhg,舒张压
2、 (低压)小于 80mmhg。,正常高值:收缩压在 120-139 ,舒张压 80-89高血压:收缩压大于等于 140,舒张压大于等于 90轻度:收缩压 140-159 ,舒张压 90-99中度:收缩压 160-179 ,舒张压 100-109重度;收缩压大于等于 180,舒张压大于等于 110。二、高血压的临床表现高血压表现多样化,有的毫无症状,甚至有的人一生都无症状,有的表现头晕头痛烦燥等。早期:病人有头晕头痛,口渴、乏力、心悸、心慌。逐渐发展有的病人有视力障碍、 眼底充血, 恶心、 呕吐、 多尿、夜尿、甚至血尿,蛋白尿,未经治疗后期可发展为心衰、肾衰、急性心肌梗死,动脉血栓形成等。三、高
3、血压的预防及治疗一般地说,高血压的治疗应包括药物和非药物两种。非药物治疗有:一般治疗(合理休息、适当镇静) 、饮食治疗、运动等。早期、轻度高血压病人,应在用降压药物前可先试用非药物治疗。36 个月后复查血压, 如多次测量血压均在正常范围内,可继续非药物治疗,并定期测血压;如症状明显,则应同时应用降压药物。对于中、重度高血压病病人在采取降压药物治疗的同时,也要配合非药物治疗,才能有效地控制血压。四、中医治疗高血压方法老年高血压的发生以五脏不足为主, 其中以肾、 肝、心、脾四脏为基本,其中肾虚者为多,且气虚阳虚为最多,阴阳两虚及气阴两虚次之,而单纯阴虚最少。因此,对老年高血压忌盲目辨证为肝肾阴虚及
4、肝阳上亢。临床上常接以下几型辨证论治:1、中气不足:头晕目眩,倦怠乏力,少气懒言,不思饮食,胸脘满闷,大便溏薄,舌淡苔薄,脉细弱。治以补中益气,方以补中益气汤加减:党参、黄芪、白术、陈皮、当归、川芎、升麻、柴胡、甘草。2、肝肾阴虚:头晕目眩,耳鸣耳聋,记忆力减退,失眠多梦,腰酸腿软,口燥咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细弦数。治法:滋养肝肾,养阴填精。方用杞菊地黄汤:枸杞、菊花、熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓。3、命门火衰:头晕目眩,精神萎靡,畏寒肢冷,腰膝酸软,面目虚浮,阳痿遗精,夜尿频多,五更泄泻,舌淡胖、苔白,脉沉迟弱。治以温补肾阳,方以右归丸加减:熟地、山药、山萸肉、枸杞、鹿角胶、菟
5、丝子、杜仲、当归、桂枝、制附子。4、肝阳上亢:头晕头胀,烦躁易怒,目赤面红,耳鸣耳聋,失眠多梦,便秘溲黄,舌红苔黄,脉弦数。治法:平肝潜阳,滋养肝肾。方用天麻钩藤饮加减:天麻、钩藤、石决明、杜仲、栀子、黄芩、川牛膝、益母草、桑寄生、茯苓。5、心脾两虚:头晕目眩,怔忡心悸,动则加剧,失眠健忘, 乏力纳差, 面色苍白或萎黄, 舌淡胖有齿痕, 脉细弱。治以补益心脾,方以归脾汤加减:党参、黄芪、白术、当归、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、甘草。6、痰湿中阻:头晕头沉,头重如裹,胸脘满闷,恶心呕吐,纳呆多寐,形体肥胖,舌胖苔腻,脉弦滑。治法: 燥湿祛痰, 平肝熄风。方以半夏白术天麻汤加减:半夏、白术、
6、天麻、陈皮、茯苓、蔓荆子、甘草。7、气滞血瘀:头晕目眩,头痛剧烈,胸闷胸痛,舌暗有瘀斑,脉涩。治以理气活血,方以血府逐瘀汤加减:桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、生地、川牛膝、柴胡、枳壳。五、高血压病的中医食疗高血压病的饮食疗法,是中医的传统疗法。早期患者,在合理饮食的同时, 可选用食疗, 用以平衡阴阳, 调和气血。1芹菜 500 克水煎,加白糖适量代茶饮;或芹菜 250克,红枣 10 枚,水煎代茶饮。2山楂 3040 克,粳米 100 克,砂糖 10 克。先将山楂入砂锅煎取浓汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥。每日服 2 次,可作上、下午加餐用,不宜空腹服, 710 日为一疗程。3桃仁 1015
7、克,粳米 50100 克。先将桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,同粳米煮为稀粥。每日服 1 次,710日为一疗程。4莲子 15 克,糯米 30 克,红糖适量。将上 3 味同入砂锅内煎煮,煮沸后即改用文火,煮至粘稠为度。每日早晚空腹服。5新鲜荷叶 1 张,粳米 100 克,冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤,再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。6绿豆、海带各 100 克,大米适量。将海带切碎与其它 2 味同煮成粥。可长期当晚餐食用。7生花生米浸泡醋中, 5 日后食用,每天早上吃 1015 粒,有降压、止血及降低胆固醇作用。8糖、醋浸泡 1 个月以上的大蒜瓣若干,每天吃 6 瓣蒜,并饮其糖醋汁 20 毫升
8、,连服 1 个月,适用于顽固性高血压。9水发海参 50 克,冰糖适量。海参炖烂后加入冰糖,再炖片刻。早饭前空腹 1 次食。10海带 20 克,草决明 10 克,加水 2 碗,煎至 1 碗,去渣饮汤,每日 2 次。11煮熟的黄豆浸于食醋中, 23 日后食之, 每次 1015 粒,每日 3 次,坚持服食,有降压作用。12青萝卜切碎榨汁,每次饮用 30 毫升,每日 2 次,连服 10 日为一疗程。13罗布麻叶 6 克,山楂 15 克,五味子 5 克,冰糖适量,开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压,改善高血压症状,并可防治冠心病。14何首乌 60 克,加水煎浓汁,去渣后加粳米 100 克、大枣 35枚、冰糖适量,同煮为粥,早晚食之,有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。15淡菜、荠菜或芹菜各 1030 克,每日煮汤喝, 15日为一疗程,对降压有效。16胡萝卜汁,每天约需 1000 毫升,分次饮服。医
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