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文档简介

1、射频气化等离子系统关节镜微创手术的改革者超过400,000患者使用超过4,000医师使用2005年北美关节镜学会(AANA)授予Dr. James Lubowitz 及施乐辉研究学组最高奖Richard OConnor 奖“Smith & Nephews RF probe provides a minimally invasive ablation method that smoothes the remaining, healthy tissue. “施乐辉射频刀头提供了最微创的消融方法,使健康组织得以平整的保留。”射频基础所有手术用射频主机的频率为100-500 kHz之间频率高于100k

2、Hz,能量会穿过神经与肌肉(不产生刺激)射频能量与单极或双极无关,原理相同HouseholdApplianceMuscle & Nerves stimulationAM Radio500 kHz 33 MHzELECTROSURGERYSource: Oratec Training Material射频基础所有射频系统都会产生电气回路回路需要一只发射电极与接收电极发射电极 发出能量接收电极 返回能量Source: Oratec Training Material射频基础射频的工作机理:射频能量使细胞内的电解质产生旋转移位分子移动或震荡产生热量Source: Smith & Nephew射频基础

3、主要区别Bipolar: 电极板在探头上Monopolar: 通过电极板患者成为电路的一部分Bipolar DeliveryMonopolar Delivery用于将射频能量安全导回射频主机中与皮肤接触不良可能抑制电流并造成电流高度集中不正确的放置接地垫可能导致接地垫烧灼放置原则避免放在骨性突起,疤痕组织,无血管组织或有毛发,油腻或潮湿的皮肤上选择血供良好的组织放置前应除毛,清洁并干燥皮肤只能使用 分离式电极片,如威利保证与皮肤间无空隙接地垫应该放在手术区对侧的最宽的表面不正确的位置接地垫的放置原则保证完全接触Source: Oratec Training Material接地垫位置Sourc

4、e: Oratec training manual射频基础单极vs双极单极射频能量传导入体内并通过患者身体双极射频影响范围更浅,更接近组织表面 Source: Smith & Nephew单极双极背景-射频的临床使用消融/切割(快速组织切除)射频刀头具有较大的表面与吸引孔以清除气泡高能量水平 (80 160W 或更高) 以固定速率发射射频能量引起细胞内电解质移动=摩擦=蒸汽=消融切割探头有较窄的表面 (钩/刀) 作用类似于刀片凝血(止血)与消融/切割相同的刀头,但是能量强度不同低能量水平 95%的产品销售来自消融刀头竞争对手的卖点 关节镜双极射频的发明者强劲的消融与吸引 OPUS anchor

5、 and ATLANTECH 工具 关节成形术更适合使用双极多种RF刀头类型 我们的描述低功率下强劲的消融 Coolback 绝缘刀身,以保护软组织施乐辉的切除、修复、暴露工具的系统化销售与服务 GLIDER 刀头是唯一的专用于软骨成形术的射频设备Source: A与ArthroCare 的竞争性销售施乐辉ArthroCare绝缘的返回电极EFLEX 髋关节刀头,3种配置与符合人体工程学的把手所有的刀头均具有一体化的电缆GLIDER 刀头专门用于软骨成形术小关节的8种微刀头双极与单极刀头暴露的返回电极髋关节刀头 (SideWinder) 只有一种配置,质地坚硬可能需要重复使用的电缆/手柄Par

6、agon T2 无软骨成形术或软骨处理的适应症小关节应用有限制只有双极刀头Source: Arthrocare CatalogueEFLEX 刀头vs SideWinderEFLEX 刀头SideWinder施乐辉的单极刀头100 弯折3种射频头的配置 (TAC-S, LIGAMENT CHISEL, ABLATOR 刀头)顺手的,易于操作的质地ArthroCare 双极刀头80 弯折只有一种射频头配置不能弯折超过30次不顺手的坚硬的质地360 旋转,易丢失方向 暴露的返回电极Source: Arthrocare catalogue and IFU施乐辉 vs. Stryker施乐辉Stryker绝缘的返回电极 (Coolback设计)EFLEX电极用于髋关节,有3种配置用于小关节的8种刀头4种 LIGAMENT CHISEL 刀头配置 可定制弯曲双极与单极刀头暴露的返回电极不能用于髋关节小关节的应用非常有限只有一种钩用于切割只有双极刀头Source: S施乐辉的小关节刀头全部为单极刀头施乐辉具有最广泛的小关节刀头选择带吸引的小关节刀头射频的信息要点全面

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