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第 PAGE3 页 共 NUMPAGES3 页第三代社会保障卡合作银行选择确认函社会保障卡合作银行选择意向函单位名称单位参保号单位地址以下信息为必填内容 意向银行 中国工商银行芜湖分行中国农业银行芜湖分行中国银行芜湖分行 中国建设银行芜湖分行中国邮政储蓄银行芜湖分行中国交通银行芜湖分行徽商银行芜湖分行芜湖扬子农村商业银行安徽无为农村商业银行 安徽南陵农村商业银行安徽繁昌农村商业银行芜湖津盛农村商业银行 招商银行芜湖分行 所选银行 网点名称所选网点编号申领单位 经办人 身份证号码 手机 电话参保单位负责人签名_：单位盖章：日 期：银行负责人签名_：银行盖章：联系人：电 话：日 期：县人社部门盖章 联系人：电 话：日 期：备注：1.认真填写社会保障卡合作银行选择意向函，承诺所提供及填写的资料真实、有效。2.填写1至3位经办人信息。3.本表加盖单位公章后，由单位经办人交至合作银行。4.银行负责人签名_并盖章后由县人社局审核，审核通过后由银行交至市人社信息中心备案。5.参保单位只能选择参保地行政辖区内的合作银行服务网点，否则为无效选择。6.对因资料有误造成的损失和后果，本单位愿意承担一切责任。三代社保卡合作银行选择确认函芜湖市人力资和社会保障局：兹有（单位名称），单位参保号：， 经我单位最终确认，选择银行（网点全称,网点盖章），银行网点编码：，为我单位三

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