眼科-火疳(浅层巩膜炎)中医临床路径(试行版)

1、精选优质文档-倾情为你奉上精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业专心-专注-专业精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业火疳（浅层巩膜炎）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为浅层巩膜炎的门诊患者。一、火疳（浅层巩膜炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为火疳（TCD编码：BYM050）。西医诊断：第一诊断为浅层巩膜炎（ICD-10编码：H15.003）。（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中医病证诊断疗效标准（ZYT001.5-94）。（2）西医诊断标准：参照眼科学（赵堪兴、杨培增主编，人民卫生出版社，2010年）。2.病类诊断（1）单纯性表层

2、巩膜炎（2）结节性表层巩膜炎3.证候诊断参照国家中医重点专科火疳（浅层巩膜炎）协作组制定的“火疳（浅层巩膜炎）中医诊疗方案”。火疳（浅层巩膜炎）临床常见证候：肺热壅盛证火邪蕴积证风湿热邪证气阴两虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科火疳（浅层巩膜炎）协作组制定的“火疳（浅层巩膜炎）中医诊疗方案”。1.诊断明确，第一诊断为火疳（浅层巩膜炎）。2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准治疗时间为14天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合火疳（浅层巩膜炎）的患者。2.适合眼科保守治疗。3.继发青光眼、葡萄膜炎等疾病，不进入本路径。4.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间既不需特殊处理，也不影响第一

3、诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目1.必需的检查项目（1）视力、矫正视力、眼压；（2）裂隙灯检查、眼前节照相；（3）眼底检查。2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择眼部B超、角膜厚度、超声生物显微镜（UBM）、视野等。 （八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）肺热壅盛证：清泻肺热，活血散结。（2）火邪蕴积证：泻火解毒，凉血散结。（3）风湿热邪证：祛风清热，化湿散结。（4）气阴两虚证：益气养阴，化瘀散结。2.特色疗法（1）针灸疗法（2）中药熏蒸（3）离子导入（4）

4、外用眼药3.健康指导（九）完成路径标准1.眼部疼痛消失或减轻。2.眼红、白睛结节、局部压痛消失或减轻。（十）变异及原因分析1.病情变化，需要延长治疗时间，增加治疗费用。2.治疗过程中发生了病情变化，出现眼部严重并发症或风湿免疫等其他系统疾病，需要特殊处理，退出本路径。3.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。二、火疳（浅层巩膜炎）中医临床路径标准门诊表单适用对象：第一诊断为火疳（浅层巩膜炎）（TCD编码：BYM050、ICD-10编码：H15.003） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 病历号： 发病时间： 年 月 日 时 分 标准治疗时间14天 实际治疗时间： 天 时间 年 月 日（第1天） 年 月 日（第27天） 年 月 日（第814天）主要诊疗工作询问病史与体格检查采集中医四诊信息完成眼科检查进行眼红、眼痛、白睛结节、局部压痛程度评估可选择检查眼前节照相眼底检查其他进行中医证候判断初步确定诊疗方案辨证口服中药汤剂或中成药中医特色治疗其他治疗完成首次门诊病历与患者或家属沟通病情注意证候变化采集中医四诊信息完成眼科检查眼前节检查可选择检查眼前节照相眼底检查其他根据病情变化调整治疗方案完成复诊记录注意证候变化采集中医四诊信息完成眼科检查眼前节检查可选择检查眼