2023年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试真题汇总

1、2023年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试真题汇总1.（共用备选答案）A.螺内酯B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.氢氯噻嗪E.奥昔布宁(1)可引起胃肠出血的是（ ）。【答案】:B【解析】:呋塞米会引起恶心、呕吐，大剂量时尚可出现胃肠出血。(2)抑制胰岛素释放和组织对葡萄糖的利用，升高血糖的是（ ）。【答案】:D【解析】:噻嗪类利尿药氢氯噻嗪可使糖耐量降低，血糖升高，可能与抑制胰岛素释放有关。(3)可引起视物模糊，用药期间司机、机械操作工及高空作业人员应当注意的是（ ）。【答案】:E【解析】:司机、机械操作工及高空作业人员等从事危险工作的人员在使用奥昔布宁时，应告知可能产生视物模糊或瞌睡等症状。

2、2.下列用于平喘的M胆碱受体阻断药是（ ）。A.氨茶碱B.异丙托溴铵C.特布他林D.苯丙哌林E.噻托溴铵【答案】:B|E【解析】:A项，氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂；BE两项，异丙托溴铵、噻托溴铵为M胆碱受体阻断药，可用于平喘治疗；C项，特布他林为2受体激动剂；D项，苯丙哌林为镇咳药。3.注射胰岛素时宜注意（ ）。A.保持同一部位注射B.开启的胰岛素应冷藏保存C.冷冻后的胰岛素需解冻后再使用D.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏E.两次注射点要间隔0.5cm【答案】:D【解析】:注射胰岛素时宜注意：注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良；未开启的胰

3、岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用；使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室温下最长可保存4周；配合应用磺酰脲类降糖药时应警惕低血糖发作。4.下列仅对DNA病毒有抑制作用，对RNA病毒无效的抗病毒药物是（ ）。A.利巴韦林B.阿昔洛韦C.金刚乙胺D.拉米夫定E.阿糖腺苷【答案】:B【解析】:A项，磷酸利巴韦林利巴韦林竞争性抑制病毒RNA聚合酶，阻碍mRNA的转录过程。B项，阿昔洛韦为抗DNA病毒药，对RNA病毒无效，对型和型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱。C项，金刚乙胺的抗病毒机制有两方面：作用于具有离子通道作用的M2蛋白而影响病毒脱壳和复制等。可

4、通过影响血凝素而干扰病毒组装。D项，拉米夫定为胞嘧啶类似物，经被动扩散进入细胞内，在酶的作用下转化为三磷酸托米夫定，进而竞争性抑制乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）多聚酶，并引起DNA链延长反应终止。此外，拉米夫定还可抑制HIV逆转录酶而发挥抗HIV作用。临床应用拉米夫定主要治疗乙型肝炎和AIDS。D项，阿糖腺苷为人工合成的嘌呤核苷类衍生物，在细胞内转变为具有活性的三磷酸阿糖腺苷，通过抑制病毒DNA多聚酶、干扰其DNA合成而发挥作用。5.（共用备选答案）A.氯霉素B.米诺环素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.庆大霉素(1)可致牙齿黄染及牙釉质发育不全的抗菌药物是（ ）。【答案】:B【解析】

5、:米诺环素属四环素类药物，可致牙齿黄染及牙釉质发育不良。(2)可致动物承重关节发育不良的抗菌药物是（ ）。【答案】:D【解析】:左氧氟沙星属氟喹诺酮类药物，可致软骨损害，从而导致动物承重关节发育不良。(3)可致耳蜗神经损伤及耳毒性的抗菌药物是（ ）。【答案】:E【解析】:庆大霉素属氨基糖苷类药物，可致肾、耳毒性。(4)可因体内肝酶不足，易发生灰婴综合征的抗菌药物是（ ）。【答案】:A【解析】:当体内肝酶不足时，氯霉素肾脏排泄功能差，氯霉素在胎儿体内蓄积，进而影响新生儿心血管功能，可致出现“灰婴综合征”的症状。6.根据国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见（国发201544号），我国改革药

6、品医疗器械审评审批制度的主要任务包括（ ）。A.改进药品临床试验审批，允许境外未上市新药经批准后在境内开展临床试验，鼓励国内临床试验机构参与国际多中心临床试验B.对创新药实行特殊审评审批制度，加快临床急需新药的审评审批C.对已经批准上市的仿制药，按与原研药品质量和疗效一致的原则，分期分批进行质量一致性评价D.开展药品上市许可持有人制度试点，允许药品研发机构和药品经营企业申请注册新药【答案】:A|B|C【解析】:ABC三项，我国改革药品医疗器械审评审批制度的主要任务包括：改进药品临床试验审批，允许境外未上市新药经批准后在境内开展临床试验，鼓励国内临床试验机构参与国际多中心临床试验；对创新药实行特

7、殊审评审批制度，加快临床急需新药的审评审批；对已经批准上市的仿制药，按与原研药品质量和疗效一致的原则，分期分批进行质量一致性评价；开展药品上市许可持有人制度试点，允许药品研发机构和科研人员申请注册新药。D项应为允许药品研发机构和科研人员申请注册新药，而不是药品经营企业，故不当选。因此答案选ABC。7.双歧三联活菌制剂说明书标明“冷处”贮存，其贮存条件是指（ ）。A.温度不超过20B.温度1030C.温度不超过20且遮光D.温度不超过5且避光E.温度在210之间【答案】:E【解析】:A项，“阴凉处”贮存系指贮存温度不超过20。B项，一般药品（未说明贮存条件或贮存条件为室温）贮存于室温，即1030

8、。C项，“凉暗处”贮存系指温度不超过20且遮光。E项，“冷处”贮存系指贮存温度为210。8.（共用备选答案）A.双嘧达莫B.硝苯地平C.硝酸甘油D.普萘洛尔E.曲美他嗪(1)通过产生一氧化氮（NO）松驰血管平滑肌的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:硝酸甘油主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子协同，激活鸟苷酸环化酶，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。硝酸甘油扩张动、静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。(2)降低细胞内Ca2浓度，舒张血管治疗变异型心绞痛的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:硝苯地平是钙拮抗剂，其扩张冠状动脉和周围动脉作用

9、最强，抑制血管痉挛效果显著，临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。9.在药物经济学研究方法中，可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息的是（ ）。A.最大效果分析B.最小成本分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.成本-效果分析【答案】:B【解析】:药物经济学评价的最小成本分析可用于两种或多种药物治疗方案的选择，可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。10.（共用备选答案）A.利奈唑胺B.头孢他啶C.头孢曲松D.罗红霉素E.头孢噻肟(1)铜绿假单胞菌感染宜首选的抗菌药物是（ ）。【答案】:B(2)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

10、感染宜首选的抗菌药物是（ ）。【答案】:A(3)军团菌和支原体混合感染宜首选的抗菌药物是（ ）。【答案】:D【解析】:A项，利奈唑胺对甲氧西林敏感或耐药葡萄球菌、万古霉素敏感或耐药肠球菌、青霉素敏感或耐药肺炎链球菌均有良好的抗菌作用，对厌氧菌亦具抗菌活性；B项，头孢他啶适用于敏感革兰氏阴性杆菌所至的败血症，下呼吸系感染、腹腔胆系感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染；C项，头孢曲松用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防；D项，罗红霉素主要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等；E项，头孢噻

11、肟主要用于各种敏感菌的感染。11.根据麻醉药品和精神药品管理条例，抢救病人急需第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以（ ）。A.从其他医疗机构紧急借用B.从定点生产企业紧急借用C.要求患者找其他医疗机构购买使用D.对患者说明情况，请患者自行解决E.从邻近的戒毒单位紧急调用【答案】:A【解析】:麻醉药品和精神药品管理条例第四十二条规定：医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。12.（共用备选答案）A.-羟丁酸B.人血白蛋白C.艾司唑仑

12、D.吗啡阿托品注射液根据国家药品监督管理部门、国务院公安部门、国务院卫生主管部门联合发布的麻醉药品和精神药品品种目录：(1)属于麻醉药品的是（ ）。【答案】:D【解析】:麻醉药品（27种）：包括可卡因、罂粟浓缩物（包括罂粟果提取物、罂粟果提取物粉）、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗啡酮、美沙酮、吗啡（包括吗啡阿托品注射液）、阿片（包括复方樟脑酊、阿桔片）、羟考酮、哌替啶、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、布桂嗪、罂粟壳。(2)属于第一类精神药品的是（ ）。【答案】:A【解析】:第一类精神药品（7种）：包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙诺啡、-羟

13、丁酸、氯胺酮、马吲哚、三唑仑。(3)属于第二类精神药品的是（ ）。【答案】:C【解析】:第二类精神药品（29种）：包括异戊巴比妥、格鲁米特、喷他佐辛、戊巴比妥、阿普唑仑、巴比妥、氯氮、氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑、氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯、咪达唑仑、硝西泮、奥沙西泮、匹莫林、苯巴比妥、唑吡坦、丁丙诺啡透皮贴剂、布托啡诺及其注射剂、咖啡因、安钠咖、地佐辛及其注射剂、麦角胺咖啡因片、氨酚氢可酮片、曲马多、扎来普隆、佐匹克隆。(4)属于血液制品的是（ ）。【答案】:B【解析】:血液制品，是特指各种人血浆蛋白制品，包括人血白蛋白、人胎盘血白蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白、肌注人免疫球蛋白、组织胺人免疫球

14、蛋白、特异性免疫球蛋白、免疫球蛋白（乙型肝炎、狂犬病、破伤风免疫球蛋白）、人凝血因子、人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、抗人淋巴细胞免疫球蛋白等。13.下列不属于特性检查法的是（ ）。A.崩解时限检查法B.特殊杂质检查法C.溶出度与释放度测定法D.含量均匀度检查法E.结晶性检查法【答案】:B【解析】:特性检查法系指采用适当的方法检查药品的固有理化特性是否发生改变以及发生改变的程度，包括崩解时限检查法、溶出度与释放度测定法、含量均匀度检查法和结晶性检查法。特殊杂质检查法属于限量检查法，B项错误。14.下列属于对因治疗的是（ ）。A.解热药降低患者体温B.镇痛药缓解疼痛C.使用抗菌药物抗感染治疗D.

15、硝酸甘油缓解心绞痛E.抗高血压药降低患者血压【答案】:C【解析】:ABDE四项，对症治疗是指用药后能改善患者疾病症状的治疗方法，如硝酸甘油缓解心绞痛；抗高血压药降低血压；解热镇痛药降低患者过高的体温，缓解疼痛。C项，对因治疗是指用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗，如应用抗生素、抗菌药物、抗感染药物进行治疗。15.（共用备选答案）A.头孢唑林B.头孢地嗪C.美罗培南D.头孢呋辛甲硝唑E.万古霉素(1)对乳腺手术预防感染应用抗菌药物应选用（ ）。【答案】:A【解析】:乳腺手术预防感染的措施是：头孢唑林12g或头孢拉定12g静脉给药。(2)对结肠手术预防感染应用抗菌药物应选用（ ）。【答案

16、】:D【解析】:结、直肠手术预防感染的措施是：头孢呋辛1.5g或头孢噻肟12g或头孢曲松2g，静脉给药，加甲硝唑0.5g，静脉给药。16.发热治疗中，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物的原因是（ ）。A.可产生锥体外系反应B.可出现Reyes综合征C.可出现难治性皮疹D.可出现黄疸E.可出现骨关节损害【答案】:B【解析】:儿童发热使用阿司匹林，可引起Reyes综合征，偶可致死，应避免使用。17.抗肿瘤药物引起骨髓抑制，使用G-CSF的指征是（ ）。A.WBC0.5109/LB.WBC1.5109/LC.WBC1.0109/LD.WBC2.0109/LE.WBC0.3109/L【答案】:D【解析】

17、:重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）的用法分为治疗性用药和预防性用药：治疗性用药：当白细胞总数下降至2.0109/L或中性粒细胞1.0109/L时开始应用，G-CSF 57g/kg体重，用至WBC10109/L。预防性用药：若患者上个疗程化疗出现度骨髓抑制，为使下个疗程化疗能正常进行，可以预防性用G-CSF 35g/kg体重，多于化疗结束48h开始用药，用至患者安全度过白细胞的最低点而开始回升后，多数需用710天。18.根据处方管理办法，保存期满的处方销毁须（ ）。A.经医疗机构主要负责人批准、登记备案B.经县以上卫生行政部门批准、登记备案C.经县以上药品监督管理部门批准、登记备案D.经县

18、以上监察部门批准、登记备案【答案】:A【解析】:处方销毁申请由处方保管人向药剂科主任提出，药剂科主任填写医院处方销毁申请表，报医务处、业务主管院长审批，由药剂科与医务处执行销毁。处方在销毁时，必须由两位药学专业技术人员核对销毁，并建立销毁记录，销毁后要及时做好销毁登记，监销人要进行双签字。19.（共用备选答案）A.产生协同作用B.竞争性对抗C.减少吸收D.与其竞争结合血浆蛋白E.诱导肝药酶加速灭活，作用减弱(1)双香豆素与苯巴比妥合用可（ ）。【答案】:E【解析】:巴比妥类、苯妥英钠能诱导肝药酶，口服避孕药因可增加血液凝集性，可能削弱双香豆素的作用。(2)双香豆素与阿司匹林合用可（ ）。【答案

19、】:A【解析】:双香豆素与合用阿司匹林等抗血小板药能产生协同作用。20.（共用题干）2014年8月，某省市场和质量监督管理委员会在全省启动中药材、中药饮片专项检查。中药材、中药饮片是药品的重要组成部分，为确保中药制剂源头的质量安全，从即日起至11月30日，集中查处中药材、中药饮片生产经营领域以次充好、以假充真、染色增重、掺杂使假等违法违规行为，规范本省中药产品生产经营秩序。该省市场和质量监督管理委员会要求各药品生产企业及医疗机构制剂室，用于生产购入的中药材、中药饮片要严格按照规定进行入库验收、存放，每个购入批次必须按照法定标准进行检验合格后方可投产使用。(1)根据中医药法，下列有关医疗机构中药

20、饮片管理的说法，错误的是（ ）。A.根据本医疗机构医师处方的需要，对市场上没有供应的中药饮片，医疗机构可以在本医疗机构内炮制、使用B.医疗机构炮制中药饮片，应当向所在地省级药品监督管理部门备案C.根据临床用药需要，医疗机构可以凭本医疗机构医师的处方对中药饮片进行再加工D.医院进行临方炮制，应严格遵守国家药品标准和省级药品监督管理部门制定的炮制规范【答案】:B【解析】:医疗机构炮制中药饮片，应当向所在地设区的市级人民政府药品监督管理部门备案。(2)根据中医药法，若医疗机构炮制中药饮片应当备案而未备案，该医疗机构应当承担的法规责任不包括（ ）。A.由药品监督管理部门责令改正B.没收违法所得，并处三

21、万元以下罚款，向社会公告相关信息C.拒不改正的，责令停止炮制中药饮片，其直接责任人员五年内不得从事中医药相关活动D.情节严重的，可以由公安机关对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五日以上十五日以下拘留【答案】:D【解析】:ABC三项，根据中医药法第五十六条规定，举办中医诊所、炮制中药饮片、委托配制中药制剂应当备案而未备案，或者备案时提供虚假材料的，由中医药主管部门和药品监督管理部门按照各自职责分工责令改正，没收违法所得，并处三万元以下罚款，向社会公告相关信息；拒不改正的，责令停止执业活动或者责令停止炮制中药饮片、委托配制中药制剂活动，其直接责任人员五年内不得从事中医药相关活动。D项，根据

22、中医药法第五十八条规定，在中药材种植过程中使用剧毒、高毒农药的，依照有关法律、法规规定给予处罚；情节严重的，可以由公安机关对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五日以上十五日以下拘留。(3)根据中医药法，若医疗机构应用传统工艺配制中药制剂未依照规定备案，对该医疗机构给予处罚时应（ ）。A.按生产假药给予处罚B.按生产劣药给予处罚C.按无证生产给予处罚D.按从无证企业购入药品给予处罚【答案】:A【解析】:中医药法第56条规定，医疗机构应用传统工艺配制中药制剂未依照本法规定备案，或者未按照备案材料载明的要求配制中药制剂的，按生产假药给予处罚。21.（共用备选答案）A.可待因B.喷他佐辛C.哌替

23、啶D.芬太尼E.纳洛酮(1)由吗啡3位羟基甲基化得到的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:将吗啡3位羟基甲基化得到可待因。可待因镇痛活性仅是吗啡的1/10，可待因具有较强的镇咳作用。(2)哌啶环的4位引入苯基氨基，氮原子上丙酰化可得到的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:在4-苯基哌啶类结构中，哌啶环的4位引入苯氨基，并在苯基氨基的氮原子上丙酰化得到4-苯氨基哌啶类结构的强效镇痛药，代表药物是枸橼酸芬太尼，亲脂性高，易于通过血一脑屏障，起效快，作用强，镇痛作用为哌替啶的500倍，吗啡的80100倍。22.药品上市许可持有人制度在我国试点时长为（ ）A.一年B.两年C.三年D.四年【答案】:D【

24、解析】:药品上市许可持有人（MAH）制度，是国际社会药品安全领域的通行管理制度。第十二届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议决定授权国务院在北京、天津、河北、上海等十个省、直辖市开展药品上市许可持有人制度试点，授权的试点期限开始规定为三年。2018年10月26日第十三届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过全国人民代表大会常务委员会关于延长授权国务院在部分地方开展药品上市许可持有人制度试点期限的决定，授权国务院在部分地方开展药品上市许可持有人制度试点工作的三年期限延长一年（自2018年11月5日起施行）。23.（共用题干）患者，女，31岁。每年春季反复性发作呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰，至今

25、2年，该症状可自行缓解。近日该症状加重，查体：双肺湿啰音，心率92次/分，心律齐，无杂音。(1)根据该患者症状及查体结果，可诊断为（ ）。A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.心源性哮喘【答案】:D【解析】:支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可在数分钟内发作，持续数小时至数天，经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘，患者可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状。(2)为治疗该患者病情，最宜选用的药物是（ ）。A.1受体阻断剂B.2受体阻断剂C.2受体激动剂D.H1受体阻断剂E.1受体激动剂【答案】:C【解析】:治疗支气管

26、哮喘可选用糖皮质激素（布地奈德、倍氯米松、泼尼松等）、2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等）、白三烯受体阻断剂（孟鲁司特、扎鲁司特等）、磷酸二酯酶抑制剂（茶碱、氨茶碱等）、抗胆碱药（异丙托溴铵、噻托溴铵等）等。(3)给予患者足量的特布他林和氨茶碱治疗，症状无缓解，呼吸困难加重，嘴唇发绀，应采取（ ）。A.加大剂量继续治疗1日B.大剂量吸入倍氯米松C.改用特布他林福莫特罗D.静滴头孢菌素E.静滴氢化可的松琥珀酸钠【答案】:E【解析】:严重哮喘发作应尽早给予激素治疗，如静滴氢化可的松琥珀酸钠100400mg/日，或甲泼尼龙80160mg/日。(4)不属于治疗哮喘时用药原则的是（ ）。A.急

27、性哮喘患者应合用1受体激动剂，以松弛支气管平滑肌B.长期、规范治疗C.掌握各种药物的作用机制、使用方法及不良反应D.依据哮喘的严重程度分为起始剂量和维持剂量E.吸入性糖皮质激素不宜用于急性哮喘患者【答案】:A【解析】:急性哮喘患者应合用2受体激动剂，以松弛支气管平滑肌。24.（共用备选答案）A.为假药B.按假药论处C.为劣药D.按劣药论处E.为合格药品根据中华人民共和国药品管理法(1)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的（ ）。【答案】:B【解析】:根据药品管理法第四十八条的规定，有下列情形之一的药品，按假药论处：国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；依照本法必须批准而未经批准生产、进口，

28、或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；变质的；被污染的；使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。(2)药品成分的含量不符合国家药品标准的（ ）。【答案】:C(3)药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的（ ）。【答案】:A【解析】:有下列情形之一的，为假药：药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。25.国家基本药物目录不包括（ ）。A.化学药品B.生物制品C.中药饮片D.中草药【答案】:D【解析】:2018年版国家基本药物目录的药品分为化学药品和生物制品、中成药、中药饮片三个部分

29、，其中化学药品和生物制品417个品种，中成药268个品种，中药饮片不列具体品种，共计685个品种。对中药饮片，规定“颁布国家药品标准的中药饮片为国家基本药物，国家另有规定的除外”。26.（共用备选答案）A.清晨服用B.用温水调服C.应同时碱化尿液D.舌下含服E.睡前服用(1)老年女性，心功能衰竭，服用呋塞米及螺内酯片，正确的使用方法是（ ）。【答案】:A【解析】:利尿剂呋塞米和螺内酯应清晨服用。清晨服用利尿剂，有助于非杓型血压转化为杓型血压；同时可减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠。呋塞米在上午10时服用利尿作用最强。(2)婴幼儿腹泻，服用地衣芽孢杆菌活菌制剂，正确的使用方法是（

30、）。【答案】:B【解析】:活菌制剂不能用超过40的水送服。(3)患者突发心前区压榨性疼痛，立即取出硝酸甘油片，正确的使用方法是（ ）。【答案】:D【解析】:预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。27.在碘酊处方中，碘化钾的作用是（ ）。A.增溶B.着色C.乳化D.矫味E.助溶【答案】:E【解析】:碘酊又称碘酒，由碘、碘化钾溶于酒精溶液而制成，由于碘难溶于酒精溶液，加碘化钾可形成络合物KI3，而增加碘的溶解度，因此碘化钾为助溶剂。28.违反中华人民共和国广告法的规定，在药品广告发布中说明治愈率或有效率的，对广告者责令改正、没收广告费用，

31、可并处罚款，实施处罚的机关（ ）。A.药品监督管理部门B.物价管理部门C.市场监督管理部门D.卫生行政管理部门【答案】:C【解析】:中华人民共和国广告法第十六条规定：医疗、药品、医疗器械广告不得含有“说明治愈率或有效率”；第五十五条规定：违反本法规定，发布虚假广告的，由市场监督管理部门责令停止发布广告，责令广告主在相应范围内消除影响，处广告费用三倍以上五倍以下的罚款，广告费用无法计算或者明显偏低的，处二十万元以上一百万元以下的罚款；两年内有三次以上违法行为或者有其他严重情节的，处广告费用五倍以上十倍以下的罚款，广告费用无法计算或者明显偏低的，处一百万元以上二百万元以下的罚款，可以吊销营业执照，

32、并由广告审查机关撤销广告审查批准文件、一年内不受理其广告审查申请。29.（共用题干）患者，女，32岁。3年来月经量多，乏力、心悸。面色较苍白。血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7109/L，血小板120109/L。(1)根据临床表现，该患者诊断为（ ）。A.再生障碍性贫血B.白血病C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.溶血性贫血【答案】:C【解析】:月经多（铁丢失增多的原因）；乏力、困倦（贫血临床表现）；女性Hb110g/L（确诊贫血）；呈小细胞低色素性贫血，为缺铁性贫血特征性表现。(2)治疗首选（ ）。A.右旋糖酐铁肌注B.骨髓移植C.输血D.维生素B12肌肉注射E.硫酸亚铁口服

33、【答案】:E【解析】:口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂。30.关于药物临床试验管理的说法，错误的是（ ）。A.新药上市前须完成期临床试验，以充分考察评价该新药的收益与风险关系B.试验药物应在符合药品生产质量管理规范的车间制备C.应保证受试者在自愿参与前被告知足够的试验信息，理解并签署知情同意书D.临床试验应符合伦理道德标准，药物临床试验方案必须经过伦理委员会审查批准【答案】:A【解析】:A项，期临床试验是新药上市后的应用研究阶段。其目的是考查在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应，评价在普通或者特殊人群中使用的利益与风险关系以及改进给药剂量等，因此答案选A。3

34、1.关于类风湿性关节炎的药物治疗，下列说法正确的为（ ）。A.药物剂量应个体化B.避免联合使用2种NSAIDsC.老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂E.NSAIDs必须与DMARDs联合使用【答案】:A|B|D|E【解析】:NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。药物剂量应个体化；避免同时选用2种NSAIDs；老年人宜选用半衰期短的NSAIDs，对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。NSAIDs虽能减轻RA的症状，但不能改变病程和预防关节破坏，故必须与DMARDs

35、联合应用。32.（共用备选答案）A.不规范处方B.不适宜处方C.超常处方D.普通处方E.麻醉药品处方(1)未使用药品规范名称开具药品的处方属于（ ）。【答案】:A【解析】:不规范处方包括：处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或字迹难以辨认、未使用药品规范名称开具药品处方等。(2)药物之间有配伍禁忌的处方属于（ ）。【答案】:B【解析】:用药不适宜处方包括：适应证不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、药物之间有不良相互作用或配伍禁忌等。33.（共用备选答案）A.西洛他唑B.阿司匹林C.噻氯匹定D.奥扎格雷钠E.前列环素(1)环氧酶抑制剂（ ）。【答案】:B【解析】:阿司匹林是环氧化酶抑制剂，通

36、过与COX-1活性部位的羟基发生不可逆的乙酰化，导致COX-1失活，继而阻断了花生四烯酸转化为TXA2的途径，从而抑制了TXA2途径的血小板聚集。(2)二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂（ ）。【答案】:C【解析】:二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受体阻断剂，细分为噻吩并吡啶类（噻氯匹定、氯吡格雷）和非噻吩并吡啶类（替格瑞洛）。(3)磷酸二酯酶抑制剂（ ）。【答案】:A【解析】:西洛他唑的药理作用主要是抑制磷酸二酯酶活性使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）浓度上升，抑制血小板聚集，并可使血管平滑肌细胞内的cAMP浓度上升，使血管扩张，增加末梢动脉血流量。34.晚发型或伴有智能减退的帕金森患者首选（ ）。

37、A.苯海索B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.恩他卡朋E.金刚烷胺【答案】:C【解析】:晚发型或伴有智能减退的患者，一般首选复方左旋多巴治疗。35.如果患者在取药窗口发现差错，正确的应对措施是（ ）。A.真诚道歉B.另发给一份药品C.收回发出的药品D.问责调剂人员后处理E.立即予以更换，并真诚道歉【答案】:E【解析】:发现处方调配有错误时，应将处方和药品退回调配处方者，并及时更正。36.下列关于处方管理正确的是（ ）。A.中药饮片和中成药应分别开具B.处方审核分为形式审核和实质性审核，实质性审核应检查处方前记、正文、后记C.药师在调剂时应做到“四查十对”D.医疗机构可以限制儿科就诊人员持处方到零售

38、企业购药【答案】:A|C|D【解析】:处方管理的内容包括：中药饮片和中成药应分别开具，不得在同一处方上；除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药；处方审核分为形式审核和实质性审核，形式审核指检查处方前记、正文、后记，实质性审核指检查用药适宜性；处方在调配时，药师应做到“四查十对”。37.口服甲巯咪唑成人初始量为一日（ ）。A.0.5mgB.2mgC.5mgD.10mgE.30mg【答案】:E【解析】:甲巯咪唑口服：成人初始时一日30mg，按病情轻重调节为一日1540mg，一日最大剂量60mg，分3次口服，病情控制后逐渐减量，维持量一

39、日515mg，疗程一般1218个月。38.由美国国立医学图书馆制作的文献检索工具是（ ）。A.国际药学文摘B.生物学文摘C.医学文摘D.医学索引E.医师案头用药参考【答案】:D【解析】:由美国国立医学图书馆制作的文献检索工具是医学索引。A项，国际药学文摘由美国医院药师协会出版。B项，生物学文摘由生物科学信息公司编辑出版。C项，中国医学文摘是由中华人民共和国卫生部医学情报管理委员会主管的医学系列文摘系列刊物。E项，医师案头用药参考第一版是由中国人民解放军第208医院组织编写的图书。39.片剂常用的崩解剂有（ ）。A.羧甲基淀粉钠B.聚乙二醇C.交联聚维酮D.交联羧甲基纤维素钠E.羟丙甲纤维素【答

40、案】:A|C|D【解析】:片剂常用崩解剂有：干淀粉、羧甲基淀粉钠、低取代羟丙基纤维素、交联聚乙烯吡咯烷酮、交联羧甲基纤维素钠、泡腾崩解剂。40.患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，实验室检查：Hb 55g/L，血清铁12g/L，首选的治疗方案是（ ）。A.口服铁剂及维生素CB.静脉滴注铁剂C.肌内注射维生素B12D.雄性激素治疗E.叶酸治疗【答案】:B【解析】:胃肠反应重或经胃肠不能吸收，或需要快速补铁的情况下，可以选择静脉或肌注补铁治疗。41.解救由蒽醌类抗肿瘤药导致的心肌炎，应当选用的药物是（ ）。A.氟马西尼B.纳洛酮C.右雷佐生D.乙酰半胱氨酸E.泛癸利酮（辅酶Q10）【答

41、案】:C【解析】:右雷佐生在细胞内水解成开环形式后，具有螯合作用，能与柔红霉素、多柔比星复合物螯合，抑制自由基的产生，起到保护心肌的作用，能够减轻由蒽醌类抗肿瘤药所引起的心脏毒性。42.设定和实施行政许可的原则不包括（ ）。A.便民原则B.权利与义务对等原则C.信赖保护原则D.法定原则【答案】:B【解析】:设定和实施行政许可的原则有：法定原则；公开、公平、公正原则：维护行政相对人的合法权益；便民和效率原则；信赖保护原则：行政许可受法律保护，行政机关不得擅自改变。43.甲亢患者经抗甲状腺药治疗、控制后，避免出现甲状腺功能减退，应（ ）。A.及时补碘B.停药C.及时停药D.及时减量E.及时中止治疗

42、【答案】:D【解析】:BCDE四项，甲亢控制后应及时减量，避免出现甲状腺功能减退；已经出现甲状腺功能减退，应加用甲状腺素；不能“及时停药、及时中止治疗”。A项，“补碘”是错误的，碘化钾仅用于甲亢术前的准备、甲状腺危象等。44.（共用备选答案）A.磷霉素B.替考拉宁C.利福平D.舒巴坦E.左氧氟沙星(1)可抑制细菌内酰胺酶的是（ ）。【答案】:D(2)可抑制细菌DNA螺旋酶的是（ ）。【答案】:E(3)可抑制细菌DNA依赖性RNA多聚酶的是（ ）。【答案】:C【解析】:A项，磷霉素能与一种细菌细胞壁合成酶相结合，阻碍细菌利用有关物质合成细胞壁的第一步反应，从而起杀菌作用。B项，替考拉宁与细菌细胞

43、壁前体肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成复合物，干扰甘氨酸五肽的连接，从而抑制细菌细胞壁的合成，同时对胞浆中RNA的合成也具有抑制作用。C项，利福平能抑制细菌DNA依赖性RNA多聚酶，抑制转录。D项，舒巴坦为不可逆的竞争性-内酰胺酶抑制剂，对革兰阳性及阴性菌（除绿脓杆菌外）所产生的-内酰胺酶均有抑制作用。E项，左氧氟沙星通过抑制细菌DNA拓扑异构酶和的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。45.中国执业药师职业道德准则包括（ ）。A.救死扶伤，不辱使命B.尊重患者，平等相待C.依法执业，质量第一D.进德修业，珍视声誉E.尊重同仁，密切协作【答案】:A|B|C|D|E【解析】:中国执业药师职

44、业道德准则包含五条职业道德准则，适用于中国境内的执业药师，包括依法履行执业药师职责的其他药学技术人员。中国执业药师职业道德准则包括：救死扶伤，不辱使命；尊重患者，平等相待；依法执业，质量第一；进德修业，珍视声誉；尊重同仁，密切协作。46.硝酸甘油的药理作用是（ ）。A.升高左心室舒张末期压B.抑制心肌收缩力C.改善心肌缺血区的血液供应D.减慢心率E.扩张外周血管，改善心肌血流动力学【答案】:C|E【解析】:其主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收

45、缩状态，引起血管扩张，改善心肌缺血区的血液供应。扩张外周血管，改善心肌血流动力学。47.青霉素与丙磺舒合用可延长药效，其原因在于（ ）。A.丙磺舒抑制-内酰胺酶活性B.丙磺舒增强-内酰胺酶活性C.丙磺舒竞争抑制了青霉素在肾小管的主动分泌D.丙磺舒竞争增加了青霉素在肾小管的主动分泌E.丙磺舒竞争增加了青霉素在肾小球的滤过【答案】:C【解析】:丙磺舒可以竞争性抑制弱有机酸青霉素在肾小管的主动分泌，减少青霉素的肾脏排泄，使青霉素的半衰期增大，药效延长。48.不适用于18岁以下及80岁以上的急性脑卒中患者的溶栓药为（ ）。A.尿激酶B.阿替普酶C.链激酶D.阿司匹林E.阿哌沙班【答案】:B【解析】:阿

46、替普酶的注意事项：本品不适用于18岁以下及80岁以上的急性脑卒中患者；妊娠期妇女及产后2周以及70岁以上患者慎用，用药期间宜监测心电图；已经配置的药液在冷处（210）可以保存24h，30室温下可保存8h，且不宜与其他药物作配伍静脉滴注。49.治疗便秘的处方药是（ ）。A.甘油栓B.硫酸镁C.比沙可啶D.普芦卡必利E.聚乙二醇4000【答案】:D【解析】:ABCE四项，治疗便秘的非处方药有乳果糖、比沙可啶、甘油栓、硫酸镁、聚乙二醇4000、微生态制剂等。D项，处方药有酚酞、莫沙必利、普芦卡必利等。50.药品生产企业对确认的发生严重不良反应的药品应该（ ）。A.告知医务人员B.暂停生产、销售、使用

47、C.监督封存，等候处理D.退回药品经营企业并销毁E.召回【答案】:A|B|E【解析】:药品不良反应报告和监测管理办法第四十五条规定：药品生产企业对已确认发生严重不良反应的药品，应当通过各种有效途径将药品不良反应、合理用药信息及时告知医务人员、患者和公众；采取修改标签和说明书，暂停生产、销售、使用和召回等措施，减少和防止药品不良反应的重复发生。51.下列诊断中有指征应用抗菌药物的是（ ）。A.诊断为细菌性感染者B.诊断为真菌感染者C.诊断病毒性感染者D.诊断结核分枝杆菌所致的感染者E.诊断螺旋体所致的感染者【答案】:A|B|D|E【解析】:诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物根据患者的症状、体

48、征、实验室检查或影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物；由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、农原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者以及病毒性感染者，均无应用抗菌药物指征。52.（共用备选答案）A.京械注准 B.国械注准 C.国械注许 D.国械备进 (1)从证书号格式判断，属于从香港、澳门、台湾地区进口的第三类医疗器械的是（ ）。【答案】:C(2)从证书号格式判断，属于进口第一类医疗器械的是（ ）。【答案】:D(3)从证书号格式判断，属于境内第二类医疗器械的是（ ）。【答案】:A【解析】:医疗

49、器械注册证格式由国务院药品监督管理部门统一制定。注册证编号的编排方式为：1械注23456。其中：1为注册审批部门所在地的简称：境内第三类医疗器械、进口第二类、第三类医疗器械为“国”字；境内第二类医疗器械为注册审批部门所在地省、自治区、直辖市简称；2为注册形式：“准”字适用于境内医疗器械；“进”字适用于进口医疗器械；“许”字适用于香港、澳门、台湾地区的医疗器械。53.患者，女，50岁，近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状，临床诊断为围绝经期综合征，在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是（ ）。A.乳腺增生B.近6月内患活动性静脉栓塞性疾病C.严重肝功能障碍D

50、.耳硬化症E.脑膜瘤【答案】:A【解析】:围绝经期综合征的激素替代治疗的禁忌证包括：已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）等。BCDE四项均属于围绝经期综合征的激素替代治疗的禁忌证。A项，乳腺增生属于慎用情况。54.（共用备选答案）A.尿酸碱度增高B.尿酸酸度降低C.尿蛋白检测阳性D.尿胆红素检测阳性E.尿葡萄糖检测阳性(1)急性黄疸型肝炎等可引起（ ）。【答案】:D【解析】:尿胆红素检测仅作为黄疸实验室鉴别的一个项目，实际应用时，尚需与血清

51、胆红素、尿胆原、粪胆原等检测结果一起综合分析。尿胆红素阳性通常提示：急性黄疸型肝炎、胆汁淤积性黄疸。而尿胆原阳性多见于肝细胞性黄疸和溶血性黄疸。(2)肾小球肾炎、肾病综合征可引起（ ）。【答案】:C【解析】:肾小球性蛋白尿由各种原因导致肾小球基底膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所引起。见于肾小球肾炎、肾病综合征、肾肿瘤等。(3)甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢进症可引起（ ）。【答案】:E【解析】:血糖增高性糖尿：糖代谢紊乱、甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢进症、嗜铬细胞瘤均可引起血糖增高性糖尿。(4)代谢性或呼吸性碱中毒（ ）。【答案】:A【解析】:尿pH增

52、高：疾病代谢性或呼吸性碱中毒、感染性膀胱炎、肾小管性酸中毒；药物应用碱性药物，如碳酸氢钠、碳酸钾、氨丁三醇等，使尿pH增高。55.根据疫苗流通和预防接种管理条例，下列关于疫苗流通管理的说法，错误的是（ ）。A.药品批发企业不得从事疫苗经营活动B.疫苗生产企业可以向接种单位销售本企业生产的第一类疫苗和第二类疫苗C.从事疫苗经营活动应当具有保证疫苗质量的冷藏设施、设备、冷藏运输工具D.疫苗批发企业在销售疫苗时，应当提供有药品检验机构依法签发的合格或者审核批准证明复印件，并加盖企业印章【答案】:B【解析】:B项，根据疫苗流通和预防接种管理条例第十二条和十三条规定，依照国家有关规定负责采购第一类疫苗的部门应当依法与疫苗生产企业签订政府