2023年执业药师职业资格考试（药学四科合一）真题预测考卷（含答案）

1、2023年执业药师职业资格考试（药学四科合一）真题预测考卷（含答案）1.（共用题干）患者，女，78岁，因患高血压病长期口服硝苯地平控释片（规格为30mg），每日1次。每次1片，血压控制良好。近两日因气温骤降，感觉血压明显升高，于18时自查血压达170/110mmHg，决定加服1片药，担心起效慢，将其碾碎后吞服，于19时再次自测血压降至110/70mmHg后续又出现头晕、恶心、心悸、胸闷，随后就医。(1)关于导致患者出现血压明显下降及心悸等症状的原因的说法，正确的是（ ）。A.药品质量缺陷所致B.由于控释片破碎使较大量的硝苯地平释放C.部分控释片破碎使硝苯地平剂量损失，血药浓度未达有效范围D.药

2、品正常使用情况下发生的不良反应E.患者未在时辰药理学范畴正确使用药物【答案】:B【解析】:部分缓控释制剂的药物释放速度和释放部位是由制剂表面或夹层的包衣膜控制，如膜控型、定位型释放片，只有保持膜的完整性才能使药物按设定的速度和部位释放达到缓控释的目的。如将表面膜破坏后，造成药物从断口瞬时释放，既达不到控释的目的，还会增加不良反应。本题中由于控释片破碎使较大量的硝苯地平释放导致患者血压下降及心悸。(2)关于口服缓释、控释制剂的临床应用与注意事项的说法，错误的是（ ）。A.控释制剂的药物释放速度恒定，偶尔过量服用不会影响血药浓度B.缓释制剂用药次数过多或增加给药剂量可导致不良反应C.部分缓释制剂的

3、药物释放速度由制剂表面的包衣膜决定D.控释制剂的服药间隔时间通常为12小时或24小时E.缓释制剂用药次数不够会导致药物的血药浓度过低达不到应有的疗效【答案】:A【解析】:B项，用药次数过多或增加给药剂量使血药浓度不稳定而带来不安全因素，如血药浓度太高会增加毒性反应；C项，部分缓控释制剂的药物释放速度和释放部位是由制剂表面或夹层的包衣膜控制，如膜控型、定位型释放片，只有保持膜的完整性才能使药物按设定的速度和部位释放达到缓控释的目的；D项，口服缓释、控释制剂的服药间隔时间一般为12小时或24小时；E项，缓释制剂用药次数不够会导致药物的血药浓度过低达不到应有的疗效。(3)硝苯地平控释片的包衣材料是（

4、 ）。A.卡波姆B.聚维酮C.醋酸纤维素D.羟丙甲纤维素E.醋酸纤维素酞酸酯【答案】:C【解析】:硝苯地平控释片处方中硝苯地平为主药，氯化钾和氯化钠为渗透压活性物质，聚环氧乙烷为助推剂，HPMC为黏合剂，硬脂酸镁为润滑剂，醋酸纤维素为包衣材料，PEG为致孔剂，三氯甲烷和甲醇为溶剂。2.主要用作片剂崩解剂的是（ ）。A.淀粉B.淀粉浆C.硬脂酸镁D.微粉硅胶E.交联聚维酮【答案】:E【解析】:A项，淀粉是稀释剂。B项，淀粉浆是黏合剂。CD两项，硬脂酸镁和微粉硅胶是润滑剂。E项，交联聚维酮为崩解剂。3.（共用题干）某药品经营企业想在本省内从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务。(1)该经营企业需要经

5、过哪个部门的审批，才能从事麻醉药品和第一类精神药品批发？（ ）A.该企业所在地省级药品监督管理部门B.国家药品监督管理部门C.该企业所在地卫生行政管理部门D.该企业所在地公安部门和药品监督管理部门【答案】:A【解析】:在本省、自治区、直辖市行政区域内从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的药品经营企业称为区域性批发企业，应当经所在地省级药品监督管理部门批准，并予以公布。(2)因医疗急需、运输困难等特殊情况需要，该批发企业与另一本省批发企业之间调剂，应在调剂后几天内分别报所在地省级药品监督管理部门？（ ）A.1天B.2天C.3天D.5天【答案】:B【解析】:麻醉药品和精神药品管理条例第二十六条规定

6、：区域性批发企业之间因医疗急需、运输困难等特殊情况需要调剂麻醉药品和第一类精神药品的，应在调剂后2天内将调剂情况分别报所在地省级药品监督管理部门备案。(3)由于特殊地理位置的原因，该经营企业需要就近向其他省、自治区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品的，须经过哪个部门批准？（ ）A.卫生行政管理部门B.该医疗机构所在地省级药品监督管理部门批准C.国家药品监督管理部门D.该经营企业所在地省级药品监督管理部门批准【答案】:D【解析】:麻醉药品和精神药品管理条例第二十六条规定：由于特殊地理位置的原因，区域性批发企业需要就近向其他省、自治区、直辖

7、市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品的，须经过该经营企业所在地省级药品监督管理部门批准。审批情况由负责审批的药品监督管理部门在批准后5日内通报医疗机构所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门。4.（共用备选答案）A.2倍以上至5倍以下B.3倍以上至5倍以下C.1倍以上至3倍以下D.1倍以上至5倍以下E.3倍以上至7倍以下(1)生产、销售劣药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额的罚款是（ ）。【答案】:C【解析】:药品管理法第七十四条规定：生产、销售劣药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产

8、、销售药品货值金额一倍以上三倍以下的罚款；情节严重的，责令停产、停业整顿或者撤销药品批准证明文件、吊销药品生产许可证药品经营许可证或者医疗机构制剂许可证；构成犯罪的，依法追究刑事责任。(2)生产、销售假药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额的罚款是（ ）。【答案】:A【解析】:药品管理法第七十三条规定：生产、销售假药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额二倍以上五倍以下的罚款；有药品批准证明文件的予以撤销，并责令停产、停业整顿；情节严重的，吊销药品生产许可证药品经营许可证或者医疗机构制剂许可证；构成犯罪的，依法追究刑事责任。5.

9、根据药品流通监督管理办法，关于药品销售的说法，正确的有（ ）。A.药品生产企业不得采用邮售方式直接向公众销售处方药B.药品经营企业不得以搭售方式向公众赠送处方药C.药品经营企业不得回收有效期将届满的药品重新包装销售D.医疗机构不得采用互联网交易方式向公众销售处方药E.药品生产企业只能销售本企业生产的药品【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A项，药品生产、经营企业不得采用邮售、互联网交易等方式直接向公众销售处方药。B项，药品生产、经营企业不得以搭售、买药品赠药品、买商品赠药品等方式向公众赠送处方药或者甲类非处方药。C项，禁止非法收购药品。D项，医疗机构不得采用邮售、互联网交易等方式直接向公众销

10、售处方药。E项，药品生产企业只能销售本企业生产的药品，不得销售本企业受委托生产的或者他人生产的药品。6.（共用备选答案）A.民族自治条例和单行条例B.部门规章C.地方政府规章D.国际条约、国际惯例(1)由全国人大常委会、国家主席和国务院共同行使的是（ ）。【答案】:D【解析】:国际条约是指我国作为国际法主体同外国缔结的双边、多边协议和其他具有条约、协定性质的文件。我国的缔约权由全国人大常委会、国家主席和国务院共同行使。国际惯例是指以国际法院等各种国际裁决机构的判例所体现或者确认的国际法规则和国际交往中形成的共同遵守的不成文的习惯。国际惯例是国际条约的补充。(2)由省、自治区、直辖市和设区的市、

11、自治州的人民政府制定的是（ ）。【答案】:C【解析】:地方政府规章由省、自治区、直辖市和设区的市、自治州的人民政府制定，由省长、自治区主席、市长或自治州州长签署命令予以公布。(3)依照当地民族的政治、经济和文化的特点制定的是（ ）。【答案】:A【解析】:民族自治条例和单行条例是依照当地民族的政治、经济和文化的特点，由民族自治地方的人大制定的，其只在本自治区域有效。(4)经部务会议或者委员会议决定，由部门首长签署命令予以公布的是（ ）。【答案】:B【解析】:部门规章是由国务院各部、委员会、中国人民银行、审计署和具有行政管理职能的直属机构，根据法律和国务院的行政法规、决定、命令，在本部门的权限范围

12、内，制定规章。涉及两个以上国务院部门职权范围的事项，应当提请国务院制定行政法规或者由国务院有关部门联合制定规章。部门规章应当经部务会议或者委员会会议决定，由部门首长签署命令予以公布。7.（共用备选答案）A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌糖代谢C.干扰细菌核酸代谢D.抑制细菌细胞壁合成E.干扰真菌细胞膜功能(1)头孢类药物作用机制（ ）。【答案】:D【解析】:青霉素类、头孢菌素类、磷霉素、环丝氨酸、万古霉素、杆菌肽等，通过抑制细胞壁合成的不同环节而发挥抗菌作用。(2)两性霉素B作用机制（ ）。【答案】:E【解析】:两性霉素B的抗菌机制为：两性霉素B与真菌细胞膜上的重要成分麦角固醇相结合，干扰细胞

13、膜的通透性，进而使细胞膜的屏障作用被破坏，细胞内的重要物质外漏，无用物或对真菌有毒的物质内渗，使真菌的生命力下降甚至死亡。(3)氨基糖苷类药物作用机制（ ）。【答案】:A【解析】:氨基糖苷类药物是抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用的。(4)喹诺酮类药物作用机制（ ）。【答案】:C【解析】:喹诺酮类药物抗菌机制为抑制细菌的DNA回旋酶，从而阻碍DNA的复制，导致细菌死亡。8.属于直接凝血酶抑制剂的抗凝血药是（ ）。A.依诺肝素B.肝素C.华法林D.利伐沙班E.达比加群酯【答案】:E【解析】:直接凝血酶抑制剂主要抑制凝血a和a因子，主要药品有水蛭素、重组水蛭素、达比加群酯。AB两项，依诺肝素和肝素

14、为抗凝血酶激活剂类抗凝血药。C项，华法林为维生素K拮抗剂类抗凝血药。D项，利伐沙班为凝血因子抑制剂类抗凝血药。9.帕金森病的临床表现有（ ）。A.静止性震颤B.姿势平衡障碍C.自主神经功能障碍D.肌强直E.动作迟缓【答案】:A|B|C|D|E【解析】:PD的临床表现有两大类，即运动症状和非运动症状。PD的核心运动症状是震颤、动作迟缓和肌强直。而“姿势不稳”常被提及，但是该症状通常在病程较晚期才会出现。除了运动症状外，非运动症状也是PD常见和重要的临床征象，可以发生于运动症状出现之前或之后。主要包括感觉障碍、精神障碍、自主神经功能障碍和睡眠障碍等。10.左旋多巴的药理作用包括（ ）。A.增强免疫

15、B.抗震颤麻痹C.减少催乳素分泌D.引起短暂心动过速E.引起轻度直立性低血压【答案】:D|E【解析】:左旋多巴本药的不良反应主要由于用药时间较长、外周产生的多巴胺过多引起。常见严重或连续的恶心、呕吐，以及食欲缺乏等，多能逐渐耐受；在开始治疗时约30%患者可发生直立性低血压；异常不随意运动，可见于面部、舌、上肢、头部及身体上部，约50%80%患者出现舞蹈样或其他不随意运动，且常与剂量有关；也可能出现精神抑郁、情绪或精神改变，如不安、失眠、幻觉、冲动行为；严重的反应有眼睑痉挛、高血压、极度疲劳或无力、溶血性贫血等。禁用于对多巴类药物过敏者；消化性溃疡患者；严重心律失常及心力衰竭者；严重精神疾患者；

16、有惊厥史者；闭角型青光眼患者。慎用于支气管哮喘、肺气肿及其他严重肺部疾病患者；高血压等心血管疾病患者；有心肌梗死史者；糖尿病及其他内分泌疾病患者；肝、肾功能不全者；有黑色素瘤病史者；尿潴留者。11.分子结构中17-羧酸酯基水解成羧酸后，药物活性丧失，也避免了产生皮质激素全身作用的平喘药是（ ）。A.氨茶碱B.曲尼司特C.孟鲁司特D.醋酸氟轻松E.丙酸氟替卡松【答案】:E【解析】:丙酸氟替卡松：结构特点是含3个F的17-羧酸的衍生物；由于-羧酸酯具有活性，而-羧酸不具活性，故经水解失活，避免皮质激素的全身作用；吸入给药，如果口服给药，有首过效应，水解代谢成无活性的17-羧酸；上述性质，使其具有气

17、道局部较高的抗炎活性和较少的全身副作用；口腔或鼻的吸入剂用于哮喘，软膏或乳膏用于皮肤外用。12.（共用题干）患者，女，68岁，体重54kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化检查ALT 20IU/L，血肌酐（Cr）1.8mg/dl。痰培养为铜绿假单胞菌，临床选用头孢他啶。头孢他啶药品说明书：成人常用剂量为每日1.56g，分23次给药；肌酐清除率为3150ml/min时，剂量为每12小时1g；肌酐清除率为1630ml/min时，剂量为每24小时1g；肌酐清除率为615ml/min时，剂量为每24小时0.5g；肌酐清除率5ml/min时，剂量为每48小时0.5g。(1)成年男性的肌酐清除

18、率计算公式为Ccr（140年龄）体重/（72Cr），成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。该患者的肌酐清除率约是（ ）。A.25.5ml/minB.30ml/minC.34ml/minD.40ml/minE.47.2ml/min【答案】:A【解析】:女性Ccr（140年龄）体重/（72Cr）0.85（14068）54/（721.8）0.8525.5ml/min。(2)该患者头孢他啶的剂量应为（ ）。A.每8小时2gB.每12小时1gC.每24小时0.5gD.每24小时1gE.每48小时0.5g【答案】:D【解析】:该患者肌酐清除率约为25.5ml/min，属1630ml/min范围内，剂量为每

19、24小时1g。13.（共用备选答案）A.pH值改变B.离子作用C.溶剂组成改变D.盐析作用E.直接反应(1)诺氟沙星注射液与氨苄青霉素钠注射液混合析出沉淀，其原因是（ ）。【答案】:A(2)安定注射液（含40丙二醇和10乙醇）与5葡萄糖注射液配伍析出沉淀，其原因是（ ）。【答案】:C(3)两性霉素B注射液遇氯化钠注射液析出沉淀，其原因是（ ）。【答案】:D【解析】:注射液配伍变化的主要原因包括如下：pH值改变；溶剂组成改变；盐析作用；其他：离子作用、缓冲溶量、直接反应、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度等。诺氟沙星偏酸性，氨苄青霉素钠偏碱性，两者混合后溶液的

20、pH值发生变化，故出现沉淀。安定（地西泮）注射液的溶剂组成为40丙二醇、10乙醇、苯甲醇和注射用水，加入5葡萄糖注射液后溶剂的组成配比变化，从而有沉淀析出。两性霉素B在二甲亚砜中溶解，在二甲基甲酰胺中微溶，在甲醇中极微溶解，在水、无水乙醇、氯仿或乙醚中不溶，在中性或酸性介质中可形成盐，加入氯化钠后溶液中的盐增多，从而产生盐析。14.（共用题干）患者，男，65岁。高血压病患者，今晨两点睡眠中突然心悸、憋喘、咳嗽，不能平卧。考虑为急性左心衰竭。(1)下列哪项符合左心衰竭的症状？（ ）A.咳黄痰B.咯脓臭痰C.咳粉红色泡沫样痰D.咳白黏痰E.咳痰、咯血【答案】:E【解析】:以肺循环淤血及心排血量降低

21、为主，表现为不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血；组织灌注不足及代偿性心率加快所致的乏力、疲倦、运动耐量降低、头晕、心悸；肾血流量减少出现少尿、血尿素氮与肌酐升高。(2)若患者出现快速房性心律失常伴传导阻滞，为哪种药物中毒？（ ）A.袢利尿剂B.ACEIC.肾素抑制剂D.洋地黄类药物E.受体阻断剂【答案】:D【解析】:强心苷类中毒最重要的表现就是心律失常，快速型房性心律失常伴传导阻滞是强心苷类中毒的特征性表现。胃肠道表现可有恶心、呕吐，神经系统症状可有视物模糊、黄视、绿视等。15.关于左炔诺孕酮的临床应用注意事项，描述错误的是（ ）。A.宫内节育系统不是年轻未产妇的首选方法B.使用期间首次出现

22、偏头痛，应考虑取出宫内节育系统C.作为紧急避孕药必须在经期结束后使用，可作为常规避孕药D.硅胶棒不宜用于产后或流产后尚未恢复正常月经者E.可能使下次月经提前或延迟，如逾期一周仍未来潮，应检查以排除妊娠【答案】:C【解析】:紧急避孕药是避孕失误的紧急补救避孕药，不是引产药。越早服用越好。左炔诺孕酮作为紧急避孕药可在月经周期任何时间服用。也不宜作为常规避孕药。16.可以作为注射用无菌粉末的溶剂的是（ ）。A.饮用水B.蒸馏水C.注射用水D.灭菌注射用水E.灭菌蒸馏水【答案】:D【解析】:灭菌注射用水用于注射用无菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。17.硝酸甘油舌下含服的达峰时间是（ ）。A.23minB

23、.45minC.12minD.68minE.1015min【答案】:B【解析】:硝酸甘油是硝酸酯的代表药，起效最快，23min起效，5min达最大效应。18.成年人低密度脂蛋白胆固醇的正常值范围是（ ）。A.0.561.70mmol/LB.1.21.65mmol/LC.2.13.1mmol/LD.3.15.7mmol/LE.3.35.5mmol/L【答案】:C【解析】:低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的含量与心血管疾病的发病率以及病变程度密切相关，被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子，其正常参考区间为：2.13.1mmol/L。19.（共用备选答案）A.赖脯胰岛素B.甘精胰岛素C.普通胰岛素D.

24、精蛋白锌胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素(1)作用时间属于速效的制剂是（ ）。【答案】:A(2)（多选）作用时间属于长效的制剂是（ ）。【答案】:B|D|E(3)作用时间属于短效的制剂是（ ）。【答案】:C【解析】:目前按胰岛素作用时间分类，将胰岛素分为：速效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰岛素；短效胰岛素：普通（常规）胰岛素；长效胰岛素：常见的有低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素和地特胰岛素；预混胰岛素：双时相胰岛素。(4)（本题过时）作用时间属于中效的制剂是（ ）。【答案】:E【解析】:【说明】原题干和答案分别为：作用时间属于速效的制剂是A，作用时间属于长效的制剂是D，作用时间属于短效的制剂

25、是C，作用时间属于中效的制剂是E。我们根据现规定对题干或答案进行了修改。20.某药的半衰期为5小时，单次给药后，约97%的药物从体内消除需要的时间是（ ）。A.10小时B.25小时C.48小时D.120小时E.240小时【答案】:B【解析】:kln2/t1/20.693/50.1386根据lgC（k/2.303）tlgC0即lnClnC0kt，则ktln（C0/C）当C0.03C0时（因为97%的药物从体内消除即只剩下3%的药物）ktln（1/0.03）3.5t3.5/0.13862521.下列滤器或滤材中，可用于注射剂除菌过滤的是（ ）。A.微孔滤膜B.砂滤棒C.石棉板D.板框压滤机E.压滤

26、器【答案】:A【解析】:微孔滤膜是利用高分子化学材料，致孔添加剂经特殊处理后涂抹在支撑层上制作而成。在膜分离技术应用中，微孔滤膜是应用范围最广的一种膜品种，使用简单、快捷，被广泛应用于科研、食品检测、化工、纳米技术、能源和环保等众多领域。22.（共用备选答案）A.对受体亲和力强，无内在活性B.对受体亲和力强，内在活性弱C.对受体亲和力强，内在活性强D.对受体无亲和力，无内在活性E.对受体亲和力弱，内在活性弱(1)完全激动药的特点是（ ）。【答案】:C(2)部分激动药的特点是（ ）。【答案】:B【解析】:激动药分为完全激动药和部分激动药。前者对受体有很高的亲和力和内在活性（1），后者对受体有很高

27、的亲和力，但内在活性不强（1）量效曲线高度较低，即使增加剂量，也不能达到完全激动药的最大效应，相反，却可因它占领受体，而拮抗激动药的部分生理效应。(3)拮抗药的特点是（ ）。【答案】:A【解析】:拮抗药虽具有较强的亲和力，但缺乏内在活性（0）故不能产生效应，但由于其占据了一定数量受体，反而可拮抗激动药的作用。23.可导致心脏停搏，切忌直接静脉推注的药品是（ ）。A.尼可刹米B.洛贝林C.甲氧氯普胺D.呋塞米E.氯化钾【答案】:E【解析】:钾是心肌细胞内主要的阳离子，如果血钾浓度增高，可降低心肌细胞的自律性、兴奋性、传导性及收缩性。E项，如果直接静脉推注氯化钾，可使血钾浓度骤增，引起心脏骤停，故

28、临床上一般采用稀释的氯化钾缓慢静脉滴注。24.用于治疗肥胖的口服药首选（ ）。A.二甲双胍B.糖皮质激素C.达格列净D.奥利司他E.特立帕肽【答案】:D【解析】:目前国内获准用于治疗肥胖的药物是奥利司他，奥利司他是目前首选的口服减肥药，因为它可改善血糖、血脂及血压，已经过长期试验，并且安全性良好。25.不影响药物溶出速度的有（ ）。A.粒子大小B.颜色C.晶型D.旋光度E.溶剂化物【答案】:B|C|D【解析】:根据Noyes-Whitney方程，影响溶出速度的因素有：固体的粒径和表面积；温度；溶出介质的性质；溶出介质的体积；扩散系数；扩散层的厚度。26.（共用备选答案）A.清晨服用B.用温水调

29、服C.应同时碱化尿液D.舌下含服E.睡前服用(1)老年女性，心功能衰竭，服用呋塞米及螺内酯片，正确的使用方法是（ ）。【答案】:A【解析】:利尿剂呋塞米和螺内酯应清晨服用。清晨服用利尿剂，有助于非杓型血压转化为杓型血压；同时可减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠。呋塞米在上午10时服用利尿作用最强。(2)婴幼儿腹泻，服用地衣芽孢杆菌活菌制剂，正确的使用方法是（ ）。【答案】:B【解析】:活菌制剂不能用超过40的水送服。(3)患者突发心前区压榨性疼痛，立即取出硝酸甘油片，正确的使用方法是（ ）。【答案】:D【解析】:预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸

30、收，不可咽下，不需用水送服。27.（共用备选答案）A.曲美他嗪B.硝苯地平C.硝酸甘油D.普萘洛尔E.双嘧达莫(1)降低细胞内Ca2浓度，舒张血管治疗变异型心绞痛的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:硝苯地平为钙通道阻断药，降低细胞内Ca2浓度，舒张血管，用于高血压、心绞痛，冠心病。(2)通过产生一氧化氮（NO）松弛血管平滑肌的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:硝酸酯类药物进入机体部分经肝脏代谢后，在血管平滑肌内经谷胱甘肽转移酶催化释放一氧化氮（NO），NO与巯基相互作用生成亚硝基巯醇，使cGMA生成增多，cGMA可激活cGMA依赖性蛋白激酶，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。A项，曲美他嗪

31、是抗心绞痛药，用于冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性心肌梗塞等。D项，普萘洛尔是受体阻断药，用于抗高血压、室上性心律失常。E项，双嘧达莫为抗血小板药，通过激活腺苷酸环化酶，促进ATP转化成cAMP，主要用于防治血栓。28.药物与非治疗部位靶标结合产生的副作用的例子有许多，选择性COX-2抑制剂的非甾体抗炎药物罗非昔布产生的副作用是（ ）。A.坐立不安B.血管堵塞C.干咳D.恶心呕吐E.腹泻【答案】:B【解析】:选择性COX-2抑制剂的非甾体抗炎药物罗非昔布、伐地昔布等所产生心血管不良反应。选择性的COX-2抑制剂罗非昔布、伐地昔布等药物强力抑制COX-2而不抑制COX-1，导致与COX-2有关的前列

32、腺素PGI2产生受阻而与COX-1有关的血栓素TXA，合成不受影响，破坏了TXA2和PGI2的平衡，从而增强了血小板聚集和血管收缩，引发血管栓塞事件。29.根据中华人民共和国中医药法，需要同时依法取得医疗机构制剂许可证和制剂批准文号的情形是（ ）。A.医疗机构仅应用传统工艺配制中药制剂品种B.医疗机构委托取得药品生产许可证的药品生产企业配制中药制剂C.医疗机构委托取得医疗机构制剂许可证的其他医疗机构配制中药制剂D.医疗机构应用现代工艺配制来源于古代经典名方的中药复方制剂【答案】:D【解析】:医疗机构配制中药制剂，应当依照中华人民共和国药品管理法的规定取得医疗机构制剂许可证，或者委托取得药品生产

33、许可证的药品生产企业、取得医疗机构制剂许可证的其他医疗机构配制中药制剂。医疗机构配制的中药制剂品种，应当依法取得制剂批准文号。但是，仅应用传统工艺配制的中药制剂品种，向医疗机构所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门备案后即可配制，不需要取得制剂批准文号。30.关于药物临床试验管理的说法，错误的是（ ）。A.新药上市前须完成期临床试验，以充分考察评价该新药的收益与风险关系B.试验药物应在符合药品生产质量管理规范的车间制备C.应保证受试者在自愿参与前被告知足够的试验信息，理解并签署知情同意书D.临床试验应符合伦理道德标准，药物临床试验方案必须经过伦理委员会审查批准【答案】:A【解析】:A

34、项，期临床试验是新药上市后的应用研究阶段。其目的是考查在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应，评价在普通或者特殊人群中使用的利益与风险关系以及改进给药剂量等，因此答案选A。31.刑罚中的附加刑不包括（ ）。A.剥夺政治权利B.罚金C.警告D.没收财产【答案】:C【解析】:刑罚是国家审判机构依照刑法的规定，剥夺犯罪分子某种权益直至生命的一种强制行为，分为主刑和附加刑。主刑包括管制、拘役、有期徒刑、无期徒刑和死刑，它们只能单独适用。附加刑有罚金、剥夺政治权利、没收财产，它们可以附加适用，也可以独立适用。32.（共用备选答案）A.腔道给药B.皮肤给药C.口腔给药D.鼻腔给药E.肺部给药(1)滴鼻剂的

35、给药途径为（ ）。【答案】:D(2)洗剂的给药途径为（ ）。【答案】:B(3)栓剂的给药途径为（ ）。【答案】:A【解析】:按给药途径分类：经胃肠道给药剂型：此类剂型是指给药后药物经胃肠道吸收后发挥疗效。如溶液剂、糖浆剂、颗粒剂、胶囊剂、散剂、丸剂、片剂等。非经胃肠道给药剂型：此类剂型是指除胃肠道给药途径以外的其他所有剂型，包括：a注射给药：如注射剂，包括静脉注射、肌内注射、皮下注射及皮内注射等；b皮肤给药：如外用溶液剂、洗剂、软膏剂、贴剂、凝胶剂等；c口腔给药：如漱口剂、含片、舌下片剂、膜剂等；d鼻腔给药：如滴鼻剂、喷雾剂、粉雾剂等；e肺部给药：如气雾剂、吸入剂、粉雾剂等；f眼部给药：如滴眼

36、剂、眼膏剂、眼用凝胶、植入剂等；g直肠、阴道和尿道给药：如灌肠剂、栓剂等。33.丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进时，必须监测的实验室指标是（ ）。A.血肌酐计数B.血尿素氮计数C.血红蛋白计数D.红细胞计数E.白细胞计数【答案】:E【解析】:丙硫氧嘧啶属于抗甲状腺制剂，其作用机理是抑制甲状腺功能亢进，可导致中性粒细胞减少，因此必须监测的实验室指标是白细胞计数。34.晚发型或伴有智能减退的帕金森患者首选（ ）。A.苯海索B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.恩他卡朋E.金刚烷胺【答案】:C【解析】:晚发型或伴有智能减退的患者，一般首选复方左旋多巴治疗。35.处方用药不适宜的情况包括（ ）。A.诺氟沙星用于

37、消化不良性腹泻B.小檗碱用于降低血糖C.二甲双胍用于减轻体重D.克拉霉素联合阿奇霉素治疗上呼吸道感染E.人血白蛋白用于营养不良【答案】:A|D【解析】:用药不适宜处方：适应证不适宜；遴选的药品不适宜；剂型或给药途径不适宜；无正当理由不首选国家基本药物的；用法、用量不适宜；联合用药不适宜；重复给药的；有配伍禁忌或不良相互作用的；其他用药不适宜情况的。因此可判断诺氟沙星用于消化不良性腹泻，克拉霉素联合阿奇霉素治疗上呼吸道感染属于处方用药不适宜的情况。36.器官移植患者应用免疫抑制剂环孢素，同时服用利福平会使机体出现排斥反应的原因是（ ）。A.利福平与环孢素竞争与血浆蛋白结合B.利福平的药酶诱导作用

38、加快环孢素的代谢C.利福平改变了环孢素的体内组织分布量D.利福平与环孢素竞争肾小管分沁机制E.利福平增加胃肠运动，使环孢素排泄加快【答案】:B【解析】:利福平有肝药酶诱导作用，能够加快免疫抑制剂环孢素的代谢，使其药效减弱，免疫抑制作用减弱，导致机体出现排斥反应。37.口服甲巯咪唑成人初始量为一日（ ）。A.0.5mgB.2mgC.5mgD.10mgE.30mg【答案】:E【解析】:甲巯咪唑口服：成人初始时一日30mg，按病情轻重调节为一日1540mg，一日最大剂量60mg，分3次口服，病情控制后逐渐减量，维持量一日515mg，疗程一般1218个月。38.根据中华人民共和国反不正当竞争法，经营者

39、从事经营活动时不得采用的手段有（ ）。A.擅自使用他人有一定影响的企业名称B.擅自使用知名商品特有的包装C.擅自使用知名商品名称D.对商品质量作引入误解的虚假表示【答案】:A|B|C|D【解析】:根据中华人民共和国反不正当竞争法第六条的规定，经营者不得实施下列混淆行为，引人误认为是他人商品或者与他人存在特定联系：擅自使用与他人有一定影响的商品名称、包装、装潢等相同或者近似的标识；擅自使用他人有一定影响的企业名称（包括简称、字号等）、社会组织名称（包括简称等）、姓名（包括笔名、艺名、译名等）；擅自使用他人有一定影响的域名主体部分、网站名称、网页等；其他足以引人误认为是他人商品或者与他人存在特定联

40、系的混淆行为。ABCD四项均属于混淆行为，故经营者从事经营活动时不得采用。39.不存在吸收过程的给药途径是（ ）。A.静脉注射B.腹腔注射C.肌内注射D.口服给药E.肺部给药【答案】:A【解析】:吸收是指药物从给药部位到达全身体循环的过程。因此腹腔注射、肌内注射、口服给药、肺部给药都需要吸收过程，静脉注射则不需要。40.（共用备选答案）A.中性粒细胞减少B.淋巴细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.淋巴细胞减少E.红细胞增多(1)湿疹患者的实验室检查结果常会出现（ ）。【答案】:C【解析】:湿疹患者可出现嗜酸性粒细胞增多。(2)长期生活在高原地区的人群其实验室检查结果会出现（ ）。【答案】:E【解析

41、】:长期生活在高原地区的人群需氧量增加，会产生代偿反应红细胞数量增多，提供更多的氧气。(3)长期应用糖皮质激素后的实验室检查结果常会出现（ ）。【答案】:D【解析】:长期应用糖皮质激素后可出现淋巴细胞减少。41.标定盐酸溶液（0.1mol/L）的基准物质是（ ）。A.NaClB.无水碳酸钠C.KID.溴酸钾E.重铬酸钾【答案】:B【解析】:由于盐酸不符合基准物质的条件，只能用间接法配制，再用基准物质来标定其浓度。标定盐酸常用的基准物质有无水碳酸钠和硼砂。42.设定和实施行政许可的原则不包括（ ）。A.便民原则B.权利与义务对等原则C.信赖保护原则D.法定原则【答案】:B【解析】:设定和实施行政

42、许可的原则有：法定原则；公开、公平、公正原则：维护行政相对人的合法权益；便民和效率原则；信赖保护原则：行政许可受法律保护，行政机关不得擅自改变。43.下列哪一项不属于缺血性脑卒中表现（ ）。A.偏身感觉障碍B.共济失调C.失语D.出血E.偏瘫【答案】:D【解析】:缺血性脑卒中表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。44.药品不良反应监测的重点对象是（ ）。A.上市5年以内的药品B.上市5年以上的药品C.上市10年以内的药品D.上市10年以上的药品E.所有药物【答案】:A【解析】:我国药物不良反应的监测范围：对于上市5年以

43、内的药品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应。对于上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新发不良反应。45.批发企业销售给医疗机构、药品零售企业和使用单位的中药饮片（ ）。A.应随货附加盖单位公章的经营企业资质证书及检验报告书B.应随货附加盖单位公章的生产企业资质证书及检验报告书C.应随货附加盖单位公章的生产、经营企业资质证书及检验报告书（复印件）D.应随货附加盖单位公章的生产、经营企业资质证书及检验报告书【答案】:C【解析】:批发企业销售给医疗机构、药品零售企业和使用单位的中药饮片，应随货附加盖单位公章的生产、经营企业资质证书及检验报告书（复印件）。46

44、.（共用题干）某药厂一种药品作为处方药上市多年，该药厂打算申请转换为非处方药（OTC），如果成为OTC药物可以扩大企业和产品的知名度，提高经济效益和社会效益。(1)案例中的药品属于下列哪一种？（ ）A.作用于全身的抗菌药B.医疗用毒性药品C.急救药D.外用膏药【答案】:D【解析】:ABC三项，作用于全身的抗菌药、医疗用毒性药品和急救药均不能申请转换为非处方药。此外还包括监测期内的药品、特殊管理药品等。因此案例中的药品应为外用膏药类药品。(2)该药申请转换为非处方药，需具备的安全性评价要求是（ ）。A.作为处方药时的安全性B.作为处方药时经常出现不良反应C.成为非处方药后广泛使用时出现滥用、误用

45、情况下的容易发生严重不良反应D.当处于消费者进行自我诊断、自我药疗的情况下，可能会出现严重不良反应【答案】:A【解析】:处方药转换为非处方药时，需要进行安全性以及有效性评价。非处方药安全性评价包括：作为处方药时的安全性；当药品成为非处方药后广泛使用时出现滥用、误用情况下的安全性；当处于消费者进行自我诊断、自我药疗的情况下的药品安全性。非处方药有效性是指在足够的使用指示及不安全使用警告的条件下，用于绝大多数目标人群中能够产生合理、有效的预期药理作用，并对其所治疗的类型产生明显的解除作用。(3)如果该药只能申请为甲类非处方药而不能申请为乙类非处方药，可能是因为其为（ ）。A.妇科用药B.化学药品C

46、.激素等成分的中西药复方制剂D.中成药【答案】:C【解析】:根据乙类非处方药确定原则，激素等成分的中西药复方制剂不宜作为乙类非处方药；此外还包括儿童用药、化学药品含抗菌药物的、中成药含毒性药材、重金属的口服制剂、严重不良反应发生率达万分之一以上的药物、辅助用药等。因此答案选C。(4)下列关于双跨药品的管理的叙述，错误的是（ ）。A.双跨药品可使用其中一种类型药品的标签B.双跨药品应当具有相同的商品名C.双跨药品的广告宣传内容不得超出其非处方药适应证范围D.双跨药品不能改变其用法【答案】:A【解析】:双跨药品可分别按照处方药和非处方药进行管理，因此必须分别使用其处方药和非处方药两种标签、说明书，

47、其处方药和非处方药的包装颜色应当有明显区别。47.根据麻醉药品和精神药品管理条例，取得麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡的医疗机构，需承担“由设区的市级卫生主管部门责令限制改正，给予警告，逾期不改正的，处5000以上1万以下罚款；情节严重的，吊销其印鉴卡；对直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予降级、撤职，开除的处分”的法律责任的违法情形是（ ）。A.未按照保存麻醉药品和精神药品专用处方或未依规定进行处方专册登记的B.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方的C.具有处方资格的执业医师，违反规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方的D.处方调配人、核对人

48、违反规定，未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的【答案】:A【解析】:B项，未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方的，由县级以上卫生主管部门给予警告，暂停执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。C项，具有处方资格的执业医师，违反规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方的，由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品的处方资格，造成严重后果的，由原发证机关吊销其执业证书。D项，处方的调配人、核对人违反规定，未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。48.下列

49、属于咽喉部用药的是（ ）。A.氯己定B.桃金娘油C.西地碘D.麻黄碱E.氧氟沙星【答案】:C【解析】:咽喉部用药，西地碘及碘喉片在唾液作用下可释放出碘，直接氧化和卤化菌体蛋白。49.属于咪唑类抗真菌药，肝毒性大的抗菌药物是（ ）。A.特比萘芬B.咪康唑C.氟康唑D.伊曲康唑E.酮康唑【答案】:E【解析】:吡咯类抗真菌药包括咪唑类（Imidaziole）和三唑类（Triazole）。咪唑类中以酮康唑应用最多，但由于该药严重的肝毒性，目前已很少用于治疗系统性真菌感染50.地高辛加强心肌收缩力的主要机制是（ ）。A.排Na利尿，减少血容量B.抑制血管紧张素转化酶C.上调受体D.抑制Na，K-ATP酶

50、E.抑制磷酸二酯酶【答案】:D【解析】:地高辛能与心肌细胞膜Na，K-ATP酶结合，使酶活性降低，细胞内Na增多，促进Na-Ca2交换，导致细胞内Ca2增加，从而增强心肌收缩力。51.某患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，既往有哮喘史，因气短、心悸就诊。体征和实验室检查结果为血压172/96mmHg，血尿酸516mol/L（正常180440mol/L），血钾110mmol/L（正常25100mmol/L）。应该选用哪个抗高血压药？（ ）A.氢氯噻嗪B.替米沙坦C.卡托普利D.利血平E.拉西地平【答案】:E【解析】:E项，拉西地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，以二氢吡啶类CCB为基础的降压治疗方案可

51、显著降低高血压患者脑卒中风险；尤其适用于老年高血压，单纯收缩期高血压，伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管疾病患者。题中患者68岁，属于老年高血压。因此答案选E。52.关于纯化水的说法，错误的是（ ）。A.纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂B.纯化水可作为口服制剂配制用溶剂C.纯化水可作为外用制剂配制用溶剂D.纯化水可作为注射用灭菌粉末的溶剂E.纯化水为饮用水经蒸馏、反渗透或其他适宜方法制得的制药用水【答案】:D【解析】:D项，纯化水不得用于注射剂的配制与稀释。ABC三项，纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂或试验用水，口服、外用制剂配制用溶剂或稀释剂。E项，纯化水为饮用水经蒸馏法

52、、离子交换法、反渗透法或其他适宜方法制得的制药用水，不含任何附加剂。53.根据关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是（ ）。A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，加强社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序【答案】:D【解析】