生长发育儿童扁平足的分析及手法矫治300字

1、生长发育儿童扁平足的分析及手法矫治300字 目的 讨论生长发育期儿童扁平足的分析及手法矫治的临床效果。方法 72例137只扁平足患儿， 根据治疗方法分为观察组36例， 69只和对照组36例， 68只。观察组施行手法矫治， 对照组施行功能锻炼。比拟不同年龄扁平足发生率以及两组临床疗效。结果 115例230只足中扁平足137只， 发生率为59.57%。男童发生率为59.17%， 女童发生率为60.00%， 比拟差异无统计学意义P0.05；扁平足4岁发生率为68.52%， 5岁发生率为59.17%， 6岁发生率为51.79%， 各年龄发生率比拟差异具有统计学意义P0.05. Incidence of

2、 flatfoot was respectively 68.52% in 4-year-old children， 59.17% in 5-year-old children and 51.79% in 6-year-old children. Their difference of incidence between each two age period had statistical significance P24%那么断定为扁平足3。 1. 3 治疗方法 观察组采用手法矫治方法：首先行手法康复矫治， 患儿取仰卧位， 矫治师将单手放于后跟骨处， 利用掌心将后跟骨固定， 另一只手置于足部

3、前足关节处， 让中足关节的舟骨复位， 放于后跟骨处手采用揉、滚、推、擦等手法轻轻按摩足外翻和脚踝周围挛缩软组织使其放松， 充分改善肌肉弹性、促进血液循环。然后单手抓住小腿， 另一只手使足跟屈内翻， 力度轻柔， 速度均匀、缓慢， 充分按摩后放松足跟， 使足底屈曲至前踝皮肤绷紧， 康复矫治30 min/次， 45次/周， 连续治疗6个月。穴位按摩：取足厥阴肝经、足少阴肾经、足少阳胆经、足太阴膀胱经， 刺激神经干以增加肌肉动力性和静力性收缩， 从而缓解足底神经纤维的长期受压迫状态和小腿神经因长期牵扯造成的肌肉酸痛、易疲劳、行走无力的状态。对照组行功能锻炼， 指导患儿进展跳绳、跑步、芭蕾舞、徒手跳跃等

4、体育锻炼， 以循序渐进、逐渐增加运动量为原那么， 注意控制练习时间。1. 3 观察指标 比拟不同年龄段扁平足发生率以及两组临床疗效。1. 4 疗效评价标准 根据患儿足外形、足印、足部活动情况和疼痛程度综合评价疗效。优：足弓正常且活动良好， 无疼痛病症；良：足弓改善且无显著跟部外翻， 偶有疼痛；中：足弓低平且伴有跟部外翻， 内翻受限， 具有明显痛感和疲劳感；差：病症无改善甚至加重。优良率=优+良/总例数100%。1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进展统计分析。计量资料以均数标准差 x-s表示， 采用t检验；计数资料以率%表示， 采用2检验。P0.05；扁平足4岁发生率

5、为69.81%， 5岁发生率为59.17%， 6岁发生率为50.88%， 各年?g发生率比拟差异具有统计学意义P0.05；46岁儿童扁平足发生率随年龄增加呈递减趋势。见表1。2. 2 两组临床疗效比拟 观察组治疗优良率为85.51%， 高于对照组的54.41%， 差异具有统计学意义P0.05。见表2。3 讨论扁平足是因先天性韧带松弛或骨骼塌陷导致的， 临床上病症多不明显， 但在长久站立或行走后出现疼痛病症， 生物力学上课显示出距下关节的旋前。扁平足根据其特点可分为僵硬性扁平足和可塑性扁平足， 大多数儿童属于可塑性扁平足， 即在无负荷状态时足弓正常， 在站立时因体重符合使足弓塌陷、消失， 该类型

6、扁平足多因儿童肌肉力量弱、足底脂肪厚引起， 约30%患儿无需进展治疗， 随着发育成熟自行痊愈4。但大局部患儿可能因穿鞋不适、长期站立和负重等原因加重病情， 假设未及时进展治疗， 一旦转变为僵硬性扁平足， 增加了治疗难度， 同时大大影响了下肢功能。本次研究显示， 对观察组36例69只足行手法矫治， 优良率为85.51%， 显著优于对照组的54.41%P0.05， 说明在儿童期采用手法矫治疗效显著， 其效果优于单纯功能锻炼， 这可能和儿童年龄小、自制力差， 难以长期坚持锻炼有关。国内目前仍然缺乏广泛的足部保健意识， 对于扁平足的发病原因、病症、治疗等认识更是缺乏， 给临床筛查和早期治疗带来了一定难

7、度5-7。因此应采取预防措施加强居民对扁平足的认识和推广普及手法矫治的运用。本中心此次研究施行了一、二、三级预防措施：一级预防措施即通过宣传单形式大力宣传扁平足的防治知识， 对该地区儿童进展扁平足筛查；二级预防即对辖区内扁平足儿童进展初筛， 并对有高危因素的儿童进展重点筛查并行康复矫治手法；三级预防措施即对矫治儿童进展随访和指导， 对疗效不佳或严重构造性扁平足患儿进展即使转诊治疗。成年人骨骼发育完全后通过矫治器、手法矫治、鞋垫等方式只能一定程度上改善人体生物力线， 改善韧带和肌肉角度， 但无法完全矫正， 而儿童时期正处于生长发育期， 可通过矫治到达完全矫正效果， 因此早期治疗尤为关键8-10。

8、综上所述， 手法矫治结合穴位刺激可以刺激大脑中枢神经系统， 缓解足部疼痛感和疲劳感， 在促进儿童生长发育方面意义重大， 同时无创伤、价格相对低廉、操作平安， 值得基层医院推广应用。参考文献1 李玉红， 梁燕清， 陈瑞巧， 等.社区46岁儿童扁平足临床分析及手法矫治效果.广东医学， 202213：2071-2073.2 苏正兵， 杨述华， 段德宇， 等.距下关节制动术治疗儿童柔韧性扁平足的疗效评价.中华小儿外科杂志， 20228：611-614.3 梁燕清， 李玉红， 陈瑞巧， 等.广州市海珠区600名46岁儿童扁平足发生情况观察及分析.中国实用医药， 2022， 910： 266-267.4 刘永立， 程富礼， 谢?t， 等.结合术式治疗儿童先天性扁平足的临床疗效.中国药物经济学， 2022z1：35-37.5 方卫飞.平足儿童足底压力分析与运动矫治.当代体育科技， 2022， 233：9-10.6 陈瑞巧. 临床手法结合功能锻炼矫治生长发育儿童扁平足的讨论. 数理医药学杂志， 2022， 2911：1593-1595.7 王玉霞， 张进华. 新型儿童扁平足矫治鞋疗效观察. 中国保健营养月刊， 202212：61-64.8 曹萍， 汪波. 扁平足的生物力学及其矫治. 按摩与康复医学， 2022