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文档简介

1、儿童呼吸困难的诊疗思路湖南省儿童医院急救中心卢秀兰儿童呼吸困难主要是指由呼吸道疾病或呼吸道以外的疾患所致的一组临床表现或状态呼吸困难是症状,但所涵盖的内容比较广泛不单纯为症状,还是体征的一种,并表述了疾病的严重程度临床表现症状:呼吸过快或过慢、呼吸过深或过浅、喘息、呻吟等体征:紫绀、呼吸节律不整、三凹征吸气困难、呼气困难、双相呼吸困难、吸气或呼气延长、吸气或呼气罗音、捻发音、细湿罗音、肺泡呼吸音变弱等主要表现为:呼吸频率、呼吸作功、通气、皮肤颜色引起呼吸困难的病因呼吸系统以外疾患引起的呼吸困难呼吸系统疾患引起的呼吸困难颅内病变心脏疾病中毒代谢紊乱呼吸节律的改变肺部体征其他辅助体査进一步确定呼吸

2、困难的病因气促通常是婴儿呼吸困难的首要表现气促不伴有其他呼吸困难体征时维持正常PH,可导致过度通气通常由非肺部疾病引起的例如:休克代谢性酸中毒、酮症酸中毒、有些先天性心脏异常、先天性代谢异常、严重腹泻和慢性肾功能不全呼吸系统疾患可由呼吸道本身多种性质、多部位病变所致呼吸系统疾患引起的呼吸困难吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难上气道病变下气道病变具体病因诊断气管 Trachea左支气管Left primaryRight primarybronchusbronchus右支气管左肺RightLeft右肺wwm拍3em吸气性呼吸困难的特点是吸气显著困难,高度狹窄时呼吸肌极度紧张,胸骨上窝锁骨上窝、肋间隙在吸气

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