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文档简介
1、中药师职业资格综合知识与技能考试真题在线测试1.治阳虚证,使用补阳药时常佐用少量补阴药的法称为( )。A.阴阳互制B.阳病治阴C.阴病治阳D.阳中求阴E.阴中求阳【答案】:E2.近年来,涉及中药注射剂不良反应的报道较多,执业药师应高度关注。中药注射剂临床使用中最常见的不良反应是( )。A.生殖毒性B.致癌作用C.过敏反应D.消化道反应E.血液系统损害【答案】:C3.按药物自然属性分类的首部本草专著是( )。A.新修草本B.本草经集注C.神农本草经D.本草纲目E.重修政和本草【答案】:B【解析】:本草经集注成书于南北朝。全书7卷,是本经之后对我国中药学进行的又一次总结,系统整理了南北朝以前的药物
2、学资料。创立了新的编写体例:药物分类按自然属性进行区分,改进了本经三品分类法;所载药物内容采用朱墨、大小字体分书法,保持了引录文献的原有面貌。4.(共用题干)患者,男,72岁。口渴多饮、消瘦2年。曾住院治疗,诊断为2型糖尿病,长期服用西药降糖药。因症状控制不良,请中医诊洽。现患者烦渴引饮,消谷善饥,小便频数而多,尿浊而黄。舌红苔薄黄,少津,脉数。(1)中医辨证为( )。A.脾胃气虚B.肾阴亏虚C.阴虚燥热D.阴阳两虚E.气阴两虚【答案】:C(2)根据辨证结果应采取的治法是( )。A.养阴润燥B.健脾益气C.滋阴降火D.温阳滋肾E.益气养阴【答案】:A(3)治宜选用的方剂是( )。A.参苓白术散
3、B.玉女煎C.杞菊地黄丸D.八珍汤E.金匮肾气丸【答案】:B【解析】:糖尿病属祖国医学的消渴,患者烦渴引饮,消谷善饥,小便频数而多,尿浊而黄为阴津亏损,燥热偏盛;舌红苔薄黄,少津,脉数均为阴虚内热之象。治宜养阴润燥,方用玉女煎。(4)患者因求效心切,又考虑到中成药比中药汤剂服用方便,在继续服用西药降糖药的同时,自行服用中成药消糖灵胶囊,结果出现头晕、心悸、汗出等症状,急到医院就诊,诊断为低血糖反应,出现低血糖最可能的原因是( )。A.所服消糖灵胶囊含有二甲双胍B.所服消糖灵胶囊含有格列吡嗪C.所服消糖灵胶囊含有阿卡波糖D.所服消糖灵胶囊含有格列齐特E.所服消糖灵胶囊含有格列本脲【答案】:E【解
4、析】:消糖灵胶囊由人参、黄连、天花粉、杜仲、黄芪、丹参、枸杞子、沙苑子、白芍、知母、五味子、格列本脲组成。其所含格列本脲与西药降糖联用,会使降糖作用进一步加强,不利于患者维持血糖的正常值及血糖的稳定。5.妇康宁片除调经养血外,又能( )。A.理气止痛B.健脾益气C.益气养血D.行气活血E.化瘀止痛【答案】:A【解析】:妇康宁片主治气血两亏所致经期腹痛。其药物组成为白芍、益母草、当归、香附、三七、党参、麦冬、艾叶(炭)。方中以补血药、补气药配伍理气药、活血药,达理气止痛、调经养血之功效。6.患者,男,65岁。因心悸自汗,神疲乏力,伴见胸痛。就诊,医生检查见舌淡苔薄白,脉弱而涩,诊断为胸痹,辨证为
5、气虚血瘀。其主要症状特点是( )。A.胸痛胸闷,胸胁胀满B.胸闷如窒,痛有定处C.胸痛隐隐,遇劳则发D.胸痛彻背,感寒痛甚E.胸痛彻背,腰酸肢肿【答案】:C【解析】:A项,胸痛胸闷,胸胁胀满为气滞血瘀之胸痹的主要症状特点。B项,胸闷如窒,痛有定处为痰瘀痹阻之胸痹的主要症状特点。C项,胸痛隐隐,遇劳则发为气虚血瘀之胸痹的主要症状特点。D项,胸痛彻背,感寒痛甚为寒凝心脉之胸痹的主要症状特点。E项,胸痛彻背,腰酸肢肿为心肾阳虚之胸痹的主要症状特点。7.未病先防的原则和方法( )。A.重视精神调养B.加强身体锻炼C.控制疾病传变D.注意生活起居E.避免病邪侵害【答案】:A|B|D|E8.风邪性质( )
6、。A.升散B.吸引C.开泄D.黏滞E.干涩【答案】:C【解析】:风邪的性质有:风为阳邪,其性开泄,易袭阳位;风邪善行而数变;风为百病之长。9.多食肥甘厚味容易( )。A.生痰B.助湿C.化热D.发生痈疡E.发生瘿瘤【答案】:A|C|D【解析】:多食肥甘厚味,易生痰、化热,发生眩晕、胸痹、昏厥、痈疡等病症。10.(共用题干)某男,31岁,天气突然转冷,衣着单薄,致左上腹部暴痛,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴,恶心欲吐,口质淡,舌苔薄白,脉弦紧。(1)中医诊断是( )。A.胃痛B.胸痹C.痞满D.腹痛E.嘈杂【答案】:A【解析】:左上腹为胃部,恶心欲吐为胃肠道症状,故辨证为胃痛。(2)中医辨证是(
7、)。A.饮食停滞B.肝胃郁热C.脾胃虚寒D.寒凝气滞E.肝胃不和【答案】:D【解析】:患者因受寒而发生胃部暴痛,应属寒邪直中胃腑,故见喜温恶寒,得温痛减;寒邪凝滞,阻遏气机,气逆于上,故恶心呕吐;舌苔薄白,脉弦紧为寒凝气滞之象。故辨证为寒凝气滞证。(3)宜选用的治法是( )。A.导滞和胃B.疏肝和胃C.温中散寒D.温中健脾E.温阳散寒【答案】:C【解析】:胃痛之寒凝气滞证治宜温中散寒,和胃止痛。(4)治宜选用的方剂是( )。A.良附丸加减B.左金丸加减C.附子汤加减D.保和丸加减E.黄芪建中汤加减【答案】:A【解析】:本证治宜选用良附丸(高良姜、香附)或良附汤(高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木
8、香)加减。中成药选用:良附丸、附子理中丸、温胃舒颗粒、香砂养胃丸。11.下列配伍应用的药组中,属于不合理联用的是( )。A.附子理中丸与四神丸B.归脾丸与人参养荣丸C.朱砂安神丸与天王补心丹D.六味地黄丸与补中益气丸E.二陈丸与平胃散【答案】:C【解析】:朱砂安神丸与天王补心丹中均含朱砂,两者配伍使用会增加有毒药物的服用量,增大患者产生不良反应的危险性。12.属于运用五行相克关系解释疾病传变的有( )。A.肝病及肾B.心病及肾C.肺病及肾D.脾病及肾E.肝病及脾【答案】:D|E【解析】:五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。相克关系的传变包括“相乘”和“相侮”两个方面。相乘
9、,是相克太过致病。这里指的是五行的相乘。13.(共用备选答案)A.逍遥丸B.五子衍宗丸C.桂枝茯苓丸D.六味地黄丸E.骨刺宁胶囊(1)孕妇禁用的中成药是( )。【答案】:E【解析】:骨刺宁胶囊药物组成为三七、土鳖虫,其功能为活血化瘀、通络止痛。其中土鳖虫有毒,孕妇应禁用。(2)孕妇慎用的中成药是( )。【答案】:C【解析】:桂枝茯苓丸药物组成为赤芍、茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁,其属于孕妇慎用的活血化瘀药。14.(共用题干)某男,75岁,患中风1年,左侧肢软无力,手足浮肿,语言蹇涩,面色少华。舌体不正,舌质淡紫,边有瘀斑,舌苔薄白,脉细涩无力。(1)中医辨证是( )。A.风痰阻络B.气虚血瘀C.肾
10、精亏损D.痰蒙神窍E.肝阳上亢【答案】:B【解析】:左肢质软无力为瘀血阻滞气血运达,气虚不能濡养肢体所致;手足浮肿为气虚水液失于运化、布散,停聚与四肢;语言蹇涩为血瘀阻络,筋络不利之象;面色少华,舌苔薄白,脉细无力均为虚象;舌有瘀斑,脉涩为血瘀之象;故可辨证为气虚血瘀证。(2)中医治法是( )。A.行气活血B.益气活血C.滋肾利窍D.祛风涤痰E.平肝潜阳【答案】:B【解析】:气虚血瘀证,治宜益气活血。(3)治宜选用的方剂是( )。A.天麻钩藤饮加减B.补阳还五汤加减C.镇肝熄风汤加减D.通窍活血汤加减E.血府逐瘀汤【答案】:B【解析】:方用补阳还五汤(黄芪,桃仁,红花,赤芍,当归,川芎,地龙)
11、加减。(4)治宜选用的中成药是( )。A.脑立清丸B.血塞通片C.通心络胶囊D.脑血栓片E.复方丹参片【答案】:C【解析】:中成药选用:通心络,参芪片合三七胶囊(或合三七粉)。15.(共用题干)某女,32岁,口舌生疮,烦躁焦虑,口干舌燥,小便短赤。舌尖红,苔薄黄,脉数。(1)口舌生疮,舌尖红,病位在( )。A.心B.肝C.胃D.肺E.肾【答案】:A【解析】:在病理上,心与小肠互相影响传变,如心火炽盛,可以循经下移于小肠,引起小肠泌别清浊的功能失常,出现小便短赤,灼热疼痛甚或尿血等症,此即“心火移热于小肠”。反之,小肠有热,也可循经上扰于心,出现心烦、口舌生疮等症。(2)脉数主病是( )。A.虚
12、证B.热证C.阴证D.寒证E.表证【答案】:B【解析】:脉数多为热证,可见于实热证或虚热证。16.属于气机失常的病机变化有( )。A.气滞B.气逆C.气陷D.气脱E.气虚【答案】:A|B|C|D【解析】:气机失常指气的升降出入失常而引起的气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等病理变化。17.某女,因产后恶露不尽就诊,医师处方:当归12g、川芎9g、桃仁9g、灸甘草6g、炮姜6g、坤草15g、药师调剂时,坤草应付的是( )。A.金钱草B.益母草C.龙胆草D.夏枯草E.豨签草【答案】:B【解析】:益母草的别名有坤草、茺蔚、益明。18.在五行中,“土”的特性为( )。A.升腾B.收敛C.滋润D.生化E.升发
13、【答案】:D【解析】:古人称“土爰稼穑”。“稼穑”,是指土有播种和收获农作物的作用。因而引申为具有生化、承载、受纳作用的事物,均归属于土。19.甘草的不良反应有( )。A.水肿B.出血C.低血钾D.血压升高E.大便秘结【答案】:A|C|D【解析】:甘草13g可以调节药性,515g能益气养心。若患者大量服用甘草,可出现水肿、低血钾、血压升高的不良反应。20.(共用备选答案)A.黄芪B.桃仁C.鸡血藤D.青黛粉E.五味子(1)不宜与苦杏仁装于一个药斗的饮片是( )。【答案】:B【解析】:外观性状相似的饮片,尤其是外观形状相似但功效不同的饮片,不宜排列在一起。如蒲黄与海金沙,紫苏子与菟丝子,山药与天
14、花粉,杏仁与桃仁,厚朴与海桐皮,荆芥与紫苏叶,大蓟与小蓟,炙甘草与炙黄芪,当归与独活,制南星与象贝(浙贝),菟丝子与苏子,熟地与黄精,知母与玉竹,蛇床子与地肤子,玫瑰花与月季花,血余炭与干漆炭,韭菜子与葱子等。(2)需与红花装于一个药斗的饮片是( )。【答案】:B【解析】:将同一处方中经常一起配伍应用的,如“相须”、“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物可同放于一个斗中。如麻黄、桂枝;酸枣仁、远志;射干、北豆根;党参、黄芪;桃仁、红花;杜仲、续断;陈皮、青皮;泽泻、猪苓;山药、薏苡仁;板蓝根、大青叶;辛夷、苍耳子;火麻仁、郁李仁;羌活、独活;苍术、白术;麦冬、天冬;川乌、草乌;知母、浙贝母
15、;蒲公英、紫花地丁;蒲蓄、瞿麦;三棱、莪术;乳香、没药;小茴香、橘核。(3)宜存放于加盖容器中的饮片是( )。【答案】:D【解析】:为防止灰尘污染,有些中药不宜放在一般的药斗内,而宜存放在加盖的瓷罐中,以保持清洁卫生。如熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面等。21.在养生防病时阴盛体质的宜忌是( )。A.宜寒忌温B.宜凉忌热C.宜平忌消D.宜泻忌补E.宜温忌寒【答案】:E【解析】:阴盛之体易受寒成为寒湿证。22.(共用备选答案)A.通宣理肺丸B.养阴清肺丸C.蛇胆川贝液D.参贝北瓜膏E.苏子降气丸(1)治风寒束表,咳嗽宜用( )。【答案】:A【解析】:通
16、宣理肺丸的功能为解表散寒、宣肺止咳,主治风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽。(2)治肺热,咳嗽宜用( )。【答案】:C【解析】:蛇胆川贝液的功能为清肺、止咳、除痰,主治肺热咳嗽。(3)治阴虚肺燥,咳嗽宜用( )。【答案】:B【解析】:养阴清肺丸的功能为养阴润燥、清肺利咽,主治阴虚肺燥、咽喉干痛、干咳少痰或痰中带血。(4)治肺虚,咳嗽宜用( )。【答案】:D【解析】:参贝北瓜膏的功能为平喘化痰、润肺止咳、补中益气,主治哮喘气急、肺虚咳嗽、痰多津少。23.其性属阳性药的是( )。A.黄芩B.黄柏C.附子D.麦冬E.石斛【答案】:C【解析】:药性温热,药味辛、甘、淡,作用趋向升浮者为阳性药。C项,附子
17、药性为大热,药味为辛。24.肺阴虚选用方药( )。A.左归丸加减B.右归丸加减C.七福饮加减D.补肺汤加减E.沙参麦冬汤加减【答案】:E【解析】:肺阴虚证又称肺阴亏损,是指肺脏的阴津亏损和阴虚火旺所表现的证候。沙参麦冬汤具有清养肺胃、生津润燥的功效,主要用于治疗燥伤肺胃阴分引起的津液亏损、咽干口渴、干咳、痰少而黏、发热、脉细数、舌红少苔。25.(共用备选答案)A.髓海B.血海C.气海D.水谷之海E.十二经脉之海(1)胃被称为( )。【答案】:D【解析】:胃的主要生理功能是受纳和腐熟水谷。饮食入口,经过食管,容纳于胃,故称胃为“太仓”、“水谷之海”。(2)膻中被称为( )。【答案】:C【解析】:
18、膻中又称“气海”,是宗气在胸中集聚之处。26.(共用备选答案)A.炒焦品B.麸炒品C.清炒品D.酒炒品E.炒炭品(1)处方名王不留行,调配时应付( )。【答案】:C【解析】:处方直接写药名(或炒),需调配清炒品,如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。(2)处方名莱菔子,调配时应付( )。【答案】:C【解析】:莱菔子清炒用。(3)处方名枳壳,调配时应付( )。【答案】:B【解析】:处方直接写药名(或炒),需调配麸炒品,如僵蚕、白术、枳壳等。27.某男,69岁。因肛门有脱出物且大便带血到医院就诊。患者常年肛门松弛,时有痔核脱出,需手法还纳,便血色淡,面白
19、,乏力,纳呆,舌淡,边有齿痕,脉弱。宜选用的方剂是( )。A.槐花散加减B.补中益气汤加减C.脏连丸加减D.止痛如神汤加减E.凉血地黄汤加减【答案】:B【解析】:痔疮证属脾虚气陷临床表现为:肛门松弛,痔核脱出须手法复位,便血色鲜或淡,面白少华,少气懒言,纳少便溏。舌淡,边有齿痕,苔薄白,脉弱。由关键字“肛门松弛。痔核脱出须手法复位”为脾虚下陷,方剂可用补中益气汤加减。28.关于使用金银花露注意事项的说法,错误的是( )。A.不宜与温热性中药同时服用B.不宜与滋补性中药同时服用C.孕妇、年老体弱者慎用D.小儿痱毒者慎用E.脾胃虚弱者慎用【答案】:D【解析】:金银花露的功效为清热解毒,用于小儿痱毒
20、、暑热口渴的治疗。其注意事项包括:脾胃虚弱者慎用;孕妇、年老体弱者慎用;不宜与滋补性或温热性中药同时服用;饮食宜清淡,多饮水,忌食辛辣、鱼腥食物。29.患者,男,53岁。患头痛多年,3天前因受情志刺激而加重。现头痛目眩,口干口苦,心烦易怒,夜寐不宁。舌红苔薄黄,脉弦有力。治宜选用的方剂是( )。A.芎菊上清丸B.川芎茶调散C.通窍活血汤D.羚角钩藤汤E.杞菊地黄丸【答案】:D【解析】:患者辨证属肝阳上亢之头痛,治宜平肝潜阳,方用羚角钩藤汤。30.肾气虚的主要症状有( )。A.小便频数B.神疲乏力C.潮热盗汗D.腰膝酸软E.畏寒肢冷【答案】:A|B|D【解析】:肾气虚的症状为神疲乏力,腰膝酸软,
21、小便频数而清,或白带清稀,四肢不温,脉细弱。31.创可贴的包装上应有( )。A.无菌字样B.氧化锌量说明C.一次性使用说明D.包装破损严禁使用E.CCC认证和证明标记【答案】:A|C|D32.医生在中药处方中应用不同的术语,对饮片炮制、产地、质地、采时、新陈、颜色、气味等有特殊要求加以注明。下列与药名有关的术语中属于对质地有特殊要求的是( )。A.田三七B.江积壳C.陈香橼D.明天麻E.紫丹参【答案】:D【解析】:对质地有要求的是明天麻。AB两项,田三七和江枳壳为产地类;C项,陈香橼为新陈类;E项,紫丹参为颜色类。33.蒙药传统剂型有( )。A.丸剂B.膏C.散D.酒E.油【答案】:A|B|C
22、|D|E【解析】:蒙药传统剂型有汤剂、散剂、丸剂、膏剂、酒剂、灰剂、油剂和搅和剂。34.(共用备选答案)A.升散B.重浊C.凝滞D.黏滞E.开泄(1)风邪的性质是( )。【答案】:E【解析】:风邪的性质为:风为阳邪,其性开泄,易袭阳位;风邪善行而数变;风为百病之长。(2)寒邪的性质是( )。【答案】:C【解析】:寒邪的性质为:寒为阴邪,易伤阳气;寒性凝滞,主痛;寒性收引。(3)暑邪的性质是( )。【答案】:A【解析】:暑邪的性质为:暑为阳邪,其性炎热;暑性升散,耗气伤津;暑多挟湿。35.某男,68岁。四肢乏力等不适症状就诊测体温39,医师开具吲哚美辛栓退热。因感冒、发热、头痛、鼻塞流涕不宜与该
23、药联用的中成药是( )。A.清开灵胶囊B.感冒软胶囊C.新癀片D.连花清瘟颗粒E.疏风解毒胶囊【答案】:C【解析】:盆炎清栓、新癀片含有吲哚美辛成分,不能同时使用,以免重复用药或用药过量。36.金花消痤丸的功能是( )。A.活血止血B.解毒消肿C.清热燥湿D.凉血E.祛湿【答案】:B【解析】:金花消痤丸专治因肺、胃热盛所致的痤疮(俗称粉刺、青春痘)。其药物组成为金银花、栀子(炒)、大黄(酒炙)、黄芩(炒)、黄连、黄柏、薄荷、桔梗、甘草。其功能主治为清热泻火、解毒消肿。37.(共用题干)某男,57岁。自诉眩晕,动则加剧,常因劳累而加重,心悸少寐,入睡困难,神疲懒言,食欲不振,面色无华;舌淡,脉细
24、弱。(1)中医辨证是( )。A.痰浊上蒙B.气阴两虚C.气血亏虚D.肝肾阴虚E.脾胃气虚【答案】:C【解析】:眩晕病,证属气血亏虚,症见眩晕动则加剧,劳累即发,面色白,唇甲无华,心悸少寐,神疲乏力,倦怠懒言,纳少腹胀。舌淡苔薄白,脉细弱。治法补益气血,调养心脾,方剂宜选用归脾汤,中成药宜用归脾丸、益叶中生血片、参茸阿胶。(2)宜采用的治法是( )。A.滋肾柔肝B.补益气血C.涤痰宣窍D.益气养阴E.益气健脾【答案】:B【解析】:眩晕病,证属气血亏虚,症见眩晕动则加剧,劳累即发,面色白,唇甲无华,心悸少寐,神疲乏力,倦怠懒言,纳少腹胀。舌淡苔薄白,脉细弱。治法宜补益气血,调养心脾。(3)宜选用的
25、方剂是( )。A.朱砂安神丸加减B.涤痰汤加减C.归脾汤加减D.杞菊地黄丸加减E.生脉散加减【答案】:C【解析】:眩晕病,证属气血亏虚,治法补益气血,调养心脾,方剂宜选用归脾汤加减,中成药宜用归脾丸、益叶中生血片、参茸阿胶。(4)宜选用的中成药是( )。A.半夏天麻丸B.左归丸C.养血安神丸D.归脾丸E.补中益气丸【答案】:D【解析】:眩晕病,证属气血亏虚,治法补益气血,调养心脾,方剂宜选用归脾汤加减,中成药宜用归脾丸、益叶中生血片、参茸阿胶。38.(共用题干)某男,56岁。小便点滴而下,量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,渴不欲饮,大便不畅。舌质红,苔黄腻,脉滑数。(1)中医诊断是( )。
26、A.痹症B.虚劳C.淋证D.癃闭E.郁证【答案】:D【解析】:癃闭是以小便量少,点滴而出,甚则闭塞不通为主症的一种疾患。(2)中医辨证是( )。A.肾阳衰惫B.膀胱湿热C.肾阴亏虚D.脾胃气虚E.肝气郁结【答案】:B【解析】:膀胱湿热证的症状为小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅,舌质红,苔黄腻,脉数。(3)治疗宜选用的方剂是( )。A.八正散B.代抵当丸C.济生肾气丸D.参苓白术散E.逍遥散【答案】:A【解析】:癃闭膀胱湿热证的治法为清热利湿、通利小便,治疗所选用的方剂为八正散(滑石、木通、车前子、萹蓄、瞿麦、知母、黄柏、栀子、大黄)加减。(4)治疗
27、应选用的中成药是( )。A.三金片B.归脾丸C.逍遥丸D.右归丸E.丹蒌片【答案】:A【解析】:癃闭膀胱湿热证的治法为清热利湿、通利小便,可选用的中成药有三金片、复方金钱草颗粒、热淋清颗粒。39.特别适于小儿的针具( )。A.毫针B.芒针C.三棱针D.皮肤针E.皮内针【答案】:D【解析】:A项,短毫针主要用于耳穴和浅在部位的腧穴作浅刺之用,长毫针多用于肌肉丰厚部位的腧穴作深刺和某些腧穴作横向透刺之用;B项,芒针适用于普通毫针难以取得显著疗效,必须用长针深刺的疾病;C项,三棱针多用于瘀血证、实热证和急症等;D项,皮肤针因刺激轻微,适用于小儿,故又称小儿针;E项,皮内针适用于需要持续留针的慢性疾病
28、以及经常发作的疼痛性疾病。40.处方写白术,应付( )。A.盐炙品B.醋炙品C.麸炒D.清炒E.酒炒【答案】:C【解析】:处方直接写药名(或炒),需调配麸炒品,如僵蚕、白术、枳壳等。41.处方调剂复核时,应予以纠正的错付是( )。A.苦杏仁末捣碎B.生牡蛎单包先煎C.薄荷单包后下D.三七粉单包冲服E.阿胶单包烊化【答案】:A【解析】:苦杏仁单包后下。42.(共用题干)患儿,7岁。发育迟缓,冬季来临,家长希望服用膏方调理,带患儿到医院就诊。初诊时见患儿面黄肌瘦,食欲不振,大便溏薄,医师认为暂先不宜服用膏方,拟予汤药调理。(1)根据初诊情况宜选用的中药是( )。A.陈皮、半夏B.党参、桂枝C.当归
29、、牛膝D.白术、稻芽E.白芍、砂仁【答案】:D【解析】:患儿可辨证为厌食之脾胃气虚,治宜健脾益气、佐以助运,故选用白术健脾,稻芽消食和中。(2)经一段时间调理,患儿症状有所改善,医师根据其发育迟缓情况,综合分析辨证为肾虚,给予膏方调补,宜选用的中药是( )。A.菟丝子、补骨脂、肉苁蓉、熟地黄B.太子参、淫羊藿、牡丹皮、冬瓜皮C.人参、鹿茸、菟丝子、补骨脂D.龟甲、鳖甲、生地黄、山茱萸E.人参、党参、丹参、玄参【答案】:A【解析】:患儿为肾虚所致的发育迟缓,治当以补肾为主,兼补益气血阴阳。故选用菟丝子、补骨脂、肉苁蓉、熟地黄。43.某男,35岁。因患肺结核服用抗结核药治疗出现肝功能损害。医生建议
30、加用中药,能够减轻抗结核药肝损伤的方剂是( )。A.玉屏风散B.逍遥散C.六君子汤D.理中汤E.四逆汤【答案】:B【解析】:逍遥散具有保肝作用,可减轻西药抗结核药对肝脏的损害。44.某女,35岁。因家庭纠纷,情志不畅导致肝气郁结,影响脾胃运化功能,其疾病传变是( )。A.相克B.子病及母C.相乘D.母病及子E.相侮【答案】:C【解析】:相乘是五行的某一行对所胜一行克制太过,从而引起一系列的异常相克反应,又称为“过克”。患者情志不舒致肝郁气滞,从而影响脾胃功能,肝气乘脾。45.根据血清脂质检查指标,判断出现血脂异常的是( )。A.总胆固醇(TC)4.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)1.
31、37mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)3.04mmol/LB.总胆固醇(TC)4.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)2.37mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)4.55mmol/LC.总胆固醇(TC)5.61mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)4.37mmoI/L、高密度脂蛋白(HDL)0.75mmol/LD.总胆固醇(TC)3.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)2.00mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)3.05mmol/LE.总胆固醇(TC)3.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)3.00mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)2.05mmol/L【答案】:C【解析】
32、:脂代谢检查指标的合适范围:总胆固醇(TC)5.18mmol/L;低密度脂蛋白(LDL)3.37mmol/L;高密度脂蛋白(HDL)1.04mmol/L。46.某女,48岁。夜不能寐,虚烦不安,健忘,盗汗,舌红少苔,脉数细。宜采用的治法是( )。A.健脾养心B.疏肝解郁C.清心泻火D.滋阴养血E.益气养血【答案】:D【解析】:根据患者症状可辨证为不寐之阴血亏虚证,治宜滋阴养血,方选天王补心丹(人参,玄参,丹参,茯苓,五味子,远志,桔梗,当归,天冬,柏子仁,酸枣仁,生地,朱砂)加减。47.(共用备选答案)A.气血两虚证B.气随血脱证C.气滞血瘀证D.气虚血瘀证E.气不摄血证(1)患儿,8岁。倦怠
33、乏力,食少纳呆,气短懒言,面色苍白,皮下出血,色淡,舌淡,脉软弱细微。中医辨证是( )。【答案】:E【解析】:根据“倦怠乏力,食少纳呆,气短懒言”可以判断为脾气虚,兼见面色苍白,皮下出血可以辨证为气不摄血证,多以出血和气虚症状同见为辨证要点。脾有统摄血液在脉中运行和运化水谷精微的功能,所以气不摄血证也常可见到脾虚的症状表现。(2)某男,47岁。急性胃出血,面白,四肢厥冷,少气懒言,大汗淋漓,舌淡,脉微细。中医辨证是( )。【答案】:B【解析】:根据“急性胃出血,面白,少气懒言”可以辨证为气随血脱证,多以大量出血时,随即出现气脱的症状为辨证要点。48.(共用备选答案)A.影响药物吸收B.影响药物
34、分布C.影响药物代谢D.增加药物排泄E.减少药物排泄(1)地榆与乳酶生联用,会( )。【答案】:C【解析】:地榆含有鞣质成分,在与乳酶生等含酶制剂联用时,会与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物,使酶的效价降低,影响药物的代谢。(2)大黄与利福平联用,会( )。【答案】:A【解析】:大黄鞣质的吸附作用使红霉素、士的宁、利福平等西药透过生物膜的吸收量减少。(3)乌梅与阿司匹林联用,会( )。【答案】:E【解析】:含有机酸的乌梅与阿司匹林等酸性药物联用,因尿液酸化,使阿司匹林排泄量减少,加重肾脏的毒副作用。(4)石膏与四环素联用,会( )。【答案】:A【解析】:石膏中的钙离子可与四环素类抗生素
35、形成螯合物,影响药物在胃肠道的吸收。49.(共用备选答案)A.灯心草煎汤送服B.淡盐水送服C.黄酒送服D.生姜煎汤送服E.蜂蜜冲水送服(1)九味羌活丸可用的药引和服用方法是( )。【答案】:D(2)附子理中丸可用的药引和服用方法是( )。【答案】:D(3)腰痛宁胶囊可用的药引和服用方法是( )。【答案】:C【解析】:一般中成药均以温开水送服,但有的中成药用配伍适当的“药引”送服,以增强疗效或起协同作用。生姜具有散寒、温胃止呕作用,可用生姜切片煎汤作为“药引”,如藿香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服,以增强疗效;黄酒因其味辛性温,具有温通经络、活血散瘀的作用,故常被作为“药引”,对于跌打损伤、风
36、寒湿痹等证,常用黄酒或白酒送服,以行药势,直达病所,如大活络丹、牛黄醒消丸、跌打丸、七厘散、腰痛宁胶囊等可用黄酒送服。50.(共用备选答案)A.食纳减少,食后作胀,肢体浮肿,大便溏泻B.食纳减少,脘腹胀满,头重身倦,便溏稀薄C.食纳减少,食后作胀,少腹下坠,内脏下垂D.食纳减少,腹中冷痛,口泛清水,四肢不温E.食纳减少,脘腹胀满,黄疸鲜明,发热口苦(1)脾失健运证,常见的临床表现是( )。【答案】:A(2)脾阳虚证,常见的临床表现是( )。【答案】:D(3)寒湿困脾证,常见的临床表现是( )。【答案】:B【解析】:脾失健运以脾运化功能减退和气虚证为辨证要点,常见表现为纳食减少,食后作胀,肢体浮
37、肿,大便溏泻;脾阳虚以脾失健运伴寒象为辨证要点,常见表现为纳食减少,腹满时减,得温则舒,口泛清水,四肢不温,气怯形寒;寒湿困脾以脾运化失常伴寒湿中遏为辨证要点,常见表现为脘腹胀满,头身困重,食纳减少,泛恶欲吐,口不渴,便溏稀薄,小便不利,妇女带下。51.(共用备选答案)A.痿软舌B.瘦薄舌C.齿痕舌D.裂纹舌E.芒刺舌(1)热盛津伤可见( )。【答案】:D【解析】:舌面上有明显的裂沟,称为裂纹舌,多由阴液亏损不能荣润舌面所致。若舌质红绛而有裂纹,多属热盛津伤,阴精亏损。(2)脾虚湿盛可见( )。【答案】:C【解析】:舌体的边缘见牙齿的痕迹,称为齿痕舌。其多因舌体胖大而受齿缘压迫所致,且多属脾虚
38、。若舌质淡白而湿润,多为脾虚而寒湿壅盛。52.处方写番木鳖,应付( )。A.马钱子B.山栀子C.番泻叶D.海南子E.木鳖子【答案】:A【解析】:马钱子的别名为番木鳖、苦实把豆儿、火失刻把都、苦实、马前、牛眼、大方八、马钱树。53.面对患者,药学服务的重要人群有( )。A.终身用药者B.血液透析者C.过敏体质者D.肝肾功能不全者E.用药后易出现不良反应者【答案】:A|B|C|D|E【解析】:药学服务的重要人群包括:用药周期长的慢性病患者,或需长期甚至终生用药者;病情和用药复杂者;特殊人群,如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者;用药效果不佳,需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者;用药后出现明显的药品不良反应者;应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需进行监测者。54.(共用备选答案)A.火麻仁B.麻黄C.丁香D.大枣E.甘草(1)易变色的饮片是( )。【答案】:B【解析】:变色,是指饮片的色泽起了变化,如由浅变深或由鲜变暗等。色泽的变化可以直接反应其内在质量。常见的容易变色的饮片有泽泻、白芷、山药、天花粉、黄芪、麻黄、红花、菊花、金银花等。(2)易失气味的饮
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