胰岛素规范注射技能竞赛考试试题与答案

1、胰岛素规范注射技能竞赛考试.注射笔的笔芯内空气必须在及排尽。*A.使用前V.更换笔芯后VC.使用后D.任意时间.胰岛素专用注射器在抽取胰岛素前，先向瓶内注入与剂量相当的空气，然后抽液判 断题*对V错.注射器内塞推压到位即可拔出无需在皮下停留。判断题*对V错.胰岛素混匀的方法是？ *A, 左右摇动B.上下翻动VC.水平滚动VD.前后摇晃.在使用混悬胰岛素之前，应使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素转变成均匀的云雾状 白色液体判断题*对V错.每次注射前，应检查注射部位是否有以下问题，一旦出现，应立即停止在该部位注 射，直到这些病症消失c *A.感染V.皮下脂肪增生。C.炎症V振动V55.影响胰岛素制剂稳

2、定性最主要的因素是？单项选择题*温度V湿度光照振动56,保存的温度在C。时，胰岛素的活性会受到破坏。单项选择题*0C。以下V1-5C2-8C25C。以上57.当室温在 C。以上时，胰岛素的活性会降低。单项选择题大0C。以下2-8C。25CV30C58,正在使用的胰岛素在室温下可以保存 天，且不能超过保质期。单项选择题大1428 V3590.未开封的瓶装胰岛素或者胰岛素笔芯应储藏在室温的环境中，切勿冰冻。判断题对错V.未开封的瓶装胰岛素或者胰岛素笔芯应储藏在 的环境中。单项选择题文0C1-5C2-8CV25C.胰岛素注射笔正确步骤的顺序是？.注射前洗手；2,核对胰岛素类型和注射剂量，检查胰岛素质

3、量；.安装胰岛素笔芯；.充分混匀预混胰岛素；.安装注射针头；.检查注射部位及消毒；.根据皮下组织厚度决定是否捏皮，掌握角度进针；.推注完毕后，针头留置至少10秒钟后拔出；.注射完毕后立即旋上外针帽将针头取下，丢弃在硬壳加盖容器中。判断题*对V错.注射部位规范检查包括哪3要素？*定期检查患者是否根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位V定期检查患者的注射部位是否出现异常现象V定期检查患者是否遵循轮换注射的原那么。不需要定期检查注射器的选择与使用.当胰岛素注射肌肉后，胰岛素水平会急骤上升，峰值出现过早，胰岛素作用消失过 快，不能持续应有的时间；另外，静止状态和运动状态肌肉的胰岛素吸收状况差异很大，不

4、 稳定，不利于血糖的控制。因此，胰岛素应当被注射到皮下。而皮下注射胰岛素后，最大的 吸收峰出现在1-2小时，吸收曲线的上升和下降较为平缓，胰岛素的作用较为稳定、持久， 有利于血糖的控制。判断题大对V错.选择注射针头需要考虑哪些因素？ *患者的身体状况，患者的经济条件V药理作用V患者的心理反响V.成人皮肤的厚度一般在 mm之间。单项选择题*1.25-3.25mm V.成人皮肤的厚度非常恒定，但是皮下组织的厚度可因 的不同有所差异。*年龄V性别V身体部位。体重指数V种族V胰岛素制剂.长效胰岛素及其类似物在注射后约一小时开始起作用，小时达峰，持续作用 小时，单项选择题*8-10, 20 V3, 7-

5、9, 194 9-11, 21.目前临床常用的长效人胰岛素类似物有：*甘精胰岛素，地特胰岛素V谷赖胰岛素门冬胰岛素.为防止因快速吸收弓I发的严重低血糖反响，应防止在 注射NPH。单项选择题大皮下肌肉V静脉皮内.当NPH作为基础胰岛素时，其首选的注射部位应该在？*大腿，上臂腹部臀部v7LNPH被用在睡前给药，可降低夜间低血糖发生风险。判断题大对V错.中效胰岛素(NPH)注射后2.5-3小时起效，峰值出现在5-7小时，持续作用13- 16小时。判断题卜对V错.短效胰岛素的注射部位首选？单项选择题*大腿V上臂腹部臀部.超短效胰岛素类似物的吸收速率不受注射部位的影响，可以在任何注射部位给药。 判断题*

6、对V错.超短效胰岛素类似物在脂肪组织和非运动状态下肌肉组织的吸收率相似，可以肌肉 注射。判断题*对错V.尽可能用胰岛素专用注射器抽吸笔芯注射液。判断题大对错V胰岛素注射治疗的教育.胰岛素注射治疗的教育主题应包括哪些内容为宜？ *注射治疗的方案V注射装置的选择及管理V注射部位的选择、护理及自我检查V正确的注射技术，包括注射部位的轮换、进针角度、捏皮方式等，注射相关并发症及其预防V选择合适针头长度，针头使用后的平安处置V.在每次就诊时，应就患者目前的注射操作情况进行询问和观察，视诊并触诊检查注 射部位。判断题*对V错.病区应制定注射质量管理程序、规范注射步骤或流程、教育管理等相关文件并备有 存档记

7、录。判断题*对V错血糖基本知识.体内调节血糖浓度是由和 共同调节完成的。*激素V神经V食物饮料.正常人空腹血糖浓度为3.9-6.1 mmol/Lo 判断题*对。错.餐后2小时血糖浓度不超过9.8mmol/L 判断题卜对错V.胰岛素是由胰岛B细胞分泌的唯一直接降低血糖的激素，它是促成 合成的激素，*神经元糖原V脂肪V蛋白质V.胰岛细胞内储藏胰岛素约 单位单项选择题*100200 V300400.正常人每天约分泌 单位胰岛素入血。单项选择题*25-50V50-100100-2005-25.正常人空腹血浆胰岛素浓度时5-15Uu/ml.判断题*对V错.正常人进餐后2小时血浆胰岛素水平可增加5-10倍

8、。判断题*对，错.正常人胰岛素的生理性分泌由 基础 胰岛素分泌和 餐时 胰岛素分泌两局部组成, 其分泌量约占全天分泌总量的50%。判断题*对V错.基础胰岛素分泌不依赖于 进食，其作用主要是为组织肝脏内储存的肝糖原分解 成葡萄糖释放入血，组织由经 糖异生途径转变为葡萄糖释放入血。判断题*对V错.基础胰岛素主要调节 血糖和 血糖。*空腹V餐前V餐后.以下哪些激素可以促进胰岛素分泌？ *胰高血糖素。胃肠激素v皮质醇V甲状腺素V不清楚.以下哪些激素可以抑制胰岛素分泌？ *皮质醇肾上腺素V胰高血糖素生长激素V不清楚.以下哪些因素会影响胰岛素的分泌与合成？ *血糖浓度V神经调节V糖异生（氨基酸和脂肪酸）v

9、激素V不清楚.胰岛素是体内唯一可直接降血糖的激素，但必须与胰岛素受体结合才能发挥作用。 判断题*对V错.胰岛素可以促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和异生。 判断题大对V错.糖尿病是一种 遗传因素和环境因素长期共同作用所致的慢性、全身性、代谢性 疾病，它以血浆葡萄糖水平增高为特征，主要是因体内胰岛素分泌缺乏或作用障碍引起 的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种疾病。判断题*对V错.调节胰岛素分泌最基本的因素是?单项选择题*年龄升高体重血糖浓度V.糖尿病主要有分类包括？ *糖尿病V尿病V妊娠糖尿病V其他类型V糖尿病的典型病症包括？ *多饮V多尿7多食。体重下降V.大血管并发症不是糖尿病

10、特异性并发症，但是糖尿病患者发生心血管疾病的危险 性增加2-4倍。判断题卜对V错.糖尿病的大血管并发症主要包括：*冠心病V脑血管病V外周血管疾病V.糖尿病患者下肢截肢的相对危险性约为非糖尿病患者的40倍。判断题大对V错.糖尿病的微血管并发症主要包括：*视网膜病变V肾脏病变V神经病变.糖尿病主要的并发症有哪些？ *冠心病7眼病V足病，肾病V脑血管病V.糖尿病的不典型病症有哪些？ *泌尿系感染V尿微量蛋白V视物模糊V性功能减退V下肢麻木烧灼感。.糖尿病患者合并心血管疾病时，临床表现有以下特点：*发病年龄更早V病变更严重V病变更广泛V预后更差V.糖尿病的诊断标准要求空腹血糖，7.0mmol/L,或者

11、葡萄糖负荷后2小时血糖 ll.lmmol/Lo 判断题*对V错108.空腹状态是指至少一小时没有进食热量。单项选择题*5小时6小时8小时V10小时12小时.糖尿病综合治疗措施哪几个方面？ *健康教育。病情监测。药物治疗V饮食管理V体育锻炼V.糖尿病决不只是单纯的高血糖，而是一种包含多种心血管病危险因素的复杂疾病。 判断题大对V错.糖尿病的核心问题是具有高发生率和高病死率的并发症，会引起致残、致死的严 重后果。在完成病情评估后，要根据评估结果选择合适的治疗方案。判断题*对V错.糖尿病主要的口服降糖药包括哪几类？ *磺服类V糖甘酶抑制剂V双胭类V嘎嘎烷二酮类V格列奈类VDPP-4制剂V.磺服类药物

12、（达美康、瑞易宁、美毗哒、优降糖等）的作用机制是？单项选择题*减少肝糖原输出抑制碳水化合物的吸收促进胰岛素分泌。刺激胰岛素早期分泌增加靶细胞对胰岛素敏感性.糖昔酶抑制剂类药物（拜糖平、倍欣、卡搏平、阿卡搏糖）的作用机制是？单项选择题*减少肝糖原输出抑制碳水化合物的吸收V促进胰岛素分泌刺激胰岛素早期分泌D.淤血VE.疼痛VF.凹陷VG.硬结等V8.患者的每个注射部位至少去医院接受1次局部皮肤的检查。单项选择题*A.每个月B.每季度C.每半年D. 每一年V9.注射部位的局部皮肤可能出现哪些异常现象？ *A.疼痛VB.皮肤凹陷。C,皮肤硬结VD.出血VE.淤斑VF,感染等V.酒精消毒待干后进针可以减

13、少局部疼痛，可以提高患者的平安性和耐受性。判断对V错.根据哪些因素选择适宜的注射部位？ *A.可操作性V神经及主要血管之间的距离VC.皮下组织的状况VD.皮肤厚度E.肌肉位置.人体哪些部位不适合胰岛素注射？ *A.腹部B,大腿上端外侧C,上臂外侧靠后增加靶细胞对胰岛素敏感性.双月瓜类药物（格华止、二甲双服）的作用机制是*减少肝糖原输出V抑制碳水化合物的吸收促进胰岛素分泌刺激胰岛素早期分泌增加靶细胞对胰岛素敏感性。.格列奈类药物（诺和龙）的作用机制是？单项选择题*减少肝糖原输出抑制碳水化合物的吸收促进胰岛素分泌刺激胰岛素早期分泌V增加靶细胞对胰岛素敏感性.睡唾烷二酮类药物（艾可拓、文迪雅）的作用

14、机制是？单项选择题卜减少肝糖原输出抑制碳水化合物的吸收促进胰岛素分泌刺激胰岛素早期分泌增加靶细胞对胰岛素敏感性V.磺服类药物（达美康、瑞易宁、美毗哒、优降糖等）的常见不良反响是？ * 胃肠道病症低血糖V水钠潴留或心衰体重增加V骨折.双服类药物（格华止、二甲双胭）的常见不良反响是？单项选择题大胃肠道病症V低血糖水钠潴留或心衰体重增加骨折.格列奈类药物（诺和龙）的常见不良反响是？ *胃肠道病症低血糖V水钠潴留或心衰体重增加V骨折12L 口塞嗖烷二酮类药物（艾可拓、文迪雅）的常见不良反响是？ *胃肠道病症低血糖水钠潴留或心衰。体重增加骨折V122.糖昔酶抑制剂类药物（拜糖平、倍欣、卡搏平、阿卡搏糖）

15、的常见不良反响是？ 单项选择题文胃肠道病症V低血糖水钠潴留或心衰体重增加骨折123. 2型糖尿病患者的空腹血糖控制目标是？单项选择题卜2.74.4mmol/L3.96.1mmol/L4.46.1mmol/L4.47.2mmol/L3.97.2 mmol/L V124. 2型糖尿病患者糖化血红蛋白的控制目标是？单项选择题*6.0%6.5%7.0% V7.5%11.0%. 2型糖尿病患者体重指数(BMI)的控制目标是小于kg/m2 ?单项选择题大18202224 V28. 2型糖尿病患者血压的控制目标是？单项选择题*125/75mmHg130/80mmHg V135/85 mmHg140/90mm

16、Hg150/90mmHg.对于大于60岁，同时合并心血管疾病的患者，空腹血糖控制目标判断题*对V错. 2型糖尿病患者发病时，体内的B细胞功能仅剩余50%,在糖尿病早期，B细胞功 能的损害是可逆的，到了晚期，就不可逆地从功能衰退开展到功能丧失。判断题*对。错胰岛素治疗.速效胰岛素类似物最正确的注射时间是大饭前30min饭前45min饭前立即V餐后立即V不清楚.基础胰岛素包括中效人胰岛素、长效动物胰岛素、长效胰岛素类似物。判断题对V错.预混胰岛素（优泌林70/30,诺和灵30R）中的成分比是速效胰岛素占70%,中效 胰岛素占30%。判断题大对错V.糖尿病患者不能同时使用磺服类促胰岛素分泌剂和胰岛素

17、。判断题卜对V错.糖尿病患者不能同时使用磺服类药物和格列奈类促胰岛素分泌剂。判断题*对V错.请选择您认为正确的答案？非糖尿病患者的低血糖值为W2.8mmol/L。判断题大 对V错.请选择您认为正确的答案？糖尿病患者的低血糖值为W3.9mmol/L。判断题* 对V错.糖尿病患者的低血糖发生与以下哪些因素有关？ *摄食种类与份量，误餐V运动时间V用药剂量V空腹饮酒V.胰岛素治疗的常见副作用有哪些？ *体重增加V视力模糊V低血糖V过敏V皮下脂肪增生/萎缩V.防止注射部位脂肪增生的方法有哪些？ *选择提纯工艺好的胰岛素产品V有计划地轮换注射部位V不要重复使用针头V每次注射点和注射点间隔距离1cm以上V

18、根据患者体型选择合适长度的针头和进针角度，.当出现低血糖反响时，您可以推荐患者摄入以下哪些食品自救？ *一大汤勺蜂蜜V两大块方糖。半杯桔子汁V一杯脱脂牛奶V15粒葡萄干V两块巧克力.有哪些方法可以帮助糖尿病患者防止夜间低血糖？ *如果患者在晚餐前使用含有中效人胰岛素的混合胰岛素，发生夜间血糖过低，而减量后 餐后血糖有升高时，可将短效人胰岛素和中效两种胰岛素分别注射：晚餐前注射短效人胰岛 素，睡前注射中效人胰岛素。V在控制总热量不变的情况下，晚餐量减少，睡前吃点零食作为加餐补充。V将中效人胰岛素换成长效胰岛素类似物，这类胰岛素夜间不易发生低血糖。V.当患者出现严重低血糖昏迷时如何处理？ *拨打1

19、20急救中心 V不要被动进食任何东西V尝试从口腔给与蜂蜜或葡萄糖凝胶使其在粘膜吸收，注意防止因无法吞咽导致窒息。V 危机过后，告诉患者提醒医生自己曾经发生过一次低血糖，并严重到抢救的地步。V.胰岛素注射患者的饮食原那么包括？ *平衡膳食v定时定量V少量多餐V控制总热量V饥饿疗法.中国成人正常体重指数是？单项选择题*5以下5-24V24-283030以上.中心性肥胖的男性和女性腰围均在 cm以上。单项选择题卜95, 9090, 8585, 80V80, 7575, 70.胰岛素注射患者运动治疗的原那么是？ *降低血糖循序渐进V量力而行V维持体重持之以恒V.糖尿病患者处于以下哪些情况时不能运动？

20、*尿酮体阳性。空腹血糖13.9mmol/LV随机血糖13.9mmol/L血糖 5.6mmol/L V血酮体阳V.糖尿病患者所选择的运动强度应是最大运动强度的?单项选择题*30%-40%40%-50%50%-60%60%-70%V70%-80%.如果用主观感觉判断运动强度合适度的话，您会选择以下哪一项？单项选择题*大汗淋漓心率到达运动最大强度的60%-70%浑身发热能说话不能唱歌V全部都是.糖尿病患者的最正确运动时间应该是？ *从吃第一口饭算起V饭后 30s-60s饭后1-2小时V吃至最后一口饭开始算起两餐之间.适合糖尿病患者体育锻炼的中等强度的运动方式是？ *跳绳慢跑V快走。太极拳V散步.运动

21、前应将胰岛素注射在？单项选择题大上臂腹部V臀部大腿均可.空腹血糖是指隔夜未进食 小时？单项选择题*5-6小时6-8小时8-10小时V10-12小时12小时以上.糖化血红蛋白是反映抽血前多长时间的平均血糖水平？单项选择题卜2周1个月2-3个月个3-4个月5个月.酮症酸中毒的诱发因素包括那些？ 大手术V胰岛素使用中断，高脂饮食V严重感染。急性心梗V.糖尿病酮症酸中毒有哪些临床表现？ *口腔烂苹果味V剧烈腹痛V低血压V呼吸深快V恶心呕吐V.胰岛素笔专用笔芯制剂1ml内，含有多少单位的胰岛素？单项选择题*20u40u60u80ulOOuV300u.长效和短效胰岛素抽取时的正确顺序：先抽 短效 胰岛素，

22、后抽 长效 胰岛素。判断题*对V.不同注射部位对胰岛素吸收的速度由快至慢依次为腹部、手臂、臀部、大腿。判 断题*对V错.速效胰岛素类似物可注射在任何部位。判断题*对V错.预混人胰岛素或预混胰岛素类似物理想的注射部位，早晨选择 腹部，黄昏选择 大腿或臀部。判断题卜对V错161,在同一注射点屡次注射会产生什么弊端？ *形成皮下硬结和脂肪萎缩V影响胰岛素吸收，不利于控制血糖。影响个人外观形象；V引起对注射的恐惧或抵抗，降低对胰岛素治疗的依从性。V.在不同的注射部位间轮流注射，即“大轮转”，并在每个注射部位内的不同区域 轮流注射，“小轮转。每次的注射点之间相距1cm,尽量防止在一个月内重复使用一个注

23、射点。判断题*对V错.注射拔针出现漏液现象时什么原因？ *A.注射完毕后，针头在皮下停留的时间不够；V射完毕后，没有及时间针头卸下，当外界温度发生变化时，笔芯内的药液就可能 经过针头渗漏出来（由冷到热），或者（由热到冷）空气也可能进入到笔芯中。V.漏液会导致什么后果？ *A,药物的大量浪费；VB,漏出的胰岛素常常会堵塞赛针头，造成下次注射剂量不准确；，C.预混制剂一旦发生漏液，可能导致胰岛素混合笔立发生改变V.如何防止注射疼痛？ *A,已使用的胰岛素室温放置。酒精挥发后再注射VC.笔芯内无气泡VD.进针要快VE,进针和拔针时方向相同VF,肌肉放松VG.更换注射部位VH.每次注射更换针头。免在有

24、疤痕或硬结的部位注射VJ.防止在毛发根部注射，K,使用较短较细的专用针头VL,缓慢推注，并确认注射器的活塞或胰岛素注射笔的按键已完全推入V。D.臀部外上侧E.颌面部VF.前臂外侧V13.哪一部位注射可以最大限度地降低注射至肌肉层的风险。单项选择题*A.腹部B.大腿上端外侧C.上臂外侧靠后D.臀部外上侧VE.颌面部F.前臂外侧14.给少儿患者注射中效或者长效胰岛素时，最好选择？ *A.腹部B.大腿上端外侧VC,上臂外侧靠后D.臀部外上侧VE.颌面部F.前臂外侧.在腹部注射时，应尽量使用以脐部为圆心、，半径在2.5cm以内的圆形区域内注射。 判断题*对错，.胰岛素吸收速度由快至慢依次为？单项选择题

25、*A.腹部上臂大腿臀部V腹部大腿上臂臀部C.臀部腹部大腿上臂D,上臂大腿臀部腹部17.为了防止运动对胰岛素吸收时间的影响，早上胰岛素注射的适宜部位应选择？单 选题*A.腹部VB.大腿上端外侧C.上臂外侧靠后D.臀部外上侧E.颌面部F,前臂外侧.短效与餐时胰岛素注射部位首选腹部判断题*对V错.胰岛素吸收速度快慢为：腹部-大腿-上臂-臀部判断题大对错。.腹部靠近腰侧部位脂肪厚度薄，易注射到肌肉，不推荐注射判断题*对V错.使用短效胰岛素或与中效胰岛素混合的胰岛素时，优先考虑的注射部位是？单项选择A.腹部VB,大腿上端外侧C,上臂外侧靠后D.臀部外上侧E.颌面部F.前臂外侧.睡前注射的中效胰岛素最合适

26、的注射部位是？ *A.腹部B,大腿上端外侧VC,上臂外侧靠后D.臀部外上侧VE.颌面部F,前臂外侧.注射部位的轮换是指？ *A.不同注射部位之间的轮换。同一注射部位内的轮换VC.在不适合注射的区域注射.相邻两次的胰岛素注射点应该至少间隔,以防止重复的组织损伤？单项选择题卜1cm V10cm5cm20cm.注射部位轮换的规那么：每天在同一时间，注射同一部位。判断题*对V错.胰岛素属于生长因子，有促合成作用，反复在同一部位注射会导致该部位皮下脂肪 增生而产生硬结，在该部位注射胰岛素将导致药物吸收率下降，吸收时间延长，进而导致血 糖波动。因此，在平时的注射中要注意注射部位的轮换。判断题*对V错.每天

27、同一时间注射同一部位；每周左右轮换注射部位；每次注射点应与上次注射点 至少相距1cm ；防止在1个月内重复使用同一注射点。判断题*对V错.捏皮注射可以有效提升注射平安性。判断题大对V错.捏皮的正确手法是用、和提起皮肤。*拇指V食指V中指V无名指小指.用一只手捏起注射部位的皮肤，以防止将肌肉及皮下组织一同提起。判断题*对错，.注射捏皮的力度应该足够大，导致皮肤发白或疼痛，才能保证效果判断题*对错V.用整只手捏起注射部位的皮肤，以防止将肌肉及皮下组织一同提起。判断题卜对错。.为保证将胰岛素注射至皮下组织，在不捏皮的情况下可以进行注射，以增加皮 下组织的厚度，降低注射之肌肉层的危险。单项选择题*A.

28、垂直3045 V60.使用 的针头时，大局部患者无需捏起皮肤，并可90度角进针。*4mm V5mm V6 mm8mm12.7mm.使用以上针头时，需要捏皮和/或45C。角进针以降低肌肉注射风险。单项选择题大4 mm5 mm6 mm V8mm12.7mm36.4mm-6mm的针头只适合青少儿糖尿病患者注射胰岛素，在注射时通常无需捏起皮 肤。判断题卜对错V.成人患者采用较短针头时，应是针头与皮肤外表呈90C。垂直进针。判断题*对，错.在四肢或脂肪较少的腹部进行注射时，为防止肌肉注射，即使较短针头也应捏皮。 判断题大对V错.在四肢或脂肪较少的腹部进行注射时，为防止肌肉注射，使用6mm针头时，可以 采用捏皮或45。角注射。判断题大对V错.当胰岛素注射笔的活塞完全推压到底后，针头在皮肤内停留的时间至少一秒钟。 单项选择题*1510 V2030.注射器内塞推至到底即可拔出，无需在皮下停留10秒后拔出。判断题卜对V错.胰岛素笔注射拔针前需要要在皮下停留，这是因为胰岛素笔的针头较纤细，推注药 液时药液注入体内的时间相对延长，且随着注射剂量的不断增加，注射后针尖所在的原部位 药液吸收的速度会随着剂量的增加而减缓。延长针头留置时间可减少胰岛