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文档简介
1、岗位职责的培训骨外科 龚婕1 主班职责一.职责主要内容1、接物品,做好记录。2、查对N班医嘱并签名、核对P班与N班收治病人的费用。3、参加晨会。4、负责清创室碘伏缸的更换,维持清创室卫生、负责护士站的清洁卫生工作,监管值班室、抢救室的卫生工作。5、热情接待新病人,测量体重,安排床位,介绍人员及环境,及时通知医生查看病人。6、处理医嘱,核对电脑。7、负责接待来人及对外联系,护士长不在时,代替护士长处理日常工作,做好病房管理。2主班职责8、办理出院、转科、死亡、转床的通知工作,及时在电脑上进行转床和病历夹病历的转换。9、核对中午医嘱。10、负责办理出院病人的相关手续。11、负责急救室备用氧的准备、
2、有氧标志的挂放。12、协助责任班接应红灯。13、打印病历及时签字。14、保证消防通道畅通。15、清洁交接班。3工作流程08:00-09:001、参加晨会。2、接物品,做好登记,查对N班医嘱,签名。3、检查值班室、护士站卫生。09:00-11:30 1、处理医嘱,核对电脑,2、接待安排新病人。3、负责监管抢救室的卫生工作。4、清洁管理平车、轮椅。5、清洁交接班。4工作流程14:30-18:00 1、查对条码,发标本容器。2、核对中午医嘱。3、总对医嘱。4、打印病历、及时签字。5、保证消防通道畅通。6、清洁交接班。5工作标准标准分考核标准1.物品交接账物相符,及时记录2物品交接不清,一处不合格扣1
3、分2.核对医嘱认真,有疑问及时反馈处理5核对有误扣2分,不及时扣3分,未核对扣五分3.值班室及护士站清洁,整齐2不清洁扣1分4.及时处理医嘱,正确无误5医嘱处理有误扣2分/次5.热情接待新病人,及时安排床位,通知医生诊查2一项不合格扣1分6.电动吸引器,备用氧处于备用状态2无备用氧,吸引器准备不完善扣5分,备用氧不规范扣1分7.及时打印病历、签字2未打印扣2分 未签字扣2分8.清洁交班2未清洁扣2分评分标准6配药A班职责1、做好治疗室的温、湿度管理,及时进行记录。2、核对当日长期医嘱执行单与所摆放的液体、药品是否一致,保证正确无误。3、核对无误后配置病人药液,进行及时签字。4、负责领取当日药品
4、并分类归放。5、摆第二天的静脉药。6、协助责任班及时接应红灯。7配药A班职责7、负责清洁清创室、治疗室、处置室的卫生,及时消毒,安全水电管理。8、负责牵头总对医嘱。9、每周三清洁一次病历夹。9、每周四整理一次急救车与急救盒。10、每周五整理治疗室的物品、药品,清理柜子。11、清洁交接班。8工作流程08:00-08:30做好治疗室的温、湿度管理,及时进行记录。核对当日长期医嘱执行单与所摆放的液体、药品是否一致,保证正确无误。08:30-11:00核对无误后配置病人药液,进行及时签字。协助A班接应红灯.11:00-12:00负责领取当日药品并分类归放。12:00-12:30清洁清创室及时消毒记录。
5、,12: 30-14:30摆第二天的静脉药。14:30-15:00清洁治疗室、处置室的卫生,水电安全管理。15:00-15:30和主班,A班总对医嘱。15:30-16:00清洁交接班。9工作标准标准分考核标准1.温、湿度管理符合要求 2不合格扣1分2.执行单与所摆放的液体、药品正确 5有误扣2分,3.签字的及时率 2未签字扣1分4领取当日药品及时归位 5未领取扣2分/次5.清创室清洁、消毒、记录 2一项不合格扣1分6.静脉药准备准确无误 2错误扣5分,7.治疗室、处置室清洁消毒,水电安全时打印病历、签字2未消毒扣2分8.清洁交班2未清洁扣2分评分标准10责任A班职责一.主要职责内容1、参加晨间
6、护理,负责分管病人生活护理的落实。2、参加晨会,与N班、分管医生组床头交接班。3、做好分管病人出院指导。4、做好新入院病人生命体征的测量,护理评估,入院宣教,及时通知医生诊治新病人。5、完成分管病人的病情观察、治疗、护理及康复指导,并做好护理记录。6、总对医嘱(分管床)7、发放检查单及标本容器及并做好宣教工作。8、做好自我介绍,入院宣教,做好健康宣教和心理疏导。9、做好晚间护理,清洁用物。10、备用被子,整理库房。11、与P班护士床头交接班。11工作流程08:00-08:30 参加晨间护理,负责分管病人的生活护理。08:30-09:00 参加晨会,床头交接班。09:00-12:00 1、完成分
7、管病人的病情观察、治疗、护理并做好记录。2、完成本组病人的术前宣教、术后的护理。(手术病人发放被套全套,中单一张)3、完成10:00点的生命体征监测并记录。4、为本组新病人铺床,做好四测、入院护理评估,及时做好入院宣教与病人的入院处置(两短六洁)5、发放本组病人的口服药,辅助检查单,宣教注意事项,及时签字。6、负责及时接应红灯。12工作流程12:00-14:00 1、协助病人进食中餐及督促病人午休。2、负责及时接应红灯,做好分管病人的综合健康宣教。14:00-14:30 测量14:00时的血压及生命体征并绘制。14:30-15:301、完成本组病人BID的治疗,及时接应红灯。2、完成晚间护理,
8、处理本组治疗用物。3、准备备用被子,整理库房。15:30-16:00 总对医嘱(本组医嘱)16:00-16:30与P班床头交接班。13责任A班工作标准及考核标准工作标准 标准分 考核标准 1、参加晨间护理,落实分管病人的生活护理,做到“两短六洁”。5未参加扣5分,未按时扣2分,生活护理未落实一处扣1分。2、参加晨会,床头交接班。 2接班不仔细扣1分。 3、认真完成分管病人的治疗及护理,无差错、纠纷的发生。 10治疗护理未及时完成扣5分,完成不合格每项扣2分。 4、定时巡视病房,及时接应红灯,观察病情变化,按要求测量生命体征等项目,做好护理记录。 10一处不合格扣1分。 5、为病人做好自我介绍;
9、掌握所分管病人的诊疗护理信息,做健康教育、康复指导及心理护理工作。20病人不认识负责护士扣2分;病人信息掌握不全,健康教育、康复指导及心理护理落实不到位,一项扣1分。 6、工作认真负责,对高危病人护理措施落实到位,做倒无“压疮、无烫伤、无摔伤” 5发生一项扣5分。 7、礼貌待人,为病人提供个性化的护理服务,不与病人陪人发生争吵。 5态度生硬扣2分,发生争吵扣5分。 8、认真交接班,无遗留问题 2交接不认真一处扣1分。 14协班职责上午:1、参加晨间护理。2、协助完成各项治疗,护理工作。4、及时接应红灯。5、领取当日药品。6、规范病房管理。下午:1、完成在院病人的第一次催费。2、完成出院病人的电
10、话回访与出院未结账病人的电话催结账通知。3、规范病房管理(保持病房安静、整洁)4、协助晚班完成治疗、护理工作。15工作流程08:00-08:30 参加晨间护理。08:30-09:00 参加晨会,床头交接班。09:00-12:00 1、协助完成各项治疗,护理工作。2、及时接应红灯。3、保持病房安静、整洁,规范病房管理。4、领取当日药品。18:00-22:30 1、完成病人的第一次催费。2、完成出院病人的电话回访与出院未结账病人的电话催结账通知。3、规范病房管理(保持病房整洁,安静)4、协助晚班完成治疗、护理工作。16工作标准标准分考核标准1参加晨间护理 5不参加扣5分2.协助完成各项治疗,护理工
11、作 5有误扣1分,3.定时巡视病房,及时接应红灯,观察病情变化,按要求做好治疗、护理工作。15未签字扣5分4为病人做好自我介绍,做好病房清洁,安全管理。20未做扣2分/次5.工作认真负责,领取当日药品 2未领扣1分6. 礼貌待人,为病人提供个性化的护理服务,不与病人、陪人发生争吵。无误 10态度生硬扣5分,7.完成住院病人催费工作。 2未催费扣2分8.完成电话回访与电话催结账通知。2未完成扣2分评分标准17 一.主要内容:1、与P班护士做好床头交接,物品交接,麻醉药交接。2、查对P班医嘱.3、查对医嘱与试管是否相符,督促病人留各项标本,采集血液标本。4、完成本班患者所有的治疗,护理,记录。5、
12、加强巡视,严密观察病情变化。6、热情接待新病人,做好卫生处置,介绍人员及环境,通知医生诊治,及时处理 医嘱。7、配置“84”消毒液,更换浸泡体温表、压脉带的消毒液,完成清创室、治疗室、 护士站,处置室,值班室的清洁工作及紫外线照射消毒。8、登记紫外线消毒及更换消毒液的时间。9、周三N班用酒精纱布抹紫外线灯管并记录。10、为手术病人做好术前导尿。11、核对执行卡与电脑医嘱。12、书写交班报告,背诵交班。13、与A1、A2班护士、护士长床头交接班。 N班职责1823:00-23:30 与P班护士做好床头交接,物品交接,麻醉药交接。23:30-24:00 配置“84”消毒液24:00-24:00测量
13、24:00时的生命体征并登记。24:00-01:00,完成清创室、治疗室、处置室、护士站,值班室的清洁工作及紫外线照射消毒并登记。01:00-07:001、查对P班医嘱。2、查对医嘱与抽血试管是否相符。3、测量06:00时的生命体征并登记,做06:00时的治疗。工作流程19工作流程4、采集血液标本。5、督促病人留各项标本07:00-08:30 1、术前准备。2、督促陪人收陪护床。3、核对长期执行卡与电脑医嘱。4、书写交班报告5、背诵交班。6、与A1、A2班,护士长床头交接班。20N班工作标准及考核标准工作标准 标准分 考核标准 1、物品交接帐物相符,及时记录。 2物品交接不清,一处不合格扣1分
14、。 2、床头交接病人。5未床头交接班扣5分,接病人治疗、皮肤等一处不到位扣1分3、认真完成本班病人的治疗及护理,无差错、纠纷的发生。10治疗护理未及时完成扣5分,完成不合格每项扣2分。 4、定时巡视病房,及时接应红灯,观察病情变化,按要求测量生命体征等项目,做好护理记录。10一处不合格扣1分。5、工作认真负责,对高危病人护理措施落实到位,做到无“压疮、无烫伤、无摔伤”5发生一项扣5分。21工作标准标准分考核标准6、热情接待新病人,及时安排床位,通知医生诊查5一项不合格扣1分。7、及时处理、认真核对医嘱,正确无误。5医嘱处理、核对一处有误扣2分次。8、督促病人留各项标本,正确采集血液标本。5采集
15、血标本有误扣5分,未签名扣2分,未督促病人留标本扣2分。9、准确配置“84”消毒液,完成护士站,处置室,配置室,治疗室的清洁工作及紫外线照射消毒。2未配制消毒液扣2分,不清洁一处扣1分,未登记扣1分10、规范书写交班报告。10提前书写扣2分,书写不规范扣2分。22一.主要内容1、接物品,麻醉药,查看交班报告。2、与A班床头交接病人。3、核对下午的医嘱及电脑。4、完成患者所有的治疗,护理,记录。5、热情接待新病人,做好卫生处置,介绍人员及环境,通知医生诊治,及时处理医嘱。6、加强巡视,严密观察病情变化,及时接应红灯。7、保持病房安静,安全,督促病人休息,清理陪人,按时熄灯。8、为N班做好必要的准
16、备工作。9、清洁交接班。10、书写交班报告,与N班护士床头交接班。P班职责2316:00-16:301、接物品,麻醉药品,看交班报告。2、与A班床头交接病人,了解病室动态信息。16:30-23:001、核对下午的医嘱。2、热情接待新病人,做好卫生处置,介绍人员及环境,通知医生诊治,及时处理医嘱。3、巡视病房,严密观察病情变化,及时接应红灯。4、完成晚间治疗、护理及时记录。5、测量22:00时的生命体征并记录。6、关闭病室侧门(后门),清理陪人,督促病人休息。7、书写交班报告。8、清洁交接班。9、与N班护士床头交接班。工作流程24P班工作标准及考核标准工作标准 标准分 考核标准 1、物品交接帐物
17、相符,及时记录。 2物品交接不清,一处不合格扣1分。 2、床头交接病人。5未床头交接班扣5分,接病人治疗、皮肤等一处不到位扣1分3、认真完成本班病人的治疗及护理,无差错、纠纷的发生。10治疗护理未及时完成扣5分,完成不合格每项扣2分。 4、定时巡视病房,及时接应红灯,观察病情变化,按要求测量生命体征等项目,做好护理记录。10一处不合格扣1分。5、工作认真负责,对高危病人护理措施落实到位,做到无“压疮、无烫伤、无摔伤”5发生一项扣5分。25工作标准标准分考核标准6、礼貌待人,为病人提供个性化的护理服务,不与病人陪人发生争吵。5态度生硬扣2分,发生争吵扣5分7、及时处理、认真核对医嘱,正确无误。5
18、医嘱处理、核对一处有误扣2分次。8、热情接待新病人,及时安排床位,通知医生诊查2一项不合格扣1分。9、规范书写交班报告。 2提前书写扣2分,书写不规范扣2分。10、保持病房安静,安全,督促病人休息,清理陪人,按时熄灯10病房不安静扣5分,未及时关大门,侧门,熄灯扣5分。26护士的职称职责护士职责护师职责主管护师职责主任(副主任)护师职责27护士的职责1、在护士长领导和护师职称以上人员的指导下进行工作。2、严格执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,做好查对及交接班工作,防止缺陷事故的发生。3、做好患者的基础护理和心理护理。经常巡视病室,密切观察与记录危重患者的
19、病情变化,如发现异常情况须及时报告。4、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。5、配合医师进行诊疗工作,负责正确采集患者各种检查标本。28 6、参加本科组织的护理查房、会诊和病例讨论,努力提出高业务水平。 7、自觉提高护理技术操作水平,做到准确熟练而精细。 8、协助本科室护理科研、教学和技术革新活动 9、指导护生和护理员、卫生员的工作。 10、在护师以上人员的指导下,正确运用护理程序,参与患者健康教育活动。 11、维护病室秩序,办理入院、出院、转科、转院手续以及消毒隔离工作29护师的职责 1、在护士长领导下和主管护师指导下进行工作。 2、参加病房的临床护理,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,发现问题,及时解决。 3、参与病房危重、疑难病人的护理工作及难度较大的护理技术操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践。 4、协助护士长拟订病房护理工作计划,参与病房管理工作。 5、参加主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。 防范措施。 30 6、协助护士长负责本科护士和进修护士的业务培训,制定学习计划,组织编写教材并担任讲课。对护士进行技术考核。 7、参加护校
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