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文档简介

1、第二章 胎儿期:孕期的开展.第一节 产前的开展与出生 一、 胚胎的开展阶段(一)受精卵期也叫胚芽期,从受精到着床,这一期间发育中的受精卵将牢牢地固着在子宫壁上。这一时期普通历时2周。.胚芽期.(二)胚胎期从第三周不断继续到第八周末。这一时期胚胎处于迅速生长的形状,根本上一切的重要器官都初具雏形,心脏也开场跳动。婴儿的大小添加了万倍。(三)胎儿期从第三个月开场到出生。主要器官都开场发扬功能,机体发育迅速。.胚胎和它生存的孕期环境.40天大的人类胚胎。心脏开场跳动,四肢也开场快速成形。留意到照片最右边的原始尾巴很快会成为脊椎骨的尖端 .左图:这个24周大的胎儿到达了可存活周数,有微小的时机能在子宫

2、外存活。右图:这个36周大的胎儿被一层脂状的胎儿皮脂所覆盖,它能维护皮肤免于龟裂,并在二周内布满子宫预备出生。.二、影响产前开展的要素一致畸要素影响产前开展的原那么 1. 在身体的各个部位或器官构成和生长最迅速的时候,致畸要素的影响作用最大。 2. 并不是一切的胚胎或胎儿都同等地遭到致畸要素的影响。胎儿和其母亲的基因组成以及产前环境的质量决议胎儿能否容易遭到损害。3. 不同的致畸要素能够导致一样的缺陷。.4. 同一致畸要素能够导致不同种类的缺陷。5. 接触致畸要素的时间越长、“剂量越大,严重受损的能够性越大。 6.假设父亲和母亲接触到某些致畸要素,胚胎和胎儿也能够遭到影响。7.致畸要素的长期影

3、响普通取决于出生后环境的质量。.二影响产前开展的要素1.母亲的体重过于肥胖:肥胖的母亲易患高血压,她们的血压会随着怀孕月份递增而逐渐升高,最终导致母亲无法再接受胎儿,胎儿不得不被提早取出;母亲过瘦:贫血呵斥胎儿出生后的缺铁性贫血;因肌肉痉挛导致胎儿严重缺钙、佝偻病、鸡胸及抽风等。2.母亲的身高:140 cm.3.母亲的孕史:四次以上,低体重或死胎4.母亲的营养:智商低、生理缺陷、低体重 、脑损伤后三个月;5.母亲的年龄:15-35岁低重儿、死胎、分娩困难;唐氏综合症23、2427、286.母亲的疾病.7.药物的影响:七个月之后8.酒精的影响:喝酒过多的母亲生的孩子容易患上胎儿酒精综合症,呵斥胎

4、儿躯干畸形、中枢神经系统损害、心脏缺陷以及胎儿肌肉受损。.胎儿酒精综合症这是一组常见的先天性问题,常见于怀孕期间酗酒的母亲所生的孩子。它的发生率为千分之三。这些孩子有一些突出的生理缺陷,如头小畸形,心脏畸形和肢体、关节、面部畸形等,他们比正常婴儿小、轻,生理开展晚于同龄儿童。这些孩子还具有一些心思问题,如过度兴奋、多动、富有攻击性、身体颤抖等。. 大多数出生时具有酒精综合症的儿童在童年期和青少年期的智力低于平均程度,他们中90%以上的人在青少年期和成年早期会表现出较多的顺应问题。下面是一个典型的案例。.1971年,作家米奇多瑞斯领养了一个三岁的孩子艾贝尔,他的母亲酗酒成性。当时,人们对胎儿酒精

5、综合症还缺乏科学的认识。艾贝尔早产七个星期,体重很低,在领养前遭到虐待,营养不良。他的妈妈在35岁时酒精中毒而死。他的父亲曾经遭到一系列的拘捕,最终被人打死。.这个孩子的行为与他的年龄不相称,没有遭到如厕的训练,只能说大约20个词。虽然被诊断为轻度发育缓慢,但多瑞斯确信,假设能为他创设一种积极的环境,这个孩子会赶上同龄的孩子。但是,艾贝尔没有赶上。他四岁的时候,依然要用尿布,体重仅仅27镑。他很难记住游戏同伴的名字,他的活动程度极高,头骨非常小。他经常为严重的、莫名其妙的疾病或问题所困扰。.随着年龄的增长,艾贝尔难以学会数数,不能区分根本的颜色,不会系鞋带。在入学前,他被以为是“学习妨碍儿童。

6、他的智商不断是60左右。由于一位一年级教师的精心培育,艾贝尔确实学会了读和写,但他的了解才干却很差。当他在1983年读完小学时,他依然不能算加减法,不会数钱,也不会明确地分清他所居住的城镇、州、国家或星球。.多瑞斯那时曾经明白了他的养子的问题。1982年,他去了一家专门治疗具有药物依赖疾病的青少年的治疗中心,在那里他看到了几乎可以说是艾贝尔孪生兄弟的三个孩子,虽然他们容颜不同,但他们的行为却是类似的。.胎儿酒精综合症直到70年代才被人们查清,而那时艾贝尔曾经长大成人了。一旦酒精进入一个胎儿的血液,它就会集中存在那里相当长的时间,对脑和其他身体器官呵斥损害,无法治疗。对胎儿来说,这种影响能够继续

7、终生。.对这个家庭来说也是一个繁重的打击。多瑞斯多年来费尽心思要让艾贝尔回归正常,然后逐渐接受了子宫中就曾经呵斥的无法修复的损伤,这是多瑞斯后来与另一位作家路易斯厄锐奇结婚并最终离婚的重要缘由,也是他最终于1997年52岁时自杀身亡的重要缘由。他极度抑郁,作为一位面临重重费事的父亲,他的抑郁加重了。.艾贝尔,在20岁时参与了一个职业训练工程,后来进入一个担任管理他生活的家庭,与他搜集的动物玩具、纸制的玩偶、报纸卡通、家庭相片、旧生日卡片等作伴。在23岁时,他在交通事故中丧生。.9.吸烟:尼古丁和一氧化碳妨碍了胎儿的正常供氧,在怀孕最后三个月影响最大,影响大脑发育,呵斥智力缺陷、心情不稳、多动症

8、等.10.母亲的心情:担忧胎儿的安康、智力、性别甚至容颜;夫妻感情不和,经常争吵甚至打架,孩子出现身心妨碍的概率要更高,如体型矮小、瘦弱、身体抵抗力差、神经质等;丈夫亡故或遭遗弃,大多数孩子患有精神抑郁症或分裂症,甚至各种病态人格;.此外,诸如辐射、化学物质等环境要素,高空飞行等都对胎儿的安康生长呵斥影响。.这个女孩的眼距宽、扁平鼻及发育不全的上唇是胎儿酒精症候群的三个身体征状。 .母亲年龄与胎儿或新生儿死亡风险的关系 .三、 遗传要素引起的开展异常1.染色体异常疾病(1)唐氏综合症(先天愚型)第21对染色体中多1个染色体.患者肢体发育短粗,体态动作蠢笨,生活不能自理,智力低下.(2)特纳氏综

9、合症常发生在女性中,染色体中有1对只需一个X染色体.患者身体矮小,手指脚趾短粗,生殖系统发育不良,不能生育;智力低下,特别是数学和空间才干较差.(3)克兰费尔特氏综合症出如今男性中,第23对染色体带有1个多余的x染色体.是xxy,他们有很多女性特征,如乳房发育和长成,智力发育缓慢.2.基因遗传疾病(1)苯丙酮尿症患者体内短少可以代谢苯丙氨酸(食物中所含的一种化学物质)的酶,从而引起苯丙氨酸的积累,并转化为一种损伤神经系统的物质,导致严重的智力落后.(2)杭亭顿舞蹈症发病率为5-10/10万,发病较晚,成年以后才显现出来,发病后神经系统不断退化,表现出言语急促不清,行走如醉酒状,认知才干低下.四

10、、出生对开展的影响一出生过程第一产程:从子宫第一次周期性的收缩开场,到子宫颈完全张开为止。第一胎孩子,此过程继续814个小时,以后的孩子约继续38个小时。第二产程:胎儿从产道中产出,分开母体,也称为胎儿娩出期。快的分娩能够需求半个小时,慢的分娩能够超越一个半小时。第三产程:也叫胎盘娩出期。胎儿出生以后排出胎盘的过程。历时510分钟。.刚生下来的婴儿并不特别具吸引力,但在几周内外表会有极大的转变。 .*35.*第三章 心思开展的生物学根底36.二母亲与父亲的体验婴儿出生后的最初612小时是母婴情感纽带建立的关键期。此时母亲尤其情愿对婴儿作出矫捷的反响,并对婴儿产生剧烈的情感。产后抑郁。产妇产后不

11、久出现的剧烈的悲伤、愤怒和绝望心情,这种心情可以继续数月。缺乏社会支持,尤其是与婴儿的父亲关系不良,将会显著添加产后抑郁的能够性。父亲既有积极心情也有消极心情。一方面感到害怕;另一方面对婴儿有剧烈的迷恋,非常盼望触摸、拥抱和爱抚孩子。.这位父亲已完全被他的新生儿吸引了 .三出生并发症1.缺氧:将近1%的婴儿出生时会表现出缺氧的迹象。阅历过细微缺氧的婴儿在出生后经常表现出焦躁不安,头3年在动作和智力开展测试中的得分能够低于正常程度。但是随着年龄的增长这种差距会越来越小,到7岁时就很难看出差距了。 2.早产和低体重儿在受孕后35-40周产下的是足月的婴儿,而比此时间更早出生的便是早产的婴儿,超越此

12、时间出生便是晚产的婴儿。在一切能够的复杂消费中,早产是最平常的了,大约有7%的婴儿是早产儿。 .一、儿童大脑和神经系统的开展一神经系统构造的开展怀孕后的第周围,胚胎中首先构成的就是神经系统怀孕8周时,胚胎的大脑皮层曾经可以分辨第26周时,胎儿大脑皮层曾经根本上具有和成人的脑一样的沟和回以及皮层的6层构造。大脑皮层的细胞主要是在怀孕第1518周构成的到出生后6个月至2岁,脑细胞继续分裂,数目添加,体积继续增大。两岁以后,脑细胞停顿增殖,但脑细胞的发育仍在继续进展。第二节 脑与体格的开展. 1.脑分量的添加 新生儿脑重约390克左右,已达成人脑重的25%,而同时期新生儿的体重仅为成人体重的5%。脑

13、分量随年龄而增长,增长的速度是先快后慢。第一年脑重的添加最快,以每天约1克的速度递增,9个月时达660克左右,第一年末的开展到达出生后需求开展的50%.2岁半至3岁时开展到900克至1000克左右,相当于成人脑重的75%.到6、7岁时儿童的脑重接近于成人程度,约1280克,达成人脑重的90%。以后的增长就很缓慢.9岁时约0克.12岁时约1400克.到20岁左右停顿增长.2.脑皮层构造的复杂化 儿童出生以后,脑的开展主要表现为脑皮层构造的复杂化和脑机能的完善。儿童大脑分量的添加主要是由于神经细胞构造的复杂化和神经纤维的伸长。神经纤维髓鞘化也逐渐完成。6岁末几乎一切皮层传导通路都已鞘化。髓鞘化是脑

14、内部成熟的重要标志。从6岁到20岁之间,脑的分量仅添加10%,但脑细胞的构造和机能却不断地复杂化,尤其在18至25岁之间,复杂化的过程更为显著。.儿童大脑各区的成熟程序是由后往前分别进展的,其程序是:枕叶O颞叶T顶叶P额叶F。 儿童的枕叶到9岁根本上成熟,颞叶到11岁根本上成熟,而全皮质枕叶、颞叶与顶叶那么到13才根本成熟。.二神经系统机能的开展 1. 大脑皮层兴奋与抑制机能的开展 第二信号系统的构成与开展 大脑功能的侧化第一,大脑两半球功能侧化的出现和构成。 第二,利手的出现 .研讨阐明,绝大部分右利者的言语优势半球在左侧,因此称其为优势半球,称右半球为非优势半球。左利者的优势半球那么为右半

15、球。长期以来,利手被视为言语优势在大脑哪一侧的外部标志,甚至被以为能够是优势半球构成的缘由。.7个月以前的婴儿没有利手的倾向,1岁以内婴儿用左、右手抓物的机率几乎均等。女婴右手率略高于男婴。随年龄的增长,右手率也逐渐增长,2到3岁激增至79.2,以后那么缓慢增长,至7岁为85.1。左手率随年龄增长相应下降,男孩下降速度较女孩快。儿童在7岁以前还出现左利与右利之间的摆动。.父母对子女利手的构成也有一定影响。父母全右利的子女仅0.232.1为左利, 一方为左利者,其子女的左利率提高至17.3,父母全左利者,其子女的左利率高达4650。在双生子的研讨中,同卵或异卵双生子的左利率高于非双生子的左利率。

16、在双生子中,每对都是左利的,同卵为3.4,而异卵为1.5,一左一右的无论同卵或异卵都远远高于非双生的子女。.在对利手与言语优势半球的关系的研讨中发现,左利手病人出现失语时1/3是右脑病变,2/3仍为左脑损害所致;而右利手病人的失语那么9598为左脑损害所致。这不仅阐明两侧半球损害都能够引起失语,也阐明无论左利或右利言语优势主要在左半球。非右利病人普通呈现的失语较轻,不典型,而且言语妨碍的恢复也较快。.在精神分裂症、癫痫病等某些精神、神经疾病中发现左利的比例较高。有人因此而提出假说,以为幼时脑部特别是左脑隐藏有病变,影响了大脑优势的正常建立,才使利手向左侧变动。.二、体格开展个体到达成熟以前的生

17、长发育大致可以分为四个时期:10岁到2岁,迅猛开展;22岁到青春发育期,开展较平缓;3青春发育期开场 男孩约在1315岁,女孩约在1113岁,开展急剧迅速,变化极大;415、16岁到成熟,开展又趋缓慢。.从胎儿期到成年人类身体的比例。受孕后2个月胎儿的头部占了全身的50%,而成年人的头部只占全身的12-13%:相比较而言,2个月大的胎儿,腿长只占身长的12-13%,而25岁成年人的腿长却占了全身的50%。 .一身高和体重身高和体重增长,女孩普通约可长到18岁左右,男孩约可长到20岁左右。两个最快的发育顶峰期:第一个顶峰期在出生后的第一、二年。在第一年内儿童的身高添加 2025厘米,添加量是出生时身长的50%左右;体重添加67公斤,为出生时体重3公斤的两倍左右。第二年儿童的开展速度也是较快的,身高添加10厘米,体重添加2.53.5公斤。 青春期出现第二个发育顶峰期。身高年添加普通为67厘米,体重年添加普通为45

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