对亚健康的认识及中医调理

1、对亚健康的认识及中医调理北京大学第一医院黄学民一、亚健康的概述从文献数量的角度，关于亚健康发病率的关注度是逐年提高的。在中文期刊数据库中检索在篇名和摘要中，包含亚健康精确单词的文献，1996年仅有2篇，1997年有4篇，2001年18篇，2012年1125篇。全文当中包含亚健康精确单词的文献的数量，2012年达到了8911篇。据世界卫生组织的调查：75%的人处于第三状态，即亚健康状态。中国国际亚健康学术成果研讨会发表数据表明：亚健康人群高达70%,其中70%左右是知识分子。2004年15月/河南省五所普通高校/随机抽取1600名学生和360名职工，1364名处于亚健康状态，占69.59%,具有

2、注意力难集中、精神不振、压抑感、困倦等10项以上症状表现的职工、学生占80.4%。二、人体的三个状态（一）健康：WHO给出明确的定义，即生理平衡、心理的平衡、社会的平衡、道德的平衡。也就是达到整体平衡。内经指出“气从以顺，各从其欲，皆得所愿”。“气从以顺”指的是从身体的角度而言是气节条畅的意思，“各从其欲、皆得所愿”指不仅是身体上的平衡，而且是情感上的平衡。（二）亚健康：比健康态低一层次的相对稳定的平衡。常见称呼有非病、非健康、次健康、第三状态、灰色状态。内经提到的“阳气者若天与日，失其所，则折寿而不彰。”这里强调的是“则折寿而不彰”，意思是影响我们健康和寿命的因素是不容易彰显和表现出来的。说

3、明亚健康的隐患比较隐秘，而且是慢慢形成的，不容易引起我们的重视。亚健康非常重要的一个症状表现是力不从心，即机体状态已不能和健康状态相比，对原先的工作量感到一种负担，很形象的比喻就是驴瘦货重。（三）病态：从中医的角度认识就是整体性的破坏和平衡的失去。黄帝内经中的“阴阳不和，经脉不通，气血不调”，就是对病态的一种高度总结。（幻灯5）左侧图片是一个慢慢失去水分的苹果，右侧图片是一只在慢火中被煮的青蛙。这两幅图片都说明了亚健康的形成就像慢火煮青蛙一样，很多时候是不知不觉间形成的，而我们很难察觉到，等我们能察觉到的时候，也就是等我们能觉得很累，或者力不从心的时候，亚健康已经在我们身体里形成一段时间了。三

4、、亚健康的范畴（一）是某些疾病的临床前期表现，如已有心血管、脑血管、呼吸、消化系统和某些代谢性疾病的症状，而未形成确凿的病理改变；（二）一时难以明确其临床病理意义的“症”，主要表现为身心上不适应的各种感觉，如疲劳综合征、神经衰弱症、忧郁症、更年期综合征等；（三）某些重病、慢性病己临床治愈进入恢复期，而表现为虚弱及种种不适；（四）在人体生命周期中，衰老引起的组织结构老化与生理机能减退所出现的虚弱症状。（幻灯7）图片中有一个参差不齐的水桶张图是一个木桶，代表着我们往往重视工作，但是忽略家庭，更忽略我们的幸福。（幻灯8）左侧图片旨在说明我们在工作前，就像一个大的木桶，比较高、比较宽，意在我们的精力是

5、充沛的。如果不注重健康，经过一段时间会变成右侧的破旧的、参差不齐的小木桶，它的容量比左侧的木桶小得多。（幻灯9）图片形象表达了健康状态和亚健康状态的比较。左侧图片的宝马车代表健康状态，充满活力，动力充沛。右侧是奇瑞QQ代表亚健康状态，能跑得动，但是其动力和活力已远不能和宝马相比。四、亚健康的表现（亚健康自测表） TOC o 1-5 h z .早上起床时，发现枕上常有掉落的头发丝，5分；.情绪经常有些抑郁，会时看窗外发呆，3分；.昨天的事情，今天怎么也记不起来了。而且近来这种情况常发生，10分；.害怕走进办公室，觉得工作令人厌倦，5分；.不想面对周围认识的人，有自闭趋势，5分；.工作效率下降，上

6、司已开始对你不满, TOC o 1-5 h z .工作一小时后，就觉得身体倦怠，胸闷气短，10分；.工作情绪始终无法提高，无名的火气很大，但又没有精力发作，5分；.每餐食量很少，排除天气、口味因素，吃饭时仍经常觉得味同嚼蜡，5分；.盼望早早离开办公室，为的是能够回家躺到床上休息片刻，5分；11.对城市的污染、噪音非常敏感，比常人更渴望清幽、宁静的山水,休息身心，5分；.不再像以前一样热衷于朋友的聚会，有种强打精神勉强应酬的感觉，2分;.晚上经常睡不着，即使睡着了，睡眠质量也很糟糕，多梦，易醒，10分；.体重有明显下降的趋势，早上起来会发现眼眶深陷，下巴突出，10分；.感觉免疫力在下降，容易感冒

7、，5分；.性能力下降，10分。如果累积分数超过40分，要坐下来，好好地反思你的生活状态，加强锻炼和营养搭配等；如果累积总分超过70分，赶紧去医院，检查身体各器官有没有潜伏的病，或申请休假。五、亚健康的原因（一）劳逸失度（工作是累、娱乐休闲也是累、信息焦虑）。（二）情志不遂（主义丧失、多拿少放；竞争逼人）。（三）饮食不节（做、吃都是负担；渴望天然、伪劣难辨）。（四）起居无常（昼夜颠倒、四季不分）。（五）环境因素（化学污染、辐射无处不在；冬热夏冷）。（六）自然衰老。（幻灯14）图表显示了职工认为影响健康的前5位因素。其中工作负担重约占74%左右，职业环境压力大约占64%，教学和科研任务重约占54%

8、，家庭、心理环境约占23%、工作、学习环境差约占20%。男生吸烟（幻灯15）图表显示了引起大学生亚健康的不良嗜好、习惯调查的结果。约占30%,饮酒约占45%,不吃早餐约44%,常熬夜约占37%,玩牌约占27%,迷恋网吧约占42%;女生吸烟约占2%，饮酒约占18%，不吃早餐约占50%，常熬夜约占22%,玩牌约占28%,迷恋网吧约占35%。可以看出男生中饮酒、不吃早餐、迷恋网吧是非常重要的原因，而女生不吃早餐是最突出的原因。六、亚健康的调理（一）调心为上：.关注内心：修养方向问题（古之学者为己今之学者为人）。.以人为先：享受先后问题（先人后己价值所在）。.注重取舍：入：眼、耳、鼻、舌、身、意，在这

9、个六个方面的享受上，不要沉迷、不要太奢侈，以简朴为先。出：轻、重、缓、急、，对事情的处理上以简约为要。.逆流而上：顺逆相成，成败相依。.“处方”：（1）不好嚼的：四书、史记等。（2）帮着嚼的：南怀瑾的论语别裁、老子他说、历史的经验、了凡四训、菜根谭等。国外的：卡耐基的人性的弱点、人性的光辉（林肯传）。武侠的：吉川英治的宫本武藏。探险的：唐师曾（超越自己）我第三个愿望、我的诺曼底。管理的：余世纬老师讲座。（二）调身为辅：天人合一。.中医理论的认识一一和阴阳、调四时内经云：“故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。是

10、故圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未乱，此之谓也”。“夫自古通天者生之本，本於阴阳天地之间，六合之内，其气九州九窍五藏十二节，皆通乎天气。”“人禀天地之气生，四时之法成”“天有四时五行，以生长化收藏，以生寒暑燥湿风；人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”遵守天地阴阳四时的变化，就不会得病。如果违背则会得病。所以这里强调了不治已病，治未病，不治已乱，治未乱。.运动：(1)天人合一：四季、昼夜、月、年(五日为候、三候为气)。如在冬天时，不主张早上很早出去活动，更建议一般是在下午两三点或者三四点钟，天气比较好时、阳光明媚时运动。(2)形、气、神三者合一：肌肉、呼吸、精神、思维。形气神三者合一的运动包括

11、，太极、瑜伽、一些气功、一些武术等。(3)关节为要：建议大家把从颈部、肩部、肘、膝、腕、踝、腰、胯，还有脊柱的各个关节的运动重视起来。(4)适合体质：运动也要分体质而论。可分失调质、协调质、紧张质、虚弱质。如是偏紧张质，建议游泳、瑜伽等。如果是虚弱质，应该要适当的做一些负荷的有氧运动，或者锻炼肌肉的运动。3.按摩：内经又云：“经脉者，此五藏六府之所以应天道”，“所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通”。(1)头部不适：可按摩百会、四神聪、风池、风府、大椎、耳门、听宫、听会穴，耳穴。(2)颈肩部不适：可按摩肩井、天宗等穴。(3)腹部不适：可按摩中脱、下脱、气海、关元、天枢等穴。(4)腰腿部不适：

12、可按摩命门、肾俞、腰阳关、足三里、三阴交等穴。(5)足部：涌泉穴非常重要。(三)膳食为助：.肺气虚状态：可见气短、多汗、易感冒等症状，可长期食用百合、蜂蜜、白木耳、红枣、桔、杏仁等食物。.脾阳虚状态：可见便秘、腹胀、肠鸣、暧气等症状，可用山药、莲子、百合、山楂、直:仁米、饴糖。.肾阳虚状态：可见腰疼膝软、畏寒肢冷、头晕耳鸣、发须早白、性衰退等症状，长期食用羊肉、芝麻、胡桃、豆类及豆制品、坚果类食物。.肥胖疲劳状态应少吃淀粉类和糖类的食物，宜长期食用萝卜、卷心菜、白菜、青椒、西红柿、香菇等蔬菜和水果。.心烦意乱状态有失眠、头晕、心烦表现，可煎服龙眼肉、酸枣仁、莲子心等。.神经衰弱状态有视力下降、

13、记忆力减退、行动笨拙等表现，此症者宜长期食用莲子、龙眼肉、百合、大枣、糯米等煮粥食。若是血虚及紧张引起的神经衰弱，可吃桑甚，也可配合熟地、白芍、当归煎服。(四)治疗为后：.虚证常用药：如六味地黄丸、左归丸治疗肾虚症，常见症状是腰腿酸软，头发早白，或头发脱落较多，头晕耳鸣等。六味地黄丸有桂附地黄、杞地黄等。如以手脚发凉，小肚子发凉怕冷为主，用桂附地黄。如除了肾虚症的这些共同症之外，还兼有眼睛干涩，眼睛容易疲劳，或者肝火比较盛，容易急躁等症状。也可以用杞菊地黄。如偏有水肿、眼睑肿可以用金匮肾气，如有盗汗、偏有阴虚的症状手脚心发热等用知柏地黄。如妇女血虚，面色白，月经量少，容易心悸、乏力等，也可以用

14、乌鸡白凤丸、坤宝丸、人参健脾丸、八珍冲剂等。天王补心丹和百乐眠，失眠、心悸等都可以治。玉屏风散提高免疫力，让人不容易感冒，主要成分是黄茂、白术、防风.实证常用药：平肝舒络丸、舒肝片是治疗我们情致不适症的常用药。因为情致不适，会导致闷闷不乐，胸胁胀完，胃脱胀完，容易急躁等症状，可以用平肝舒络丸、舒肝片、逍遥丸等来治疗。如肝火太盛、舌苔厚，眼睛红，急躁易怒，也可以用龙胆泻肝丸(不含木通)，或者改良的龙胆泻肝丸来治疗。加味保和丸、胃苏冲剂、木香顺气丸等，在有消化不良、胃脱胀满、食欲差等症状的时候可以应用。如果兼有便秘可以用麻仁丸、通便灵。如果很容易嗓子疼，口腔溃疡可以用双黄连、银翘解毒、口炎清等药。如果有些人因为情致不适，时间长了导致乳腺增生或者子宫肌瘤，可以用乳块消、乳痞散结等药。还有一些妇女会有痛经，面上有黄褐斑等症状，也可用血府逐瘀汤、少府逐瘀汤。.偏方、膳食：(1)枸杞粥：用枸杞子5钱、米适量，将枸杞子、大米和适量的水熬煮成粥，早餐食用。可补养眼睛、消除眼睛疲劳、防止视力恶化，还有