基础生活护理的规范(共7页)

1、上海宝山区金色晚年敬老院第 页基础生活(shnghu)护理的规范一、床单(chungdn)整理 工作(gngzu)目标 保持床单位清洁，增进住养人员舒适。 工作规范要点 1、遵循标准预防、节力、安全的原则。 2、告知住养人员，做好准备。 3、按需要准备用物及环境，保护住养人员隐私。 4、协助活动不便的住养人员翻身或下床，清洁并整理床单位。 5、操作过程中，与住养人员沟通，保证住养人员安全。 6、按操作规程更换污染的床单位。 结果标准 1、住养人员/家属的服务反馈。 2、床单位整洁，住养人员卧位舒适、符合需求。 3、操作过程规范、准确，住养人员安全。 二、面部清洁和梳头 工作目标 使住养人员面部

2、清洁、头发整洁，感觉舒适。 工作规范要点 1、遵循节力、安全的原则。 2、告知住养人员，做好准备。根据住养人员的身体状况及个人卫生习惯， 选择实施(shsh)面部清洁和梳头的时间。 3、按需要(xyo)准备用物。 4、协助(xizh)住养人员取舒适体位，嘱住养人员若有不适及时告知。 5、操作过程中，与住养人员沟通，了解其需求，发现异常及时处理。 6、尊重住养人员的个人习惯，必要时涂润肤乳。 7、保持床单位清洁、干燥。 结果标准 1、住养人员/家属的服务反馈。 2、住养人员面部清洁，头发整洁，感觉舒适。 3、住养人员出现异常情况，及时告知上级。 三、协助进食 工作目标 协助不能自理或部分自理的住

3、养人员进食，保证进食及安全。 工作规范要点 1、遵循安全的原则。 2、告知住养人员，做好准备。评估住养人员的身体状况、饮食种类、自 行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。 3、注意住养人员有无餐前、餐中用药，保证治疗效果。 4、住养人员进食过程中，应注意食物温度、软硬度及住养人员的咀嚼能 力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。 5、护理(hl)过程中与住养人员(rnyun)沟通，给予饮食指导，如有治疗(zhlio)饮食、特殊饮 食按医嘱给予指导。 6、进餐完毕，及时清理用物及整理床单位，保持适当体位。 7、需要记录出入量的住养人员，准确记录住养人员的进食时间、种类、食物含水量等。 8

4、、住养人员进食延迟时，护工进行交接班。 结果标准 1、住养人员/家属的服务反馈。 2、住养人员出现异常情况时，及时告知上级。 四、协助翻身及有效咳痰 工作目标 协助不能自行移动的住养人员更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发 症。对不能有效咳痰的住养人员进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通 畅。（二）工作规范要点 1、遵循节力、安全的原则。 2、告知住养人员，做好准备。拍背前注意住养人员身体状况，禁止背部 叩击(ku j)。 3、根据评估(pn )结果决定住养人员(rnyun)翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮 肤减压用具。 4、翻身过程中注意住养人员安全，避免拖拉住养人员，保护局部皮肤。

5、5、翻身时，根据需要，给予住养人员拍背，促进排痰。叩背原则：从下 至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩 击至肩部，力度适宜。 6、护理过程中，密切观察，有异常及时通知医师并处理。 结果标准 1、住养人员/家属的服务反馈。 2、卧位正确，管道通畅；有效清除痰液。 3、护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其他并发症。 五、床上使用便器 工作目标 对卧床的住养人员提供便器，满足其基本需求。（二）工作规范要点 1、遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。 2、评估住养人员的生活自理能力及活动情况，帮助或协助住养人员使用 便器，满足(mnz)其需求。 3、准备并检查便器，便器表面无破损、

6、裂痕等，注意保暖(bo nun)，保护住养人(yn rn) 员隐私。 4、护理过程中，与住养人员沟通，询问住养人员有无不适主诉，及时处 理。 5、便后观察骶尾部位的皮肤，如有异常及时处理。 6、正确处理排泄物，清洁便器，保持床单位清洁干燥。（三）结果标准 1、住养人员/家属的服务反馈。 2、住养人员皮肤清洁。 六、温水擦浴 工作目标 帮助不能进行沐浴的住养人员保持身体的清洁与舒适。 工作规范要点 1、遵循标准预防，安全的原则。 2、告知住养人员，做好准备。选择适当时间进行温水擦浴。 3、准备用物，房间温度适宜，保护住养人员隐私，尽量减少暴露，注意 保暖。 4、保持水温适宜，擦洗的方法(fngf

7、)和顺序正确。 5、护理过程中及结束后，注意(zh y)观察住养人员(rnyun)的反应，出现寒战、面色苍 白、呼吸急促时应立即停止擦浴，及时告知护士。 6、保持床单位的清洁干燥。 服务结果标准 1、住养人员/家属的服务反馈。 2、护理过程安全，住养人员出现异常情况时，护士及时处理。 七、指/趾甲护理 工作目标 保持住养人员指/趾甲的清洁、长度适宜。 工作规范要点 1、遵循标准预防、节力、安全的原则。 2、告知住养人员，做好准备。考虑住养人员的病情、意识、生活自理能 力及个人卫生习惯，指/趾甲的长度。 3、选择合适的指甲刀。 4、指/趾甲护理包括：清洁、修剪、锉平指/趾甲。 5、修剪过程中，与

8、住养人员沟通，避免损伤甲床及周围皮肤，对于特殊 住养人员（如糖尿病住养人员或有循环障碍的住养人员）要特别小心； 对于指/趾甲(zhji)过硬，可先在温水中浸泡1015 分钟，软化后再进行修 剪。 6、操作后保持(boch)床单位整洁。 结果(ji gu)标准 1、住养人员/家属的服务反馈。 2、护理过程安全，住养人员出现异常情况时，护士及时处理。 八、安全管理 工作目标 评估住院住养人员的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的发生。 工作规范要点 1、遵循标准预防、安全的原则。 2、对存在的危险因素采取相应的预防措施并向住养人员进行指导，如跌 倒、坠床、烫伤的预防等。 3、根据评估结果对住养人员进行安全方面的指导，嘱住养人员注意自身 安全，提高自我防范意识。 4、提供安全的生活环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。 结果标准 1、住养人员(rnyun)/家属的服务(fw)反馈。 2、无不良事件(shjin)发生。内容总结（1）基础生活护理的