创伤现场急救流程ppt课件

1、创伤现场急救流程2022/7/171 创伤病人死亡的三个峰值第一峰值：伤后数秒至数分钟 即刻死亡 特重度生命器官伤 占外伤死亡50% 2022/7/172第二峰值：伤后数分钟至数小时 早期死亡 较严重生命器官伤 占总外伤死亡30% 死亡多因抢救不及时所致 创伤抢救黄金一小时 2022/7/173 第三峰值：伤后数周内 后期死亡 感染毒血症、多器官功能衰竭 占外伤死亡总数20%2022/7/174创伤现场救护的特点 突发伤情严重，死亡率高、早期复苏可 挽救生命 以组织器官构造破坏为主，止血、包 扎、固定、搬运是创伤急救的根本技术 伤者大多为青壮年。代偿才干强；院前 急救继续不延续 现场环境恶劣；

2、就地取材、徒手操作为主 救命、对症、快速后送2022/7/175创伤现场救护原那么快速反响救命第一紧急对症边救边送2022/7/176创伤现场急救流程立 即 终 止 损 伤迅 速 评 估 病 情判 断 伤 员 危 险 程 度 紧 急 复 苏 生 命控 制 致 命 并 发 症处 理 重 要 部 伤 情较 轻 伤 员 对 症生 命 稳 定 监 护 送 院2022/7/177流程一、立刻终止损伤切断电源 解除热源 去除压砸物 对跳楼阻劝、接应 2022/7/178流程二、迅速脱离险境 房屋倒塌 火势漫延 交通要道 仓库爆炸 2022/7/179流程三、判别伤员危险程度 级：垂危临床死亡级：危重致死并

3、发症级：较重重要部位伤级：较轻生命体征稳定 2022/7/1710级：垂危临床死亡 心跳、呼吸停顿、昏迷2022/7/1711级：危重致死并发症重度休克： 收缩压70mg脉压20mg呼吸困难： 浅快28次/分钟发绀大 出 血： 脉搏140次 出血量总是40%重度昏迷： 深浅反射消逝 生命体征不稳定恶性心律失常：室速、室颤、无脉性室速 电机械分别 心动过缓、心搏停顿2022/7/1712级：较重重要部位伤颅脑外伤：伴神志改动胸 外 伤：伴呼吸困难腹部外伤：伴生命体征不稳脊 柱 伤：伴肢体觉得、肌紧力、运动妨碍重度烧伤：总面积30%49% 0面积1019%2022/7/1713级：较轻生命体征稳定

4、 2022/7/1714流程四、紧急复苏生命 高级生命支持2022/7/1715流程五、控制致命并发症 呼吸困难 开放气道 气管插管 环甲膜穿刺 胸部伤情处置2022/7/1716 控制致命并发症 恶性心律失常 肾上腺素 利多卡因 胺碘酮 阿托品2022/7/1717控制致命并发症 大出血 止血2022/7/1718控制致命并发症 重度休克一 般 处 理 ：给O2、止血、抗休克裤补充血溶量：建立多条静脉补液通道2022/7/1719控制致命并发症 重度昏迷 开放气道、给氧 抗休克 伤情处置2022/7/1720流程六、对重要部位伤情处置1、颅脑外伤：防治脑水肿，20%甘露醇50%GS交替 头部

5、固定300，给O2氧，开放气道。 颅 骨 折 ：环形垫， 颅底骨折鼻耳出血禁堵塞。2022/7/17212、胸 外 伤 ：半卧、给O2 开放气胸：封锁伤口、闭式引流 张力气胸：封锁伤口、穿刺排气 连 枷 胸 ：大块厚敷料敷盖包扎2022/7/17223、腹部外伤：平卧、屈膝、禁食水 腹内脏器脱出不回纳、不冲洗 腹内脏器出血、加快输液2022/7/17234、脊柱外伤：上颈托、脊椎板、仰卧 严禁、拉、拖、背、抱病人 三人法搬运：轴线一致2022/7/17245、严重烧伤：脱离热源、冷水冲降温、 加快输液、服盐水 硷性烧伤弱酸冲 酸性烧伤NacHO3冲 生石灰烧伤水冲洗 创 面 ： 腐皮不去除、水

6、泡不剪破、不涂药 脱掉手表、戒子 抗休克2022/7/17256、挤压伤：解除压迫物 伤肢固定 冷敷 硷性饮料2022/7/17267、创伤五大技术 开放气道 止血 包扎 固定 搬运2022/7/1727开放气道：舌和会厌抬举压头抬颏、解除阻塞2022/7/1728不仰头托颌法2022/7/1729止 血止血是创伤抢救最常用、最主要技术动脉出血：指压法、血管钳、止血带静脉出血：加压包扎伤口深处出血：填塞、抬高患肢记录时间、察看未稍血运2022/7/1730包 扎目 的 ：止血、止痛、防污染脑膨出：碗扣、包扎固定、侧卧胸外伤：塑料或厚敷料盖伤口、包扎固定、半卧连枷胸：厚敷料盖骨折部、胶布由背部拉

7、贴至胸部2022/7/1731腹内脏脱出：严禁回纳冲洗、外表覆盖敷 料、 碗扣包扎固定体内异物：严禁拔出、周边垫高、敷料覆盖、 包扎固定影响呼吸、复苏除外烧伤：创面三不：水泡不剪破、不去除腐皮、不创面 不涂药2022/7/1732骨折固定目的：固定制动、减轻疼痛、防止再损伤资料：木板、金属夹板、充气性夹板、本身原那么：止血包扎 牵引、跨关节 松紧适度，指趾端外露 外露骨折端不送回伤口，畸形不复位2022/7/1733重点：颈托脊柱板的运用颈椎骨折固定：有疑心就要固定，颈托、 沙袋、软枕胸腰椎骨折固定：半卧硬板、固定2022/7/1734搬 运原那么：重伤优先、科学规范不能随意器材：担架、急救毯、折叠椅徒手法：单人、双人、三人特殊伤员搬运：脊柱：轴线转动整体翻身法颅脑：侧卧、颈托2022/7/1735流程七、较轻伤