供应室工作流程（33页)ppt课件

1、供应室任务流程蚌埠医学院供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应任务。现代医院供应种类繁多，涉及科室广，运用周转快，每项任务均关系到医疗、教学、科研的质量。假设消毒不彻底会引起全院性的感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室任务是非常重要的，也是医院任务不可短少的组成部分。规划合理，符合供应流程，职责清楚，制度完善等手段，是确保供应质量的前提。1.供应室应建在相对独立、周围环境清洁、无污染源、接近临床科室、方便供应、相对独立的区域。2.严厉区分污染区、生活区、清洁区、无菌区，可采用由“污到“净的流水作业方式规划，任务间通风良好，墙壁、地面光滑，

2、有下水道。3.污染物与清洁物品、无菌物品严厉分开包括下送车及任务人员，专车专管。规划1.有自来水、热水供应安装和净化安装过滤系统，具有自制新颖蒸馏水的才干和设备。2.有电动真空灭菌锅、干烤箱、手套烘干机、各种冲洗工具，包括去污、除热源，洗涤剂、洗涤池，储存、洗涤设备等。3.有各种劳保用品，有条件可设热原监测室。根本设备任务流程1.在护士长的指点下进展任务，担任医疗器械、敷料的制备、包装、消毒、保养、登记和分发、回收任务，定时下收下送。2.经常检查医疗器械质量，如有损坏及时修缮、登记，并向护士长报告。3.协助护士长请领各种医疗器械、敷料和药品，经常与临床各科联络，征求意见，改良任务。4.仔细执行

3、各项规章制度和技术操作规程，并预防过失事故。5.做好物品清点任务，定期交换班次。管理要求6.各班明确分工，相互协作，共同完本钱室各项义务，并仔细做好统计任务。7.物品发放、领取、运用等应有严厉的手续，供应室有一致帐目，各科室有分户帐，每周清点一次，每月总记一次。8.发扬自力更生、艰苦斗争、节省节约的精神，对各种物品做到物尽其用，本人动手制造。9.严厉执行器械物品破损报销任务制度。10.仔细做好清洁卫生任务，每日二小扫，每周一大扫，以坚持室内清洁、整齐、枯燥、无尘。用高温加高压灭菌，不仅可杀死普通的细菌、真菌等微生物，对芽胞、孢子也有杀灭效果，是最可靠、运用最普遍的物理灭菌法。主要用于能耐高温的

4、物品，如培育基、金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶及一些药物的灭菌。高压蒸气灭菌原理在密闭的蒸锅内，其中的蒸汽不能外溢，压力不断上升，使水的沸点不断提高，从而锅内温度也随之添加。在0.1MPa的压力下，锅内温度达121。在此蒸汽温度下，可以很快杀死各种细菌及其高度耐热的原理。该法适用于耐高温的玻璃和金属制品以及不允许湿热气体穿透的油脂如油性软膏机制、注射用油等和耐高温的粉末化学药品的灭菌.在干热形状下,由于热穿透力较差,微生物的耐热性较强,必需长时间受高温的作用才干到达灭菌的目的。如医疗器械、敷料、玻璃器皿、溶液培育基等。适用范围1灭菌包不宜过大过紧体积不应大于30cm30cm30cm，灭菌器内

5、物品的放置总量不应超越灭菌器柜室容积的85%。各包之间留有空隙，以便于蒸汽流通、渗入包裹中央，排气时蒸汽迅速排出，坚持物品枯燥。2盛装物品的容器应有孔，假设无孔，应将容器盖翻开。3布类物品放在金属、搪瓷类物品之上。4被灭菌物品应待枯燥后才干取出备用。留意要点5灭菌锅密闭前，应将冷空气充分排空。6随时察看压力及温度情况。7留意平安操作，每次灭菌前，应检查灭菌器能否处于良好的任务形状。8灭菌终了后减压不要过猛，压力表回归“0位后才可翻开盖或门。环氧乙烷灭菌安装是一次性运用无菌医疗器械消费企业的关键设备，安装操作、运用管理有其特殊要求，运用环氧乙烷做灭菌剂， 环氧乙烷是一种广谱灭菌剂，可在常温下杀灭

6、各种微生物，包括芽孢、结核杆菌、细菌、病毒、真菌等。环氧乙烷杀灭微生物是由于它能与微生物的蛋白质，DNA和RNA发生非特异性烷基化作用。以蛋白质为例，蛋白质上的羧基、氨基、硫氢基和羟基被烷基化，使蛋白质的正常的生化反响和新陈代谢受阻，导致微生物死亡。环氧乙烷经水解转化成乙二醇，乙二醇也具有一定杀菌作用。原理环氧乙烷不损害灭菌的物品且穿透力很强，故多数不宜用普通方法灭菌的物品均可用环氧乙烷消毒和灭菌。例如电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、文件、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、内镜、透析器和一次性运用的诊疗用品等。缺陷：运输、运用、存贮要求较高；灭菌后的解析时间往往很长。适用范

7、围灭菌前物品预备与包装: 需灭菌的物品必需彻底清洗干净，留意不能用生理盐水清洗，灭菌物品上不能有水滴或水份太多，以免呵斥环氧乙烷稀释和水解。环氧乙烷灭菌程序需包括预热、预湿、抽真空、通入气化环氧乙烷到达预定浓度、维持灭菌时间、去除灭菌柜内环氧乙烷气体、解析以去除灭菌物品内环氧乙烷的残留。留意要点过度接触环氧乙烷后，迅速将患者移离中毒现场，立刻吸入新颖空气；皮肤接触后，用水冲洗接触处至少15min，同时脱去脏衣服; 眼接触液态环氧乙烷或高浓度环氧乙烷气体至少冲洗眼10min，遇前述情况，均应尽快就诊。气化过氧化氢灭菌器是低温灭菌工艺的灭菌器。过氧化氢因具有氧化复原作用而具有杀菌效果,特别对厌氧芽

8、孢杆菌杀灭效果好。作用原理是经过复杂的化学反响解离具有高活性的羟基，破坏细胞膜。过氧化氢蒸汽消毒过程分为如下的四个操作阶段：1.Conditioning预备:约需510分钟时间使过氧化氢发生器的蒸发器稳定在约120130摄氏度的温度形状.2.Gassing进气:运用容易获得的医药级的3035% w/w过氧化氢溶液,在发生器中瞬间蒸发闪蒸后动态喷入目的区域,采用喷头提高蒸汽流速以近100英尺每秒的速度,同时程度及垂直转动以保证均匀的分布.消毒原理3.Dwell坚持:过氧化氢蒸汽在目的区域坚持一定的时间范围以确保完全的生物杀灭,此过程使目的区域经过氧化氢蒸汽充分和额外的暴露,以保证得到胜利的结果。4.Aeration通风:采用设备的通风系统将蒸汽从目的区域移除,或者兼用通风单元快速催化分解蒸汽为水和氧,在设备的通风系统没有适宜的阀门或者不易控制时,采用独立的通风系统将很有意义。液态和气态比较到达同样杀菌效果，液态的浓度是气态的300倍芽孢耐热在疏水性和亲水性外表的作用过氧化氢蒸汽经过与等离子体结合，可对医用器械和资料平安、迅速灭菌，不留任何毒性剩余。灭菌过程的各阶段都是在枯燥的低温环境下运转，因此不会损坏对热或水汽敏感的器械，对金属和非金属器械都适用，并能对诸如止血钳铰链等难以到达不易分散的器械部位进展灭菌。运用优点：快速