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文档简介

1、精神健康与心理疾病胜利1澄 清 概 念精神不健康的 道德败坏的 或 灵魂丑恶的2语义与泛道德化中国心理卫生杂志Chinese Mental Health Journal 精神不健康杂志3澄 清 名 词精神的/心理的=mental精神健康=心理健康(mental health)精神疾病=心理疾病(mental illness)4举 例精神发育迟滞林彪5澄 清 概 念异常的病态的正常的健康的6澄 清 概 念非建设性的精神痛苦7评价标准体验标准:良好的心情恰当的自我评价操作标准:效率(心理学/功能)良好的人际关系发展标准:8社会化的标准至少有一个朋友,友谊维持 6 个月对不经意的伤害能够原谅,不告状

2、主动关心别人的成就、幸福没有即刻报酬的情况下,主动帮助别人犯了错误,造成了明显的损失,在别人没有发觉的情况下能够主动承认9健康与病态不是互斥的“好人”或“坏人”10恰当的态度一个精神科医生只有真正看清自己的内心世界的确也有精神不大健康或很不健康乃至病态的方面或成分,他才会由衷地尊重坐在对面的就诊者。11病例讨论 1Burn Out12提问?13讨 论神经症与心因性反应神经症与人格(代偿期/失代偿期)患病行为与接诊风格14病例讨论 2PTSD15提问?16讨 论家庭支持对创伤体验的影响 如何让患者吐露心声17病例讨论 3不能上坡的女性18提问?19讨 论疾病信念投射控制欲心身二分法20病例讨论

3、4闹病的老汉21提问?22讨 论精神科医生找什么精神病理意义23主诉与症状symptom: an indication of a disease or disorder noticed by the patient himself. A presenting symptom is one that leads a patient to consult a doctor. (Concise Medical Dictionary, 3rd edition. Oxford University Press 1990)主诉 (chief complaints)24躯体疾病症状某一躯体疾病的特征性症状症

4、状非特征性症状(伴发的病理-生理紊乱)焦虑、抑郁中常见主诉精神障碍的躯体症状转换症状unexplained生理反应非症状心理-生理反应(unexplained)社会问题医学化(诈病,政治问题)25一点历史柏拉图:目的论哲学(原因-条件-目的)亚里士多德:四因素质料因,形式因,动力因,目的因特勒肖(Bernadino Telesio 1509-1588)(目的因,动力因唯物论)康德(Immanue Kant 1724-1804)(二律背反,自由)26应该之暴虐我应该、我不应该(禁忌意识) 我喜欢、我愿意、我要(权利意识) 27爱的饥渴被爱的渴求 主动爱对方的能力 28自我否定性压抑自卑与优越感互

5、相加强 尊重别人与自尊互相加强 29安全感/确定感不安全感和过分追求确定 接受不安全、不确定,用有效的行动发展人际关系 30耻感个人耻感 集体荣誉感相对独立的个人价值观及应酬能力 31罪感违禁性罪感 权利意识愉快的道德感情32评价标准体验标准:良好的心情恰当的自我评价操作标准:效率(心理学/功能)良好的人际关系发展标准:33社会化的标准至少有一个朋友,友谊维持 6 个月对不经意的伤害能够原谅,不告状主动关心别人的成就、幸福没有即刻报酬的情况下,主动帮助别人犯了错误,造成了明显的损失,在别人没有发觉的情况下能够主动承认34健康与病态不是互斥的“好人”或“坏人”35恰当的态度一个精神科医生只有真正看清自己的内心世界的确也有精神不大健康或很不健康乃至病态的方面或成分,他才会由衷地尊重坐在对面的就诊者。36经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be写

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