某某医院手术室安全管理管理制度及组织职责_第1页
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文档简介

1、欢迎下载欢迎下载手术室安全管理制度1严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常 进行，护理部定期检查考核； 2严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每 周总查对一次并登记、签名； 3毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记； 4内服、外用药品分开放置，瓶签清晰；5各种抢救器材保持清洁、性能良好。急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每周清点两次并登记。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内； 6供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放；对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论

2、，并上报护理部；对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生；工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电； 10制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。手术室安全管理组织职责一、目的为了进一步加强护理安全管理，落实各级护理人员职责和各项护理规章制度，加强护理安全前馈管理，及时发现护理安全隐患并制定落实整改措施。二、目标建立护理质量安全管理体系；加强护理安全制度的建设；及时发现及纠正护理安全隐患；杜绝严重差错事故的发生，降低护理缺陷发生率，保障患者安全。三、护理安全小组架构护理安全小组科护理安全小组（34 名） 病区护理

3、安全员（至少 1 名）四、护理安全小组主要职能制定临床护理安全考核标准；制定质控计划及考核内容；督促指导所在科室护理安全相关制度执行情况，及时发现存在问题并适时提出修改建议；及时发现本科室护理安全工作过程中的存在问题安全隐患，并针对护理安全的相关存在问题进行原因分析提出改进意见并落实整改措施；协调处理护理制度建设方面的有关工作；定期组织护理缺陷分析，提出改进建议；定期修订各项护理应急预案并检查落实情况。五、工作程序凡护理部下发的护理安全相关的规章制度，由科护长及区护长逐层宣传及落实，护理安全小组协助做好落实工作及落实情况的反馈；凡需要责任追究的事项（护理质量及服务缺陷意外事故等） 由所在科室区、科护长、护理部及相关安全小组成员负责调查核实并提出处理及整改意见， 护理质量管理与 持续改进委员会。 再由护理部病管组及护理部主任会议讨论决定；安全小组成员根据工作职能开展工作，针对临床护理安全工作实际所收集和提出的意见和建议由区科护理部逐级提出和汇总讨论，最后交由护理质量管理与持续改进委员会和护理部主任会议讨论决定。六、工作要求安全小组成员随时发现及收集有关护理安全制度及护理工作过程中的安全隐患，并及时提出相关整改措施；安全小组成员每月按护理安全隐患检查内容对所管辖病区进行检查，以发现病区安全隐患，并与相关护理管理人员共同分析原因，提出整改措施并进行追踪落实；每

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