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文档简介

1、关于保肝药物的分类及临床合理应用第一张,PPT共三十一页,创作于2022年6月CONTENTS目录01保肝解毒类02 甘草酸类抗炎护肝药03抗氧化类药物04 缓解胆汁淤积的药物05促肝细胞再生类第二张,PPT共三十一页,创作于2022年6月1保肝解毒类可以提供巯基或葡萄糖醛酸,增强解毒功能第三张,PPT共三十一页,创作于2022年6月葡醛内酯(肝泰乐)LOREM1谷胱甘肽(古拉定)LOREM2硫普罗宁(凯西莱)LOREM3代表药物第四张,PPT共三十一页,创作于2022年6月葡醛内酯在酶的催化作用下内脂环打开,转化为葡萄糖醛酸,葡萄糖醛酸是体内重要解毒物质之一;能与肝内或肠内含有酚基、羟基、羧

2、基和氨基的代谢产物、毒物或药物结合,形成无毒的葡萄糖醛酸结合物随尿排出体外;可降低肝淀粉酶的活性,阻止糖原分解,使肝糖原增加,脂肪储量减少。第五张,PPT共三十一页,创作于2022年6月还原型谷胱甘肽(GSH)由谷氨酸、半胱氨酸、甘氨酸组成。含巯基,在肝内合成,能与体内过氧化物和自由基结合,对抗氧化剂对细胞中含有巯基的蛋白和酶的破坏,对抗其对脏器的损伤。还能促进胆酸的代谢,有利于脂溶性维生素的吸收第六张,PPT共三十一页,创作于2022年6月硫普罗宁提供巯基、解毒、抗组胺和清除氧自由基促进肝糖原合成,抑制胆固醇增高第七张,PPT共三十一页,创作于2022年6月2甘草酸类抗炎护肝药具有类似糖皮质

3、激素的非特异性抗炎作用而无免疫抑制功能的不良反应,具有保护肝细胞,改善肝功能的作用。用于慢性病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,药物性肝病。第八张,PPT共三十一页,创作于2022年6月甘草酸二胺(天晴甘平)LOREM1异甘草酸镁(天晴甘美)LOREM2复方甘草酸苷(美能)LOREM3代表药物第九张,PPT共三十一页,创作于2022年6月甘草酸二胺中草药有效成分的第三代第三代提取物,具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用第十张,PPT共三十一页,创作于2022年6月异甘草酸镁肝细胞保护剂,具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能作用。第十一张,PPT共三十一页,创作于2022年6月复方甘草酸苷1.抗

4、炎作用,抗过敏作用;2.免疫调节作用;3.抑制肝细胞损伤,抑制病毒增值和病毒的灭活作用第十二张,PPT共三十一页,创作于2022年6月3抗氧化类药物抗脂质过氧化,抗纤维化,清除自由基,维持细胞膜稳定,促进肝细胞再生。第十三张,PPT共三十一页,创作于2022年6月水飞蓟宾LOREM1联苯双酯LOREM2代表药物第十四张,PPT共三十一页,创作于2022年6月水飞蓟宾可增高肝细胞的微粒体酶的活性,加速肝的解毒能力;可降低四氯化碳等肝脏毒物引起的各种类型的肝损伤的细胞膜,而达到明显的肝脏保护作用。第十五张,PPT共三十一页,创作于2022年6月联苯双酯对细胞色素p450酶活性有诱导作用,从而加强对

5、四氯化碳等某些致癌物质的解毒能力第十六张,PPT共三十一页,创作于2022年6月4缓解胆汁淤积的药物第十七张,PPT共三十一页,创作于2022年6月熊去氧胆酸(优思弗)LOREM1腺苷蛋氨酸(思美泰)LOREM2代表药物第十八张,PPT共三十一页,创作于2022年6月熊去氧胆酸可保护受损的胆管细胞,刺激胆汁分泌,激活疏水性胆汁酸的解毒作用,抑制肝细胞凋亡。对原发性硬化性胆管炎和胆汁性胆管炎有效。严重肝功能不全、胆道完全梗阻禁用,用于胆汁淤积的治疗。第十九张,PPT共三十一页,创作于2022年6月腺苷蛋氨酸可通过转甲基作用,增加膜磷脂的生物合成,增加膜流动性,促进胆汁排泄,对于胆汁代谢障碍及淤胆

6、型肝损伤有效。第二十张,PPT共三十一页,创作于2022年6月5促肝细胞再生类LOREM IPSUM第二十一张,PPT共三十一页,创作于2022年6月多烯磷脂酰胆碱(易善复)LOREM1促肝细胞生长素(威佳)LOREM2代表药物第二十二张,PPT共三十一页,创作于2022年6月多烯磷脂酰胆碱可促进肝细胞的再生,并将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式,降低脂肪浸润,协调磷脂和细胞膜的功能,脂肪肝,酒精肝首选。第二十三张,PPT共三十一页,创作于2022年6月促肝细胞生长素明显刺激新生肝细胞DNA的合成,促进肝细胞再生。第二十四张,PPT共三十一页,创作于2022年6月病毒性肝炎慢性病毒性肝炎病

7、程迁延,病毒难以清除,肝脏损伤与自身免疫反应相关,抗病毒治疗为主,保肝治疗为辅。选用抗炎保肝药物,比如复方甘草酸苷,加促肝细胞生长药物如多烯磷脂酰胆碱。保肝药物的合理选择第二十五张,PPT共三十一页,创作于2022年6月自身免疫性肝病首选激素和免疫抑制剂,保肝药物选择激素作用的抗炎类为佳,比如甘草酸二胺、复方甘草酸苷、异甘草酸镁本病多有胆汁淤积表现,需加用缓解胆汁淤积药物如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸保肝药物的合理选择第二十六张,PPT共三十一页,创作于2022年6月药物性肝炎发病机理包括药物直接损害肝细胞和过敏反应等,往往伴有肝内胆汁淤积,重症须用激素。可选用抗炎、抗过敏药物如复方甘草酸苷,加改善胆汁淤积药物,再加用解毒药物如谷胱甘肽、硫普罗宁减轻药物毒性,促进药物排出保肝药物的合理选择第二十七张,PPT共三十一页,创作于2022年6月脂肪肝、酒精肝肝细胞内脂肪堆积,或酒精摄入过多造成肝损伤,多因不良饮食生活方式所致。以低脂肪饮食、戒酒、锻炼为主。肝功能异常者,可应用多烯磷脂酰胆碱。保肝药物的合理选择第二十八张,PPT共三十一页,创作于2022年6月先天性疾病主要是肝豆状核变性。过多铜沉积于肝组织,应用青霉胺和硫普罗宁。保肝药物的合理选择第二十九张,PPT共三十一页,创作于2022年6月其他疾病伴发肝损害如全身重症

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