职业暴露和标准预防重点知识

1、长时间从事采血、急救以及妇、产科、血液疾患的操作，接触血量越大，时间越长，机体获得致病因子的量越大。3血原性传染疾病 a. 乙型肝炎HBV我国为乙肝的高发区之一。，乙肝外表抗原携带率为9.75%，实验证明，HBsAg阳性的血浆稀释1 000万倍，给易感者注射后仍可引起HBV感染。医务人员，尤其是外科、口腔科、妇科、产科、内镜检查的医生、护士，感染HBV者甚多。 b. 丙型肝炎HCV人类对丙肝普遍易感，我国丙肝的感染率为310%，接触血液的护理人员感染率高达5060%。国内外学者根据流行病学的研究认为，HCV的传播途径50%可通过血液，10%通过性传播，40%传播途径不明确。 c. 艾滋病AID

2、SAIDS近年来发病率逐年上升，四. 护士职业暴露感染血原性疾病的防护对策(1). 加强护理人员职业平安教育与培训 (2). 在职护士应开展多种形式的继续教育 培训教育是一项有效的措施。对于培训人员定期组织理论考试及现场考核，通过不断重复、反复强化，促使护士对职业感染及防护的态度发生根本性转变，最终到达其行为的改变，从而减少职业暴露感染的发生。(3). 管理者要加强督查与考核 护士长要将护理人员的职业防护工作作为管理职责的一局部，经常对护理人员进行职业损伤防护知识的宣传、教育，制定合理有效的防护措施，以促使大家在工作中主动采取保护措施，减少感染时机。(4). 遵循普遍性防护原那么我国卫生部?医

3、院感染管理标准?中对医护人员经血液传播疾病的职业防护推行“标准预防措施，主张患者的血液、体液无论是否具有传染性，都应充分利用各种屏障防护用具和设备，以减少职业暴露感染认真贯彻执行职业防护措施，能够对于进一步保障护士的职业平安起到了良好的作用。(1. 树立全面预防的观念：对每一例病人的血液、体液、排泄物等均按传染性物品对待，预防污染其他物品及感染医务人员。(2. 严格遵守消毒、隔离制度，护理技术操作规程，污染器械分类消毒后洗刷，一次性器械消毒后销毁操作时，小心，尽量防止意外损伤。(3. 做好个人防护，操作时衣帽整齐、戴手套减少皮肤或黏膜直接接触血液、体液、排泄物，皮肤或黏膜损伤时更应注意，接触血

4、原性传染病人或疑似血原性传染疾病时应戴双层手套，如血液、体液或排泄物可能溅到面部，还需戴口罩、眼防护镜。接触病人血液、体液后，认真洗手，用肥皂流水洗，防止造成感染和污染医疗环境，病人用过的针头放入针头回收器中集中处理。(4. 采取必要的预防措施，增强体质，如注射乙肝疫苗，乙肝免疫球蛋白等，皮肤被HIV污染的针头刺伤或破损皮肤血污染后服用高效抗艾滋病毒药物，可使医务人员感染HIV的危险性降低79%。(5. 使用平安产品，如使用真空抽血设备取代注射器，用留置针取代钢针、头皮针等。(6. 五. 严格执行隔离管理制度医务人员在工作中要严格按清洁区、半污染区、污染区三区的区域管理要求执行相关规章制度，按

5、病种分室收治病人，各病室门边隔离标志醒目，以提醒医务人员、病人、来访者必须遵守隔离的规章制度，工作人员进入隔离区必须穿戴好隔离衣裤、口罩、帽子。六. 护士工作中的防护行为 (1. 洗手和手消毒是预防感染最简单、最有效、最重要的一项措施，连续操作中使用快速 消毒剂，减少感染时机。(2. 戴手套可以防止感染污物接触皮肤，也是防止血液意外接触的防护措施之一，还能减少暴露时进入伤口的血液量。因此，我们要求护理人员在进行接触病人血液、体液或破损的皮肤黏膜等操作时一定要戴手套，假设操作者皮肤有破损时必须戴两层橡胶手套，以防止病原体进入伤口。(3. 戴口罩 呼吸道传染病主要是通过空气飞沫经呼吸道传播的，除应保持病室空气流通，定期对空气进行消毒外，更重要的一点是护士一定要戴好口罩。一般(4. 防止锐器刺伤加强对使用过的针器废弃物的平安处理及丢弃过程的管理，防止将用过的针头再回套上针帽，严禁双手回套针帽，以免损伤自己的手指，应将用过的针器放进硬质耐刺、加盖的专用容器中，集中送往指定地点燃烧，进行无害化处理，在为不合作患者注射