口腔溃疡的西医治疗方法_第1页
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口腔溃疡的西医治疗方法_第3页
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文档简介

1、口腔溃疡的西医治疗方法口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。下面我们具体了解下口腔溃疡的西医治疗方法。口腔溃疡的西医治疗方法:(一)局部治疗:主要目的是消炎、止痛,促进溃疡愈合。治疗方法较多,根据病情选用:含漱剂:0.25%金霉素溶液,1:5000氯已定洗必泰溶液,1:5000高锰酸钾溶液,1:5000呋喃西林溶液等。含片:杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。散剂:冰硼散,锡类散,青黛散,养阴生肌散,黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。此外,复方倍他米松撒布亦

2、有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。药膜:其基质中含有抗生素及可的松等药物。用时先将溃疡处擦干,剪下与病变面积大小相近的药膜,贴于溃疡上,有减轻疼痛,保护溃疡面,促进愈合的作用。止痛剂:有0.5%1%普鲁卡因液,0.5%1泌克罗宁液,0.5%1%&卡因液,用时涂于溃疡面上,连续2次,用于进食前暂时止痛。烧灼法:适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔湿,擦干溃疡面,用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放于溃疡面上,至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面,促进愈合。操作时应注意药液不能蘸得太多,不能烧灼邻

3、近健康组织。局部封闭适用于腺周口疮。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.51ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内,每周12次,共用24次。有加速溃疡愈合作用。激光治疗用氦氖激光照射,可使粘膜再生过程活跃,炎症反应下降,促进愈合。治疗时,照射时间为30秒5分钟。一次照射不宜多于5个病损。(二)全身治疗:因病因尚不清楚,治疗效果不够理想。免疫抑制剂:目前认为本病与自身免疫性疾病有关,近年来试用免疫抑制剂治疗,部分病例有一定效果。若能经检查确定为自身免疫性疾病,采用免疫抑制剂则有明显疗效。常用药物为肾上腺皮质激素:泼尼松(强的松)5mg/片,地塞米松0.75mg/片,一日34次,每次1片。5天

4、后病情控制则减量,每日减510mg总疗程为710天后停药,如疗程长,为防止感染扩散,应加用抗生素。对严重白塞综合征,可住院后给予氢化可的松100mg或地塞米松5mg和四环素1g加入5%10%葡萄糖液中,静脉滴注,病情好转后逐步减量。对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用。免疫调节剂和增加剂(1)左旋咪唑:用于需增强细胞免疫作用者。成人一日3次,每次50mg连服2日,停药5日,23月为一疗程。常见的副作用有头痛、头错、疲乏、关节酸痛等,少数病例可发生粒细胞减少,在治疗过程中应定期作血常规检查。丙种球蛋白:适用于体液免疫功能减退者。在溃疡急性期时肌内注射1支(3ml),必要时1周后可再

5、注射3ml。不宜长期使用,因使用过多反造成人体免疫反应的抑制称反馈抑制。转移因子:可将免疫功能转移给无免疫的机体,以恢复其免疫功能。适用于细胞免疫功能降低或缺陷者。1ml内含5X109白细胞提取物。注射于淋巴回流丰富的部位如腋下或腹股沟处之皮下。每次1ml,每周12次,10次为一疗程,一般用一疗程即可。维生素:维生素类药物可维持正常的代谢功能,促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素c0.10.2g,一日3次,复合维生素b每次1片,一日3次。女性激素:女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素。已烯雌酚0.1mg,每晚服1次,自月经后5天起连服20天。微量元素:有血清锌含量降低者补锌后病情有好转,可用1漏酸锌糖浆,每次10ml,每日3次;或硫酸锌片,每片0.1g,每次1片,一日3次。维

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