骨科健康处方

1、 骨科常见病健康指导与健康教育处方健康教育处方一四肢骨折疾病概要:四肢骨的连续性和完整性断裂称为四肢骨折，常见于外伤或意外事故。治疗原则:复位、固定、抗感染、功能锻炼。健康教育处方:1、无需卧床休息的患者可进普食，卧床休息的骨折患者应多食蔬菜、水果等含粗纤维高蛋白食物，防治便秘。2、进行合理的康复锻炼。早期：伤后或手术后3-6周内，需抬高患肢，消除肿胀，经常活 动未固定的关节，活动收缩固定肢体的肌肉；行内固定或用外固定支 架固定的骨折，创伤疼痛缓解后即可进行关节活动，活动范围由10-20 度开始，逐渐加大。中期：自伤后或手术后3-6周起至8T0周左右，此期锻炼的目的 是恢复肌力和关节活动，逐渐

2、增加肌力锻炼，增加关节活动量，但由 于骨折初步愈合，用力屈曲关节或被动屈伸关节应慎重。晚期：此期康复锻炼的目的是增强肌力和恢复关节正常活动。上 肢可从轻到重提物锻炼肌力，下肢可扶拐不负重行走，逐渐过度到弃 拐行走。3、严格控制不利于骨折稳定的活动，例如肱骨踝上骨折（伸直型） 的伸肘活动，小腿骨折过早下地等。4、进行锻炼时，不应急于施行手法牵拉和对骨折部位被动按摩，锻 炼以骨折部位不发生疼痛为宜。5、出院后定期复查，继续接受康复指导。 健康教育处方二血栓闭塞性脉管炎疾病概要：血栓闭塞性脉管炎好发于男性壮年。其病因不明，诱发因素与吸烟、 受寒、外伤等有密切关系。病变主要累及四肢，中、小动脉和静脉,

3、 以下肢血管为主。该病起病隐匿，进展缓慢，呈周期性发作，病变往 往经过数年后，渐趋严重。治疗原则：病变早期可行下肢抬高下垂活动及药物治疗，如无效可视病情程度, 行交感神经切除，血管重建或截肢手术。健康教育处方：1、立即戒烟。2、应少吃含动物脂肪和胆固醇的食物。病情稳定或手术后可进高蛋 白、高维生素食物，多食新鲜蔬菜、水果等。3、适当休息，局部防寒保暖，但不宜热敷以免加重组织缺血坏死。4、对于一、二期患者、可做下肢抬高下垂运动，具体做法是：患者 仰卧,抬高患肢45度以上,维持1-2分钟,然后床边下垂2-3分钟，并 做足部旋转、伸屈活动2分钟，再将患肢放平休息2分钟，如此反复 4-5次，每天3-4

4、次。5、根据医嘱进行中西医药治疗。6、术后定期到医院复查，如发现异常，应及时到医院处理。健康教育处方三糖尿病疾病概要：糖尿病是一种常见的代谢内分泌病，其基本发病机制为绝对或相对性 胰岛分泌不足引起的糖、蛋白质、脂肪、水及电解质的代谢紊乱，严 重时导致酸碱平衡失调，其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低。 临床上早期无症状，至症状期才有多尿、多饮、多食、消瘦、烦躁、 肌肉疲乏无力等，久病者常伴发心血管、肾及神经病变，常并发脓性 感染。糖尿病一般分为两型：I型糖尿病即胰岛素依赖型糖尿病及II型 糖尿病即非胰岛素依赖型糖尿病。治疗原则：针对不同类型的糖尿病采用不同的治疗方法。II型糖尿病如血糖稍 偏高

5、，一般可通过饮食控制以及体疗等方法使血糖控制在正常范围; 但经饮食控制仍未能降低血糖者，可用药物治疗。健康教育处方：1、严格控制饮食，这是降低血糖、控制病情、防止并发症发生的首 要条件。进食的总热量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度 及工作性质而定。患者可按原来的生活、饮食习惯及病情情况作适当 调整，一般三餐热量分布为1/5、2/5、2/5,或分为四餐，各占2 /7、2/7、2/7、1/7。饮食计算法：日常一般采用估计法，如主 食固定，按体力需要，每日休息者主食200-250g;轻体力劳动者 250-300g;中等体力劳动者300-400g;重体力劳动者400g以上，每天 荤菜150g左

6、右，蔬菜250-500g或更多，烹调用油3-4匙，应进食少 盐食物，戒烟酒。2、合理安排休息与活动，适当参加文娱活动、体育运动及体力劳动， 但应注意防止过度疲劳。3、对糖尿病要有正确的认识。尽管糖尿病是慢性、终身的疾病，但 只要坚持按医生的正确方案治疗，就可以控制病情进展。因此，要保 持开朗乐观的情绪，积极治疗。4、注意个人卫生，避免受凉，预防各种感染。5、掌握糖尿病的有关知识，学会常用的治疗技术。如正确留取小便 及测尿糖、观察尿液颜色。使用胰岛素治疗患者应掌握注射方法，同 时应学会观察低血糖反应，并掌握处理的方法。6、注意各种降糖药物的副作用。同时，许多药物对糖尿病有影响， 服用药物时，应特

7、别注意并密切观察血糖变化。7、当血糖下降或尿糖减少时不应马上停药，尤其是I型糖尿病，一 般胰岛素要坚持终身。II型糖尿病当血糖下降至正常时，也要服用 维持量，最后能否停药，仍需视病情而定。应坚持每天餐前半小时测尿糖，如尿糖增多应及时到医院检查和处理。 一般患者每月1-2次到医院检查，如患者多食多饮症状突然加重，或 尿量突然减少、食欲不振、恶心呕吐、腹痛；或倦怠、嗜睡、头痛、 意识模糊、昏迷等时应及时送医院就医。健康教育处方四高血压病疾病概要：高血压病是指发生原因不很清楚的“原发性高血压”，一般认为与遗 传、不良生活习惯等许多因素有关。焦虑、紧张、愤怒以及压抑情绪 常为原发性高血压的诱发因素。高

8、血压最新标准是：成年人收缩压2 140 mm Hg或舒张压290 mm Hg为高血压。根据临床体征，高血压病分 为三期。一期无心脑肾损害；二期有心脑肾损害，但功能在代偿状态； 三期有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症。治疗原则：1、以血压的高低作为主要依据制订降压药物使用的原则。高血压病 早期，一般可以用非药物疗法，适当应用镇静剂、中药，合理安排生 活，劳逸得当，进行心理行为治疗，同时密切观察血压。2、根据血压、症状、合并症，调整和选用药物。健康教育处方：1、心胸开朗，保持乐观、稳定、平和的情绪。2、定时定量，少吃多餐，肥胖者要限制进食量，适当增加活动量， 以减轻体重。少食动物脂肪和胆固

9、醇高的食物，多食新鲜蔬菜、水果 和杂粮。吃低盐膳食，食盐每天不超过510克。不抽烟，少饮酒， 晚饭后不宜饮浓茶和咖啡；3、生活要有规律，合理安排休息与活动，保持充足睡眠，适当参加体育锻炼;4、避免受寒;5、养成良好的排便习惯，保持大便通畅，排便时下蹲和立起时勿过 猛过快，最好用坐式马桶；6、遵医嘱服用降压药物，注意观察降压药的各种副作用；7、当血压降低后不可马上停药，应减到维持量（最小有效量），并坚 持长期服用。健康教育处方五风湿性关节炎健康教育处方风湿性关节炎是由于风寒湿邪侵犯人体关节所引起的一种疾病，常见 于老年人，以游走性关节痛为特征。健康教育处方：1、建立预防风湿病的技能，根据气候变化

10、增减衣服，淋雨、出汗时， 要及时更换衣服，避免上呼吸道感染，关节受湿受凉及超负荷运 动；2、要树立战胜疾病信心，保持良好心态，有利于疾病恢复；3、急性期应卧床休息，医生指导下用消炎镇痛，祛风除湿等；4、应补充足够的水分与热能，注重丰富蛋白质，碳水化合物，维生 素，钙，铁等营养素的摄入；5、对于肿胀的关节，可用轻质夹板固定，以防止关节挛缩变形，减 轻疼痛，促进炎症消退；6、在恢复期间，要进行适当的体育与关节功能锻炼。健康教育处方六骨质疏松症健康教育处方1、戒烟，戒酒，戒浓茶浓咖啡；2、注意节制饮食，防止过饱，饮食要清淡，少盐饮食为宜，宜饮用 强磁化水；3、多吃瘦肉，鱼虾，豆类制品，牛奶，海带，紫

11、菜，芝麻，花生， 核桃，瓜子，芹菜，油菜，芹菜，苹果，香蕉等食品；4、适当参加体育锻炼，循序渐进，增加运动量，长作载重式的运动，如慢跑，骑自行车等，每周三至四次，每次30分钟；5、多到户外活动，经常晒太阳；6、己绝经的妇女要在医生指导下服用少量雌激素，遵照医嘱服维生 素和钙剂。老年人一定要慎用利尿剂，异烟月井，强的松等药物；7、防止各种意外伤害，尤其要防止跌倒。 健康教育处方七习惯性便秘健康教育处方1、养成定时大便习惯，重建排便条件反射；2、产妇和年老体弱者应坚持做仰卧起坐和提高肌肉锻炼，以加强腹肌和肛门括约肌的力量；3、每天清晨喝一大杯盐开水（有高血压病者不宜），并多食蜂蜜（糖尿病患者不宜）

12、，芝麻，胡桃等润肠食物，对排便有利；4、多食含粗纤维的食物，如笋，芹菜，青菜，山芋等；5、一旦两天不排便就可服用轻泻剂通便，以免大便在直肠内停留过长，老年人不能用力迸气排便，以免发生脑血管意外；6、经常便秘者可用胃肠动力药物通便。1健康教育处方八颈椎病健康教育处方1、长期进行脑力劳动者要坚持劳逸结合，。避免长时间低头或伏案工 作，并注意活动颈椎关节。经常进行与日常工作姿势相反的动作与 运动，加强颈椎功能锻炼；2、要保持乐观情绪，颈椎病治疗期间少做或不做颈部旋转运动；3、寒冷季节注意颈椎颈肩部保暖，避免受风寒；4、经常做双手交替揉捏颈项部，颈椎及肌肉，用力适度，每天早晚 两次做双手交叉按压肩部，

13、每次做十次，在工作期间每天做颈椎左 旋、右旋转后伸动作两次，每次一到两分钟；5、经常做双手抓空拳练习。健康教育处方九肌肉劳损健康教育处方1、运动前做好准备活动，运动是循序渐进，防止过度疲劳;2、适度热敷，按摩，以改善血液循环，促进疼痛等症状消失；3、肌肉严重损伤时要及时就医，48小时内可局部冷敷，忌按摩;4、肿胀消退后及早康复锻炼。 I健康教育处方十风湿性关节炎健康教育处方风湿性关节炎又叫风湿热，多发于青少年。病人多以全身发热和显著 的关节红、肿，热、痛为主要表现，本病要及时治疗，防止造成慢性 风湿性关节炎，严重者进而丧失劳动和生活自理能力。风湿性关节炎的预防保健十分重要，其要点有：1、注意保暖，避免受寒、受潮，要重视气候季节变化对疾病的影响， 尽量不要用冷水，以减少环境及潮湿因素对疾病的不良影响；2、避免感冒，预防细菌感染，这在预防和治疗中尤其重要，一旦感 冒