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文档简介

1、心肌梗死myocardial infarction首都医科大学附属复兴医院心内科胡文泽诊断学，心电图精选ppt绝大部分心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化基础上发生的完全性或不完全性闭塞所致，属冠心病的严重类型精选ppt基本图形缺血型改变损伤型改变坏死型改变精选ppt缺血型改变，损伤型改变1st、超急期，表现在T波2nd、心内膜下心肌缺血精选ppt损伤型改变ST段改变心内膜下心肌损伤心外膜下心肌损伤精选ppt精选pptST抬高心梗精选pptNSTMI精选ppt坏死型改变异常Q波：时间0.03秒，振幅1/4RQS波R波振幅降低精选pptIschemiaInjureInfarctionInfarction

2、(In opposite Lead)Electric Force due to InfarctST段抬高型心肌梗死（梗死及周边）ST Elevation Infarction精选ppt心肌梗死图形演变超急性期：数分钟内，高大T波，ST段斜型抬高急性期：数小时至数日，ST段斜型抬高，坏死型Q波，缺血型T波亚急性期：数周至数月， ST段恢复正常， T波倒置变浅， Q波持续存在陈旧期：3-6个月之后或更久， ST段和T波恢复正常，残留坏死型Q波精选ppt定位诊断导联心室部位II、 III 、aVF下壁I、 aVL、 V5、 V6（高/前）侧壁V1-V3前间壁V3-V5前壁V1-V5广泛前壁V7-V9

3、正后壁精选ppt分类和鉴别诊断Q波心梗和非Q波心梗ST段抬高和非ST段抬高心梗鉴别诊断：急性心包炎、顺钟向转位、心肌病、心肌炎等精选ppt心律失常arrhythmias精选ppt冲动形成异常冲动传导异常精选ppt冲动形成异常窦性：窦速、窦缓早搏（房性、房室交界性、室性）心动过速（房性、房室交界性、室性）：3个以上的早搏扑动、颤动（房性、室性）逸搏、逸搏心律精选ppt传导异常窦房结阻滞：房内阻滞房室结阻滞：I度 II度（ I型、 II型） III度室内阻滞：左束支右束支旁道传导：预激综合征 精选ppt精选ppt精选ppt正常窦性心律P波在I 、II 、aVF导联直立，aVR导联倒置 P-R间期 0.12-0.20秒，QRS波，ST段，T波 频率在60-100次/分精选ppt精选ppt窦性心动过速窦性心律心率100-150次/分精选ppt窦性心动过缓特征窦性P波P-R间期正常频率2秒)，或P波与QRS波群均不出现;长的P-P与短的P-P无倍数关系;其后可有逸搏或逸搏心律精选ppt病态窦房结综合征持续而显著的窦性心动过缓，心率50次/分窦性停搏与窦房阻滞常与房室传导阻滞并存慢-快综合征：房扑、房颤、房性心动过速精选ppt期前收缩窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动房性、交界性、室性期前收缩联律间期：异位搏动和其前窦性搏动之间的时距代偿间歇：频发性期前收

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