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文档简介

1、 第十四章 医患关系7/19/20221医学心理学你认为医患关系紧张的原因何在？有什么办法可以改善紧张的医患关系？7/19/20222医学心理学病 人医 生护 士1. 医患关系的意义与模式2.临床医学中的人际交往3.医护人员应具备的心理素质7/19/20223医学心理学第一节 医患关系的概念良好医患关系的意义 造就医患之间的信任感，临床诊疗活动顺利进行的基础使患者逐步建立治疗动机良好医患关系是治疗手段之一人性化服务的体现7/19/20224医学心理学医患关系模式 萨斯(T. Sxas)和霍华德(M. Mohade)1956年提出，将医患关系分成3种模式：主动被动型模式（active-passi

2、ve mode）指导合作型模式（guidance-cooperation mode）共同参与型模式（mutual participation mode）7/19/20225医学心理学主动被动型模式：医务人员处于完全主动地位，具有绝对权威，患者则处于完全服从的地位，如昏迷、休克或麻醉过程中、以及婴幼儿、危重患者、老年患者等7/19/20226医学心理学指导合作型模式：医务人员与病人同处于主动位置，但医生具有主动性，他们对治疗方案提出决定性措施，患者则按其吩咐执行。患者也可提出自己的问题，寻求医务人员的解释与帮助。7/19/20227医学心理学共同参与型模式：医务人员与病人同处于平等的相互作用的位

3、置，他们相互需要，共同参与。通常该模式多见于慢性病患者。7/19/20228医学心理学第二节 医护角色行为一、医生角色行为医生角色：就是在医疗保健系统中拥有医疗卫生知识、医疗技能和诊断、处置患者的权利，从事诊断、治疗及预防疾病的专业工作人员。 7/19/20229医学心理学医生的职责、权利和义务职责具有双重性，一是对患者负责，二是对社会负责。总体上两者的目标是一致的，但有时也会发生矛盾和冲突。权利诊断权和处方权决定对患者采用什么各种有效的措施宣告患者是否死亡受到尊重、得到适当报酬义务：解除病人的痛苦保护和尊重病人的权益医疗保密义务7/19/202210医学心理学二、护士角色行为 护士角色：泛指

4、医疗卫生系统中受过护理专业教育、掌握护理、病房管理知识和技术，并具有卫生预防工作能力的人员7/19/202211医学心理学三、医护人员应具备的心理素质树立崇高的理想积极乐观的情绪良好的性格敏锐的观察能力坚强的意志良好的人际交往能力7/19/202212医学心理学第三节 医患沟通 医患沟通的层次 知识、能力、技术技术关系（水平）非技术关系（水平）医疗效果人际交往7/19/202213医学心理学医患关系的影响因素1、心理压力2、患者的心理状态和人格特点3、患者对医疗的期望4、医生的心理状态和人格特点5、 医生和患者之间的冲突7/19/202214医学心理学医患沟通技巧言语沟通非言语沟通7/19/202215医学心理学言语方式交谈技巧：倾听、同感、尊重、

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