人口老龄化与老年残疾人状况分析

1、人口老龄化与老年残疾人状况分析第 23 卷第 7 期2010 年 7 月医学与社会MedicineandSocietyVo1.23NO.7Ju1.2010 1?医学社会学研究 ?人口老龄化与老年残疾人状况分析邱红王晓峰温丽娟刘红军吉林大学东北亚研究院,长春 ,130012;长春中医药大学社会科学部,长春,130015;吉林大学工会,长春 ,130012摘要老龄化是当代人口发展的必然趋势.在人口老龄化的过程中,老年残疾人的数量也大幅增长.老年残疾人作为特殊群体,应受到社会的特别关注.在分析人口老龄化与老年残疾人增长之问关系的基础上 ,进一步对我国老年残疾人的状况 ,老年残疾人的等级及致残原因进行

2、了分析 ,并提出了人口老龄化状况下的残疾预防对策.关键词人口老龄化;老年残疾人中 图 分 类 号 C9l3.6;C913.69 文 献 标 识 码ADOI.10.3870/YXYSH.2010.07.001AnAnalysisofPopulationAgingandOldPersonswithDisabilitiesQiuHongetalInstituteofNoheastAsia.JilinUniversity,Changchun,130012AbstractAgingisaninevitabletrendofpopuliondevelopmentandthenumber ofoldeper

3、sonswithdisabilitiesincreasedsubstanti ally.OldpersonswithdisabilitiesshouldreceivespecialaRentionfromsociety. Thisarticlemadeastudyontherelationshipbetweenpopulation agingandthegrowthofoldpersonswithdisabilitiesandtheconditionsofthedisa bledelderlyinChina.Atlastofferingsomemeasuresofdis abilityprev

4、entiononagingpopulation.KeywordsAgingofthepopulation;Oldpersonswithdisabilities人口老龄化是当代人口发展的必然趋势.人口老龄化在延长人均寿命的同时,也增加了老年人患病与残疾的风险,老年人残疾已成为经济与社会发展进程中值得高度关注的问题.2006 年,我国进行了第二次全国残疾人抽样调查,笔者以两次调查数据为主 ,结合国家统计局发布的相关人口数据,对人口老龄化与老年残疾人状况进行分析.文中数据除特别注明外,均出自此次抽样调查1 人口老龄化的现状与发展趋势人口老龄化是经济社会发展到一定阶段的必然 产物 ,当一个国家或地区

5、60 岁及以上老年人口占总人口的10%,或 65 岁及以上老年人口占总人口的 7%时 ,即意味着这个国家或地区属于人口老龄化社会.按此标准 ,世界人口在2005 年就已经进入老龄化社会.2007年,全世界 60 岁及以上老年人口为 7.1 亿,占世界总人口的 10.7%;65岁以上老年人口为 5亿, 占7.5%;80 岁及以上高龄老年人口接近1 亿,占 1.4%.我国人口老龄化始于 20 世纪 70 年代末 , ”五普 ”数据显示,2000年,我国总人口中60 岁以上比例为10.3%,65 岁及以上比例为7.0%,标志着我国比世界早 5 年进入老龄化社会 .进入 21 世纪 ,我国人口老龄作者

6、简介 :邱红 ,人口学硕士,副教授,主要研究方向为人口学.基金项目 : 国家社科基金重大项目 ” 21世纪我国人口变动趋势与社会结构变动关系 ” ,吉林大学” 985工程 项目 ”资助 ,编号为 09&ZD022.化明显加速,老龄化水平与世界平均水平的差距逐渐加大 .根据国家统计局最新公布的 42008年国民经济和社会发展统计公报 ,2008年年末中国总人口为13.3亿,其中 60 岁及以上老年人口为1.6亿,占 12.0%;65 岁及以上老年人口为 1.1 亿,占 8-3%.据预测,到2050 年,中国将有近三分之一的 60 岁以上老年人口 ,65岁以上老年人口也将超过五分之一,80 岁以上

7、高龄老年人口将占7.2%,总数将超过一亿人（见表】 ）.表 1 中国人口老龄化的发展趋势（千人 ,%）资料来源 :WorldPopulationProspects:The2008Revision,http:/unpp.中国人口老龄化的快速发展,与 70 年代末国家开始实行计划生育政策,生育率快速下降,人口再生产类型发生根本改变具有一定的关系 .由于中国经济发展相对落后，2000年人均GDP只有850美元，而发达国家进入老龄化社会时人均GDP 一般在2000美元左右 ,因此 ,中国的人口老龄化属于”未富先老 ”,其老龄化面临着更多的困难与问题 ,老年残疾问题便是其面临的众多问题之一.?2?医学与

8、社会2010年 7月第 23卷第 7期2 老龄化导致老年残疾人数量增加根据 2006年第二次全国残疾人抽样调查结果推算,全国残疾人总数为8296万人 ,LL1987 年的 5164万人增加了 3132 万人 ,占总人口的比例由4.90%增加到6.34%.其中 ,60 岁以上老年残疾人4416万人 ,比 1987年增加了2365万,占全国新增残疾人数量的75.5%.人口总量增加 ,人口老龄化以及残疾标准放宽是残疾人总量及比例增加的主要原因.其中 ,笔者重点分析人口老龄化与老年残疾人数量增加的关系 .1987年我国总人口不到 ll 亿,60 岁以上老年人口9350万,占 8.5%;到 2006年总

9、人口增加到 13亿,60岁以上老年人口 1.5亿,占 11-3%.近 20年我国老年人口数量增加了5650万,老年人口比例提高了2.8个百分点 .本次抽样调查显示,60 岁以上老年残疾人占被调查老年人口比例为20.5%,据此推算,近 20年由于老年人口数量增加所导致的老年残疾人增加数量应为 1158万 ,占新增老年残疾人的49.2%,接近一半.从本次抽样调查的残疾发现年龄来看,超过的残疾人是在进入老年后才出现残疾的.分残疾类别看,视力残疾与听力残疾有超过一半的人是在进入老年后发生的,肢体残疾有l/3 的人是在老年后发生的 ,其他残疾类别也都有10%左右的人是在老年后发生的 (见表 2).表 2

10、 分残疾类别的残疾发现年龄分布(%)0.1428.110.615.974-325.87616215.5934331.427.613.243.414.575460+765856i2S0R94I26可见 ,经济与社会发展在使人均预期寿命延长的同时 ,也使老年人面临更高的残疾风险,人体机能老化 ,老年病多发等都是致使老年人发生残疾的诱因 .因此 ,人口老龄化在增加老年人口数量及比例的同时,也使老年残疾人的数量及比例不断增大.3 老年残疾人基本状况分析2006 年第二次全国残疾人抽样调查,共调查残疾人 161479人,其中 60 岁以上残疾人85260人,占52.8%,其中男性 47.3%,女性 52

11、.7%.老年残疾人中高龄老年残疾人比例大幅增长,本次调查80 岁以上高龄老年残疾人19056人,占全部残疾人的11.8%,占 60岁以上老年残疾人的22.4%,下面从几个方面分析老年人的基本状况.31 老年残疾人文化程度普遍很低老年残疾人中文盲占一半以上 ,其比例为55.60/0;小学以下文化程度的比例为31%;初中为 8%;高中及中专为3.4%;大学以上仅有1.5%.较低的文化程度使老年残疾人很难了解国家残疾人事业的发展以及相关的扶持救助政策,提高文化程度及改善生活质量等都很困难.因此 ,老年残疾人需要社会更多的关注.老年残疾人的户人均收入水平远远低于社会平均水平老年残疾人中有超过%的人居住

12、在农村,老年残疾人的城乡比例为城镇29.6%,农村70.4%.2005年农村老年残疾人的户人均收入为 2261 元 ,城市老年残疾人的户人均收入为5904元,城乡相差一倍多.2005 年全国城镇居民人均可支配收入为10493元,农村居民人均村收入为 3255 元.可见 ,无论农村还是城镇,老年残 TOC o 1-5 h z 疾人的户人均收入水平都远远低于社会平均水平.老年残疾人的社会保障程度较低老年残疾人中只有13.6%当前有工作,其余 86.4%没有工作.没有工作的老年残疾人主要是靠家庭其他成员供养.无工作老年残疾人,其生活来源情况如下:由家庭其他成员供养的占71%,领取离,退休金的占%,领

13、取基本生活费的占5.50/0,有其它收入的占22%.全部被调查人口中 ,60 岁以上未工作人口领取离,退休金的比例是33.7%.以上数据表明,老年残疾人领取离,退休金的比例较低,老年残疾人生活费来源对他人的依赖程度较高 .4 老年残疾人的等级及致残原因分析老年残疾人以听力残疾,肢体残疾,视力残疾及多重残疾为主,分别占老年人口残疾的 34.59%,25.18%,19.28%和 16.36%.从残疾等级来看,极重度残疾（一级 ）占老年人口残疾的15.74,/0;重度残疾（二级 ）占 12.54%;中度残疾 （三级 ）占 30.09%;轻度残疾（四级 ）占 41.64%.老年残疾人分残疾类别及残疾等

14、级的具体状况见表3.(%)表 360 岁以上老年残疾人分残疾类别及残疾等级状况听力残疾 2693.5715.9712.3734.59言语残疾O190.08O15O.190.60肢体残疾1323.566.0714.2325.18智力残疾O.120.230.460.461.27精神残疾0.800.410.421.082.71多重残疾6.0628O4.842.6516.36总计 15.7412.5430.0941.64100.00对于老年残疾人来说,由于人体机能老化,与年龄相关的老年慢性疾病是导致各类残疾的最主要原因 .根据本次抽样调查结果,视力残疾的主要致残原因是老年性白内障,其次为视网膜,色素膜

15、病变及角膜病 ;听力残疾的主要致残原因是老年性耳聋,其次是中耳炎,全身性疾病等;言语残疾的主要致残原因是脑梗死,听力障碍以及脑出血;肢体残疾的主要致残原因是脑血管疾病,骨关节病及其他外伤;智力残疾的主要致残原因是脑疾病,遗传及外伤;精神残疾的主要致残原因是精神分裂,痴呆及其他器质性精神障碍 （见表4）.邱红等.人口老龄化与老年残疾人状况分析?3?表 460 岁及以上老年残疾人的主要致残原因在老年人的致残原因中 ,有些老年性疾病是可以治愈的 ,如老年性白内障可以通过手术复明 ;有些是可以预防的 ,比如及时就医 ,正确用药 ,可以避免一些残疾的发生或者减少残疾的致残程度;调整饮食结构提倡健康生活方

16、式,可以降低心脑血管疾病的发病率等等 .但有些不明原因的致残,还有待医学的进一步 TOC o 1-5 h z 发展 ,才能弄清致残原因并预防残疾的发生.5 人口老龄化状况下的老年残疾预防对策在当前人口老龄化的过程中 ,关注老年健康,降低老年残疾风险,是全社会共同的责任 .作为老年人特殊群体的残疾预防 ,应该以降低老年病慢性病的发病率及致残比例为重点 ,综合开展各项工作.为此 ,提出以下建议 .加强老年病研究,提供更加完善的社区老年保健服务老年病是导致老年残疾的最主要原因 .建立以老年病防治以及老年心理健康咨询为主的老年保健服务能有效地减低老年病的发生概率 .因此 ,应当利用广大社会力量 ,动员

17、个人 ,家庭 ,社会参与老年人保健,建立并健全老年人保健网络,从而有效预防老年病的发生及致残 .加强各种辅助器具的研制和推广 ,满足老年残疾人的需求 辅助器具是实现残疾人全面康复的基本设施和必要手段,残疾人配置辅助器具能极大地改善机体功能 ,提高生存质量,增强社会生活参与能力.老年残疾绝大部分都是不可逆性的 ,通过辅助器具替代缺失的功能,或补偿减弱的功能,对老年残疾人来说非常重要.因此,只有针对老年残疾人的特殊性 ,开发设计便于老年残疾人使用的辅助器具,才能真正满足老年残疾人的需求.普及健康知识,倡导健康生活方式研究发现,不良的生活方式及饮食习惯,与多种慢性病密切相关.普及健康知识,倡导健康生

18、活方式 ,对预防老年慢性疾病有很好的效果.因此 ,预防老年致残疾病的发生,也要提早做起,尽早养成良好健康的生活方式.提高老年残疾人的社会保障水平虽然我国建立了城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险,但是,这两种医疗保险都属于低水平的基本保险 ,无法满足绝大部分老年残疾人的需要.特别是康复费用并不在基本医疗保险的报销范围之内 .残疾人本身收入就低于正常人,尤其是那些靠低保金或各种救济生活的人,更难以负担昂贵的医疗及康复费用.这部分人由于有病不能得到及时治疗,疾病致残率高,生存质量低下.因此,必须提高残疾人的社会保障水平 ,如将康复费用纳入社会医疗保险等,以解决他们的困难问题 .发展社会养老事业,提供老年残疾人的托养服务老年残疾人理解与交流能力较弱 ,自理能力差 ,需要特殊的照顾与扶助,目前主要是