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文档简介

1、万古霉素处方点评预防用药过程指标名称评价依据一级指标二级指标用法给药途径静脉滴注溶媒的选择静脉滴注：配制方法为在含有本品0.5g的小瓶中加入10ml注射用水溶解，再以至少100ml的等渗葡萄糖注射液或盐水稀释滴注时间每次滴注时间至少在1小时以上或应以不高于10mg/min的速度给药。术前用药时间在切皮前1小时开始预防用药，对于腹膜透析导管植入术应在置管前12小时使用术中用药时间手术时间8小时，追加1剂。失血大于1500ml，追加1剂。术后用药时间清洁切口：预防用药最长不超过48小时用量单次用药剂量1g（儿童剂量15mg/kg，最大剂量）给药频次心血管手术、髋关节成形术、脊柱融合术：单剂或q12

2、h，1-2天神经外科手术：术前单剂。腹膜透析导管植入术：单剂，置管前12小时用特殊人群妊娠期妇女权衡利弊使用。哺乳期妇女用药期间暂停哺乳。药物的配伍禁忌及相互作用药物的配伍禁忌及相互1.与下列药物配伍（1）与氨茶碱、5-氟尿嘧啶混合后可引起外观改变，时间延长药物效价可显著降低。（2）与碱性溶液有配伍禁忌，遇重金属可发生沉淀。如：青霉素乳酸钠、碳酸氢钠、枸橼酸钠、谷氨酸钠、氢化可的松琥珀酸钠、磺胺嘧啶钠、氨茶碱等2.与下列药物合用抗组胺药、布克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺等与万古霉素合用时，可能掩盖耳鸣、头昏、眩晕等耳毒性症状。3.有下列合用情况，调整药物剂量或采取相应措施（1）与麻醉药合用时，可能引起血压下降。必须合用时，两药应分瓶滴注，并减缓万古霉素滴注速度，注意观察血压。（2）阿司匹林、其他水杨酸盐、杆菌肽（注射）、布美他尼注射剂，卷曲霉素、卡氮芥、顺铂、环孢素、依他尼酸注射剂、呋塞米注射剂、链佐星、巴龙霉素及多粘菌素类等药物与万古霉素合用或先后应用，可增加耳毒性和/肾毒性的潜在可能；可能发生听力减退，及时停药后仍可能继续进展至耳聋，反应可呈可逆性，旺旺成为永久性的。万古霉素与其他耳毒性

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