区域医疗卫生信息化项目

1、区域医疗卫生信息化项目中国通用技术集团中国仪器进出口 （集团）公司2009年8月目录 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark18 o Current Document 项目背景3 HYPERLINK l bookmark22 o Current Document 项目意义4卫生行政部门.4医疗机构5医疗机构5 HYPERLINK l bookmark29 o Current Document 基础卫生服务机构5 HYPERLINK l bookmark33 o Current Document 社会保障机构5服务人群6 HYPERLINK l bookmark37

2、 o Current Document 建设内容6 HYPERLINK l bookmark60 o Current Document 项目运作模式9 HYPERLINK l bookmark68 o Current Document 业务基础10【附件材料】11项目背景党中央，国务院一直高度重视信息化工。20世纪90年代，相继启动了以金关、金卡和金 税为代表的重大信息化应用工程；1997年，召开了全国信息化工作会议；党的十五届五中全 会把信息化提到了国家战略的高度；党的十六大进一步做出了以信息化带动工业化、以工业 化促进信息化、走新型化道路的战略部署;党的十六届五中全会再一次强调，推进国民经

3、济和 社会信息化，加快转变经济增长方式。“十五”期间，国家信息化领导小组对信息化发展重点进行了全面部署，做出了推行电子政 务、振兴软件产业、加强信息安全保障、加快信息资源开发利用、加快发展电子商务等一系 列重要决策。我国信息化建设取得了可喜的进展。信息产业持续快速发展.对经济增长贡献 度稳步上升。2005年，信息产业增加值占国内生产总值的比重达到7.2%，对经济增长的贡 献度达到16.6%。应用信息技术改造传统产业不断取得新的进展，能源、交通运输、冶金、， 机械和化工等行业的信息化水平逐步提高。传统服务业转型步伐加快，信息服务业蓬勃兴起. 金融信息化推进金融服务创新，现代金融服务体系初步形成。

4、电子商务发展势头良好，科技、 教育、文化、医疗卫生、社会保障、环境保护等领域信息化步伐明显加快。医疗是人类第三大需求，医疗体系改革旨在改变“看病难，看病贵”的现状，提高全民医 疗卫生水平，推进和谐社会发展，是关系国计民生的大计。信息技术在医疗卫生行业的广泛 应用已经成为社会进步的必然趋势。根据国民经济和社会发展“十五”计划和2015远景 目标，卫生部制定了全国卫生信息发展规划纲要2003-2010年纲要指出：卫生改革与 发展迫切需要加快信息化建设，信息化不仅能促进各项改革措施的落实，也能推动卫生改革 的深化，已日益成为提高科学管理水平，卫生服务质量和效率的有力手段。加快信息化建设 史深化卫生改

5、革和卫生事业发展的必然要求。根据2006年2020年国家信息化发展战略，医疗卫生信息化建设是我国信息化发展战 略重点之一，提出：加快医疗卫生信息化建设。建设并完善覆盖全国，快捷高效的卫生信息 系统，增强防疫监控，应急处理和救治能力。推进医疗服务信息化，改进医院管理，开展远 程医疗。统筹规划电子病历，促进医疗,医药和医保机构的信息化共享和业务协同，支持医疗 体制改革。2009年3月国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿），和2009-2011 年深化医药卫生体制改革实施方案明确提出，医改阶段性目标为:到2011年,基本医疗保障 体制全面覆盖城乡居民，基本医疗卫生可行性和服务水平明显提高

6、，居民就医费用负担明显 减轻。为此，今后3年，卫生部将重点抓好5项改革.医改方案中的5项改革目标，离不开 信息化的支持（见图1），从政府主管部门到各级卫生机构驾驭信息化能力。将成为影响医疗 改革成效的关键环节。与金融，电信等信息化成熟行业相比，信息化能力恰恰是卫生行业的 一大软肋；观念封闭保守，对信息化投入普遍严重不足，信息化统筹规划能力严重不足，卫 生信息产业发育严重不良。根据关于深化医药卫生体制改革的意见，在“建立实用共享的医药卫生信息系统”中 提出以下具体要求：“以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点， 加快信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整

7、合、互联互通、信息 共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统”，“加快医疗卫生信息系统建设。 完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力。以建立居 民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台。以医院管理和电子病历为重点，推 进医院信息化建设。利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作，积极发 展面向农村及边远地区的远程医疗。”目前，从数字化医院建设到区域卫生信息化建设，以及全名健康档案、电子病历的建立， 为主管部门提供更加全面及时的宏观决策依据，这些都是当前区域医疗卫生信息化建设的主 要驱动力。从长远看，以区域为突破点，进而实现国家层面

8、的卫生信息资源集中规划和管理， 将是信息化支持医改目标全面达成的基本途径。中国通用技术集团及下属中国仪器进出口(集团)公司，作为大型中央直属企业，在实践 科学发展观的过程中，不断体现国企的社会责任感及维护国家利益，增强企业竞争力，积极 参与并承担国家医疗卫生体系建设工作任务。项目意义区域医疗卫生信息化建设是有政府主导、多方受益的重要民生工程，其重要意义在于：卫生行政部门通过信息化建设，准确掌握辖区各医疗卫生服务机构资源的利用状况，辖区人群的健康状况，人口分布状况等，提高区域卫生服务规划的科学性。以电子档案、电子病历为核心的区域医疗卫生信息平台建设，实现了疾病诊疗、卫 生服务全过程的信息采集和管

9、理，加强医疗卫生服务监管能力。及时、动态识别突发卫生事件，掌握目标人群及卫生资源分布状况，科学调度区域 卫生资源，有效应对突发卫生事件。有助于实现区域卫生条块业务联动，优化卫生服务流程，提高卫生资源效率，促进 业务模式创新，统一管理，实现以人为本，主动服务的目标。医疗机构通过区域医疗卫生信息化建设，可以做到卫生信息资源统一规划，统一标准，以人 为中心，实现各种医疗卫生服务信息的正确归集和管理，形成“数出一门，多方共享” 的信息管理机制，将大大减轻医护人员工作压力，提高医疗卫生信息的完整性和准确性， 为区域卫生管理、医学科研、医学信息增值开发提供高质量的信息资源。电子健康档案是医务人员开展个性化

10、诊疗的重要基础，实现对患者健康档案的回顾 和系统分析，获得治疗安全、药物过敏等重要警示信息，有效减少医疗事故发生，提高 疾病临床诊疗的安全性。利用各病种的专项档案信息，促进医学科研人员系统观察和分析疾病全程各种相关 信息，为探索疾病的发病机理、演变机制以及疾病诊疗评估提供宝贵的信息资源。医疗机构有助于加强区域人群健康、疾病监测能力，及时识别并处置突发性卫生事件。及时掌握辖区人群的健康动态、疾病演化趋势，准确识别严重威胁辖区居民健康的重大 疾病及危险因素，制定并落实科学的健康干预计划，提高辖区居民的整体健康水平。基础卫生服务机构依托区域医疗卫生信息平台，开展大医院与基础卫生服务机构之间的预约、双

11、向转诊、 远程会诊、代理检察、医学教育等医疗协同服务，缓解基础卫生服务能力不足的现实问 题。依托区域医疗卫生信息平台，向各类卫生职能部门高效、快捷收集、上报各类公共 卫生数据。有助于提高基础医护人员基本医疗和公共卫生服务能力，支持基础卫生服务团队建 设。及时掌握基础医护人员的工作信息，从工作数量、质量、满意度多个角度评估医护人 员的工作，实现科学运营管理和绩效考核。社会保障机构加强对医疗服务过程的监管，保障医保资金安全。了解区域人群疾病分布状态和疾病费用负担情况，科学制定医保补偿机制，促进医保资金的合理使用。（6）服务人群有助于缓解重负检查、过度诊疗的问题。通过区域医疗卫生信息平台，实现检查、

12、 检验结果的共享，避免了很多重复的医学检查，既提高了效率，又节省了患者的支出。有助于提高居民的健康意识，促进自我健康管理。随着社会经济发展，生活水平不 断提高，人们追求身心健康、提高生活质量的需求日益迫切，通过居民电子健康档案， 将个人发生的各种健康问题，采取的各种干预措施，因此产生的各项费用,沿时间轴完整 的展示出来,让每个人都能够全面了解自身的健康状态和健康变化趋势，可以有效提高居 民参与健康管理的主动性和依从性.建设内容区域医疗卫生信息化是在国家医疗卫生体制改革的背景下，围绕政府部门、卫生行政部门、 医疗机构、公共卫生服务机构、基层卫生服务机构、社会保障机构、第三方机构、社会群体 等多角

13、度、多层次的实际需求，建设基于电子健康档案（EHR）的区域医疗卫生信息平台和 平台支撑下的各类医疗卫生应用系统。实现各类医疗卫生服务的信息融合和业务整合，促进 医疗卫生服务机构间的资源共享和业务协同，共同为居民提供科学、高效、连续、动态的健 康维护和疾病管理服务。区域医疗卫生信息化项目的建设内容主要包括：（可按具体情况增减）（1）建设区域医疗卫生信息专用网络，为政府、卫生行政部门、医疗机构、公共卫生 机构、基层卫生服务机构、医保机构等机构间的信息互联互通，提供稳定、安全、 高效的信息共享和交换通道（2）建设区域医疗卫生计算机基础软硬件环境，为数据采集、存储、分析以及各项业 务工作处理，提供高效

14、、安全、稳定的软硬件环境。（3）建设基于EHR的区域医疗卫生信息平台，集中存储和管理下去居民的临床数据资 料和各项卫生服务业务数据，为了辖区居民建立动态、连续、伴随生命全程的电 子健康档案；通过数据共享和交换服务，实现各级医疗机构间的信息共享和业务 协作功能（预约服务、远程会诊、双向转诊、代理检验检查、病例资料共享）。（4）建设以HER为核心的新型基层卫生服务信息系统，面向城市社区、农村乡镇卫生 院等基层卫生服务机构，以居民的电子健康档案为载体，实现基本医疗以及公共 卫生服务信息的采集、应用和管理。（5）建设以电子病历为核心的医院临床信息系统，面向辖区医疗机构，实现患者在院 期间各种临床数据资

15、料的收集和管理，支持临床医生开展安全、优质的疾病诊疗 服务。（6）建设综合医院临床科研信息系统，构建疾病临床数据库和样本资源库，以及构建 重大疾病预警体系。（7）基于区域医疗卫生信息平台，建设公共卫生服务信息系统，以人为单位，实现传 染病防控、妇幼保健、计划免疫、精神卫生等公共卫生服务数据的动态收集和管 理。（8）建设区域医疗卫生信息平台支撑下的院前急救信息系统，让参与急救的现场救护 人员能够及时掌握急救患者的历史健康资料和主要的疾病问题，提高院前急救的 安全性，降低致死率和致残率。（9）建立区域医疗卫生服务综合管理平台，围绕区域医疗卫生服务的管理需求，在区 域医疗卫生信息平台的支持下，实现各

16、种重要的管理和决策功能，包括业务监管、 人财务综合管理、公共卫生管理、社区人群健康监测与评价、卫生工作绩效考核 等。（10）建立区域医疗卫生公众信息服务平台，面向辖区居民，卫生相关业务部门，提供 各项卫生业务信息的查询、统计和分析等功能。区域医疗卫生信息化的系统构成如图2所示：区域医疔卫生信息中心ft IX. I，午瞰奇中心图2区域医疗卫生信息网示意图区域卫生管理基于EHR的区域医疗卫生信息平台基层1.生服务医院临床1公心服务.1院前急救L 信从系统信息系统信皿系统 .信息系统工生At息 H1个人 症*3主i :J333w :3-1.-区域卫生信息交换层j信息系统侑息系统项目运作模式通过对项目

17、计划实施地区的前期初步调研和摸底，了解目标地区的项目需求与合作意 向，确认项目可行性后，建议由中国通用技术集团与地方政府达成战略合作意向，圈定合作 业务和区域范围，由中国仪器进出口（集团）公司与业务主管部门讨论商定业务合作协议， 制定区域医疗卫生信息平台的整体咨询方案和服务总包集成方案。（见图5）中国通用技术集团妇地方政府达成战略合作意向I圈定合作范川业务合区域医疗卫生信息平台的 整体方案集些和服务总包 或H总包 | 应用系统册发=整体方案咨询：服务总包集成：% 逐图5项目建设实施合作模式示意图建设完成的区域医疗卫生信息平台，面向各级医疗机构与公共卫生管理机构（CDC、 妇保、应急等），实现其

18、业务开展所需的数据与信息的协同。区域医疗卫生信息平台通过标 准化的数据接口，按照用户需求联接扩展多个应用服务模块子系统。这些子系统主要分为医 疗专业软件和设备功能模块、应用软件功能模块、后台IT系统模块。采取这种专业模块化 方式，最大限度的发挥各专业应用软件系统厂商的产品技术优势，根据医疗卫生体系的差异 和特点，制定定制化的整体集成方案（见图6）微软IBM Oracle锐珂东芝西门子 能嘉和图6区域医疗卫生信息平台系统架构图Genertec中国语用技术（集团）控殷有限责任公司 弓/NSTWH中国仪进出口（常团）公司三级医疗 信息系统公共卫生信息系统基层卫生信息系统妇幼保健 信息系统卫生应急信息

19、系统急救 信息系统1双向转诊系统】1电子病例1 医疗影像系统1实跋室检验系统1 ，L电图诊断系统1r传染病监刑体蒙 慢病管理体系计划免疫体系基本医疔系统 （居民健庶档案 基层公共卫生 服务信息系统 （六位一体）妇女儿命基础 档案信息系统 妇女保健系统 儿卒保健系统 妇幼卫生统计 信息系统信息接报与数据 交换系统 顼案管理系统 通讯指挥系统 应急保障系统 地理信息系统院前急救系统I 急救指挥系统呼叫中心战略合作 协议方中国仪器进出口（集团）公司已与众多国内外医疗卫生信息化软硬件、医疗设备耗材供 应厂商和企业建立了战略合作伙伴关系，其中包括：锐珂（全球500强企业，原柯达医疗影 像部）、GE通用电

20、器医疗集团、西门子医疗集团、东芝医疗、嘉和美康（国内领先的专业 临床医疗信息软件厂商）、索诺声（全球第一便携式彩色超声厂商）、中科软、微软、思科、 IBM、神州数码等。中仪公司通过成熟完善的项目管理体系，高效协调并管理应用伙伴，保 证项目的方案完整性和实施进度。业务基础中国通用技术集团及下属中国仪器进出口（集团）公司依托强大的企业平台资源优势， 凭借历经数十年积累的优秀的企业品牌和信誉影响力，深刻理解医疗卫生体系的内涵和运作 方式，拥有专业背景水平突出的公共卫生、临床医疗、IT技术、商务运作、项目管理等方 面的众多人才和专家，与国家卫生部信息化领导小组、卫生部统计信息中心、国家疾病预防 控制中

21、心、卫生部医院管理研究所、中国医院协会信息管理专业委员会、国家标准化研究所、 卫生部标准委员会信息标准专业委员会、卫生部电子病例研究委员会、中国人民解放军后勤 部等机构，在多个项目和业务层面密切联系，联合国内外众多先进医疗IT供应商，如通用 电气医疗集团、飞利浦医疗、柯达医疗集团、IBM国际商用机器公司、嘉和美康信息、思 科、微软等公司，为国家卫生部、省市地方政府、省市区各级医疗卫生管理机构、各级医院 等，提供全面的医疗卫生信息管理专业咨询服务和系统集成服务。在若干关键技术与设备领域，集团公司处于技术产品领先的竞争优势，为医疗卫生领 域信息化应用产品的开发提供了重要的技术保障。同时，集团公司本身的技术与资金优势，为区域医疗卫生信息化建设提供了必要的资本保障。集团公司已具有较强的相关