医务人员应知应会内容

1、医院评审医院感染相关知识试题（医务人员）一、问答题1、什么是标准预防？认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均有传染性，须进行隔离，不论是否 有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护 措施。2、标准预防基本特点是什么？（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；（2）强调 双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传向病人；（3）根 据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔 离。3、什么是保护性隔离措施？保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探 视者及病区环境中各种条件

2、致病微生物的感染，而采取的隔离措施。4、什么是医院感染？是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获 得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工 作人员在医院内获得的感染也属院内感染。5、三级医院的感染率，1类切口感染率的标准各是多少？我院医院感染率是 多少？感染率10%, I类切口感染率1.5%。我院医院感染率约1.6%左右。6、医院感染的三级管理组织的结构是怎样的？医院感染管理委员会，医院感染管理科，科室医院感染管理小组。7、洗手与卫生手消毒应遵循原则？1、当手部有血液或其他体液等可见污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。2、手部没有可

3、见污染，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。8、在什么情况下，医务人员应根据洗手与卫生手消毒原则选择洗手或使用速 干手消毒剂？1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、 排泄物、伤口敷料等之后。3、免疫功能低下患者的诊疗、护理之前。4、穿脱隔离衣前后，摘手套后。5、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。6、接触患者周围环境及物品后。7、处理药物或配餐前。9、医务人员在什么情况时应进行洗手与卫生手消毒?1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。2、直接为传染病患者进行检查、治疗

4、、护理或处理传染患者污物之后。10、医务人员洗手方法？1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和 指缝，具体揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤11、医务人员卫生手消毒应遵循的方法

5、？1、取适量的速干手消毒剂于掌心。2、严格按照医务人员洗手方法揉搓的步骤进行揉搓。3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。12、外科洗手与手消毒应遵循哪些原则？1、先洗手，后消毒。2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消 毒。手消毒指征？检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病 房等医院感染重点部门前后；接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的 物品后；双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之 后；需双手保持较长时间抗菌活性时。医务人员手卫生合格标准

6、？卫生手消毒，监测的细菌菌落数应M10cfu/cm2O外科手消毒，监测的细菌菌落数应M5cfu/cm2。医院感染暴发报告的内容有哪些？出现以下情况时，主管医生立即报告科主任，科主任调查后立即上报医 务处、感染管理科，并记录备查;临床医生短时间内发现3例及3例以上临床症候相似、怀疑有共同感染源和 感染途径的感染病例；或者发现3例以上同种同源感染病例；某病区多重耐药菌3株或3株以上者；细菌室发现1例特殊病原体MRSA、VRE或其他新发病原体；（2）医院感染管理办公室于1小时内报告主管院长，并通知医务科、护理部 等相关科室。（3）诊为传染病突发性医院感染，按“传染病防治法”有关规定进行报告。（4）调

7、查证实医院感染暴发，应于12小时内向防疫站、卫生行政部门报告。医院感染暴发隔离措施有哪些？（1）隔离感染病人或保护易感人群；（2）分组护理；（3）加强洗手和无菌 操作技术（4）加强诊疗器械消毒与灭菌；（5）搞好环境卫生及消毒；（6）某些特殊抗菌药 物的应用。出现医院感染暴发事件，临床科室应立即报告医院感染管理科，请问责任 报告人是谁？科主任18 .什么是医院感染暴发？是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例 的现象。什么是疑似医院感染暴发?指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀 疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感

8、染途径的感染病 例现象。20、临床科室医院感染管理小组职责？（1）、负责制定本科室医院感染管理规章制度，感控流程、应急预案，并监 督落实。（2）、负责监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作，对医院感染可疑 或确诊病例，可能存在的医院感染环节、传播途径进行监测，并采取有效防治措 施。（3）、对医院感染散发病例按要求登记报告。出现聚集性发病或暴发流行时，及时启动应急预案。积极隔离治疗患者，保护现场，做好消毒工作，保存可疑 污染来源物品和患者临床标本，并按要求立即上报医院感染管理科。对法定传染病 要根据我国传染病防治法要求报告。（4）、按要求对医院感染病例及时采集临床标本，进行病原学检查和药敏试

9、验。（5）、制定本科抗菌药物合理使用制度，并监督检查使用情况，防止耐药菌 株产生，减少抗菌药物对患者的毒副作用和经济上不必要浪费，加强多重耐药菌及 泛耐药菌的监测工作。（6）、有针对性开展目标监测，采取有效措施降低本科室医院感染发生率。（7）、组织和参加有关医院感染知识培训，不断提高管理水平。（8）、严格监督执行无菌操作技术，加强无菌物品管理，切实做好对卫生 员、陪住者、探视者的卫生学管理。（9）、对本科室医务人员做好医院感染的职业卫生安全防护，提供足量的防 护用品。（10）、结合本科临床实际，开展医院感染科研工作。21、艾滋病病毒职业暴露的定义？艾滋病病毒职业暴露是指医务人员在从事诊断、治疗

10、、护理、预防、检验、管 理、保洁等工作过程中，意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染 了皮肤或粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液和实验室培养液污染了的针头 及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。22、发生艾滋病病毒职业暴露后的处理？（一）急救处理1、立即用肥皂水和清水冲洗伤口或沾污的皮肤。如果是粘膜暴露，应用生理 盐水反复冲洗。2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥 皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。3、受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）进行消 毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应反复用生理盐水冲洗干

11、净。（二）艾滋病病毒职业暴露预防性用药23、医院感染管理办法规定，当出现什么情形时，医院应当于12小时内 向市卫生局和疾病预防控制中心报告？（1）5例以上医院感染暴发；（2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。24、医院感染管理办法规定，当出现何种情形时，医院应当按照国家突 发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求进行报告？（1）10例以上的医院感染暴发事件；（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。25、“感染性废物”，其废物的名称包括哪些？1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品包

12、括：棉球、棉签、引流棉条、纱 布及其他多种敷料；一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器 械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2）医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活废物3）病原体的培养基、标本和菌种，毒种保存液4）各种废弃的医学标本。5）各种废弃的血液、血清。6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。26、“病理性废物”，其废物名称包括哪些？1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2）医学实验动物的组织、尸体。3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。27、“损伤性废物”，其废物名称包括哪些？1）医用针头、缝

13、合针2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3）载玻片、玻璃试管、玻璃药甑等。28、“药物性废物”，其废物名称包括哪些？1）废弃的一般性药品，如抗菌药物、非处方类药品等。2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括：致癌性药物，如硫唑吟、苯丁 酸氨芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫 替派等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制 剂。3）废弃的疫苗、血液制品等。29、“化学性废物”，其废物名称包括哪些？1）医学影象室、实验室废弃的化学试剂。2）废弃的过氧乙酸、戊乙醛等化学清洁剂。3）废弃的汞血压计、汞温度计。30、利器伤损

14、伤后报告及用药程序？利器伤发生后-局部处理-急诊科就诊-到预防保健科注射疫苗-填写锐器伤 上报表报院感科二、填空及选择1、医院感染管理办法自起施行。2、100病床以上医院应当设立3、感染知识培训，新上岗人员培训时间不得少于学时，医院感染管理专职人 员每年不少于15学时，其它管理和医务人员每年不少于6学时。4、医院临床科室应建立由及本科室组成的医院感染监控小组。5、医院感染的危险因素：新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间 长、长期应用广谱抗菌药物、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。6、无明确潜伏期的感染，规定入院。对有明确潜伏期的疾病，自入院第一天 算起，超过平均潜伏期后所发生的感染即为医院感

15、染。病人入院时已发生的感染直 接与上次住院有关，亦为医院感染。7、上呼吸道与下呼吸道感染同时存在，报告时仅报告。表浅切口感染和深部 切口感染同时存在，仅报告深部切口感染。8、多重耐药菌（MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物 同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱。-内酰胺酶（ESBLs）细 菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产I型新德里金属0-内酰 胺酶NDM-1或产碳青霉烯酶KPC的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍 曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/

16、PDR-PA和多重耐 药结核分枝杆菌等。9、消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到 无害化的处理。灭菌是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。10、进入人 体组织或器官内的医疗用品和器材属高度危险性物品，必须灭菌。11、使用中消 毒剂细菌菌落数100cfu/ml，不得检出致病菌。12、无菌储槽中的棉球、纱布一 经打开，使用时间最长不得超过24小时。抽出的药液，开启的静脉输入无菌液体 超过2h不得作用。启封吸取的各种溶媒超过24h不得使用。13、感染性废物应置 黄色带警示标示的专用塑料袋内，损伤性废弃物应置防渗漏、耐刺专用容器内密 封运送，送医院医疗废物暂存点。14、医院废物分为：

17、生活废物、医疗废物类。 医疗废物分为：感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废 物。15、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表应当有明显的警示标识和警示说 明，在每个包装、容器上应当系中文标签，中文标签的内容包括：医疗废物产生 单位、产生日期、类别、及需要的特别说明等。16、各科室应当对医疗废弃物进 行登记，登记内容包括：医疗废弃物的来源、种类、重量或数量、交接时间、处 置方法、最终去向等项目。登记资料至少保存3年。禁止医疗卫生机构及其工作 人员转让、买卖医疗废物。17、医疗机构消毒技术规范、医院空气净化管 理规范抗菌药物临床应用管理办、法于2012年8月1日实施。18、您在 日

18、常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分 别投入以下那种颜色废物袋中（A）A、黄色废物袋B、黑色废物袋C、红色废物 袋19、您在日常医疗活动中用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以 下那种颜色的废物袋（A）A、黄色废物袋B、黑色废物袋C、红色废物袋20、 您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下 那种颜色容器或废物袋（D）6A、黄色废物袋B、黑色废物袋C、红色废物袋D、黄色标志利器盒21、医疗 卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散时未采取紧急处理措施或既未采取紧急 处理措施也未及时向卫生行政部门报告的处以罚款（C）A、2000元以上5000元 以下B、5000元以上1万以下C、一万元以上5万元以下三、各科室人员应了解 本科室相关消毒隔离制度四、相关人员应了解各自的职责（2009年医院感染制度 汇编）1、医院感染管理医生工作职责2、医院感染管理护士工作职责3、医院感 染管理检验员工作职责4、护理部在医院感染管理工作中履行