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文档简介
1、医院儿童保健服务项目养育咨询:生长发育、喂养、睡眠、排泄、智力发育、学习、行为、语言生长发育迟缓:生长发育不良、喂养困难、睡眠不安、学习困难、注意缺陷多动、行为 问题、语言发育迟缓、交流障碍发育评估:生长发育监测:适合中国大陆、港澳台、欧美等儿童的生长曲线图和标准 智力发育评估:适合不同年龄的测试量表 行为评估:行为问卷和心理测试软件儿童视力筛查及干预、儿童集体早教、儿童增视治疗、儿童综合发展门诊、高危儿管理、儿 童早期教育、早期教育和辞别力测试、小儿鼻腔冲洗术、小儿斜颈治疗、儿童智力测评、儿童早 期综合发展、儿童早期综合发展软件使用、儿童气质评定、儿童特殊视力检查、弱视训练、儿童 作业疗法、
2、儿童眼保健、儿童骨长度超声检查、儿童心理筛查、儿童感觉综合治疗、儿童眼保健、 弱视防治、儿童智测筛查、生长发育门诊、早教、视力筛查、小儿脑瘫康复、行为发育门诊、小 儿康复治疗、儿童早期教育营养性疾病、婴幼儿早期潜能开发、高危儿早期干预、睡眠障碍、矮小症、肥胖症、学习困 难、多动症、孤独症等儿童发育障碍和心理行为障碍的检测、诊断、咨询指导、训练治疗超声骨强度测定:Omnisense 7000P骨强度测量仪检查儿童骨骼发育。它是当今世界上最先 进的儿童骨骼检查方法。骨龄测定:运用超声骨龄评估仪评估儿童和青少年的骨龄,并可跟踪儿童的生长发育和成人 的身高预测。膳食营养计算评估:运用膳食调查和营养分析
3、对孩子目前的膳食情况进行细致分析,针对分 析结果和年龄特点,对食谱进行具体、合理的调整和指导。微量元素检测:通过铅、镉、铁、铜、锌、钙、镁等微量元素检测,对小儿微量元素失衡进 行咨询及干预。气质评定:(0-12岁)气质是一种心理特征,俗称“秉性”。每个儿童都有自己的气质特点, 这是孩子与生俱来的行为反应方式。不同气质的孩子,与外界相互反应的方式不同,应当采取不 同的教育方式。尽早了解孩子的气质特点,根据孩子的气质特点教育小孩,扬长避短,有利于孩 子心理的健康发展。智力测查:(0-16岁)婴幼儿采用贝利婴幼儿心理发展量表,了解婴幼儿的视听反应、对人的 反应、手眼协调、注意、发音、语言、手的抓握、
4、大的动作协调等各种能力,判断小孩智力与运 动发展水平,以便根据小孩的发育水平来教育小孩。较大儿童采用韦氏智力测定,了解儿童的语 言智商、操作智商和总智商,针对性地教育孩子,制定计划,辅导学习。感觉统合评定与训练:(0-11岁)感觉统合是指将人体器官各部分感觉信息经大脑整合,完成 对身体内外知觉,并作出反应。如感觉统合失调,会出现学习困难,注意障碍,语言发育迟缓等 症状。通过对小儿感觉统合评定,可了解小儿感觉功能和感觉统合功能的特点,从而根据小孩的 特点进行科学的指导和训练。听力筛查:采用AABR听力筛查设备,对小儿进行听力筛查。言语矫治训练:采用启音博士软件等工具,对小儿进行语言评定及矫正。运
5、动发育评价:采用Peabody运动发育评价量表,测量小儿运动发育水平。游戏治疗:(2-8岁)对于有情绪问题或情绪困扰的儿童效果良好。人体成分测定分析:利用BodystatQuadscan 400先进仪器测量身体细胞内、外液及总水量, 脂肪量,基础代谢率,营养指数,身体质量指数等,目前对肥胖的诊断与治疗有较大的帮助。儿童心理行为评估:用最先进的电脑评估系统,对018岁儿童、青少年的气质、行为、情 绪、注意力、社会适应能力等进行全面测评,通过智力筛查及诊断结果,分析智力结构特点,找 出儿童学习的优势和弱点,便于家长能更客观的了解儿童的特点,指导家长有针对性的教育孩子, 因材施教让儿童健康成长。采用
6、全国量表常模对孤独症、多动症、抽动障碍、学习障碍等异常心 理行为儿童进行评估诊断,运用家庭干预、行为治疗等方法对常见儿童心理问题进行咨询与治疗。儿童潜能开发训练:以儿童心理发育水平的评估分析为基础,制定个性家庭训练计划,并利 用卡通动画软件及益智教具进行有针对性的训练,包括视知觉、视动知觉、听知觉、益智游戏等, 从而改善一些儿童的精细动作、手眼协调、控制能力、学习困难、书写速度慢、丢字落字、记忆 困难、阅读能力差的问题,有效地提高儿童学习能力和生活适应能力,在婴幼儿脑发育的关键期 帮助家长最大限度地开发婴幼儿的潜在能力,不断提升智力水平,让儿童赢在人生起跑线上。儿童感觉统合训练:以儿童喜爱的游
7、戏方式,运用滑板、羊角球、网缆、平衡板等特殊研制 的器材,对注意力不集中、动作不协调、运动能力差、学习困难、孤僻独处、胆小害羞和攻击性 行为的儿童进行一系列的训练,促进大脑功能的成熟,并使儿童在快乐游戏的同时输入各种感觉 信息,完善统合能力,准确的完成各项任务。儿童康复训练:早期发现婴幼儿发育障碍,运用物理治疗、作业治疗、口腔操、药浴、针灸、 推拿按摩、仪器、言语训练、药物等方法进行康复治疗,最大程度的降低伤残程度,让儿童能够 生活自理,回归社会。儿童营养:儿童营养问题值得关注,由于营养不均衡而危害儿童健康,我们通过电脑营养软 件系统,依据儿童年龄、身高、体重的不同计算出各种食物的需要量,制定
8、出一日三餐营养标准 食谱,确定所吃食物的能量、蛋白质及其他营养素量,利用孩子喜欢吃的食物等量替代孩子不愿 吃的食物,保证营养合理,满足小儿成长所需能量。早期潜能开发课堂:每周开设专业的早期潜能开发课堂,开展保健、教育、抚养相结合的综 合性服务,由儿保医生全程陪同指导、咨询及训练,提供感知、语言、运动、社会适应能力、计 划免疫、疾病防治、智力发展等全方位的育儿知识,伴随婴幼儿和妈妈健康同步成长。亲子乐园活动:每月举办不同年龄婴幼儿的形式多样、内容丰富的亲子互动益智游戏活动, 将科学育儿知识融入到早期婴幼儿教育的理念中,协助妈妈了解婴幼儿正常发育的过程以及早期 智力开发的原则和方法,寓教于乐,在游
9、戏中培养和发展动手、动脑能力,在感知、语言、动作、 自理能力、社会适应能力等方面得到综合发展,使左右大脑半球发育平衡,最大限度地开发潜在 的能力,学习能力得到提高,让宝宝有一个最佳的人生开端。特色专科业务(1)儿童生长发育专科生长发育的专科主要是对孩子的生长发育进行动态监测。在监测的过程中间若发现孩子有生 长发育偏离,包括体格发育、内脏器官系统发育、神经心理发育等,可根据儿童生长发育连续的 监测来判断儿童的生长是否沿着自己的“轨道”发展,并能及时发现儿童生长障碍性疾病如某些 身材矮小、肥胖、生长速率减慢和增快、性发育异常和性早熟、性发育不良、甲状腺疾病、遗尿 症,某些神经系统方面的疾病如脑积水
10、、小头畸形等。并且针对生长发育障碍儿童进行早期预防、 早期干预及早期治疗。矮小儿童的早期预防:儿童的生长发育受多种因素的影响,既受先天遗传因素的影响也受后 天环境因素如营养、内分泌疾病等因素的影响。良好的环境促进儿童生长发育,而一旦阻碍生长 的因素存在,就会发生生长障碍,导致身材偏矮或矮小症。因此,从婴儿期就要定期对儿童尤其是那 些存在宫内发育迟缓、营养不良、生长发育迟缓、家族性矮小等因素的儿童进行生长发育监测、 观察其每年的生长速度,进行骨龄测试等,以便及早发现生长缓慢和矮小儿童,并分析发生原因, 及时纠正不利儿童生长发育的因素,达到早期发现、早期预防,避免矮小的发生,使儿童能沿着健 康轨道
11、生长发育。(2)儿童营养专科合理营养是维持小儿健康成长的重要因素,儿童营养专科主要针对儿童营养状况进行科学的 检测与评价,及时了解和发现儿童群体或个人存在的营养问题,以便及时采取有效的干预措施。主要内容包括:骨密度测试:钙大部分存在于骨骼中,当血钙浓度降低时,以消耗库存的骨钙为代价,来维持血钙浓度的 稳定,骨骼中的钙储存量降低,将会导致骨密度下降。严重者影响孩子的生长发育及生理功能, 出现如颅骨软化、方颅、出牙迟、前囟迟闭、肋骨外翻、多汗、夜惊、身材矮小、“鸡胸”、“漏 斗胸”、佝偻病等。儿保科利用国内外公认判断钙营养准确指标的仪器一高精度双能X光骨密度 测试仪,直接测得孩子的骨密度值,为精确
12、地判断儿童钙营养状况提供科学依据。人体成分分析:通过测量儿童身体的电阻值,为每个儿童提供独立的健康分析数据,可间接 测量儿童的体脂含量非脂肪物质即身体水份、蛋白质、无机盐的总和及分布情况等各项健康指数, 有效指示儿童的身体健康状况。并通过儿童体成分分析仪专业软件系统,可找到身体状况改善的 轨迹,从而制定新的饮食和运动计划,使其拥有匀称强健的体魄,促进儿童健康成长。膳食分析:家长们经常困惑,我的孩子到底吃饱了没有,为什么总是进食不如意?评价儿童 进食及摄入的营养素是否恰当充足,膳食分析是不可或缺的检查手段。调查一段时间内的平均摄 入量,根据儿童近期摄入食物的营养素情况进行判断和计算出每日所进食物
13、中,能量、蛋白、脂 肪、维生素等是否缺乏或超量,并提出针对性建议,给予个体化的膳食辅导方案及科学合理的营 养处方,及时调整,孩子的饮食结构、进食量、进食方式,均衡合理膳食,最终促进儿童正常生 长发育。(3)喂养困难专科喂养困难包括喂养问题、喂养偏离及喂养障碍,各种原因可造成的儿童生长发育迟缓,常常 被家长误认为厌食,进食障碍,长期以来会造成儿童疾病易感性增加,认知缺陷,情感障碍,社 会适应不良。喂养困难门诊主要针对儿童喂养困难、生长发育迟缓等找出病因,帮助家长解决孩 子辅食添加进程,喂养行为不当,儿童口腔功能障碍等问题,做出个体化的指导与治疗。喂养行为指导:不正确的喂养行为是导致婴幼儿生长不良
14、、生长发育偏离及早期发育水平下 移的主要原因。喂养行为可能影响热量摄入、神经运动、心理行为等多方面。正确的喂养行为不 仅提供儿童足够的营养物质,更多的是提供儿童心理及精神发育的土壤,促进儿童全面健康的发 展。喂养行为包括食物的制备(食物质地,种类是否合适,餐次是否合理)、喂养者的行为(了 解饥饱信号,鼓励儿童自己吃,不沮丧生气),接受喂养儿童的行为(挑食偏食,食欲差)、喂 养环境(与婴幼儿语言目光交流,强迫喂食,追着喂食,进餐时玩玩具,看电视,每餐喂食时间 过长)、环境卫生(家庭,食物,器具是否卫生)定期进行喂养行为的评估分析,发现喂养过程 中的喂养行为问题及异常情况,及时采取有效的家长咨询和
15、个体化的行为干预措施,是改善儿童 营养,促进正常生长发育的保障。口腔功能测试与训练:喂养困难的重要原因一一口腔功能异常喂养困难及生长缓慢的孩子,有相当一部分是因为口腔功能的异常而造成的。主要表现为口 腔的敏感性异常和口腔运动的不协调。如果孩子出现食物或匙一进入口腔即出现恶心,甚至呕吐, 或是流口水多,口腔里喜欢含食物,餐后口腔内食物残渣余留较多,口腔不完全闭合,说话吐词不清 等就应该警惕口腔功能的问题。早期给孩子做全面的口腔功能评估,进行相应及时的口腔功能的 训练,如口外的按摩,口内的缓慢有顺序的刺激,口腔内敏感性的锻炼,可以取得较好的效果。 是改善喂养困难的不可缺少的重要方法。变应原试验:我
16、国的儿童过敏性疾病近年呈上升趋势,成为危害儿童身心健康的常见慢性疾 病,而食物过敏是正是许多过敏性疾病的诱因。致敏的食物最多的是鸡蛋与牛奶,其次有大豆、 花生、鱼、等,儿童在进食致敏的食物后,表现为呕吐、腹泻或打喷嚏,皮肤出现湿疹和风团等, 2岁以后可诱发哮喘并影响以后的生长发育。因此,在孩子4至6个月添加辅食的阶段,有必要 进行无创伤性的皮肤点刺试验,以排除致敏的食物,安全科学地进行辅食添加;同时由于麻疹疫 苗中含有蛋清的成分,蛋清过敏是麻疹疫苗注射的禁忌症,因此8月龄孩子在注射麻疹疫苗以前, 也需要进行变应原试验。胃电图检查及胃动力起搏仪治疗:孩子有厌食,积食,便秘,腹痛、腹泻、生长缓慢家
17、长焦 急万分。是否存在胃肠动力不足及消化不良或者胃肠功能紊乱?胃肠电图检测是一种无创,简便, 灵敏度高的一项检查。其原理是记录人体体表胃肠电信号,根据不同胃肠疾病所反映的特异的胃 肠电活动,检查诊断功能性消化不良,胃肠节律异常等疾病,为针对性治疗提供可靠的依据。胃肠起搏治疗是治疗胃动力障碍及功能性消化不良的仪器。采用胃肠动力仪,通过现代电子 技术,设计成胃肠双路起搏信号输出,可分别对胃肠起搏点进行起搏。对儿童厌食,积食,便秘 有良好的治疗效果。(4)儿童早期发展专科儿童早期发展专科就是针对处于生长发育快速阶段的婴幼儿身心特点,进行系统、连续的监 测,重视儿童的智力、心理行为、社会适应的发展,重
18、在预防与健康促进。我科率先研发儿童早 期综合发展咨询管理软件系统用于儿童早期综合发展项目服务。采用的一种国内外的领先的婴幼 儿健康管理模式:6个月以内的宝宝每月进行一次健康检查,612个月每两个月进行一次,1 3岁每三个月进行一次。这种模式通过从宝宝出生开始为宝宝建立健康档案,对宝宝进行“月月 跟踪-阶段评估-个性化的干预措施-再评估-再干预”的早期发展指导模式,不仅仅关注宝宝身 体的问题,而且涵盖了喂养、营养、护理、睡眠、体格测评、健康检查、合理膳食、早期教育、 智力发育、心理行为发育跟踪、运动发育跟踪等等,形成了一个全方位、立体、系统的测评、干 预的健康指导模式,能让年轻的父母及时掌握孩子
19、的身体、营养、心理、行为的多种变化,得到 最先进、科学的育儿指导。高危儿早期干预高危儿通常指那些在围产期或出生后存在可能导致神经系统损伤或发育障碍因素的小儿,其 它常见的高危因素有:母亲孕期感染、难产、剖宫产、产钳、吸引器、臀位产等,早产、过期产、 宫内发育迟缓、巨大儿、高胆红素血症、低氧血症、颅内出血等(曾经在新生儿科病房住过院的 小儿,在新生儿期需要特殊护理的小儿等),这部分孩子在医生和家长的努力下,挽救了生命。 但是部分孩子可能会留下不同程度的伤残。为了避免和减少高危儿可能出现的伤残,采用神经发 育疗法、肢体运动疗法、经络导平疗法、小脑电刺激疗法,并指导家长进行家庭训练。科学研究 证明,
20、年龄越小,受损伤的大脑细胞可塑性越强,早期的康复训练可以大大减少后遗症的发生。(5)心理行为专科随着医学模式的转变,儿童青少年的神经-心理-行为问题日益成为人们关注的焦点之一。当 前,由于各种生物医学社会的因素使儿童出现的心理问题比以往任何时候更为突出。儿童心理行 为专科主要是针对儿童的情绪问题、行为问题、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、品行问题、学习 问题、性心理问题和睡眠问题、精神发育迟缓孤独症、智力障碍、语言障碍等进性全面评估和 诊断,争取做到早发现、早治疗、早干预。促进恢复其儿童身心健康。多动症综合治疗“多动症”医学命名“儿童注意缺陷多动障碍(adhd)。目前世界公认发病率为5%10%,
21、近年来有逐渐增加的趋势。在众多的老师和家长的眼里,没有把这当作一种病症,认为长大后就 没问题了,实际上70%儿童会将多动症带到青少年期,30%50%会带到成年期,给整个人生带 来诸多痛苦和烦恼,学习工作力不从心,人际关系冲突,家庭关系不和睦,婚恋屡受挫折,而且 有各种不健康的行为,诸如酗酒,服毒,自杀,蓄意自伤或伤人等。目前对adhd儿童的干预与 处理,要求孩子,家长,医生,老师以及社会共同配合。早期发现,早期干预,早期治疗,给孩 子一个健康,轻松,快乐的成长空间,多动症是完全可以治愈的。家长辅导:1)家长和老师首先应该认识到该症是一种疾病,不能将患儿当成坏孩子,用单纯惩罚的方法 对待孩子(如
22、打骂,迁就,虐待等)。2)给孩子做相应的心理测试,家长做到心中有数,对孩子要求应适当,要因材施教(家长不 能不顾孩子的实际情况,期望值太高)。3)行为治疗,当孩子出现家长希望的行为和要求是要立即给予赞扬和物质上的奖励,巩固其 成绩。当孩子出现不良行为后家长表示不满或取消奖励和表扬。不要反复强化,并对其不良行为 不予理睬,建立和塑造良好的新行为。4)训练孩子的自控能力,自我控制,多思考,提高解决问题的能力。5)疏泄疗法:让孩子把对人对事的不满都讲出来,然后家长帮助分析,对的给予肯定,错的 加以纠正,使患儿心情舒畅,同大人融洽相处。6)在上课和完成作业前后,让孩子参加一些体育活动,使过剩的精力得到
23、宣泄。7)家长应创造有利于孩子安静的环境。孩子做作业时,家长不要看电视,打麻将等娱乐活动; 不要当着孩子面发泄自己的不良情绪8)需配合用药者一定要在医生的严格指导下应用。9)“多动症”孩子的治疗疗程较长,个体差异大,家长一定要有耐心和信心。多动症主要的综合治疗方法有:1、脑电生物反馈训练:脑电生物反馈训练是应用操作性条件反射原理,以脑电生物反馈仪为手段进行训练,使患儿 通过视、听反馈来抑制与注意力分散有关的。脑电波,增加与维持注意力有关的B脑电波来 达到治疗的目的。训练疗程:十次一个疗程(送二次),每周23次,每个疗程11个半月2、3.3.3学习能力训练通过一系列有趣的游戏把孩子带进一个立体空
24、间,引导孩子去探索一个多维的世界,让儿童 在一系列寻找规律的游戏中学习发现规律的基本方法。特点:由浅入深、由简单到复杂,调动手、 眼、脑协调的活动能力,综合调动感知、记忆、比较、推理能力,是学习任何一门功课的智慧基 本功训练疗程:十二次一个疗程,每周23次,每个疗程11个半月3、心理行为辅导心理行为辅导是adhd儿童综合干预的一个重点,心理行为辅导专家,通过行为分析的方法, 纠正孩子的不良行为,重塑好的行为,包括个体辅导和团体游戏辅导训练疗程:30分钟一次,6次一个疗程4、家长培训父母培训是国际认可的有效干预手段之一,更是我们医生和家长及孩子间相互沟通的平台, 体现了国际上把儿童心理行为矫治直接贯彻到家庭中去的新思路,通过理论和实践操作,医生直 接向父母传授有关儿童注意力缺陷和多动的原因、行为矫治的具体策略、学习辅导的方法等,从 而改善儿童行为,改善家庭关系,改善心理健康,提高儿童自尊父母培训班6次一个疗程5、感觉统合及平衡能力训练注意缺陷多动障碍儿童大多数伴有感觉统合失调,感觉统合训练和平衡训练不仅能改善这类 儿童注意力、多动和运动协调能力,还能提高言语能力、记忆能力、推理能力和学习成绩感统训练二十次一个疗程平衡训练十二次一个疗程0-1岁宝宝体检套餐病史收集(家族史
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