医学专题血管生理各类血管的功能特点

1、 第三节 血管生理 一、各类血管的功能特点2021/7/20 星期二1根据功能分类：1.弹性贮器血管 Windkessel vessel2.阻力血管 Resistance vessel 毛细血管前阻力血管：小动脉和微动脉 毛细血管后阻力血管：微静脉2021/7/20 星期二23.交换血管 exchange vessel 真毛细血管4.容量血管 Capacitance vessel 静脉血管5.短路血管 2021/7/20 星期二3二、血流量、血流阻力和血压 (一)血流量和血流速度 血流量blood flow: 单位时间内流过血管某一截面的 血量又称容积速度。2021/7/20 星期二4血流速度

2、: 又称线速度，血液中一个质点移动的速度，它与血流量成正比；与血管截面积成反比。 2021/7/20 星期二52021/7/20 星期二61.泊肃叶定律 Poiseuilles low r 4(p1-p2) (p1-p2)r4 Q= K = L 8L2021/7/20 星期二7血流方式 层流 ：液体中各质点流动方向均与血管长轴平行一致。2021/7/20 星期二8发生涡流 Vde= Re2000产生涡流条件涡流 turbulent flow液体中各质点流动方向不一致。2021/7/20 星期二9（二）血流阻力 P1-P2 8L Q R = R r4 为血液粘滞度 blood viscosity

3、与血液粘滞度相关因素有： 红细胞比容 血流切率 血管口径 温度 2021/7/20 星期二10（三）血压 blood pressure(BP) 流动的血液对血管壁的侧压力(压强) 单位Pa（牛顿/米2，N/m2) 1mmHg =133Pa =0.133kPa 2021/7/20 星期二11BP的形成： 1.血管内血液充盈前提 循环系统平均充盈压 mean circulatory filling pressure 约为7mmHg , 0.93kPa2021/7/20 星期二12 2. 心室射血血流动力 射血能量 3. 外周阻力 阻力大动能势能阻力前BP阻力后BP2021/7/20 星期二13三、

4、动脉血压和动脉脉搏Arterial blood pressure and Arterial pulse （一）动脉血压 2021/7/20 星期二141动脉血压的形成 血管内足够的血液充盈前提 血液的动力 血流的阻力阻力血管尤其小动脉 口径收缩期 心室肌的收缩力舒张期 大动脉弹性回缩力（使血流连续不断并缓冲血压）2021/7/20 星期二152.动脉血压的正常值 收缩压 systolic pressure 收缩期BP的最高值 100120mmHg 13.316.0kPa 舒张压 diastolic pressure 舒张末血压最低值 6080mmHg 810kPa2021/7/20 星期二16

5、 脉压 =收缩压舒张压 3040mmHg 4.05.3kPa 平均动脉压 舒张压1/3脉压 约100mmHg 表示法：110/70mmHg2021/7/20 星期二173.影响Arterial pressure的因素 搏出量 stroke volume 搏出量 收缩压血流速快 脉压 收缩压代表搏出量的多少 心率 heart rate 心率快 舒张期短 舒张压脉压2021/7/20 星期二18外周阻力 peripheral resistance 外周阻力血流速度变慢 舒张末期存留动脉内血量多舒张压 舒张压高低反应外周阻力的大小。主动脉和大动脉的弹性贮器作用 弹性好，脉压小循环血量和血管容量 二者

6、相适应，维持正常血压 2021/7/20 星期二19（二）动脉脉搏 Arterial pulse 每一心动周期中，动脉内压力 发生周期性变化，引起动脉管壁产 生的波动。在体表如桡动脉。分为 上升支和下降支。 2021/7/20 星期二20动脉脉搏传播速度比血流速度快2021/7/20 星期二21 异常波形 2021/7/20 星期二22四、静脉血压和静脉回心血量Venous pressure and Venous return (一)静脉血压 中心静脉压Central venous pressure 右心房和胸腔内大静脉的血压 正常值4-12 cmH2O (0.41.2kPa) 反应心脏射血能

7、力和静脉回心血量 外周静脉压 各器官静脉的血压2021/7/20 星期二23（二）重力对静脉 血压的影响 2021/7/20 星期二24（三）静脉血流 Venous blood flow 1.静脉对血流的阻力小，仅占总阻 力15%，称毛细血管后阻力。控 制体液在血液和组织液的分布, 间接影响循环血量。 2021/7/20 星期二252.静脉回心血量及其影响因素 体循环平均充盈压 心肌收缩力 体位 骨骼肌的挤压作用 呼吸运动 2021/7/20 星期二26五、微循环 Microcirculation (一) 微循环的组成及功能 2021/7/20 星期二272021/7/20 星期二28微循环的

8、组成: 微动脉 后微动脉 真毛细血管 毛细血管前括约肌 通血毛细血管或直捷通路 动-静脉吻合支 微静脉2021/7/20 星期二29三类通路： 1.迂回通路（营养通路） 功能：物质交换 特点：轮流开放 2.直捷通路 功能：部分血迅速回心，维持循 环血量 特点：常开放，交换少，回流快。2021/7/20 星期二303.动静脉短路 功能：调节体温 特点：常关闭，不交换，血流速度快， 休克时加重组织乏氧 2021/7/20 星期二31 (二)微循环的血流动力学 Hemodynamics 真毛细血管关闭 代谢产物堆积、Po2 后微A、毛细血 管前括约肌舒张 后微A、毛细血 管前括约肌收缩 代谢产物被清除 真毛细血管开放局部代谢产物调节使组织总血流量与其代谢水平相适应。 2021/7/20 星期二32 （三）血液与组织液之间的物质交换 1.扩散 diffusion 2.滤过和重吸收 filtration and reabsorption 3.吞饮 pinocytosis2021/7/20 星期二33 六、组织液的生成 formation of interstitial fluid (一)组织液生成的动力 有效滤过压effective filtration pressure =毛