人体解剖生理学-第五章-呼吸系统下-PPT课件

1、 肺的呼吸功能一、呼 吸 全 过 程组织换气细胞内氧化代谢肺换气气体运输肺通气O2CO2 外呼吸 气体的运输 内呼吸二 、几个名词呼吸：外界环境与机体之间的气体交换过程。过程：吸气、呼气器官：呼吸道 气体交换的通道 肺 泡 气体交换的场所 呼吸膜 气血屏障 呼吸肌 参与呼吸运动的肌肉2、胸膜腔与胸内负压胸膜腔胸内负压：有利于肺扩张有利于静脉血与淋巴液回流三、肺通气的原理 1、呼吸运动 呼吸肌的收缩与舒张引起胸廓节律性的扩大和缩小称呼吸运动。平静呼吸 安静状态下的呼吸。吸气主动呼气被动用力呼吸 吸气主动呼气主动4、肺通气的动力3、肺通气 肺和外界环境之间的气体交换过程原 动 力 呼吸肌直接动力

2、肺内压周期性/造成压力差（肺内压大气压）5、肺通气的阻力弹性阻力：弹性组织在外力作用下变形时，对抗变形和弹性回缩的倾向。包括肺的弹性阻力(组织回缩力和肺泡表面张力)、胸廓弹性阻力表面活性物质的作用：降低肺泡表面张力，降低吸气阻力、稳定大小肺泡的容量、防止肺不张、保持肺内干燥，防止肺水肿非弹性阻力：惯性阻力、粘滞阻力、气道阻力6、呼吸功呼吸过程中，呼吸肌为克服弹性阻力和非弹性阻力实现肺通气所做的功四、肺通气功能的评价(一)基本肺容量 (Pulmonary volumes)1.肺容量(pulmonary capacity)2.潮气量 (tidal volume，TV)3.补吸气量 (inspira

3、tory reserve volume，IRV) 4.补呼气量 (expiratory reserve volume，ERV)余气量 (residual volume，RV)功能余气量 (functional residual,FRC)1.肺活量 (vital capacity，VC)最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。反映一次通气的最大能力2.肺总量 (total lung capacity，TLC)肺所能容纳的最大气量=肺活量+余气量 3.每分通气量 (minute ventilation volume) 每分钟吸入肺内或从肺内所能呼出的最大气体4.肺泡通气量 (alveolar ve

4、ntilation)每分钟吸入肺内并能与血液进行气体交换的新鲜空气量，也称有效通气量 5.生理无效腔：包括解剖无效腔(anatomical dead space) 肺泡无效腔 (physiological dead space)(二)常用评价肺通气功能的指标 (Evaluation of function of pulmonary ventilation)基本肺容积和肺容量（Basic Pulmonary Volume and Pulmonary Capacity）静态肺功能指标肺总容量肺活量深吸气量机能余气量补吸气量补呼气量余气量潮气量 气体交换一、基本知识包括肺换气、组织换气交换方式：扩散

5、扩散动力：换气组织两侧的分压差大气组织肺泡气静脉血动脉血PO2PCO215940401021040.34050309710046二、肺换气过程： 血液 肺泡气O2CO2静脉血 动脉血 特点: 迅速，不到0.3s即可达平衡.而通常情况下，血液流经肺Cap约0.7s，即当血液流经肺Cap全长的约1/3时，已基本完成肺换气。1.呼吸膜的厚度: 反比2.呼吸膜的面积: 正比3.通气/血流比值： 每分肺泡通气量( )与 每分肺血流量( )之间的比值.正常值： 含肺泡表面活性物质的液体分子层毛细血管基膜毛细血管内皮 肺泡上皮 上皮基底膜间隙 肺泡毛细血管CO2O2RBC影响肺换气的因素VA Q0.84 三

6、、组织换气组织细胞血液 O2CO2静脉血 动脉血 影响组织换气的因素： 1、细胞和毛细血管间的距离 2、组织代谢 3、毛细血管的血流速度肺泡气组织液 O2 物理溶解 化学结合 物理溶解 O2(98.5%) CO2 物理溶解 化学结合 物理溶解 CO2(95%)血液 循环气体在血液中的运输一、气体在血液中存在的形式（一）Hb与O2结合的特征1、反应快、可逆、不需酶的催化、受PO2和的影响。 PO2高(肺) HbO2 HbO2 PO2低(组织)2、该反应是氧合，不是氧化。3、HbO2呈鲜红色，去氧Hb呈紫蓝色。4、正常情况下1分子Hb结合4分子的氧（二）血红蛋白结合氧的能力理想 1g Hb可以最大

7、限度结合1.39 ml O2，实际 1g Hb可以最大限度结合1.34 ml O2，二、氧的运输曲线1曲线2(三)氧解离曲线及其影响因素1、概念：表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。A、上段： 相当于PO2在60-100mmHg，曲线较平坦。 生理意义：结合部分，PO2不低于60mmHg，Hb氧饱和度仍能保持在90%之上。B、中段： 40-60mmHg，曲线较陡，释放氧部分。C、下段：PO2在40mmHg以下的部分，曲线较陡。 生理意义：PO2在此范围内，稍有下降，Hb氧饱和度下降较大，因而释放大量的O2，满足机体代谢的需要。2、氧解离曲线的形态特征3、影响氧解离曲线的因素P50

8、：正常值26.5mmHg，为氧解离曲线移位程度的定量指标 影响因素：1）Hb的质和量2）血液中的pH和PCO2的影响： pH降低或PCO2升高， P50增大，曲线右移表现为波尔效应，既可促进肺血氧结合，也可促使组织放氧3）温度的影响：温度升高，曲线右移，其机制与温度影响了H+活度有关。4）2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）： 浓度升高，右移曲线。 4、氧解离曲线的移动分析PCO2 pH DPG 温度 PCO2 pH DPG 温度(1)导致曲线右移的因素:pH、PCO2、温度 、细胞内 2,3-DPG等；(机体活动时)(2)导致曲线左移的因素: pH、PCO2、温度、细胞内 2,3-DPG等；三、二氧化碳的运输（一） CO2的运输形式主要是碳酸氢盐（88%）和氨基甲酸血红蛋白（7%）。1、碳酸氢盐形式 2、氨基甲酸血红蛋白CO2H2O 2COHCO3-+碳酸酐酶碳酸酐酶 （二）CO2解离曲线 特点：(1)血中CO2含量