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文档简介

1、口腔冲洗规范化流程北京大学口腔医院杨 悦1第1页，共27页。讲课内容正常的口腔粘膜颌面外科感染预防颌面外科感染口腔颌面外科常见病口腔护理2第2页，共27页。一、正常的口腔粘膜3第3页，共27页。二、颌面外科感染感染（infection） 指由各种生物性因子在宿主体内繁殖及侵袭，在生物因子与宿主相互作用下，导致机体产生以防御为主的一系列全身及局部组织反应的疾患。易感人群： 全麻、昏迷、冬眠疗法、放化疗、白血病、颌面手术、吞咽困难需鼻饲流质的患者 。4第4页，共27页。5第5页，共27页。6第6页，共27页。二、颌面外科感染口腔颌面部感染的途径 牙源性 腺源性 损伤性 血源性 医源性 7第7页，共

2、27页。8第8页，共27页。二、颌面外科感染病原菌：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等 厌氧菌属，如类杆菌属、梭杆菌属，消化链球菌等 真菌感染9第9页，共27页。二、颌面外科感染口腔颌面部感染的临床表现：局部症状：红、肿、热、痛和功能障碍、引流区淋巴结肿痛等典型症状 。其程度因发生的部位、深浅、范围大小和病程早晚而有差异口臭：真性口臭、假性口臭全身症状：因细菌的毒力及机体的抵抗力不同而有差异。 畏寒、发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、尿少、脉数。10第10页，共27页。不同菌种感染形成脓液金黄色葡萄球菌：黄色黏稠脓液链球菌：淡黄或淡红稀薄脓液，有时由于溶血而呈褐色绿脓杆菌：翠绿色，稍

3、黏稠，有酸臭味混合性细菌感染：灰白或灰褐色脓液，有明显的腐败坏死臭味11第11页，共27页。二、颌面外科感染诊断治疗：局部治疗：限制活动、外敷中药 手术治疗：脓肿切开引流术 、清除病灶 全身治疗：抗感染、对症、支持12第12页，共27页。三、预防颌面外科感染术前：漱口口腔洁治13第13页，共27页。三、预防颌面外科感染术中：严格消毒灭菌严格执行无菌技术14第14页，共27页。三、预防颌面外科感染术后：生命体征及局部伤口情况监测换药口腔护理吸痰饮食、饮水15第15页，共27页。四、口腔颌面外科常见病口腔颌面部肿瘤正颌外科颌面部外伤16第16页，共27页。上颌骨缺损17第17页，共27页。腹直肌皮

4、瓣上颌骨重建18第18页，共27页。术前术后19第19页，共27页。皮瓣术后病人20第20页，共27页。21第21页，共27页。口腔冲洗22第22页，共27页。五、口腔护理目的： 保持口腔与牙齿的清洁、湿润，消除口臭，增进食欲；预防口腔感染，防止并发症的发生；观察口腔黏膜、舌苔的变化及口内转移组织皮瓣的情况，利于及时观察病情变化。 牙菌斑： 牙菌斑是牢固地黏附在牙齿表面.以黏性基质为基础的细菌性薄膜。牙菌斑内的细菌所产生的毒素及其他有害物质直接刺激牙龈，使牙龈发炎形成牙龈炎。23第23页，共27页。五、口腔护理分类：一般口腔清洗 特殊口腔护理24第24页，共27页。一般口腔清洁漱口刷牙清洁牙间隙牙龈按摩叩牙25第25页，共27页。特殊口腔护理口腔护理适应人群： 高热、昏迷、危重、禁食、

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