08WL循环系统课件

1、 第八章 循环系统 Circulatory System 为密闭式的管道系统。 包括： 心血管系统心脏、动脉、毛细 血管和静脉 淋巴管系统毛细淋巴管、淋巴 管和淋巴导管 肺循环和体循环模式图 心脏推动血液流动的泵 动脉分送血液到各器官和组织的管道 毛细血管与周围组织进行物质交换的场 所 静脉输送血液回流入心脏的管道 组织液进入毛细淋巴管(称淋巴)淋巴管汇合成右淋巴导管和胸导管导入大静脉。 整个循环系统管壁的腔面衬有一层互相连续内皮，其表面光滑，利于血液或淋巴液的流动。 循环系统的一些细胞还具有内分泌功能。一、毛细血管 毛细血管(capillary) 特点：数量最多 分布最广 管壁最薄 管径最细

2、(平均直径为68m， 可通过12个红细 胞。) 毛细血管(H.E染色) 分布特点：代谢旺盛的组织和器官分布较密(如骨骼肌、心肌、肺、肾和许多腺体)； 代谢较低的组织分布较稀疏(如骨、肌腱和韧带等)。(一)毛细血管的结构 管壁主要由一层内皮细胞和基膜组成。(图) 细的毛细血由一个内皮细胞围成； 较粗的毛细血管由23个内皮细胞围成。 内皮细胞与基膜之间还有一种扁平有突起的周细胞 (Pericyte)，其突起紧贴附于内皮细胞。(图) 毛细血管模式图 毛细血管和周细胞 周细胞的可能功能： 起机械性支持作用 分化为平滑肌或成纤维细胞(二)毛细血管的分类 在电镜下，根据内皮细胞等结构的不同，将毛细血管分为

3、三型：1连续毛细血管(continuous capillary):主要特点: 内皮细胞相互连续；细胞间有紧密连接等 连接结构;基板连续完整。 细胞质中含有许多直径为6070nm的吞饮小泡。 (图) 分布：结缔组织、肌组织、肺和中枢神经 系统。 连续毛细血管模式图 连续毛细血管电镜图 2有孔毛细血管(fenestrated capillary)：主要特点： 内皮细胞相互连续，细胞间也有紧密连接； 内皮细胞不含核的部分很薄，并有许多贯穿细胞全层的小孔，有些器官的毛细血管的孔可有隔膜封闭； 内皮细胞外的基板连续(图)。 有孔毛细血管模式图 有孔毛细血管电镜图 有孔毛细血管电镜图 分布：胃肠粘膜、某些

4、内分泌腺和肾血管球等处。(肾血管球毛细血管内皮细胞的孔无隔膜。) 3血窦(sinusoid)或称窦状毛细血管(sinusoid capillav)：特点： 腔大（直径可达40m)、形状不规则； 内皮细胞之间常有较大的间隙，故又称不连续毛细血管(discontinuous capillary)。 血窦模式图 血窦电镜图分布：肝、脾、骨髓和一些内分泌腺。 不同器官内的血窦结构有较大差别： 有些内分泌腺内的血窦，内皮细胞有孔， 基板连续； 有些器官如肝血窦，内皮细胞有孔，细胞 间隙较宽，基板不连续或不存在； 脾血窦的内皮细胞呈杆状，细胞间的 间隙也较大。(三)毛细血管与物质交换 毛细血管是血液与周围

5、组织进行物质交换的主要部位。体重60kg的人，毛细血管的总面积可达6000m2。毛细血管管壁很薄，并与周围的细胞相距很近。 毛细血管结构模式图 二、动脉 管壁成分： 内皮细胞 基膜和结缔组织 平滑肌和弹性纤维 管壁结构：从管腔面向外依次分为： 内膜 中膜 外膜 动脉可分为大、中、小三型，其结构变化相互移行。(一) 中动脉(medium-sized artery)： 指管径大于1mm的、除大动脉以外凡在解剖学上命名的动脉。如：锁骨下动脉、颈动脉、股动脉、肾动脉等。 中动脉管壁的平滑肌丰富，因此又称肌性动脉(muscular artery)。 中动脉管壁的结构 (图) 1内膜(tunica int

6、ima): 内皮 内皮下层 内弹性膜 (1)内皮: LM:胞核居中，染色浅，核仁明显。细胞长轴多与血液流动的方向一致。 中动脉结构模式图 中动脉（H.E染色) EM:内皮细胞特点：胞质中含有： 丰富的吞饮小泡，或称质膜小 泡(plasmalemmal vesicle)向血管内、 外输送物质 外包单位膜的杆状小体，称Weibel- Palade小体(W-P小体)可合成和贮存第 因子相关抗原。 (2)内皮下层(subendothelial layer)： 为薄层结缔组织，含： 少量胶原纤维、弹性纤维， 少许纵行平滑肌(有时有)(3)内弹性膜(internal elastic membrane)：

7、为由弹性蛋白所形成的膜状结构，膜上有许多窗孔。 HE染色：红染，常因血管壁收缩而呈波浪状(图84)。 内弹性膜可作为内膜与中膜的分界。2.中膜(tunica media)：较厚，由1040层环形平滑肌组成。平滑肌之间有一些弹性纤维和胶原纤维。3外膜(tunica adventitia)： 厚度大致与中膜相等。由疏松结缔组织组成。含：螺旋状或纵向分布的弹性纤维和胶原纤维。 中膜和外膜交界处可有外弹性膜(external elastic membrane)，但不如内弹性膜发达。 外弹性膜可作为与中膜分界的标志。(二)大动脉(1arge artery)： 包括主动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、

8、椎动脉和髂总动脉等。管壁中含有多层弹性膜和大量弹性纤维，因此又称弹性动脉(elastic artery)。大动脉的管壁结构：(图)1内膜： 内皮 内皮下层较厚，有时可见少量纵行平 滑肌 内弹性膜与中膜的弹性膜相连续，故内 膜与中膜的分界不清。 大动脉 (H.E染色) 大动脉(镀银染色)2中膜： 很厚，主要为4070层弹性膜。各层弹性膜之间由弹性纤维相连，3外膜： 相对较薄。 无明显外弹性膜。 含较多的营养血管、淋巴管和神经。(三)小动脉(small artery)： 指管径一般在0.3mm1mm的动脉。 较粗的小动脉(直径06mm)，三层膜的结构比较清楚，管壁可有明显的内弹性膜，2层以上的平滑

9、肌。 一般无外弹性膜(图)。 小动、静脉模式图(四)微动脉(arteriole)： 指管径在0.3mm以下的动脉。 其内皮外只有12层平滑肌和少量的胶原纤维。三、静脉(vein)： 特点：管径较粗，腔大、壁薄、腔不规则。 根据管径的大小，分为大静脉、中静脉、小静脉和微静脉。 管壁大致也分内膜、中膜和外膜三层，但三层膜常分界不清。管壁的平滑肌和弹性纤维较少，结缔组织成分较多。 多具有瓣膜。1.中静脉(medium-sized vein)： 管径为2mm10mm之间、除大静脉以外，凡有解剖学名称的静脉都属中静脉。 特点： 三层膜的结构相对较明显。内膜很薄，内弹性膜不发达或不明显； 中膜薄，含较稀疏

10、的环行平滑肌束； 外膜相对较厚，无外弹性膜。在有的中静脉可见少量纵行的平滑肌束(图)。 中静脉(H.E染色)中动脉与中静脉结构模式图 中动脉与中静脉(H.E及镀银染色)2.大静脉(1arge vein): 管径大于10mm的静脉。如：上腔静脉、下腔静脉、无名静脉和颈静脉等。 特点： 内膜薄； 中膜不发达，含几层稀疏的环行平滑肌； 外膜较厚，可见较多的纵行平滑肌束(图)。 大静脉(H.E染色)3小静脉(small vein)： 指管径在0.21mm的静脉。 管壁结构： 内皮 1(较小的)数层(较大的)平滑肌 少量结缔组织4微静脉(venule)： 指管径在50200m的静脉。 管壁结构： 内皮

11、平滑肌：有或无 外膜：薄 与毛细血管相接的一段微静脉称毛细血管后微静脉(Postcapillary venule)。 管壁结构特点：与毛细血管相似。但管径略粗，细胞间隙较大，故通透性较强。5静脉瓣(valves of vein)： 管径为2mm以上的静脉管壁上常有静脉瓣。 静脉瓣的结构： 为内膜向静脉管腔内凸入而成的两个半月形薄片。彼此相对，游离缘朝向血流方向。 瓣膜的两面覆以内皮，中心为含弹性纤维的结缔组织。 功能：阻止血液逆流(图)。 静脉瓣(H.E染色)四、心脏(heart)： 主要由心肌构成。 (一).心脏的结构 心脏壁很厚，也由三层膜组成，从内向外依次为：心内膜 心肌膜 心外膜 (图

12、) 心脏(H.E染色)1心内膜(endocardium)： 内皮 内皮下层结缔组织 心内膜下层结缔组织，在心室还含有心 脏传导系的分支，即浦肯野 纤维。2心肌膜(myocardium)： 主要由心肌构成。此层在左心室的最厚。 心肌纤维一般呈螺旋状排列，大致可分为内纵行、中环行和外斜行三层。 心肌纤维之间有较多的结缔组织和丰富的毛细血管等(图) 心肌(H.E染色) 心肌膜和心外膜(H.E染色) 心骨骼(cardiac skeleton)： 为在心房和心室交界处的房室孔周围，由致密的胶原纤维束构成的 心脏的支架性结构，也是心肌和心瓣膜的附着处。 包括：室间隔膜部、纤维三角和纤维环。3心外膜(epi

13、cardium)： 为心包膜脏层，亦称浆膜(serous membrane)。由间皮和结缔组织组成。常含有脂肪组织。4心瓣膜(cardiac valve)： 为心内膜突向心腔而成的薄片状结构。 表面被覆内皮，内皮下为致密结缔组织。 功能：阻止血液逆流。上图(二)心脏的传导系统 由特殊的心肌纤维组成。 功能：产生并传导心脏搏动的冲动到心脏各部，调节心房和心室按一定节律收缩。 组成：窦房结、房室结、房室束、房室束的左右分支及其终支(图)。 除窦房结位于右心房心外膜深部外，其余各部分均分布于心内膜下层。 心脏传导系统模式图 心脏传导系统的心肌纤维有以下三型细胞：1起搏细胞(pacemaker cell)：简称P细胞。 组成窦房结和房室结。 细胞较小，呈梭形或多边形，细胞质内的细胞器较少，有少量肌原纤维和吞饮小泡，但含糖原较多。 功能：为心肌兴奋的起搏点。2移行细胞(transitional cell)： 主要存在于窦房结和房室结的周边及房室束。