Trima血细胞分离机在广州血液中心的应用课件

1、Trima血细胞分离机在广州血液中心的应用能力配不上野心，是所有烦扰的根源。这个世界是公平的，你要想得到，就得学会付出和坚持。每个人都是通过自己的努力，去决定生活的样子。.心灵深处，一份真情在宽容中永恒，在光阴里成长，在时光里驻足，在血液里交融，在彼此的体凉中走的更远，风雨与共，默默相守。迷离尘世，魅影浮萍，情锁眉心，寂寂窗棂，心弥漫着萎靡音瑟，醺落一行情泪，韵染一笺诗篇。一切好事，从我本身做起；一切好言，从我口中说出；一切善举，从我内心开发；一切友人，从我至诚礼敬。 为人处事学问深，这潭深水，让人畏惧。如何与人交往，该掌握哪方面的知识，此文一一作了回答。要有一颗平常心，要心胸宽广，要会说好听

2、话，同时还要学会八面玲珑等等，如若学会文中所言的观点，就会在商场与职场中取得好成绩，消除许多烦恼。 对自我要有约束力，对他人要有亲和力，对处世要有宽容力，对求知要有精进力，对困境要有忍耐力，对成功要有推动力！ 做明理的智能人，做欢喜的快乐人，做奉献的爱心人，做有力的忍耐人，做融和的大度人，做共生的地球人！急事，慢慢地说；大事，清楚地说；小事，幽默地说；没把握的事，谨慎地说；没发生的事，不要胡说；做不到的事，别乱说。 自满、自大、轻信是人生的三大暗礁。骄傲、嫉妒、贪婪是人生三个火星。说坏话、说假话、势力眼是人生三大厌恶！ 不妄动，动必有道；不滥言，言必有理；不苟求，求必有义；不虚行，行必有正。做

3、人要：知理、知事、知人、知情！ 动之以情，待之以礼，立身以德，施众以义。为人以诚，律己以严，处事以恒，助人以爱。做人须懂得：心易服于德，而难服于力！ 人要面子树要皮。人存在于社会上，要扮演各种各样角色，特别是在互相的交往中，需要一定的尊严来支撑，这是人性的弱点。明白了这点，才能体会到“敬”字的必要性。 有了同情心，才能利人；有了谅解心，才能容人；有了宽容心，才能爱人；有了忍耐心，才能做人！ 谨慎不惟诺，善良不懦弱，练达不草率，稳重不寡断，诚实不虚伪，忠厚不愚蠢，自谦不自卑，自信不自负，刚毅不固执，果断不冒失！ 对父母要尊敬，对子女要慈爱，对亲友要慷慨，对大众要礼貌。要用体谅的心对待亲情；要用结

4、缘的心对待友情！ 坚持在背后说别人好话，别担心这好话传不到当事人耳朵里。不听不传不信小道消息。订一条规矩，不背后说人，除非说好话。 行为，一举一动要自重；讲话，一言一行要自重；处世，一事一物要自重；做人，一时一刻要自重！Trima血细胞分离机在广州血液中心的应用Trima血细胞分离机在广州血液中心的应用能力配不上野心，是所有烦扰的根源。这个世界是公平的，你要想得到，就得学会付出和坚持。每个人都是通过自己的努力，去决定生活的样子。.心灵深处，一份真情在宽容中永恒，在光阴里成长，在时光里驻足，在血液里交融，在彼此的体凉中走的更远，风雨与共，默默相守。迷离尘世，魅影浮萍，情锁眉心，寂寂窗棂，心弥漫着

5、萎靡音瑟，醺落一行情泪，韵染一笺诗篇。一切好事，从我本身做起；一切好言，从我口中说出；一切善举，从我内心开发；一切友人，从我至诚礼敬。 为人处事学问深，这潭深水，让人畏惧。如何与人交往，该掌握哪方面的知识，此文一一作了回答。要有一颗平常心，要心胸宽广，要会说好听话，同时还要学会八面玲珑等等，如若学会文中所言的观点，就会在商场与职场中取得好成绩，消除许多烦恼。 对自我要有约束力，对他人要有亲和力，对处世要有宽容力，对求知要有精进力，对困境要有忍耐力，对成功要有推动力！ 做明理的智能人，做欢喜的快乐人，做奉献的爱心人，做有力的忍耐人，做融和的大度人，做共生的地球人！急事，慢慢地说；大事，清楚地说；

6、小事，幽默地说；没把握的事，谨慎地说；没发生的事，不要胡说；做不到的事，别乱说。 自满、自大、轻信是人生的三大暗礁。骄傲、嫉妒、贪婪是人生三个火星。说坏话、说假话、势力眼是人生三大厌恶！ 不妄动，动必有道；不滥言，言必有理；不苟求，求必有义；不虚行，行必有正。做人要：知理、知事、知人、知情！ 动之以情，待之以礼，立身以德，施众以义。为人以诚，律己以严，处事以恒，助人以爱。做人须懂得：心易服于德，而难服于力！ 人要面子树要皮。人存在于社会上，要扮演各种各样角色，特别是在互相的交往中，需要一定的尊严来支撑，这是人性的弱点。明白了这点，才能体会到“敬”字的必要性。 有了同情心，才能利人；有了谅解心，

7、才能容人；有了宽容心，才能爱人；有了忍耐心，才能做人！ 谨慎不惟诺，善良不懦弱，练达不草率，稳重不寡断，诚实不虚伪，忠厚不愚蠢，自谦不自卑，自信不自负，刚毅不固执，果断不冒失！ 对父母要尊敬，对子女要慈爱，对亲友要慷慨，对大众要礼貌。要用体谅的心对待亲情；要用结缘的心对待友情！ 坚持在背后说别人好话，别担心这好话传不到当事人耳朵里。不听不传不信小道消息。订一条规矩，不背后说人，除非说好话。 行为，一举一动要自重；讲话，一言一行要自重；处世，一事一物要自重；做人，一时一刻要自重！广州市血小板临床应用趋势1.血小板的用量逐年增长2.去除白细胞血小板愈来愈受到临床医生的重视Aphresis PLTs

8、 in Guangzhou Blood CenterJan 1993 Nov 201901429609053.519007.51819512303137144741315939812251026356血小板用量逐年增长一、血小板减少引起出血病人增多（一）大手术，特别是心脏外科手术；（二）器官移植，特别是造血干细胞移植；（三）抗肿瘤治疗；（四）严重创伤（大量输血）。血小板用量逐年增长 二、血小板预防性输注增多（一）血液病或肿瘤大剂量化、放疗所致血小板减少 血小板20 x 109L伴发热或感染要输； 血小板20 x 109/L并有潜在出血要输； 血小板5x109L要紧急输。血小板用量逐年增长（二）

9、侵入性检查（如腰穿等），血小板要升至50I 09/L； （三）腹部手术，血小板要升至 50I 09/L；（四）特殊部位手术（如脑、眼等），血小板要升至100l 09L；（五）有人认为所有大手术，血小板须100109L。血小板用量逐年增长三、医生已不再相信输新鲜全血能提升血小板 1.“全血不全” 2.成分输血已成为衡量一个地区输血水平的重要标志“全血不全” 1)血液离开血循环，发生“保存损害”；2)保存液是针对红细胞设计的；3)血小板要在22 2振荡条件下保存；4)粒细胞是短命细胞，很难保存；5)因子 和不稳定，要在18 以下保存。6)全血除红细胞外，其余成分浓度低。7)全血的疗效与红细胞相似，

10、但不良反应多。2.去除白细胞的血小板日益受到重视 （一）降低非溶血性发热反应；（二）阻止或延缓HLA同种免疫作用；（三）预防TAGVHD（不可靠）；（四）减轻或防止白细胞病毒传播；（五）减轻输血相关性免疫抑制。血小板用量增加机采献血耗时公众对机采献血认知乏匮机采献血者血源紧缺高效安全血细胞分离机提高双份率缩短采集时间安全广州血液中心机采现状三个厂家五种机型 BAXTER GAMBRO BCT HEMONETICS广州血液中心临研所机采室现状五种机型CS-3000AMICUSCOBE SPECTORTRIMA MCS+BAXTERGAMBROHEMONETICSCS-3000广州血液中心机采现状

11、三个厂家五种机型 BAXTER GAMBRO BCT HEMONETICS广州血液中心临研所机采室现状五种机型CS-3000AMICUSCOBE SPECTORTRIMA MCS+BAXTERGAMBROHEMONETICSCS-3000AMICUSCOBE-SPECTRATRIMAMCS+机采血小板双份采集率 2019 201994.08%93.99%90.87%90.67%82.93%TRIMA 血细胞分离机的特点1.操作简便2.采集效率高3.采集时间短4.产品是去白细胞血小板5.单针采集6.安全的采集系统7.人机对话，界面卡通8.可同时采集3种不同成分9.产品在离心机外，采集结束后直接收

12、集产品1.操作简便1.操作简便1.操作简便2.采集效率高n Height Weight Bvp Pre-plt Hct Time Quantity (cm) (kg) (ml) (*10E11) (min)(*10E11)332 1.714.37 66.56.5 3747995 247.223.7 0.430.25 68.410.48 6.593 0.754p1=0.006 (height vs time) p2=0.067(weight vs time) p3=0.00 (bvp vs time)p4=0.00 (pre-plt vs time)p5=0.067(hct vs time)3.

13、采集时间短将332例献血人次按采集前血小板计数（pre-plt）分为3组：1组(156)： pre-plt为200239*10E112组(148)： pre-plt为240279*10E113组(28)： pre-plt为280*10E113.采集时间短 Group height weight pre-plt Hct time n1 156 171.44.2 67.26.1 229.57.70 0.430.27 74.88.92 148 170.64.4 65.56.3 255.711.24 0.440.02 64.46.93 28 170.15.15 67.89.49 304.023.9 0

14、.440.19 52.37.5应用Trima血细胞分离机采集血小板的数据分析2019年4月2019年8月应用Trima血细胞分离机采集血小板的数据分析：2019年4月2019年8月应用Trima血细胞分离机采集血小板的数据分析：2019年4月2019年8月应用Trima血细胞分离机采集血小板的数据分析：2019年4月2019年8月应用Trima血细胞分离机采集血小板的数据分析：2019年4月2019年8月4.产品是去白细胞血小板LRS CHAMBER白细胞残余量1*10E65.单针采集6.安全的采集系统6.安全的采集系统6.安全的采集系统6.安全的采集系统自动探测献血者血液中血小板计数。如超过

15、安全范围，将自动停止采集数据输入后，如设置采集量超出献血者安全范围，将提示无法完成靶目标量6.安全的采集系统7.人机对话，界面卡通7.人机对话，界面卡通7.人机对话，界面卡通8.可同时采集3种成分9.产品在离心机外，采集结束后直接收集产品应用Trima血细胞分离机应注意的问题1.对献血者血管要求相对较高2.对于血管较细者，出现压力报警后，需调节压力，影响采集时间应用Trima血细胞分离机应注意的问题3.如果献血者体内血小板计数过低，超过安全采集范围，机器将自动提示终止采集程序4.所有操作应严格按照机器屏幕提示，否则可引起一次性采集耗材报废应用Trima血细胞分离机应注意的问题5.献血过程中可能

16、出现单采不良反应：口唇麻木、肌肉痉挛、寒战、头痛、心律失常等,但非常少见*可预防性补充钙剂 或降低AC与血流比率机采血小板的质量控制1.机采献血者的控制2.机采献血者的筛查3.机采献血者的护理4.采集后产品的质量检测机采血小板的质量控制1.机采献血者的控制(保护献血者的安全)年龄体重(血容量75ml/kg,采集过程中体外血容量10.5ml/kg)血细胞比容36%(USA:38%;如采集2UiRBC,Hct 40%)Plt计数(GB:150109/L) 180109/L间隔: GB规定:每隔4周采集一次;如少于4周,则采集前血小板计数150109/L (AABB technical mannua

17、l:2次间隔至少48h,每周不超过2次,每年不超过24次)脉搏:60100次/min机采血小板的质量控制1.机采血小板献血者的控制(保护受血者的安全)身份的确认(身份证,指纹验证)献血者健康:没有急性感染的症状体温37.5皮肤:无牛皮癣,皮疹去过疫区旅游：无癌症：无出血疾病：无HLA同种抗体:无（受血者输注后,易引起输血相关急性肺损伤）其它传染病或高危行为：无手术：无药物：无减毒活疫苗预防接种：无机采血小板的质量控制2.机采献血者的筛查采集前血常规检测快捷的采集前传染病标志物检测（HBsAg， 抗HCV，抗HIV，Syphilis检测）机采血小板的质量控制3.机采献血者的护理机采献血者的采集前知情同意 采集量(1Ui？2Ui？） 穿刺手臂(单针?双针?) 采集时间（穿刺前提醒献血者） 采集机器（如果可能，应尽量满足献血者对机器的选择）饮食询问(采集前)可能发生的不良反应的预防(预防性补充钙剂)机采血小板的质量控制3.机采献血者的护理无菌穿刺（约0.10.67%的细菌污染率,99%来自于皮肤细菌)环境温度 机采过程中发生献血反应的处理 穿刺部位血肿 枸橼酸盐中毒:口唇发麻,不自主肌肉震颤,手足搐搦;iv 5%葡萄糖酸钙; 血管迷走神经反应:胸闷,面色苍白,冷汗,恶心呕吐,心动过缓,低血压,晕厥休克;暂停采集,头低脚高