人体寄生虫学课件：链状带绦虫

1、2022/7/231链状带绦虫(Taenia solium)猪肉绦虫猪带绦虫有钩绦虫2022/7/232 成虫 小肠，引起绦虫病 幼虫（囊尾蚴囊虫） 脑、皮下组织、眼等部位 引起囊尾蚴病（囊虫病）2022/7/233一、形态(morphology)成虫幼虫：囊尾蚴虫卵2022/7/234 雌雄同体背腹扁平 头节 颈节 体节1.成虫（adult )2022/7/235头节(scolex) 圆球形，有4个吸盘，顶端有顶突，其上有小钩2550个，排列成内外两圈。2022/7/236成 节2022/7/2372022/7/238囊尾蚴/囊虫2022/7/2392022/7/2310虫卵(egg)圆球形

2、。卵壳薄，易破裂，不易见到完整卵壳。外层为厚胚膜，呈黄褐色，具有放射状条纹。卵内的幼虫含有三对小钩，称六钩蚴。卵壳胚膜六钩蚴2022/7/2311二、生活史2022/7/2312 成虫人体小肠人生食、半生食猪肉 六钩蚴穿过肠壁，随血流到达肌肉、组织孕节随粪脱落被猪食入，在猪小肠六钩蚴逸出孕节、卵 六钩蚴被人食入 穿过肠壁随血流到全身组织六钩蚴囊尾蚴自体内、自体外感染异体感染囊尾蚴（米猪肉）2022/7/2313要 点 人是唯一终宿主，也可作为中间 宿主； 猪是主要中间宿主 感染阶段：虫卵/囊尾蚴 2022/7/2314 寄生部位：成虫小肠，寿命25年 囊尾蚴肌肉、皮下、脑、眼、 心、舌 存活1

3、0年以上 虫卵 自体外 人体感染方式 囊尾蚴成虫异体经口自体内囊尾蚴2022/7/2315manEgg Egg manInternal-auto infectionExternal-auto infectionHetero-infection2022/7/2316三、致病(pathogenesis)（一）成虫(adult) 肠绦虫病，临床症状一般轻微或无症状吸盘、小钩损伤肠粘膜虫体毒素、代谢产物刺激腹痛、腹泻、消化不良、消瘦2022/7/23171.皮下、肌肉囊尾蚴病 出现皮下结节，多出现在躯干、头部；寄生于骨骼肌内，造成“假性肌肥大”（二）囊尾蚴(cysticercus cellulosae

4、)2022/7/2318假性肌肥大2022/7/23192. 脑囊尾蚴病（脑囊虫病） 轻者：头晕、头痛、恶心、呕吐 重者：癫痫发作、颅内压增高、 神经精神三大症状。 癫痫发作最常见 偏瘫、视力模糊等2022/7/23202022/7/2321癫痫：寄生于大脑皮层凸面，60-80%的患者发生颅内压增高：产生水肿、脑肿胀、脑脊液分泌增加。脑室孔阻塞，出现剧烈头痛、呕吐及其它神经系统症状，发生脑疝，严重者致死精神障碍：神志不清，失语等2022/7/23223.眼囊尾蚴病囊尾蚴可寄生在眼的任 何部位，但绝大多数在眼球 的深部，玻璃体（51.6%)， 视网膜下（37.1%) 囊尾蚴可寄生在眼的任 何部位

5、，但绝大多数在眼球 的深部，玻璃体（51.6%)， 视网膜下（37.1%)寄生。 眼囊虫病： 眼内囊虫一旦死亡，引起炎性反应，造成严重后果 2022/7/23232022/7/2324四、实验诊断(diagnosis)（一）绦虫病诊断 1.病史：米猪肉？ 2 病原学检查： （1）孕节：询问排节片史 （2）虫体：试验性驱虫 槟榔 + 南瓜子 + 硫酸镁 /吡喹酮 （3）虫卵 2022/7/2325(二) 囊尾蚴病的诊断 皮下及肌肉囊尾蚴病：皮下结节活检 眼囊尾蚴病：眼底镜检查 脑囊尾蚴病：CT、MRI 免疫学诊断：IHA、ELISA、循环抗原2022/7/2326五、流行与防治（一）流行 1.地理分布 世界性分布， 我国以黑龙江感染率最高 2.流行环节 养猪方法不当（散养、连茅圈） 食肉习惯及烹调方法不当 用新鲜人粪施肥或饭前便后不洗手 2022/7/2327(二)防治 (1) 治疗病人 A.驱除成虫 槟榔、南瓜子合剂和硫酸镁 眼囊尾蚴病先手术,再服药B.囊尾蚴病检查确保头节排出 脑囊尾蚴病吡喹酮吡喹酮、阿苯哒唑2022/7/