市政工程技术手册

1、的管理安全监理规划1安全监理工作范围;2安全监理工作内容;3安全监理工作程序4安全监理制度措施5人员配备计划6安全监理职责监理规划报审表施工图设计文件会审记录处理情况：参加会审单位及人员单位名称姓名职务单位名称姓名职务填表人：工程概况：工程规模、工程特点、工期要求、参建单位等。施工平面布置图。施工部署和管理体系：施工阶段、区划安排；进度计划及工、 料、机、运计划表和组织机构设置。组织机构中应明确项目经理、技术 负责人、施工管理负责人及其它各部门主要责任人等。质量目标设计：质量总目标、分项质量目标，实际质量目标的 主要措施、办法及工序、部位、单位工程技术人员名单。施工方法及技术措施（包括冬、雨季

2、施工措施及采用的新技术、 新工艺、新材料、新设备等）。安全措施。文明施工措施。环保措施。节能、降耗措施。模板及支架、地下沟槽基坑支护、降水、施工便桥便线、构 筑物顶推进、沉井、软基处理、预应力筋张拉工艺、大型构件吊运、混 凝土浇注、设备安装、管道吹洗等专项设计。A2施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：致： （监理单位）我方根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计 （方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位（章）项目经理日 期专业监理工程师审查意见：施工组织设计（方案）合理、可行，且审批手续齐全，拟同意承包单位按该施 工组织设计（方

3、案）组织施工，请总监理工程师审核。若不符合要求，专业监理工程师审查意见应简要指出不符合要求之处，并提出 修改补充意见后签署“暂不同意（部分或全部应指明）承包单位按该施工组织设计 （方案）组织施工，待修改完善后再报，请总监理工程师审核。”专业监理工程师日 期总监理工程师审核意见：同意专业监理工程审查意见，同意承包单位按该施工组织设计（方案）组织施 工。如不同意专业监理工程师的审查意见，应简要指明与专业监理工程师审查意见 中的不同之处，签署修改意见；并签认最终结论“不同意承包单位按该施工组织设 计（方案）组织施工（修改后再报）”。项目监理机构总监理工程师日 期施工组织设计审批表施管表3年 月 日工

4、程名称施工单位有关部门会签意见：结论：审批单位（盖章）审批人A4质量管理（技术管理、质量保证、安全管理）体系报验申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我单位巳完成了 质量管理（技术管理、质量保证、安全管理）体系编制 工 作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：质量管理（技术管理、质量保证、安全管理）体系承包单位（章）分包单位资格报审表工程名称：编号致：（监理单位）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承 担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1、分包单位资质材料；2、分包单位业绩材料。分

5、包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见：该分包单位具备分包条件，拟同意分包，请总监理工程师审核。专业监理工程师日 期总监理工程师审核意见:同意（不同意）分包。项目监理机构总监理工程师日 期测量核验8.1测量复核记录施工前建设单位应组织有关单位向施工单位进行现场交桩。施工单位应根据交桩记录进行测量复核并留有记录。施工设置的临时水准点、轴线桩及构筑物施工的定位桩、高程 桩的测量复核记录。部位、工序的测量复核记录。应在复核记录中绘制施工测量示意图，标注测量与复核的数据 及结论测量放线的部位：工程测量的桩位及桩号。测量放线内容：

6、指测量放线工作内容的名称。如：高程、中心 线、边线等。测量放线依据材料：是指施工测量方案、建设单位提供的红线 桩、水准点等材料。放线成果指承包单位测量放线所放出的控制线及其施工测量放线记录表（）A4施工测量放线 报验申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、测量放线的部位及内容（高程、中心线、边线）2、放线的依据材料3、放线成果承包单位（章）项目经理日 期审查意见：经检查，符合工程施工图的设计要求，达到了建筑工程施工测量规程的精 度要求。导线点复测记录施记表1工程名称：施工单位：复测部位：日期：测 点 八、测角方位角距离 （

7、m）纵坐标增量AX（m）横坐标增量AY（m）纵坐 标X （m）横坐标Y （m）备注计算（另附简图）：结论：1、角度闭合差：f测二f容二2、坐标增量闭合差：fx=fy=3、导线相对闭合差：f=K=观测：复测：计算:施工项目技术负责人：水准点复测记录施记表2工程名称：施工单位：复测部位：日期：测点后视（1）前视（2）高差高程（4）备注(3)=-(2)(3)=-(2)计算：实测闭合差=容许闭合差=结论：观测：复测：计算：施工项目技术负责人:测量复核记录施记表3工程名称施工单位复核部位日 期原施测人测量复核人测 量 复 核情 况示意 图复核结论承包单位自查认为施工准备工作已完成，具备开工条件时，向项目

8、 监理机构报送工程开工报审表及相关资料。9.2整个项目一次开工，只填报一次，如工程项目中含有多个单位工程且 开工时间不同，则每个单位工程都应填报一次。A1工程开工/复工报审表编号工程名称:致：(监理单位)我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1、开工报告2、(证明文件)承包单位(章)项目经理日 期审查意见：经查 已办理.施工现场主要管理人员和特殊工种人员资格证、上岗证符合要求。施工组织设计已批准。主要人员(项目经理、专业技术管理人员等)已进场，部分材料已进场。施工现场道路、水、电、通讯已达到开工条件。综上所述，工程已符合开工

9、条件，同意开工！项目监理机构总监理工程师日 期开工报告建设单位:施工单位:工程名称工程地点结构种类工程投资工简 要 内 容计划开/竣工日期报告附件建设单位（签章）监理单位（签章）施（10第一次工地会议12.3危险性较大工序专项施工方案，在市政工程中主要是超3米的 深基坑和沟槽，需单独编制专项施工方案，此方案需要由施工单位编制， 然后由建设单位（或监理单位）召集专家论证会，通过后实施。A2施工方案报审表工程名称：编号：致： （监理单位）我方根据施工合同的有关规定完成了 施工方案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工方案承包单位（章）项目经理日 期专业监理工程师审查意见：施

10、工方案合理、可行，且审批手续齐全，拟同意承包单位按该施工方案组织施 工，请总监理工程师审核。若不符合要求，专业监理工程师审查意见应简要指出不符合要求之处，并提出 修改补充意见后签署“暂不同意（部分或全部应指明）承包单位按该施工方案组织 施工，待修改完善后再报，请总监理工程师审核。”专业监理工程师日 期总监理工程师审核意见：同意专业监理工程审查意见，同意承包单位按该施工方案组织施工。如不同意专业监理工程师的审查意见，应简要指明与专业监理工程师审查意见 中的不同之处，签署修改意见；并签认最终结论“不同意承包单位按该施工方案组 织施工（修改后再报）”。项目监理机构总监理工程师日 期A4报验申请表14

11、.2 一般规定必须有出厂质量合格证书和出厂检（试）验报告，并归入施 工技术文件。合格证书、检（试）验报告为复印件的必须加盖供货单位印 章方为有效，并注明使用工程名称、规格、数量、进场日期、经办人签 名及原件存放地点。凡使用新技术、新工艺、新材料、新设备的，应有法定单位 鉴定证明和生产许可证。产品要有质量标准、使用说明和工艺要求。使 用前应按其质量标准进行检（试）验。进入施工现场的原材料、成品、半成品、构配件，在使用前 必须按现行国家有关标准的规定抽取试样，交由具有相应资质的检测、 实验机构进行复试，复试结果合格方可使用。对按国家规定只提供技术参数的测试报告，应由使用单位的 技术负责人依据有关技

12、术标准对技术参数进行判别并签字认可。进场材料凡复试不合格的，应按原标准规定的要求再次进行 复试，再次复试的结果合格方可认为该批材料合格，两次报告必须同时 归入施工技术文件。必须按有关规定实行有见证取样和送检制度，其记录、汇总 表纳入施工技术文件。14.3水泥水泥生产厂家的检（试）验报告应包括后补的28天强度报告。水泥使用前复试的主要项目为：胶砂强度、凝结时间、安定 性、细度等。试验报告应有明确结论。14.4钢材（钢筋、钢板、型钢）14.4.1钢材使用前按有关标准的规定，抽取试样做力学性能试验； 当发现钢筋脆断，焊接性能不良或力学性能显著不正常等现象时，应对 该批钢材进行化学成分检验或其它专项检

13、验；如需焊接时，还应做可焊 接性试验，并分别提供相应的试验报告。预应力混凝土所用的高强钢丝、钢绞线等张拉钢材，除按上 述要求检验外，还应按有关规定进行外观检查。钢材检（试）验报告的项目应填写齐全，要有试验结论。14.5沥青沥青使用前复试的主要项目为：延度、针入度、软化点、老化、粘 附性能等（视不同的道路等级而定）14.6焊接材料应具有焊接材料与母材的焊性试验报告。14.7砌块（砖、料石、预制块等）用于承重结构时，使用前复试项目为：抗压、抗折强度。14.8砂、石工程所使用的砂、石按规定批量取样进行试验。试验项目一般有： 筛分析、表现密度、堆积密度和紧密密度、含泥量、泥块含量、针状和 片颗粒的总含

14、量等。结构或设计有特殊要求时，还应按要求加做压碎指标值等相应项目试验。14.9混凝土外加剂、掺合料各种类型的混凝土外加剂、掺合料使用前，应按相关规定中的要求 进行现场复试并出具试验报告和掺量配合比试配单。14.10防水材料及粘结材料防水材料、涂料、填缝、密封、粘结材料，沥青马蹄脂、环氧树脂 等应按照国家相关规定进行抽样试验，并出具实验报告。14.12水泥、石灰、粉煤灰类混合料混合料的生产单位按规定，提供产品出厂质量合格证书。连续供料时，生产单位出具合格证书的有效期最长不得超过 7天。14.13沥青混合料沥青混合料生产单位应按同类型、同配比、每批次至少向施工单位 提供一份产品质量合格证书。连续生

15、产时，每2000吨提供一次。14.14商品混凝土商品混凝土生产单位应按同配比、同批次、同强度等级提供 出厂质量合格证书。总含碱量有要求的地区，应提供混凝土碱含量报告。14.15管材、管件、设备、配件厂（场）、站工程成套设备应有产品质量合格证书。设备安 装使用说明等。工程竣工后整理归档。厂（场）、站工程的其它专业设备及电气安装的材料、设备、 产品按现行国家或行业相关规定、规程、标准要求进行进场检查、验收， 并留有相关文字记录。上述1、2两项供应厂家应提供相关的检测报告。混凝土管、金属管生产厂有应提供有关的强度、严密性、无 损探伤的检测报告。施工单位应依照有关标准进行检查验收。钢筋混凝土及预应力钢

16、筋混凝土梁、板、墩、柱、挡墙板等 构件生产厂家，应提供相应的能够证明产品质量的基本质量保证资料。 如：钢筋原材复试报告、焊（连）接检验报告；达到设计强度值的混凝 土强度报告（含28天标养及同条件养护的）；预应力材料及设备的检验、 标定和张拉资料等。14.16.2 一般混凝土预制构件如栏杆、地袱、挂板、防撞墩、小型盖 板、检查井盖板、过梁、缘石（侧石X平石、方砖、树池砌件等，生产 厂家应提供出厂合格证书。施工单位应依照有关标准进行检查验收。A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方于 年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，

17、拟用于下述部位：，请予以审核。附件：1.数量清单质量证明文件（出厂合格证、厂家质量检验报告、进场复试报告）自检结果承包单位（章）项目经理日 期审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不 准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日 期主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录试验表1工程名称：施工单位：共 页第页名称品 种型号（规格）代表数量单 位使用部位出厂证或出场 试验单编号进场复试报告编号见证记录编号备注材料、购配件检查记录质检表1工程名称施工单位检验日期年 月 日序号名称规格型号数量合格证号检查记录检查量检测手段检查结

18、论：合格不合格监理（建设）单位施工单位质 检员材料员设备、配（备）件检查记录工程名称：施工单位：质检表2名 称检验日期规格型号总数量编 号检验数量检 查 记录技术证件备件与附件外观情况测试情况检查缺损附备件明细表序号名称规格单位数量备注结果结论供货单位检查员材料部门技术部门施工部门质量部门15施工检（试）验报告15.1凡有见证取样及送检要求的，应有见证记录、有见证试验汇总表。15.2压实度（密度）、强度试验资料填土、路床压实（密度）度资料有按土质种类做的最大干密度与最佳含水量试验报告。有按质量验评标准分层、分段取样的填土压实度试验记录。道路基层压实度和强度试验资料石灰类、水泥类、二灰类等无机混

19、凝料基层的标准击实试验 报告。有按质量验评标准分层、分段取样压实度试验记录。道路基层强度试验报告。石灰类、水泥类、二灰类等无机混凝料应有石灰、水泥实际剂量 的检测报告。石灰、水泥等无机稳定土类道路基层应有7天龄期的无侧限抗压 强度试验报告。其它基层强度试验报告。道路面层压实度资料有沥青混凝料厂提供的标准密度。有按质量标准分层取样的实测干密度。有路面弯沉试验报告。15.3水泥混凝土抗压、抗折强度，抗渗、抗冻性能试验资料应有试配申请单和有相应资质的试验室签发的配合比通知单。 施工中如果材料以生变化时，应有修改配合比的通知单。应有按规范规定组数的试块强度试验资料和汇总表。标准养护试块28天抗压强度试

20、验报告。水泥混凝土桥面和路面应有28天标养的抗压、抗折强度试 验报告。结构混凝土应有同条件养护试块抗压强度试验报告作为拆 模、卸支架、预应力张拉、构件吊运、施加临时荷载等的依据。冬季施工混凝土，应有检验混凝土抗冻性能的同条件养护试 块抗压强度报告。主体结构，应有同条件养护试块抗压强度报告，以验证结构 物实体强度。当强度未能达到设计要求而采取实物钻芯取样试压时，应同 时提供钻芯试压报告和原标养试块抗压强度试验报告。如果混凝土钻芯 取样试压强度仍达不到设计要求时，应由设计单位提供经设计负责人签 署并加盖单位公章的处理意见资料。凡设计有抗渗、抗冻性能要求的混凝土，除应有抗压强度试 验报告外，还应有按

21、规范规定组数标养的抗渗、抗冻试验报告。商品混凝土应以现场制作的标养28天的试块抗压、抗折、抗 渗、抗冻指标作为评定的依据，并应在相应试验报告是标明商品混凝土 生产单位名称、合同编号。应有按现行国家标准进行的强度统计评定资料。（水泥混凝土 路面、桥面要有抗折强度评定资料）15.4砂浆试块强度试验资料有砂浆配申请单、配比通知单和强度试验报告。预应力孔道压浆每一工作班留取不少于三组的7.07x7.07x7.07 立方体试件，其中一组做为标准养护28天的强度资料，其余二组做移运 和吊装时强度参考值资料。使用沥青马蹄脂、环氧树脂砂浆等粘接材料，应有配合比通 知单和试验报告。15.5钢筋焊、连接检（试）验

22、资料15.5.1钢筋连接接头采用焊接方式或采用锥螺纹、套管等机械连接 接头方式的，均应按有关规定进行现场条件下连接性能试验，留取试验 报告。报告必须对抗弯、抗拉试验结果有明确结论。试验所用的焊（连）接试件，应从外观检查合格后的成品中 切取，数量要满足现行国家规范规定。试验报告后应附有效的焊工上岗 证复印件。委托外加工的钢筋，其加工单位应向委托单位提供质量合格 证书。15.6桩基础应按有关规定，做检（试）验并出具报告。15.7检（试）验报告应由具有相应资质的检测、试验机构出具。有见证试验汇总表试验表2工程名称：施工单位：建设单位：监理单位：见证人：试验室名称：试验项目应送试件总组数有见证试验组数

23、不合格组数备注注：此表由施工单位汇总填写。制表人：年 月 日见证记录试验表3编号：工程名称：取样部位：样品名称：取样数量：取样地点：取样日期：见证记录：（试验检测项目，设计要求）取样地点，试件制作符合规范要求，真实有效有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：年 月 日16旁站旁站监理记录表编号：工程名称：日期及气候：旁站监理的工序：桩号：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：指所旁站部位（工序）的施工作业内容、主要施工机械、材料、人员和完成 的工程数量等。监理情况：指旁站人员对施工作业情况的监督检查。发现问题：处理意见：备注：施工企业：监理企业：项目经理部（章）：

24、质检员（签字）：年 月 日项目监理机构（章）：旁站监理人员（签字）：年 月 日隐蔽/分项/分部/单位工程报验申请A4隐蔽/分项/分部/单位工程报验申请表审查意见：所报附件材料真实、齐全、有效。所报隐蔽/分项/分部/单位工程施工质量符合施工验收规范和设计要求。综上所述，该隐蔽/分项/分部/单位工程施工质量可评为合格。项目监理机构总/专业监理工程师日 期检验批质量检验记录编号工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位序号主控项目检验依据/允许偏差 (规定值或+偏差值) (mm)检查结果/实测点偏差值或实测值12345678应测 点数合格点数合格率(%)1234序号一般项目检验依据

25、/允许偏差 （规定值或+偏差值） （mm）检查结果/实测点偏差值或实测值12345678应测 点数合格点数合格率（%）1外观检查项目234567平均合格率（%）检验结论监理（建设）单位意见附：原始测量记录隐蔽工程检查验收记录质检表4年 月 日工程名称施工单位隐检项目隐检范围隐检内容及检查情况验收意见经检查符合设计及施工规范要求。同意进行下一工序施工。处理情况复查人：年 月曰建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员分项工程质量检验记录编号工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称检验批数项目经理项目技术负责人制表人序号检验批部位、区段施工单位自检情况监理（建设）单位验收情况验收意见合格

26、率（%）检验结论12345678平均合格率（）施工单位检查结果项目技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日分部（子分部）工程检验记录编号工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称项目经理项目技术负责人制表人施工负责人质量检查员日期序号分项工程名称检验批数合格率（）质量情况123456质量控制资料安全和功能检查（检测）报告观感质量验收分部（子分部）工程检验结果平均合格率（）参 加 验 收 单 位施工单位项目经理：年 月曰监理（建设）单位总监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日单位（子单位）工程质量竣工验收记录编号：工程名称施工单位道路类型工程

27、造价项目经理项目技术负责人制表人开工日期年 月 日竣工日期年 月曰序号项 目验收记录验收结论1分部工程共 分部，经查 分部符合标准及设计要求 分部2质量控制资料 核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项，共 抽查 项，符合要求 项，经返 工处理符合要求项4观感质量检验共抽查项，符合要求项，不符合要求项5综合验收 结论参 加 验 收 单 位建设单位监理单位施工单位（公章）单位（项目）负责人年 月曰（公章）总监理工程师年 月曰（公章）单位负责人年 月曰设计单位（公章）单位（项目）负责人年 月 日单位工程分部工程检验汇总表编号：工程名

28、称施工单位单位工程名称项目经理项目技术负责人制表人序号外观检查质量情况12345序号分部（子分部）工程名称合格率（）质量情况123456平均合格率（）检验结果施工负责人质量检查员日期工程暂停令编号B2工程名称:致:（承包单位）由于原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：内容应包括：（1）对工序或（部位）进行全面检查并做好检查记录；（2）对不符合要求的工序或（部位）进行处理，使其符合设计要求；（3）完成上述内容后，填报工程复工报审表到项目监理部。项目监理机构总监理工程师日 期A1工程名称:工程开工/复工报审表编号致：（监理单位）我

29、方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1、开工报告2、（证明文件）承包单位（章）项目经理日 期审查意见：（1）承包单位已完成工程变更所发生的工程项目。（如非此原因导致复工事件发生可不写）（2）工程暂停的原因已经消除，证据齐全、有效。综上所述，工程具备了复工条件，同意复工！项目监理机构总监理工程师日 期A5工程款支付申请表致：（监理单位）我方巳完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写）（小写：），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：工程量清单；计算方法。承包单位（章

30、）项目经理日 期B3工程款支付证书工程名称：编号致：（建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项， 同意本期支付工程款共（大写）（小 写：）。请按合同规定及时付款。其中：1、承包单位申报款为：2、经审核承包单位应得款为：3、本期应扣款为：4、本期应付款为：附件：1、承包单位的工程款申请表及附件；2、项目监理机构审查记录。项目监理机构总监理工程师日 期工程量确认单承包单位：监理单位：编号：工程名称：工程部位：地点（桩号）：内容（计算公式及简图）财政单位：年 月曰建设单位：年 月 日监理单位：年 月曰施工单位：年 月曰A4总（年、季、月）施工进度计划报验申请表编号

31、工程名称:致：（监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：承包单位（章）项目经理日 期审查意见：经审查：编制的（总、年、季、月）施工进度计划具有可行性和可操作性，与 工程实际情况相符合，满足合同工期及总控制计划的要求，予以通过。同意按此计划组织施工。项目监理机构总/专业监理工程师日 期A7工程临时延期申请表编号工程名称:致：（监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工期延期，请予以批准。附件：1.工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期:2.证明材料承包单位项目经理日 期B4工程临时延期审批表致：（承包单位）根据施工合同条款

32、条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：暂时同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月一日。请你方执行。口不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：工程延期事件发生在已批准的网络进度计划的关键线路上，经建设单位与承包单位协商，暂时同意延长工期乂天。项目监理机构总监理工程师日 期B5工程最终延期审批表致：（承包单位）根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估：口最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟

33、到 年月 日。请你方执行。口不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：因建设单位在承包单位完成XX的施工任务后，未能按合同约定及时给付工程进度 款，从而造成了 XX，经甲乙双方协商，同意延长工期。项目监理机构总监理工程师日 期23.5设计变更通知单、洽商记录是施工图的补充和修改，应在施工 前办理。内容应明确具体，必要时附图。设计变更通知单，必须由原设计人和设计单位负责人签字并加盖设计单位印章方为有效。洽商记录必须有参建各方共同签认方为有效。设计变更通知单、洽商记录应原件存档。如用复印件存档时， 应注明原件存放处。分包工程的设计变更、洽商，由工程总包单位统一办理。C2工程变更单工程名称：编

34、号致：由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：提出单位代表人日 期工程名称施工单位洽商事项：参加单位及 人员建设单位设计单位监理单位施工单位A8费用索赔申请表编号工程名称:致：根据施工合同条款（监理单位）条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写）索赔的详细理由及经过：，请予以批准。索赔金额的计算：附：证明材料承包单位项目经理日 期B6费用索赔审批表工程名称：编号致：（承包单位）根据施工合同条款条的规定，你方提出的费用索赔申请（第号），索赔（大写）_不同意此项索赔。同意此项索赔，金额为（大写）_同意/不同意索赔的理由：索赔金额的计算：项目监理机构总监理工程师日 期A10工程

35、名称:工程竣工报验单编号致：（监理单位）我方巳按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位（章）项目经理日 期审查意见：经初步验收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求。2、符合/不符合我国现行工程建设标准。3、符合/不符合设计文件要求。4、符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构总监理工程师日 期竣工验收证书工程名称开工日期年月 日对工程的施工单位竣工日期年月 日合同造价（万元）施工决算（万元）验收范围及数量：竣工验收日期参加竣工验建设单位签名：（盖章）存在问题及处理意见：监理单位签名：（盖章）勘察

36、单位签名：（盖章）27.3安全监理记录填写说明安全用电情况指外电防护措施，安全距离是否符合要求，照 明专用回路有无漏电保护；施工单位人员到位情况指项目经理及安全员是否到位；大型施工机械安全操作情况指特种作业人员是否持证上岗； 有无技术交底；机械运转及操作是否符合规程；沟槽开挖放坡及支护情况指是否有专项施工方案，临边防护 措施是否到位，是否按设计要求放坡，排水措施、坑边荷载、坑壁支护 是否符合设计及规范要求，有无安全隐患；防意外事故措施落实情况指是否编制安全生产责任制、安全 检查制度、安全教育制度、安全应急预案；是否进行安全技术交底；危险地段警示措施指是否按规范要求设置安全标志、现场围 挡、夜间

37、警示标志。安全监理记录工程名称：施工单位：监理单位：项目总监：安全监管人员：安全监理记录日期施工部位天气1、安全用电情况2、施工单位人员到位情况3、大型施工机械安全操作情况4、沟槽开挖放坡及支护情况5、防意外事故措施落实情况6、危险地段警示措施发现问题：处理情况:监理人员签字：日期:工程名称开工日期安全负责人总包单位项目负责人安全负责人项目总监监理工程师姓名：专业：监理工程师姓名：专业：监理工程师姓名：专业：综合检查 次，下达书面整改通知 份，责令停工 次，召开安全监理例会次，审查验收项（次）。 报告建设单位问题隐患 次，报告主管部门问题隐患 次。序号检查、审查项目检查、审查情况审查人1总包单

38、位资质、安全许可证2进场施工分包单位名称、资 质、安全生产许可证，安全 员、特种作业人员名单3项目经理在岗履职情况4项目专职安全员在岗履职情 况（是否兼职）5特种人员名单，是否在岗6施工企业自查时间、人员7一线职工安全教育情况8危险性较大分部分项工程监管情况9钢管扣件、起重设备、吊篮、 安全护品进场审查情况10施工组织设计中安全技术措 施或专项施工方案审批及实 施监理情况11安全交底的项目、时间12安全设施、设备验收时间、 人员13隐患整改复查验收情况14制止违章指挥、违章作业情 况项目总监应指定专人每月统计汇总情况，审查情况应记录具体情况、语言简明扼要（并注明详细 记录出处），详细工作记录要及时整理归档。2、此表作为主管部门日常监督检查的重要内容。3、 市安监站投诉电话：2302349。工程安全监督机构电话：监督责任人电话：-序号检查项目评分标准应得 分数扣减 分数实得分数1安全机构设置 及监管人员 配备安全机构未设置扣10分，安全监管员每少 配备1人扣5分。102施工组织设计、 方案审查验收未按要求对施工组织设计、专项施工