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1、心包窦与心包隐窝 -解剖结构与CT识别 心包腔在大血管根部和心脏周围形成多个心包窦、隐窝或间隙，其内常有心包滑液积聚，在影像诊断中，常被误为纵隔淋巴结、胸腺或变异的血管等。因此，重温心包腔的解剖结构和正常CT表现，也许会有所帮助。一、心包腔局部解剖1、固有心包腔2、固有心包腔内形成的窦 A)横窦 B)斜窦 C)前下窦 3、固有心包腔的隐窝 A)上腔静脉后隐窝 B)肺静脉隐窝4、开口于横窦的隐窝 主动脉上隐窝主动脉下隐窝左肺(动脉)隐窝心包横窦 1、横窦体部位于升主动脉后、左心房 前上、上腔静脉左后、肺动脉干下 方。 2、横窦向前上包绕升主动脉形成升主 动脉上隐窝，向后下形成主动脉下 隐窝，向左

2、构成左肺动脉隐窝由 此与与固有心包腔贯通。 3、窦长均约50mm，CT显示率100%。心包横窦横窦体部位置与形态高位主动脉上隐窝淋巴结？上腔静脉后隐窝主动脉上隐窝左肺动脉隐窝？隐窝？淋巴结？异常血管？心包斜窦 1、位于左心房后、气管隆突下方，两侧 界为左肺静脉、右肺静脉、下腔静脉 2、斜窦形态、大小与肺静脉隐窝的发育 程度有密切关系。斜窦位于食管和降 主动脉之间，降主动脉瘤和食管的病 变都可压迫心包斜窦。CT显示率84%心包斜窦OSTS心包斜窦心包斜窦主动脉上隐窝左肺隐窝?心包斜窦TSOSOS心包纤维化好发区:OS心包前下窦 位于心包前部与下部移行处，深约1-2cm，CT显示率100% 。心包前下窦?心包前下窦心包积液上腔静脉后隐窝 位于上腔静脉的后，右肺动脉前，下方为右上肺静脉，CT显示率为20% 。腔静脉后隐窝肺静脉隐窝 位于上下肺静脉间，右侧宽而浅，左侧窄而深，肺静脉隐窝常沿左心房后壁向上伸展，右肺静脉隐窝位于右肺中叶支气管的内侧和隆嵴下淋巴结的前方，常会误诊为淋巴结肿大，CT显示率为82%。肺静脉隐窝肺静脉隐窝左肺隐窝PK左肺动脉隐窝Prefer to ?小结1、 心包窦与心包隐窝的个体发育差异较大，与淋巴结链分布重叠，诊断时要注意鉴别，窦腔含滑液较多时，尚须与心包积液鉴别。2、充分运用不同断面综合分

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